XII SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE CIÊNCIAS INTEGRADAS DA UNAERP CAMPUS GUARUJÁ Sustentabilidade - Mudança dos Padrões de Consumo

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1 XII PÓSIO INTERNACIONAL DE CIÊNCIAS INTEGRADAS DA UNAERP CAMPUS GUARUJÁ Sustentabilidade - Mudança dos Padrões de Consumo Vencendo a síndrome de Burnout, um desafio para a enfermagem Ruane Ketlin Barbosa de Lima Acadêmica do Curso de Enfermagem Universidade de Ribeirão Preto UNAERP - Campus Guarujá ruaneketlin@hotmail.com Profa. Pollyanna Pellegrino Docente do Curso de Enfermagem Universidade de Ribeirão Preto UNAERP - Campus Guarujá pollyanna.pellegrino@gmail.com Profa. Dra. Mara Rubia Ignácio de Freitas Docente do Curso de Enfermagem Universidade de Ribeirão Preto UNAERP - Campus Guarujá mfreitas@unaerp.br Este simpósio tem o apoio da Fundação Fernando Eduardo Lee. Resumo A Síndrome de Burnout acomete profissões que exigem intenso contato interpessoal, como por exemplo, a enfermagem. É considerado o estágio mais avançado do estresse ocupacional. Esse estudo teve como objetivo discorrer sobre os principais fatores no ambiente de trabalho que favorecem o surgimento da 1

2 Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem e realizar um levantamento bibliográfico sobre as estratégias que podem ser utilizadas para a prevenção da mesma. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, realizada por meio da busca dos artigos entre os anos de 2010 a 2014, as fontes de publicações de artigos foram obtidas na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Ficou evidente que a enfermagem é uma profissão com grande possibilidade de desenvolver Burnout, a instituição de trabalho deve desenvolver ações que promovam o bem-estar dos trabalhadores e previna a síndrome. Palavras-chave: Esgotamento profissional; Saúde do trabalhador; Enfermeiros e Burnout Summary: The burnout syndrome affects professions that require intense interpersonal contact, such as nursing. It is considered the most advanced stage of occupational stress. This study aimed to discuss the main factors in the work environment that favor the emergence of Burnout Syndrome among nursing professionals and conduct a literature review of strategies that can be used to prevent it. This is a bibliographic review, carried out through the search for articles between the years , the sources of articles were obtained in the Virtual Health Library ( VHL ). It was evident that nursing is a profession with great possibility of developing burnout, the work of the institution should develop actions to promote the welfare of workers and prevent the syndrome. Key-wods: Burnout, Occupational Health, Nurses and Burnout. Seção 4 Curso de Enfermagem Apresentação: oral 1. INTRODUÇÃO A incidência do estresse laboral tem sido motivo de pesquisa nos últimos anos devido às altas taxas de absenteísmo, incapacidade temporária, aposentadorias precoces e risco à saúde associados ao mesmo. (MORENO et al., 2011) A síndrome do esgotamento profissional ou síndrome de burnout é considerada como doença do trabalho pela Lei n 3048/99, da Previdência Social, sendo que o Ministério da Saúde preconiza o tratamento através do acompanhamento psicoterápico e farmacológico e intervenções psicossociais. (MORENO et al., 2011) A síndrome de burnout é identificada como um conjunto de manifestações físicas e emocionais geradas pela resposta ineficaz do indivíduo ao estresse no ambiente de trabalho. Os profissionais que se dedicam ao cuidado alheio são mais vulneráveis a esta síndrome. O termo burn significa queima e out significa exterior, sugerindo que a pessoa se consome física e emocionalmente. (CUNHA; SOUZA; MELLO, 2012) 2

3 Não há um conceito único para a síndrome de burnout, no entanto, a definição mais aceita concebe a síndrome de burnout como uma reação à tensão emocional crônica do indivíduo, por lidar excessivamente com pessoas. É um conceito formado por três dimensões relacionadas, mas independentes: exaustão emocional, despersonalização e diminuição da realização profissional. (MORENO et al., 2011) A exaustão emocional é caracterizada pelo desgaste ou perda dos recursos emocionais, falta de energia e entusiasmo, que pode levar à frustração e tensão. A despersonalização pode ser definida como uma insensibilidade emocional. A diminuição da realização pessoal no trabalho pode ser caracterizada por uma tendência à auto-avaliação profissional negativa, tornando-se infeliz e insatisfeito, esse sentimento também afeta a capacidade de interagir com os demais. (MORENO et al., 2011) A organização das unidades de saúde mostra-se como uma importante variável para o estresse nos profissionais, a síndrome acontece quando as estratégias utilizadas no ambiente laboral não são eficazes. (GALINDO et al., 2012) O burnout modifica a qualidade de vida do indivíduo, e traz consequências não só no emocional, mas também no físico, pode causar dores musculares, alterações cardiovasculares, cefaleias, enxaqueca, depressão, irritabilidade, entre outros. Essas alterações também podem interferir na vida pessoal, e no relacionamento com os familiares. Já no trabalho, essa síndrome pode interferir na qualidade do trabalho, aumento do absenteísmo, alta rotatividade de emprego e comportamento violento. (GALINDO et al., 2012) Devido à vasta gama de atividades atribuídas à enfermagem, ao cuidado direto com o paciente desde seu nascimento até a morte, ao vínculo criado durante o processo terapêutico, bem como o acompanhamento dos anseios, medos e complicações vivenciados pelo paciente, a equipe de enfermagem está propícia à sobrecarga de trabalho e instabilidade emocional. (CUNHA; SOUZA; MELLO, 2012) Escassez de pessoal, sobrecarga de trabalho, trabalho noturno, a vivência com usuários problemáticos, a falta de plano de cargos e salários, o sentimento de injustiça nas relações laborais e os conflitos com colegas e/ou instituição também são fatores que geram estresse no ambiente laboral. (GALINDO et al., 2012) A diminuição da incidência de burnout pode ocorrer através da habilidade para administrar as situações estressoras do cotidiano, para isso, o profissional pode fazer uso das estratégias de coping, que pode ser definida como uma resposta comportamental que o indivíduo emite para se adaptar de melhor forma diante do evento estressor. A estratégia de coping pode ser voltada ao problema ou ao escape, sendo que a primeira visa o controle e a segunda está relacionada à emoção, e envolve a negação da situação e distanciamento. Vale ressaltar que o coping de escape está relacionado com uma maior frequência de exaustão emocional. (GALINDO et al., 2012) É necessário que o profissional desenvolva estratégias de enfrentamento visando diminuir a sobrecarga de trabalho, o desgaste físico e emocional, a insatisfação pessoal, e promover assim, uma melhor qualidade de vida, dentro e fora do ambiente terapêutico. (MORENO et al., 2011) Devido ao trabalho exercido diariamente, os profissionais de enfermagem possuem alto risco de desenvolver Síndrome de Burnout. Sendo assim, decidiu-se realizar esta pesquisa para verificarmos na literatura quais são os fatores no 3

4 ambiente de trabalho que favorecem surgimento da síndrome de Burnout e como podemos prevenir a esta síndrome em profissionais de enfermagem? Segundo Cunha; Souza e Mello (2012), a síndrome de burnout acomete profissionais que se dedicam a cuidar das necessidades de outras pessoas. Diante do exposto, justifica-se esse estudo pela necessidade de adquirir estratégias para prevenir o desenvolvimento da síndrome nos profissionais de enfermagem. 2. Objetivo 2.1. Objetivos geral Realizar um levantamento bibliográfico referente à presença da síndrome de burnout nos profissionais de enfermagem. 2.2 Objetivos específicos Discorrer sobre os principais fatores no ambiente de trabalho que favorecem o surgimento da síndrome de burnout em profissionais de enfermagem. Realizar um levantamento bibliográfico sobre as estratégias que podem ser utilizadas para a prevenção da síndrome de burnout. 3. Metodologia A pesquisa consistiu-se em uma revisão bibliográfica, tendo por base de dados a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Nas pesquisas, foram acessadas estas bases de dados no período de abril a Setembro de Nas bases de dados foram utilizados os descritores: Esgotamento profissional, Saúde do trabalhador, Enfermeiros e Burnout com operadores booleanos AND. Para realização da seleção dos artigos científicos foram utilizado os filtros ano de publicação 2010 a 2014, idioma português, artigos completos, limite adultos. Após este levantamento e leitura dos resumos, procedeu-se a seleção dos artigos a serem analisados. 4. Resultado Quadro 1: Apresentação da busca de descritores e cruzamento, Guarujá, 2015 Portal Pesquisa Operador lógico boleando Descritores Burnout Esgotamento Profissional Saúde do trabalhador Enfermeiros DeCs.bvs.br AND Sinônimo utilizado Esgotamento profissional Burnout Saúde ocupacional Enfermeiros 4

5 Cruzamento Visualizado Com filtro Selecionados Burnout and esgotamento profissional Burnout and saúde do trabalhador Burnout and enfermagem Esgotamento profissional and saúde do trabalhador Esgotamento profissional and enfermagem Saúde do trabalhador and enfermagem Fonte: As autoras Quadro 2: Apresentação dos artigos com os cruzamentos, segundo título, autor, ano, publicação, volume, página e base de dados Burnout and esgotamento profissional Estresse de enfermeiros em unidade de hemodinâmica no Rio Grande do Sul, Brasil. LINCH e GUIDO, 2011 Revista Gaúcha de Enfermagem/Vo. 32/ Páginas NÃO Estresse dos profissionais enfermeiros que atuam na unidade de terapia intensiva. MONTE et al Acta Paulista de Enfermagem/ Vo. 26/ Páginas NÃO Burnout and saúde do trabalhador Síndrome de Burnout entre os trabalhadores de estratégia de saúde da família TRINDADE e LAUTERT Revista da escola de enfermagem da USP/ Vo. 44/ Páginas As estratégias defensivas utilizadas pelo trabalhador de enfermagem: uma revisão integral da literatura SILVINO et al Revista de pesquisa: online/ Vo. 2/ Páginas NÃO Síndrome de Burnout em enfermeiros: uma revisão integrativa OLIVEIRA, COSTA, e SANTOS Revista de pesquisa: online / Vo. 5 / Páginas Esgotamento profissional and saúde do trabalhador 5

6 A produção cientifica sobre a saúde do trabalhador de enfermagem VALENÇA et al Revista de pesquisa: online/ Vo. 5/ Páginas Caracterização dos sintomas físicos de estresse na equipe de pronto atendimento FARIAS et al Revista da escola de enfermagem da USP/ Vo. 45/ Páginas Estresse, coping e estado de saúde entre enfermeiros hospitalares GUIDO et al Revista da escola de enfermagem da USP/ Vo. 45/ Páginas NÃO Burnout and enfermagem Síndrome de Burnout: Impacto da satisfação no trabalho e da percepção de suporte organizacional NEVES, OLIVEIRA e ALVES Revista PSICO/ Vo. 45/ Páginas Esgotamento profissional and enfermagem Burnout em residentes de enfermagem FRANCO et al Revista da escola de enfermagem da USP/ Vo. 45/ Páginas Saúde do trabalhador and enfermagem Estresse ocupacional: avaliação de enfermeiros intensivistas que atuam no período noturno VERSA et al Revista Gaúcha de Enfermagem/ Vo. 73/ Páginas Qualidade de vida no trabalho: repercussões para a saúde do trabalhador de enfermagem em terapia intensiva RAMOS et al Revista de pesquisa: online/ Vo. 6/ Páginas Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem do serviço de atendimento móvel de urgência FERNANDES et al Revista de pesquisa: online/ Vo. 4/ Páginas BUSCA MANUAL 6

7 Os fatores intrínsecos ao ambiente de trabalho como contribuintes da síndrome de burnout em profissionais de enfermagem CUNHA, SOUZA e MELLO, 2012 Revista de pesquisa: online/ Vo. Ed. Supl./ Páginas Síndrome de burnout entre enfermeiros de um hospital geral da cidade de Recife GALINDO et al Revista da escola de enfermagem da USP/ Vo 46/ Páginas Estratégias e Intervenções no enfrentamento da síndrome de burnout MORENO et al Revista de enfermagem UERJ/ Vo. 19/ Páginas Fonte As autoras. 5. Discussão 5.1. Síndromes de Burnout e enfermagem Segundo Versa et al. 2012, o estresse é considerado um dos principais problemas de saúde no mundo atual, chegando a acometer aproximadamente 90% da população. O termo estresse ocupacional é utilizado quando o estresse influencia negativamente a vida profissional das pessoas. Algumas profissões são mais suscetíveis ao estresse e desgaste emocional devido ao tipo de atividade exercida diariamente, geralmente são ocupações que exigem intenso contato interpessoal, como por exemplo, a enfermagem, medicina e docência. (FERNANDES et al., 2012) A Síndrome de Burnout é considerada o estágio mais avançado do estresse ocupacional. O excessivo desgaste de energia e de recursos são os fatores que podem desencadear a síndrome. (OLIVEIRA, COSTA e SANTOS 2013) Trindade e Lautert 2010 reforçam que a Síndrome de Burnout caracteriza-se por um desgaste tanto físico quanto emocional do trabalhador, decorrente da falta de recursos para enfrentar situações de estresse no ambiente laboral. A síndrome de Burnout compreende três dimensões: Desgaste ou exaustão emocional, é a fase inicial, onde o individuo sofre uma sobrecarga emocional, um desgaste tanto físico quanto mental, sensação de esgotamento de energia para realização das atividades diárias, despersonalização ou desumanização caracterizado por uma mudança de comportamento, o indivíduo trata clientes e colegas de trabalho com indiferença, sentimento de incompetência ou falta de realização profissional caracterizado pela baixa-auto estima, frustração, sensação de fracasso e baixa produtividade. (FRANCO et al.,2011; TRINDADE, LAUTERT, 2010) Para Oliveira, Costa E Santos 2013, a enfermagem está entre as profissões que mais tem desenvolvido Burnout, e isso deve a falta de reconhecimento profissional, sobrecarga de trabalho e sentimento de impotência por lidar constantemente com a morte. 5.2 Fatores que desencadeiam a Síndrome de Burnout O dever de cuidar do outro faz com que a enfermagem seja uma profissão de grande responsabilidade, muitas vezes o profissional se preocupa muito com o cliente e acaba esquecendo-se de cuidar de si mesmo, a dificuldade na articulação desses dois eixos pode se tornar um fator de estresse. (VALENÇA et al.,2013) 7

8 Neves, Oliveira e Alves 2014 ressaltam que a síndrome não é um problema apenas do individuo, a estrutura do ambiente laboral vai determinar o modo em que o trabalhador exerce sua função, quando o funcionário recebe grandes exigências, porém os recursos disponíveis são insuficientes para realizar a tarefa, aumenta a possibilidade de frustração e consequentemente, ocorrência do Burnout. Segundo Oliveira, Costa e Santos o setor de trabalho também interfere no desencadeamento ou não da síndrome, setores fechados como Unidade de Terapia Intensiva, Centro Cirúrgico e Emergência onde há ritmo de trabalho intenso e sobrecarga de trabalho são alvos maiores de pesquisa por suas peculiaridades. Os fatores que causam a Síndrome de Burnout estão interligados, são gerados por conflitos organizacionais, como por exemplo, condições de trabalho inadequadas, sobrecarga de trabalho, número reduzido de funcionários, dupla jornada de trabalho, trabalho por turno e/ou noturno, falta de autonomia, conflitos interpessoais, salário insatisfatório, falta de reconhecimento profissional, e também por fatores característicos da profissão, como por exemplo, relação com o paciente e seus familiares, contato com a dor, enfermidade e morte. (OLIVEIRA, COSTA e SANTOS, 2013; CUNHA, SOUSA e MELLO, 2012; GALINDO et al., 2012) Trindade e Lautert, 2010, reforçam que a inexperiência profissional também é um fator importante para desencadear o Burnout, visto que no inicio da vida profissional o individuo tem a necessidade de aceitação na equipe, dificuldade de realizar tarefas e instabilidade no emprego. Franco et al., 2011 também partilham dessa idéia, destacando que a falta de experiência profissional é um dos fatores do surgimento da síndrome em residentes de enfermagem. 5.3 Conseqüências da Síndrome de Burnout A Síndrome de Burnout gera sintomas físicos e mentais, tais como, cefaléia, mialgia, fadiga, dores no estomago, taquicardia, dificuldade para dormir, diminuição do interesse sexual, redução do apetite, ansiedade, irritabilidade, depressão, diminuição da concentração, raiva, confusão, perda do senso de humor, também podendo interferir na vida familiar e social. (FARIAS et al., 2011; GALINDO et al., 2012; RAMOS et al., 2014) Além disso, o ambiente de trabalho também é afetado por absenteísmo, alta rotatividade de emprego, baixa produtividade e condutas violentas. (GALINDO et al., 2012) A qualidade da assistência também é afetada, já que o trabalhador fica impaciente e não tem tempo de repor sua energia, sendo assim, a Síndrome de Burnout gera riscos não só para o profissional de enfermagem, mas também para o cliente que necessita de seus cuidados. (RAMOS et al., 2014) 5.4 Estratégias para a prevenção da Síndrome de Burnout As estratégias podem ser focadas tanto no individuo como na instituição, ou em ambos. No âmbito laboral, a instituição pode fornecer melhores condições de trabalho, tempo adequado para descanso, sistema de apoio ao trabalhador, condições físicas agradáveis e plano de carreira. Quando a instituição se preocupa apenas com o aspecto econômico, não se importando com as condições de trabalho de seus funcionários, há uma queda na produtividade e qualidade da assistência, portanto, as instituições podem e devem investir na qualidade de vida no trabalho de 8

9 seus funcionários, vendo que esse investimento irá refletir também no modo em como a instituição é vista pelos seus clientes. (MORENO et al., 2011) Valença et al., 2013 destaca a importância da educação permanente para melhora na capacitação, tomada de decisão e diminuição de riscos. As ações para prevenção da síndrome de burnout devem ser educativas e terapêuticas, e devem contemplar tanto o individual como o coletivo. (TRINDADE e Lautert, 2010) 6. Conclusão Diante do que foi exposto, fica evidente que o enfermeiro, pela função que exerce, necessita de uma atenção maior por parte da instituição de trabalho. As situações vivenciadas em seu dia-a-dia podem desencadear a Síndrome de Burnout. O ambiente laboral interfere diretamente na saúde do profissional de enfermagem, sendo assim, cabe a instituição oferecer condições favoráveis de trabalho, com recursos humanos que sejam suficientes para atender a demanda, diminuindo tanto o desgaste físico quanto mental. Também é necessário que seja disponibilizado cursos de capacitação, visto que a falta de conhecimento para realizar as atividades torna-se um fator de estresse na vida do enfermeiro. A criação de estratégias que promovam a saúde mental do trabalhador e previna agravos á saúde é uma importante ferramenta para que o enfermeiro possa realizar suas tarefas de maneira agradável e satisfatória, melhorando assim, a qualidade da assistência prestada. O trabalho não deve ser um fardo pesado, mas uma atividade que proporcione satisfação e realização pessoal, portanto para se prevenir a Síndrome de Burnout deve-se adotar ações que valorize o profissional e lhe permita expressar a sua opinião sobre o ambiente de trabalho em que ele está inserido. Referências CUNHA,A.P; SOUZA,E.M; MELLO,R. Os fatores intrínsecos ao ambiente de trabalho como contribuintes da síndrome de burnout em profissionais de enfermagem. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online, v. 1, n. 4, p.29-32, Disponível em: < >. Acesso em: 28 mar GALINDO,R.H.; et al.síndrome de Burnout entre enfermeiros de um hospital geral da cidade de recife. Revista de Escola de Enfermagem da Usp, v. 2, n. 46, p , Disponível em: < >. Acesso em: 01 abr MORENO,F.N.; et al. Estratégias e intervenções no enfrentamento da Síndrome de Burnout. Revista de Enfermagem UERJ, v. 1, n. 19, p , Disponível em: < Acesso em: 02 abr TRINDADE,L. LAUTERT,L. Sindrome de Burnout entre os trabalhadores de estratégia de saúde da família. Rev. esc.enferm. USP, v. 44,n.2, p ,

10 OLIVEIRA, R.K.M, COSTA,T.D.S, PEREIRA,V.E. Síndrome de Burnout em enfermeiros: uma revisão integrativa. Rev. pesqui. cuid. Fundam. v.5, n. 1, p , VERSA, G.L.G.S.,et al. Estresse ocupacional: avaliação de enfermeiros intensivistas que atuam no período noturno. Rev. gaúch. enferm. v. 33, n.2, p , p , FERNANDES, M.A., et al. Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem do serviço de atendimento móvel de urgência. Rev. pesqui. cuid. Fundam. v. 4, n. 4,p , FRANCO, G.P., et al. Burnout em residentes de enfermagem. Rev. esc. enferm. USP, v. 45, n. 1, p , VALENÇA, C.N., et al. A produção científica sobre a saúde do trabalhador de enfermagem. Rev. pesqui. cuid. Fundam. v.5, n.5, p , NEVES, V.F., OLIVEIRA, A. F., ALVES, P.C. Síndrome de Burnout: Impacto da sastifação no trabalho e da percepção de suporte organizacional. Psico, v. 45, n. 1, p , 2014 FARIAS, S.M.C., et al. Caracterização dos sintomas físicos de estresse na equipe de pronto atendimento. Rev. esc. enferm. USP, v.44, n. 2, p , RAMOS, E.L., et al. Qualidade de vida no trabalho: repercussões para a saúde do trabalhador de enfermagem em terapia intensiva. Rev. pesqui. cuid. Fundam. v. 44, n. 2, p ,