SAÚDE COLETIVA Prof. Michael Arsenian Prof. Luiz Felipe Scabar

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1 SAÚDE COLETIVA Prof. Michael Arsenian Prof. Luiz Felipe Scabar 1

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3 TESTES PARTE I 01. Tendo como referência o paradigma da história natural das doenças e os níveis de prevenção, pode-se dizer que: a-) O período de incubação de uma doença corresponde à etapa inicial do período patogênico. b-) Quanto maior o período de incubação de uma doença maior será seu período de transmissão. c-) O período de transmissão de uma doença é uma informação de pouca importância prática, em termos das medidas a serem adotadas para evitar casos subseqüentes. d-) As medidas do nível primário de prevenção objetivam a realização do diagnóstico precoce e o tratamento resolutivo da doença. e-) As medidas como o combate ao vetor da dengue e a vacinação anti-sarampo podem ser consideradas como medidas de proteção específica. 02. A cárie é doença responsável pela desmineralização do esmalte às custas da placa bacteriana cariogênica, associada a uma dieta inadequada e constante falta de higiene bucal, levando a perdas irreversíveis de tecido dentário. Com relação à etiologia da cárie pode-se afirmar que todos esses fatores constituem fatores: a-) Temporários da cárie dentária. b-) Reversíveis da cárie dentária. c-) Secundários da cárie dentária. d-) Que não precisam atuar em conjunto. e-) Primários da cárie dentária. 03. Na promoção de saúde bucal, os efeitos do flúor são de importância fundamental. Dentre os efeitos pré ou pós eruptivos descritos por Mellberg & Ripa (1983), assinale a alternativa correta: a-) Há o aumento de resistência do esmalte à mineralização. b-) Há o aumento da velocidade de maturação póseruptiva. c-) Há a remineralização de lesões profundas. d-) Há interferência com o mecanismo salivar. e-) Há uma melhora na morfologia dental através do aumento de profundidade de sulcos e fissuras. 04. Sobre a atuação sistêmica do flúor, marque a alternativa correta: a-) A utilização de flúor na Água de Abastecimento pelo indivíduo, durante a formação do dente, não influencia a resistência do esmalte. b-) O flúor sistêmico não interage com a hidroxiapatita, isso ocorrendo com o flúor que atua localmente. c-) O flúor ingerido é excretado somente pela saliva e urina. d-) Uma vez ingerido, o flúor é totalmente absorvido pelo estômago. e-) Em cidades com clima quente, a quantidade de flúor na Água de Abastecimento deve ser menor do que em cidades frias. 05. A fluorose dental resultante da ingestão de flúor durante o desenvolvimento do dente, depende da dose a que a criança é submetida. Levando em consideração uma dose limiar entre 0,05mgF/Kg e 0,07mgF/Kg como adequada para proporcionar os benefícios do flúor concomitante ao menor risco de fluorose, deve-se: a-) utilizar pequena quantidade de dentifrício, reduzindo a ingestão de flúor por crianças. b-) indicar dentifrício contendo 100 ppm de flúor insolúvel para crianças até 30 meses de idade. c-) reduzir a concentração ótima de flúor na água de abastecimento para 3,0 ppm. d-) adotar a técnica longitudinal de colocação de dentifrício na escova. e-) ampliar o consumo simultâneo de dois ou mais veículos fluoretados sistêmicos. 06. Sobre a utilização dos vernizes fluoretados e sua eficácia na redução de cárie dentária, marque o item correto: I-) possuem a finalidade de prolongar o tempo de contato do flúor com a superfície do esmalte dental; II-) formam fluoreto de cálcio; III-) apresentam baixa concentração de flúor; IV-) é recomendado ao paciente não escovar os dentes por cerca de 12 horas. Estão corretas: a-) somente I e II b-) somente II e III c-) somente I, II e III d-) somente I, II e IV e-) todas estão corretas 07. Quanto à aplicação de gel de FFA (fluorfosfato acidulado), é correto dizer que: I-) não é recomendado o uso desse gel com moldeiras; II-) não é indicado o enxágue após a aplicação tópica do FFA; III-) é indicada uma profilaxia prévia com pasta profilática, e não mais com pedra-pomes; IV-) recomendar para a criança não comer ou beber por no mínimo 30 minutos após a aplicação tópica. Estão corretas: a-) somente I e II b-) somente II e III c-) somente II e IV d-) somente I, II e III e-) todas estão corretas 3

4 08. Atualmente existe uma discussão muito grande em torno da toxicidade do flúor, e é muito importante que o odontólogo conheça essa toxicidade. Então é correto dizer que a dose provavelmente tóxica de flúor, em termos de toxicidade aguda, é: a-) 5 mg de F/Kg b-) 6 mg de F/Kg c-) 7 mg de F/Kg d-) 4 mg de F/Kg e-) 8 mg de F/Kg 09. Em termos de toxicidade crônica o limite de ingestão de flúor é de: a-) 0,7 mg de F/Kg b-) 0,007 mg de F/Kg c-) 0,07 mg de F/Kg d-) 7,0 mg de F/Kg e-) 0,0007 mg de F/Kg 10. Em termos de toxicidade aguda do flúor, podemos considerar a dose certamente letal igual a: a-) 9 a 16 mg de F/Kg b-) 16 a 32 mg de F/Kg c-) 10 a 15 mg de F/Kg d-) 32 a 64 mg de F/Kg e-) 64 a 80 mg de F/Kg Para as questões de números 11 a 13, considere a seguinte situação: MLRS, paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, recém - divorciada, relata grande preocupação com sua aparência pessoal, negligenciada nos últimos tempos. Após a realização da consulta inicial, os seguintes dados foram observados: - CPOD=24, dos quais C=2; O=20; E=2. - Índice de placa de 67%. - Extração dos terceiros molares por volta dos 20 anos de idade. - Alimentação irregular, sem horários preestabelecidos, rica em sanduíches. - Duas cáries com aspecto amarelado e de consistência amolecida. - Uso de calmante para dormir. - Restaurações desgastadas e/ou inadequadas, além de próteses fixas também inadequadas. 11. Em relação ao paciente descrito, assinale a alternativa correta: a-) a prevalência de cárie é igual a 24. b-) a prevalência de cárie é igual a 2. c-) a prevalência de cárie é igual a 4. d-) a incidência de cárie é igual a 24. e-) a incidência de cárie é igual a Em relação ao risco de cárie do paciente MLRS: a-) é alto, pois possui muita placa bacteriana; b-) é médio, apesar da placa bacteriana; c-) para determinar o risco é fundamental conhecer a capacidade tampão da saliva; d-) o risco é alto, pois há mais fatores favoráveis à cárie do que os de defesa do hospedeiro; e-) o risco é baixo, pois a paciente está disposta a se cuidar; 13. Ainda em relação ao paciente MLRS, responda: a-) o componente E, exclusivamente, do índice CPOD corresponde a história atual da cárie; b-) o componente E, exclusivamente, do índice CPOD corresponde a história passada da cárie; c-) os componentes do índice só permitem verificar a história natural da doença cárie se for na unidade superfície; d-) o componente C pode indicar a história atual da cárie; e-) o componente C não pode indicar nada. 14. Nos países em desenvolvimento a cárie dental é sempre o maior problema e a ela sucede em geral a seguinte ordem de prioridades em odontologia social: a-) doença periodontal, maloclusões, câncer bucal, e fissuras labial/palatina. b-) doença periodontal, maloclusões, fluorose, câncer bucal e fissuras labial/palatina. c-) doença periodontal, fluorose, maloclusões, câncer bucal e fissuras labial/palatina. d-) maloclusões, doença periodontal, câncer bucal, fissuras labial/palatina e fluorose. e-) maloclusões, doença periodontal, fluorose, câncer bucal, fissuras labial/palatina. 15. Dentre os meios e métodos de controle de placa dental, realizado pelo paciente, considerando as necessidades individuais de cada um, pode-se citar: a-) escovação, raspagem coronária e evidenciadores de placa. b-) raspagem coronária, dentifrícios e escovação. c-) evidenciadores de placa, escovação e raspagem radicular. d-) escovação, dentifrícios e evidenciadores de placa. e-) raspagem radicular, raspagem coronária e dentifrícios. 16. Não é característica de uma escova dental ideal: a-) cerdas macias. b-) cerdas posicionadas em alturas diferentes. c-) cabo preferencialmente reto. d-) pontas das cerdas arredondadas. e-) mínimo de três fileiras de cerdas. 17. Para a elaboração de programas preventivos e/ou curativos em uma população, ou mesmo numa amostra da mesma, devemos utilizar qual índice para estimar os custos desse tratamento? 4

5 a-) CPO b-) CPOS c-) Knutson d-) CPITN e-) Russel 18. O índice básico para fornecer uma idria da prevalência da cárie dental é o índice CPOD na idade de : a-) 5 anos b-) 35 anos c-) 12 anos d-) 18 anos e-) acima dos 20 anos 19. Na escala de gravidade adotada pela OMS um CPO-D de 7 à idade de 12 anos corresponde à prevalência de cárie dental: a-) muito baixa. b-) baixa. c-) moderada. d-) alta. e-) muito alta. 20. Em relação a Clientelas Específicas marque a alternativa correta: a-) Em relação à crianças de baixa idade é necessário esperar a erupção completa da dentição decídua para a criança frequentar um programa preventivo. b-) Ao realizar programas para idosos devemos promover: prevenção do edentulismo, prevenção de cáries radiculares, confecção e manutenção de próteses e ensinar o auto exame. c-) Pacientes confinados institucionalmente não devem receber atenção odontológica na própria instituição em que se encontram. d-) Os trabalhadores urbanos não necessitam de Programas de Saúde Bucal específicos devido a baixa prevalência de cáries e doenças periodontais. e-) o contato dos agentes comunitários com os trabalhadores rurais não traz benefícios para os Programas de Saúde Bucal. 21. Unidades de Referência para atendimento, realizam: a-) atendimentos mais complexos (especializados) b-) atendimento segundo diferenças sociais c-) atendimento básico d-) prestação de atendimento unicamente privado e-) somente atendimentos odontológicos 22. O princípio do SUS que prioriza a municipalização é: a-) integração institucional b-) a descentralização c-) a regionalização d-) a universalização e-) a equidade 23. É uma característica importante no PSF: a-) a formação de profissionais somente especializados b-) ser um programa exclusivo odontológico c-) não trabalhar com a mão de obra local d-) realizar todos os tratamentos nas unidades de referência e-) a existência da inversão do acesso, favorecendo o atendimento domiciliar 24. Sobre as unidades Saúde da Família é incorreto afirmar que: a-) Contribuem para a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica b-) São centradas somente na medicina curativa e no atendimento emergencial c-) São unidades públicas de saúde destinadas a realizar atenção contínua nas especialidades básicas d-) Trabalham com um conceito de território de abrangência (área sob sua responsabilidade) e-) Elegem a família e o seu espaço social como núcleo básico de abordagem no atendimento à saúde 25. São princípios e diretrizes do SUS: a-) Universalidade e integralidade b-) Descentralização e participação popular c-) Descentralização e equidade d-) Universalidade e participação popular e-) Todos acima 26. Nos Conselhos de Saúde, a paridade deve ser garantida: a-) Aos prestadores de serviço b-) Aos usuários c-) Aos funcionários da saúde d-) Ao poder público e-) Aos médicos e enfermeiros 27. Segundo a Lei n 8080 DE 1990, o acesso garantido aos serviços de saúde para toda a população, em todos os níveis de Assistência, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie, constitui-se no princípio da: a-) Integralidade da assistência b-) Universalidade c-) Equidade d-) Saúde como direito e-) Resolutividade 28. A Conferência Nacional de Saúde (CNS) que formulou o conceito abrangente de saúde, referendando os ideais de Reforma Sanitária, foi: a-) VII CNS 5

6 b-) VIII CNS c-) IX CNS d-) X CNS e-) XI CNS PARTE II 1) São objetivos do SUS: a) identificação de fatores que condicionem à saúde; b) política financeira de incentivo à saúde; c) ação de ordem social que vise arrecadação de recursos; d) identificação de fatores condicionantes e determinantes, formulação de política de saúde promovida no campo social e econômico, assistência às pessoas por ações de promoção proteção e recuperação da saúde; 2) O SUS foi desenvolvido em razão do artigo 198 da Constituição Federal, com base nos seguintes princípios, exceto: a) Universalidade; b) Igualdade; c) Participação da comunidade; d) Regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; e) Capacidade econômica dos municípios. 3) As ações e serviços de saúde do SUS: a) são executadas diretamente por ele, obrigatoriamente; b) têm participação prioritária da iniciativa privada; c) são organizados de forma centralizada, não regionalizada; d) têm organização hierarquizada em níveis de complexidade crescente; e) só podem ser executados através da iniciativa privada. 4) São dispositivos da Lei Orgânica do Sistema Único de Saúde - SUS (Lei 8080/90), EXCETO: a) a saúde é um direito fundamental do ser humano; b) é dever do Estado garantir a saúde através da formulação de políticas que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos; c) é dever do Estado assegurar acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde para sua promoção, proteção e recuperação; d) o dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade; e) a iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter prioritário. 5) São princípios correlacionados ao SUS: a) Universalidade, pessoalidade e legalidade; b) Universalidade, igualdade e equidade; c) Igualdade, legalidade e pessoalidade; d) Universalidade, pessoalidade e equidade. 6) A responsabilidade do Poder Público em relação à saúde: a) é exclusiva; b) é privativa; c) é concorrente; d) não exclui o papel da família, da comunidade e dos próprios indivíduos; e) exclui o papel da sociedade. 7) A saúde é um direito de todos e um dever do Estado, desenvolvido através de uma política social e econômica que vise acima de tudo as ações e serviços para a sua: a) proteção e recuperação; b) promoção e recuperação; c) promoção, proteção e recuperação; d) regionalização, proteção e recuperação; e) promoção, prevenção e centralização. 8) É correto afirmar que a direção do Sistema Único de Saúde será exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos: a) Presidência da República, Governo do Estado e Prefeitura Municipal; b) Ministério da Saúde, Secretaria do Estado de Saúde e Secretaria Municipal de Saúde; c) Conselho Nacional de Saúde, Conselho Estadual de Saúde e Conselho Municipal de Saúde; d) Ministério do Trabalho e Previdência Social, Secretaria do Estado da Saúde e Secretaria Municipal de Trabalho e Ação Social. 9) Das atribuições incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde estão corretas: I- executar ações de: vigilância sanitária, vigilância epidemiológica, saúde do trabalhador e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; II- executar a vigilância nutricional e a orientação alimentar; 6

7 III- estimular o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico. a) Somente I b) I, II e III c) Somente II e III d) Nenhuma correta 10) É correto afirmar: a) os Estados poderão constituir convênios; b) não existe direção única no SUS; c) em nível municipal admite-se sua organização em comarcas; d) os municípios podem constituir consórcios. 11) Não é parte integrante obrigatória das ações de atenção à saúde dentro da política setorial de saúde: a) Intervenções ambientais; b) Comunicação; c) Educação; d) Privatização. 12) O novo modelo de atenção à saúde baseia-se: a) Na ética do médico, na qual a pessoa constitui o foco nuclear da atenção. b) No modelo epidemiológico. c) No modelo terapêutico. d) Na ética do coletivo que incorpora e transcende ao individual, em que a pessoa é estimulada a ser agente da sua própria saúde e da saúde da comunidade que integra. 13) A direção do SUS deve ser : a) Única em cada esfera de governo. b) Descentralizada em cada esfera do governo. c) Cabe ao INSS. d) De responsabilidade do Ministério da Saúde. 14) São princípios e diretrizes do SUS, exceto: a) Integralidade da assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços. b) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para os mesmos fins. c) Capacidade de resolução dos serviços somente ao nível federal. d) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. 15) '"Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores de terminantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: a) Vigilância Epidemiológica. b) Saúde Integral. c) Sistema Único de Saúde. d) Vigilância Sanitária. SAÚDE COLETIVA GABARITO PARTE I 7

8 01- e 02- e 03- b 04- e 05- a 06- d 07- c 08- a 09- c 10- d 11- b 12- d 13- d 14- a 15- d 16- b 17- a 18- c 19- e 20- b 21- a 22- b 23- e 24- b 25- e 26- b 27- b 28- b GABARITO PARTE II 1D 2E 3D 4E 5B 6D 7C 8B 9B 10D 11D 12D 13A 14C 15A 8