Álcool Etílico 70º INPM Desinfetante e Anti-séptico Hospitalar

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2 Conceitos Básicos: 1. Desinfecção Álcool Etílico 70º INPM É o processo de destruição de microorganismos patogênicos na forma vegetativa, presentes em superfícies inertes, mediante aplicação de agentes químicos e físicos. 2. Microorganismos Patogênicos São microorganismos com características de alta virulência ou alta transmissibilidade, como os que secretam exotoxinas, liberam endotoxinas, formam cápsulas entre outras. 3. Desinfetante São agentes químicos capazes de destruir microorganismos na forma vegetativa existentes em superfícies inertes. 4. Anti-sepsia É o processo pelo qual utilizam-se substâncias providas de ação letal ou inibitória da reprodução microbiana, de baixa causticidade e hipoalergência na pele e mucosa. 5. Anti-séptico São agentes químicos capazes de destruir microorganismos existentes em tecidos vivos.

3 1. Mecanismo de Ação: Álcool Etílico 70º INPM O álcool nas formulações acima possui princípio ativo recomendados pelo Ministério da Saúde. Em concentrações apropriadas os álcoois possuem mais rápida e maior redução nas contagens microbianas. Destrói bactérias vegetativas, tanto pela desnaturação protéica quanto pela interferência no metabolismo bacteriano. Fungos e Vírus são também destruídos pelo álcool, mas esporos bacterianos podem ser resistentes. Quanto maior o peso molecular do álcool, maior ação bactericida. Um esfregão vigoroso de um minuto com álcool em quantidade suficiente para molhar as mãos completamente, tem se mostrado como o método mais efetivo para anti-sepsia das mãos. Na verdade, um minuto de imersão ou fricção das mãos com álcool é tão eficaz como 4 a 7 minutos de preparação da pele com outros anti-sépticos, na redução do número de bactérias na pele; a lavagem com álcool durante 3 minutos é tão eficaz como 20 minutos de escovação. Embora os álcoois não deixem efeitos químicos persistentes na pele, a contagem bacteriana em mãos esfregadas com álcool continua cair durante algumas horas após calçar as luvas, provavelmente como resultado da morte contínua dos organismos danificados. Álcoois nas concentrações de 70º e 92º INPM têm excelente atividade contra bactérias gram positivas e negativas, boa atividade contra Mycobacterium tuberculosis, fungos e vírus, além de serem baratos. O álcool 70º INPM possui concentração ótima para atividade microbicida, pois a desnaturação das proteínas do micro-organismo fazse mais rapidamente na presença da água e é também viruscida. Estudos mostram a redução de 99% da flora da pele, sendo de baixa irritabilidade cutânea, principalmente quando utilizado com um emoliente (1% de glicerol). É irritante de mucosa.

4 Álcool Etílico 70º INPM 2. Indicação do Álcool como Anti-séptico: Para degermação das mãos da equipe entre procedimentos quando da impossibilidade da lavagem das mãos. Na degermação das mãos o álcool deve ser esfregado vigorosamente nas mãos até secar (cerca de 30 segundos). O álcool não remove sujeira ou matéria orgânica. Para pele em procedimentos de baixo e médio risco. Antes de colocar luvas. A Organização Mundial de Saúde recentemente designou o álcool com o "padrão ouro" dentre os anti-sépticos que foram julgados, recomendando que seja altamente utilizado. BENEFÍCIOS POTENCIAIS DO ÁLCOOL GLICERINADO LAVAGEM ÁGUA E SABÃO LAVAGEM ÁLCOOL GLICERINADO Tempo necessário 30 a 120 segundos 10 a 30 segundos Eficácia Boa a muito boa Excelente Aceitação do pessoal Pobre Boa a excelente Obs: O Serviço de Controle de Infecção Hospitalar solicita que se use álcool glicerinado nos contatos entre pacientes, tendo em vista o custo (30% mais barato) e a praticidade.

5 Álcool Etílico 70º INPM 3. Indicação do Álcool como Desinfetante: Para superfícies inertes após limpeza mecânica passar três vezes esperando a cada vez que o local fique seco. INDICAÇÃO DO USO DO ÁLCOOL 70º INPM PARA DESINFECÇÃO ARTIGO TEMPO DE EXPOSIÇÃO FREQÜÊNCIA Lâmina do Laringoscópio Fricção por 3x Cabo do Laringoscópio Cone do Otoscópio Bacias, comadres, papagaios Termômetro Estetoscópio Suporte de soro Colchão da cama Colchonete da maca Almofada de ar Cadeiras de rodas de banho e de transporte Maca para transporte Maca para exames Bancadas do posto de enfermagem Bancada de preparo de medicação Garrote Aparelho de barbear / tricotomia Monitores e réguas Superfície externa de respiradores Incubadora Secagem expontânea Diariamente ou na troca de paciente. Semanalmente ou diariamente e após a alta. Após cada uso após cada uso. Início e término de plantão. Antes e após preparo de medicação.

6 Álcool Etílico 70º INPM Referências deste Relatório Técnico: Fernandes, A. T. - Infecção Hospitalar e Suas Interfaces na Área da Saúde. - Editora Atheneu, Weinstein, R. A. - Controlling Antimicrobial Resistance in Hospitals: Infection Control and Use of Antibiotics EMERG. INF. DIS. Vol. 7, N o.2 Mar-Apr Larson, E. - American Journal of Infectologies. Dec., 1998.