Influência da poluição e temperatura nas doenças do trato respiratório. Elisabete Caria Moraes Bruno Silva Oliveira Suely Franco Siqueira Lima

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Lucca Gabriel Galvão Aveiro
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1 Influência da poluição e temperatura nas doenças do trato respiratório Elisabete Caria Moraes Bruno Silva Oliveira Suely Franco Siqueira Lima

2 São Paulo, SP

3 Rio de Janeiro, PR

4 Curitiba, PR

5 Introdução O município de São Paulo apresenta problemas comuns aos grandes centros urbanos como à degradação da qualidade do ar e, consequentemente, grande incidência de doenças no trato respiratório. Inversão Térmica

6 Inversão Térmica fenômeno natural sua intensificação e seus efeitos nocivos se devem ao lançamento de poluentes na atmosfera

7 Inversão Térmica A camada de ar frio, mais pesada e com poluentes, desce e fica próxima a superfície terrestre O ar quente, mais leve, fica numa camada superior e impede a dispersão dos poluentes.

8 Inversão Térmica A inversão térmica ocorre quando há uma mudança abrupta de temperatura devido à inversão das camadas de ar frios e quentes. Grandes Centros Urbanos nível de poluição é muito elevado

9 Inversão Térmica Ocorre em qualquer dia do ano quando a umidade é baixa. Mais comum no inverno Noites longas, chuvas raras, baixas umidade e temperatura, e pouco vento. dificulta ainda mais a dispersão dos poluentes Problema se agrava.

Poluentes CO 2, CO e O 3 e material particulado inalável gases poluentes originados da queima de combustíveis fósseis (gasolina e diesel) e queima de biomassa prejudiciais ao aparelho respiratório do

10 Poluentes CO 2, CO e O 3 e material particulado inalável gases poluentes originados da queima de combustíveis fósseis (gasolina e diesel) e queima de biomassa prejudiciais ao aparelho respiratório do ser humano. A inalação destes gases pode provocar o surgimento e o agravamento de algumas destas doenças. Doenças mais frequentes: bronquite, rinite, sinusite, asma, gripe, resfriado, faringite, enfisema pulmonar, câncer de pulmão, tuberculose e pneumonia, irritação da vista e cansaço.

11 Poluição X Problema de Saúde Pública Aumentos nos atendimentos de pronto-socorro, venda de medicamentos destinados à doenças do trato respiratório, internações hospitalares e mortalidade. Hospitalização no SUS por pneumonia 6,8% do total de internações pneumonia 3ª causa de internações entre indivíduos ( 65 anos) São Paulo 2007: 3 o grupo de óbito associado à. doença do aparelho respiratório 11% do total de óbitos por motivo de doença

12 Poluição X Problema de Saúde Pública Estudo divulgado pela OMS, mais de 7 milhões de pessoas morrem, por ano, por causa da poluição causada por uso de combustíveis fósseis (particularmente carvão e lenha) ou pela queima de combustíveis de carros e caminhões.

13 Estudo da NASA em 2013 mostram que os habitantes de regiões metropolitanas estão sujeitos a problemas respiratórios devido aos altos índices de toxinas presentes no ar

14 Temperatura x Doenças

15 São Paulo, 2007 A cidade registrou uma massa de ar cinza que se estabilizou a 58 metros de altura provocando uma das piores condições climáticas já enfrentadas pela população.

16 Dados Analisados CETESB (20 meses em 2006 e 2007) disponibiliza índice relacionado à: partículas inaláveis (MP 10 ), SO 2, CO, O 3 e NO 2. MODIS Imagens diárias de temperatura do produto MOD11A1 Dados mensais da venda dos medicamentos AMX e AMC em 2007 cedidos da empresa farmacêutica do mercado de auditoria, IMS Health Brasil, que cobre 98% da área estudada. Dados de óbitos e internações do Município - São Paulo (Capítulo CID-10: X. Doenças do aparelho respiratório) cedidos pelo Sistema de Informações Hospitalares do SUS.

17 Região Metropolitana de SP Maiores temperaturas 2002 e 2003 e menores em 2006

18 Temperatura x Patógenos de doença Maior ocorrência do patógeno H. influenzae período de julho a novembro, a máxima ocorrência em outubro. A ocorrência do patógeno S. pneumoniae as maiores ocorrências : final do inverno; e início da primavera também observadas ocorrências altas no mês de outubro.

19 Temperatura média anual (2002 a 2007) para SP e distribuição espacial da ocorrência dos patógenos e suas respectivas resistências bacteriana a antibióticos. a)ocorrências dos patógenos e temperatura b)a ocorrência da resistência de ambos os patógenos aos antibióticos. c) e d) distribuição espacial da resistência dos patógenos. Todas as ocorrências da resistência encontram-se em áreas com elevadas temperaturas

20 Venda de antibiótico x Óbito em 2007 Amoxicilina/Clavulanato (AMC) e Amoxicilina (AMX) combate as infecções bacterianas do trato respiratório causadas pela Streptococcus pneumoniae. Forte conexão para os meses de maio e junho, pois os meses de pico de consumo dos antibióticos são os meses que antecede os meses com maior número de óbitos.

21 Temperatura x Pontos de Venda x CETESB Espacialização das áreas de abrangência das estações da CETESB no município de São Paulo e mapeamento 878 pontos de venda dos antibióticos Amoxicilina (AMX) e Amoxicilina/Clavulanato (AMC)

22 Amplitude térmica x O 3 12 estações da CETESB 20 meses estudados Correlação de 80% entre a amplitude térmica diária com a presença do O 3, para os meses que apresentaram dias impróprios. Amplitude térmica está relacionada à formação de O 3 e aos picos de venda dos medicamentos.

23 Campos de temperatura na estação de Itaquera em 2007 Mudança brusca de temperatura em dias que antecedem dias classificados como Inapropriado pela CETESB

24 Campos de temperatura na estação de IPEN em 2007

25 Anomalias de Temperatura Positiva x Aumento de Vendas de medicamento Existe uma forte correlação da temperatura com a qualidade do ar e que ambas variáveis propiciam ambiente favorável para a proliferação das infecções bacterianas do trato respiratório causadas pela Streptococcus pneumoniae e H. influenzae. Mudança abrupta de temperatura também pode estar relacionada ao fenômeno de amplitude térmica e formação de ozônio nos meses de pico de venda de medicamento Mudança abrupta de temperatura está fortemente relacionada ao aumento da incidência das doenças do trato respiratório, que por sua vez se reflete no aumento da venda dos medicamentos Amoxicilina/Clavulanato (AMC) e Amoxicilina (AMX).

26 Mitigação do fenômeno Políticas ambientais favoráveis e eficientes Fiscalização das Indústrias Diminuição das Queimadas (fiscalização nas regiões. onde ocorrem irregulares) Utilização de Biocombustíveis Campanhas públicas de conscientização das pessoas. sobre a necessidade de trocar o transporte individual. (pelo transporte público (ônibus e metrô). Melhorias: ciclovias, transportes coletivos Novos arranjos urbanísticos podem favorecer a. melhoria na qualidade de vida, nas cidades brasileiras.

27 Obrigado!

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