PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA REABILITAÇÃO PROCESSO SELETIVO 2013 Nome: PARTE 2 QUESTÕES SOBRE AS LINHAS DE PESQUISA

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1 PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA REABILITAÇÃO PROCESSO SELETIVO 2013 Nome: PARTE 2 QUESTÕES SOBRE AS LINHAS DE PESQUISA FUNDAMENTAÇÃO DA REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR, PULMONAR E METABÓLICA Com base na leitura e análise das informações encontradas no artigo: Diaphragmatic breathing training program improves abdominal motion during natural breathing in patients with chronic obstrutive pulmonar disease: a rondomized controlled trial, responda as questões 16 a 20: 16) Com relação aos efeitos dos exercícios respiratórios (respiração diafragmática) marque a alternativa correta: A) A redução da mobilidade diafragmática na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) associa-se com a intolerância ao exercício e com a dispnéia. B) O principal objetivo da respiração diafragmática é aumentar a atividade dos músculos inspiratórios da caixa torácica. C) Estudos não controlados demonstraram que a respiração diafragmática não tem efeitos sobre as trocas gasosas, o padrão respiratório e o custo de oxigênio para os músculos respiratórios. D) Todos os estudos até o momento sobre respiração diafragmática afirmam que ela é benéfica para pacientes com DPOC. E) A hipótese dos autores é de que o uso de respiração diafragmática não melhora a intolerância ao exercício nos pacientes com DPOC. 17) Com relação a metodologia empregada assinale a alternativa correta: A) Uma das limitações do estudo foi que quem fez a coleta dos dados não estavam cegados para os grupos. B) Indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica e tabagismo ativo foram incluídos do estudo. C) O principal desfecho avaliado foi a melhora do movimento abdominal durante a respiração natural. D) O principal desfecho avaliado foi a avaliação da mobilidade diafragmática por ecocardiografia. E) De acordo com o que diz na metodologia o índice BODE é composto por todos os desfechos avaliados no presente estudo. 18) Considerando os resultados do presente estudo assinale a alternativa incorreta: A) O estudo foi delineado e analisado com intenção de tratar. B) Ao todo 64 pacientes não cumpriram os critérios de inclusão e, portanto foram excluídos do estudo. C) Os grupos eram semelhantes na entrado do estudo. D) A dispnéia e a mobilidade diafragmática forma maires no grupo que participou da intervenção. E) Não houve nenhuma modificação nos parâmetros avaliados pelo índice BODE em nenhum dos grupos. 19) Com relação ao aumento na mobilidade abdominal no grupo treinamento qual a associação plausível para sensação de dispneia: A) Os pacientes com DPOC apresentam menor esforço diafragmático o que reduz a dispneia após a intervenção. B) Os pacientes com DPOC apresentam maior mobilidade abdominal e maior sensação de dispneia após a intervenção. C) Os pacientes com DPOC apresentam menor sensação de dispneia pelo maior recrutamento da musculatura da caixa torácica.

2 D) Os pacientes com DPOC submetidos ao treinamento com respiração diafragmática apresentam menor dispneia, provavelmente associada ao aumento da participação do diafragma e redução da participação dos músculos da caixa torácica durante a inspiração. E) Esta informação é difícil de determinar com as informações constantes no artigo. 20) Com relação a importância da respiração diafragmática para pacientes com DPOC, marque a alternativa correta: A) Os exercícios respiratórios não exercem nenhum efeito sobre a capacidade funcional. B) A respiração diafragmática tem resultados semelhantes em todos os pacientes com DPOC. C) A respiração diafragmática tem resultados melhores principalmente naqueles pacientes que apresentam um padrão diafragmático durante a respiração basal. D) A respiração diafragmática não tem resultados sobre a sensação de dispneia em pacientes com DPOC. E) A respiração diafragmática tem resultados melhores principalmente naqueles pacientes que apresentam um padrão costal durante a respiração basal.

3 FUNDAMENTAÇÃO DA REABILITAÇÃO NEUROLÓGICA Com base na leitura e análise das informações encontradas no artigo: Physical inactivity in Parkinson's disease, responda as questões 21 a 25: 21) Referente ao estudo do artigo é correto afirmar que o principal objetivo foi: A) Estudar o efeito da reabilitação física na doença de Parkinson. B) Avaliar o efeito do exercício na evolução da doença de Parkinson. C) Avaliar o efeito da doença sobre a realização de atividade física. D) Avaliar o efeito da falta de atividade física sobre a doença. E) Comparar pacientes que realizam atividade física com indivíduos sedentários. 22) Considerando-se que quanto maior o estágio Hoehn-Yahr, pior a gravidade da doença de Parkinson, a análise da tabela 3 permite tirar as seguintes conclusões: A) Exercícios melhoram a evolução da doença. B) O nível de atividade física realizada é menor nos estágios mais avançados da doença em relação a estágios iniciais da doença. C) A falta de exercícios acarreta escores mais elevados na escala de Hoenh-Yahr. D) Pacientes com escores mais elevados realizam mais tempo de exercício físico diário. E) Exercícios não influenciam de forma significante a evolução da doença nas fases iniciais. 23) Em relação aos indivíduos controles, os pacientes com doença de Parkinson apresentam que grau de atividade física? A) Cerca de 30% superior ao controle. B) Igual. C) Cerca de 1/3 inferior ao controle. D) Cerca de 2/3 inferior ao controle. E) O referido estudo não realizou esta comparação. 24) Através de análise de regressão univariada (tabela 3), qual das variáveis influenciou o grau de atividade física? A) Tempo de doença. B) Nível sócio-econômico. C) Gênero. D) Grau de Instrução. E) Estado conjugal. 25) No presente estudo o tempo correspondente de avaliação da atividade física pelo questionário LAPAQ (Physical Activity Questionnaire) foi de: A) Uma semana para minimizar vieses de esquecimento. B) Duas semanas. C) Último mês. D) Desde inicio da doença de Parkinson. E) Não está mencionado no artigo.

4 FUNDAMENTAÇÃO DA REABILITAÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA Com base na leitura e análise das informações encontradas no artigo: Musculoskeletal patterns in patients with voice disorders, responda as questões 26 a 30: 26) Assinale a alternativa correta sobre os dados do exame de laringe encontrados neste estudo: A) O maior percentual de pacientes havia desenvolvido lesões pré-nodulares e nodulares. B) O menor percentual foi de laringes com aspecto normal sem presença de lesões. C) Aspectos como irritação e coloração avermelhada não estiveram presentes nas laringes avaliadas. D) Houve um predomínio do relato de sensação de aperto na musculatura perilaríngea. E) Lesões laríngeas conhecidas como sulco vocal foram encontradas em 40% dos casos avaliados. 27) Em relação aos aspectos anatomo - fisiológicos envolvidos na fonação e os resultados discutidos nesta pesquisa, assinale a alternativa incorreta: A) Certos padrões de alterações musculoesqueléticas são encontradas em sujeitos com distúrbios vocais como, por exemplo, a laringe mantida em posição alta e o encurtamento e/ou contração dos músculos milo-hióideo e esternocleidomastórideo. B) A posição da laringe elevada no pescoço altera a forma do trato vocal e desta forma altera os padrões de ressonância e timbre vocais. C) Em usuários de voz profissional, alterações musculoesqueléticas podem ocorrer ocasionando a redução consciente da fundamental de freqüência da voz. D) Durante o canto a posição da cartilagem tireóide influencia no padrão de tensão da prega vocal. E) Do ponto de vista da laringe, alterações na postura do pescoço não influem na redução ou encurtamento da musculatura suprahioidea. 28) Nos padrões musculoesqueléticos alterados em pacientes com distúrbios de voz marque (V) verdadeiro ou (F) falso para os seguintes aspectos: A) ( ) Problemas de voz não possuem relação com alterações posturais do pescoço. B) ( ) Problemas posturais contribuindo para problemas vocais em cantores. C) ( ) Atuação da fisioterapia no tratamento de voz por alterações musculoesqueléticas da laringe como um benefício para o paciente. D) ( ) Padrão de tensão na musculatura extrínseca da laringe ocasionando problemas de voz. E) ( ) Presença de lesões benignas nas pregas vocais não possuem relação com o uso da voz com tensão na musculatura laríngea. 29) Em relação à postura na sociedade ocidental, assinale a alternativa incorreta: A) Os músculos posteriores profundos da região cervicais tendem a tornar-se excessivamente poderosos em relação aos flexores profundos. Como resultado, nota-se uma importante desvantagem mecânica; B) No que se refere à coluna vertebral cervical, a atividade reduzida dos estabilizadores anteriores leva a uma atividade inadequada dos músculos primários que atuam na tentativa de estabilizar a coluna cervical. C) A rigidez da coluna torácica superior também pode ter uma influência sobre o movimento da coluna cervical; D) Se é difícil entrar em extensão da coluna cervical devido a rigidez da coluna torácica, ao longo do tempo, este aumento de carga tem o potencial para causar hipomobilidade de certos segmentos da coluna cervical versus seus segmentos proximal e distal; E) os músculos globais de ligação (esternocleidomastóideo, elevador da escápula e trapézio superior) renunciam ao seu papel de mobilidade para adotar uma função estabilizadora.

5 30) Do ponto de vista dos materiais e métodos e da apresentação dos resultados, assinale a alternativa incorreta: A) Vinte e seis pacientes participaram do estudo em com problemas de voz com uma correlação de alterações da postural. Vinte e um pacientes nunca fumaram, três fumava ocasionalmente, e apenas dois se descreveram como fumantes pesados. B) Foi identificado pela fisioterapia achados anormais em 100% dos pacientes. Os resultados estão relacionados diretamente com a intervenção fisioterapêutica. C) 46% tiveram uma laringe aparecendo estar normal. Nos demais, 38% apresentaram um padrão prenodular/nodular, 12% tinham uma laringe vermelha, e 4% apareceu a presença de sulco. D) Este grupo de pacientes foi acompanhado por fonoaudiólogos (58%), gastroenterologistas (31%), neurologistas (12%), psiquiatras (12%), alergistas (12%) e pneumologistas (8%). E) O resultado global, sobre a perspectiva da fisioterapia, foi subjetivo.