Estresse e caracterização de doenças psicológicas

Transcrição

1 Estresse e caracterização de doenças psicológicas Selma Bordin Psicóloga Clínica, Especialista em Terapia Cognitiva e Dependências Coach em Saúde e Bem Estar Referência do Centro de Medicina Preventiva do Hospital Israelita Albert Einstein

2 O que é estresse? Séc. XVII, literatura inglesa: aflição Séc. XVIII: força, pressão sobre alguém causando deformação

3 O que é estresse? 1926, Hans Selye, estudante de medicina, Universidade de Praga: conceito de síndrome do estresse biológico - conjunto de reações não específicas comuns a pacientes frente a situações que causaram angústia e tristeza. 1936, endocrinologista. Estresse = síndrome produzida por vários agentes aversivos.

4 O que é estresse? 1959: Resposta inespecífica do organismo (reações físicas e psicológicas) a uma solicitação (interna ou externa), chamada estressor. Também chamado Síndrome Geral de Adaptação.

5 O que é estresse? Influência do conceito de homeostase: esforço dos processos fisiológicos para manter um estado de equilíbrio interno.

6 O que é estresse? Combinação de reações físicas e psicológicas a eventos que nos desafiam ou ameaçam. Em circunstâncias normais, a resposta de estresse é um mecanismo protetor poderoso que nos permite lidar com as mudanças repentinas, perigos ou demandas imediatas. Em circunstâncias não normais (intensas ou prolongadas) o estresse nos oprime e leva a sérios problemas de saúde. (CUPE Canadian Union of Public Employees)

7 O que é estresse? Causa, estímulo desencadeante versus Efeito, resposta cognitiva, emocional e comportamental

8 O que é estresse? O estresse nos acompanha o tempo todo. Provém da atividade mental ou emocional e da atividade física. É exclusivo e individual: o que é agradável para uma determinada pessoa (eutress) pode ser bastante desconfortável para outra (distress).

9 O que é estresse? Nem bom, nem ruim. A importância está no muito ou pouco.

10 Eficiência satisfação no estresse excesso de estresse deficiência de estresse Estresse

11 A diferença entre o remédio e o veneno é a dose Não é possível ou desejável eliminar completamente o estresse. Fisiologicamente, a ausência total de estresse equivale à morte.

12 Reações ao estresse Para usar o estresse de uma forma positiva devemos estar conscientes de nossas próprias reações aos eventos estressores. O ideal é desenvolvermos habilidades físicas e mentais para resistir aos estressores, bem como eliminar os desnecessários.

13 Reações ao estresse Fase de alerta Fase de resistência Fase de (quase) exaustão

14 Alerta Nossa reação instintiva ao estressor é combatê-lo ou fugir dele. Na fase de alerta algumas reações do corpo podem ser sentidas, tanto as físicas quanto as emocionais. O organismo responde ao estado de alerta com a liberação de hormônios (cortisol, adrenalina e noradrenalina) na corrente sanguínea e com outras reações.

15 Resistência O organismo repara o distúrbio produzido pelo evento estressor. Como consequência o corpo relaxa e todas as funções são normalizadas.

16 Exaustão Se o estresse não ceder pode ocorrer um esgotamento físico e mental, com o desenvolvimento de uma ou mais doenças do estresse.

17 Sinais de estresse Dificuldade de concentração Desatenção e falha de memória Dificuldade para tomada de decisão Sensação de cansaço físico e mental constante, mesmo após um bom período de sono Questionamentos sobre a própria competência, sobre a vida Apatia e desinteresse por coisas que antes geravam prazer

18 Sinais de estresse Alterações do sono Ansiedade patológica, crises de pânico, fobias sociais Transtorno somatoforme: queixas físicas repetidas apesar de resultados negativos em exames diagnósticos Depressão

19 Reações fisiológicas Taquicardia e aumento da pressão arterial Liberação de glicose e insulina no sangue Aumento do colesterol Liberação de endorfina e cortisol

20 Fatores estressores Internos ou externos Individuais: o que estressa determinada pessoa pode não estressar a outra

21 Estressores externos PESSOAIS: Aposentadoria, mudança de residência, falta de dinheiro, dívida de alto valor, dificuldades sexuais, acidentes, doença, etc. EXTERNOS FAMILIARES: casamento, separação, divórcio, problemas conjugais, reconciliação conjugal, gravidez, nascimento de filhos, saída de filhos de casa, preocupações, doença ou falecimento. EXTERNOS SOCIAIS: Perda ou conquista de amizades, falta de habilidades sociais, trânsito constante, problemas políticos ou sociais, brigas, assaltos, sequestros, temperaturas extremas, ruídos excessivos.

22 Estresse e trabalho Além de garantia da sobrevivência e de segurança, o trabalho pode ser uma grande fonte de satisfação de importantes necessidades humanas como realização pessoal e de relações interpessoais.

23 Estresse e trabalho As mudanças econômicas e tecnológicas nos impuseram grandes exigências: ritmo intenso e acelerado, jornadas extensas, mudanças constantes e necessidade de rápida adaptação, conexão 24h por dia, acúmulo de funções, formas de controle, competitividade, etc.

24 Estresse e trabalho O avanço tecnológico não tem limites. Nós temos.

25 Estresse e trabalho O estresse negativo ocorre quando há um pobre pareamento entre as demandas do trabalho e a percepção do grau de controle do indivíduo.

26 Estresse e trabalho Principais estressores: Falta de treinamento Demandas conflitivas (muitos chefes ou valores) Muitas solicitações ao mesmo tempo Pressões com prazo ou metas irrealistas Incertezas, falta de perspectivas

27 Estresse e trabalho Desconforto (térmico, acústico, exigência física ou postural, iluminação) Risco de doença ou acidente Baixa moral entre os funcionários Vigilância constante: câmeras Trabalho solitário Mudanças constantes

28 Estresse e trabalho Estilos gerenciais repressivos Falta de reconhecimento pelo trabalho feito Violência e maus tratos Excesso ou falta de trabalho Dificuldades de comunicação Competitividade excessiva Rivalidade ou falta de suporte dos colegas Ameaças de perda do emprego

29 Estresse e trabalho: Síndrome de Burnout ou de esgotamento profissional Distúrbio psíquico descrito em 1974, pelo psicanalista americano Freudenberger: estado de tensão emocional e estresse crônico provocado por condições de trabalho físicas, emocionais e psicológicas desgastantes. Se manifesta principalmente em pessoas cuja profissão exige envolvimento interpessoal direto e intenso.

30 Estresse e trabalho: Síndrome de Burnout ou de esgotamento profissional Os sintomas são os já referidos: sensação de esgotamento, irritabilidade aumentada, mudanças bruscas de humor, dificuldade de concentração/atenção/memória, pessimismo, etc... Além das físicas: dores de cabeça/enxaquecas, sudorese, palpitação, insônia, etc.

31 Estressores internos O fato de um evento ser percebido como estressante não depende apenas da natureza do mesmo, mas do SIGNIFICADO ATRIBUÍDO a este evento pela pessoa, de seus recursos, de suas defesas e de seus mecanismo de enfrentamento. Isso tudo diz respeito ao indivíduo mais que aos eventos propriamente ditos.

32 Estressores internos Se relacionam a meu modo de ser, modo de interpretar as situações, crenças, valores.

33 Tipo A entedia-se facilmente ouve pouco, direto ao falar está sempre apressado, impaciente multitarefa culpa-se quando descansa costuma perder chaves e pequenas coisas mede o sucesso por números e acredita que advém de se fazer as coisas mais depressa reage veementemente quando acredita que está sendo levada a perder tempo

34 Tipo B Raramente sente urgência de tempo Pacato, não hostil, expressão geral de relaxamento e calma Detalhista ao se expressar Muito raramente interrompe o discurso do outro É quase monótono, sem explosividade na fala Participa de um jogo para se divertir, não ganhar Descansa sem se sentir culpado Trabalha sem agitação

35 Tipo A ou tipo B? Ninguém é puramente A ou B Uma das principais fontes de estresse do Tipo B é o Tipo A Uma das principais fontes de estresse do Tipo A é o Tipo B A + A: Tão velozes que pode ser difícil acompanhar e tão competitivos que a relação pode se transformar numa guerra B + B: talvez não cheguem a lugar algum Equilíbrio: Atenção e cautela antes de atravessar a rua (B) e rapidez após decidir atravessar (A).

36 Tipo A Consequências: Se sobrecarregam Têm dificuldade para dizer não Outras pessoas se acostumam a levarlhes problemas Definem metas irrealistas Têm muitos compromissos (superlotam suas agendas) Estão sempre com pressa Deixam suas vidas pessoais em segundo plano.

37 Manejo do estresse 1. Gerenciar estressores 2. Fortalecer a resistência 3. Mudar a forma de interpretar (cognitiva) ou de lidar com o estressor (comportamental)

38 Eficiência satisfação no estresse excesso de estresse deficiência de estresse Estresse

39 Gerenciar estressores: ambiente de trabalho Criação de ambientes agradáveis e confortáveis: iluminação, ruídos, temperatura adequados; organizados e limpos Reconhecimento e valorização dos talentos Metas e prazos factíveis Promoção da competitividade sadia: o indivíduo consigo mesmo Jornada de trabalho que promova tempo com família e lazer

40 Gerenciar estressores: ambiente de trabalho Treinamentos e desenvolvimento das competências necessárias Comunicação que permita negociação das metas Supervisão adequada: nem de mais, nem de menos Promoção de clima organizacional cooperativo Relacionamentos respeitosos

41 Gerenciar estressores: o que cada um pode fazer por si mesmo Conhecer os próprios limites Definir prioridades Negociar metas e prazos com os quais pode se comprometer Delegar Organização pessoal

42 Fortaleça sua resistência Atividade física regular Alimentação saudável e equilibrada Descanso e sono Aprender a relaxar Abstinência de álcool, tabaco e outras drogas Estressores alternativos

43 Mude a si mesmo Foque a solução: Definição clara do problema Você pode resolver? Se não, quem pode? Aceite o que não pode mudar. Dói menos. Identifique possíveis soluções ou passos necessários para resolução. Escolha a(s) alternativa(s) e implementá-las. Reavalie os resultados.

44 Mude a si mesmo Interrompa os comportamentos tipo A Fale, coma, ande, respire calmamente Faça uma coisa de cada vez Escute as pessoas, observe o ambiente Relaxe os músculos

45 Mude a si mesmo Evite situações geradoras de estresse saia mais cedo leve uma revista ou um áudio providencie combustível antecipado evite procrastinação conserte ou jogue fora o que não funciona

46 Mude a si mesmo Minimize, ou não potencialize, o efeito dos estressores que não puderem ser evitados. Deixe o passado no passado.

47 Mude a si mesmo Tenha breaks regulares

48 Mude a si mesmo Trabalhe com metas realistas

49 Mude a si mesmo Desenvolva assertividade

50 Mude a si mesmo Desenvolva flexibilidade. Cuidado com o perfeccionismo.

51 Mude a si mesmo Prepare-se para o trabalho e tarefas.

52 Mude a si mesmo Familiar Social Profissional Saúde

53 Resultados do check up 20% dos executivos referem estresse. 1% em exaustão. Estresse profissional: mudanças, sazonalidade, baixo pareamento. Estresse familiar: adoecimento, morte, divórcio/separação, mudanças, problemas de relacionamento. Estresse pessoal: fase da vida, características de personalidade e maneira de enfrentar as situações.