Dimensionamento dos Transplantes no Brasil e em cada estado

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1 RBT Registro Brasileiro de Transplantes Veículo Oficial da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos Ano XVIII Nº 4 Dimensionamento dos Transplantes no Brasil e em cada estado ( ) A doação e alocação de órgãos é um processo trabalhoso e delicado que depende do crédito da população no sistema e do comprometimento dos profissionais de saúde no diagnóstico de morte encefálica.o Brasil é o segundo país do mundo em número de transplantes e, para consolidar essa conquista, é crucial a atuação do Ministério da Saúde, dos governos estaduais e das entidades médicas em todo o processo de doação e transplantes

2 Registro Brasileiro de Transplantes Veículo Oficial da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos ApoioRBT Diretoria: (Biênio ) Presidente: José O. Medina Pestana Vice-Presidente: Lucio Pacheco Secretário: Marilda Mazzali 2º Secretário: Eliana Régia B. de Almeida Tesoureiro: Alfredo Inácio Fiorelli 2º Tesoureiro: Roberto C. Manfro Conselho Consultivo: Presidente : Valter Duro Garcia Secretário: Ben-Hur Ferraz Neto Maria Cristina Ribeiro de Castro Elias David-Neto Henry de Holanda Campos Jorge Neumann Coordenadores dos Departamentos Anestesiologia-Terapia Intensiva: Alexandre Teruya Coordenação de Transplantes: Joel de Andrade Enfermagem em Transplante: Malvina Duarte Ética em Transplantes: Mário Abbud Filho Imunobiologia: Niels Câmara Transplante de Coração: Noedir Stolf Transplante de Fígado: Paulo Massarollo Transplante de Pâncreas: Santo Pascual Vitola Transplante de Pulmão: Spencer Camargo Transplante de Tecidos: Márcia Regina I S Libanio Transplante Pediátrico: Clotilde D Garcia Transplante Renal: Álvaro Pacheco Expediente: Editor: Valter Duro Garcia Coeditor: Lucio Pacheco Thiago Quintas Camara (thiago@abto.org.br) Gestão de Dados / Criação e Produção ABTO - Associação Brasileira de Transplante de Órgãos Av. Paulista, º andar - cj 1704 / 1707 São Paulo - SP CEP Fones: / Fax: abto@abto.org.br 2

3 EDITORIAL Este número anual do RBT detalha as peculiaridades regionais do programa nacional de transplantes, com o propósito de oferecer subsídios para a implementação de políticas para sustentar o crescimento que vem ocorrendo nos últimos anos. Inicialmente (página 3), situamos o Brasil no contexto internacional, destacando-o como o segundo do mundo em número absoluto de transplantes de rim , e também de fígado e de córneas. Em número relativo por milhão de população (pmp), ainda temos a capacidade de dobrar o número de transplantes de todos os órgãos para alcançar os primeiros países, que estão 20 posições em nossa frente. Estamos em ritmo de progressão, tendo dobrado o número de doadores de órgãos nos últimos cinco anos, de seis para mais de 13 por milhão de habitantes. A meta é chegar a 20 em 2017, com o aprimoramento dos programas de doação de órgãos e o comprometimento dos profissionais de saúde - principalmente de serviços de neurologia e de terapia intensiva - na notificação de pacientes com morte encefálica, atitude que oferece à família, a possibilidade de decidir pela doação ou não dos órgãos. Conhecendo o caráter justo e equânime do sistema, a maioria da população concorda com a doação. Destacamos a disparidade entre as cinco regiões geográficas do país (página 18). O maior número de transplantes está concentrado nas regiões sul e sudeste, que concentram mais da metade da população brasileira, onde os programas estão estabelecidos há mais tempo, e que estão trabalhando em harmonia com as demais regiões para corrigir essa disparidade, acompanhando o desenvolvimento do país. O crescimento dos transplantes nas regiões norte, nordeste e centro-oeste tem sido superior nos últimos dois anos, mas em apenas três dos sete estados da região norte existe programa efetivo de transplantes. Para cada estado (página 26), apresentamos dados relativos à sua população, número de hospitais, de leitos hospitalares, de óbitos, bem como a necessidade estimada de transplante para cada órgão. Três estados não realizam transplantes, nem mesmo de córneas: Amapá, Roraima e Tocantins. Catorze estados têm número de doadores inferior a sete (pmp): os estados de Alagoas e Mato Grosso que estão em declínio, Maranhão, Pará, Piauí, Sergipe, Goiás e Paraíba, com desempenho baixo e estável, e os estados do Acre, Amazonas e Rondônia que têm programas estabelecidos recentemente e em ascensão, Bahia e Mato Grosso do Sul, com baixo desempenho e tendência de crescimento. Onze estados brasileiros têm mais de 10 doadores efetivos por milhão de habitantes. Minas Gerais, Pernambuco, Espírito Santo, Paraná, Rio Grande do Sul e Rio de Janeiro estão em ascensão. Entre os estados que já alcançaram mais de 20 doadores por milhão de habitantes, três estão em ascensão: Santa Catarina, que é líder nacional com 26 doadores pmp, Ceará e Distrito Federal. Desse grupo, apenas o estado de São Paulo diminuiu de 21 para 18 o número de doadores pmp nos últimos dois anos. A maioria das doações e transplantes ocorre nas capitais dos Estados. Durante o ano de 2012, 100% dos transplantes pulmonares, 82% dos transplantes cardíacos, 81% dos transplantes hepáticos e 75% dos transplantes renais foram realizados em hospitais localizados nas capitais estaduais. Reside na disparidade geográfica a única inequidade do sistema brasileiro de transplantes. Os estados onde os programas estão melhor estruturados, com apoio do governo local e com equipes equacionadas e alinhadas na doação de órgãos e na realização dos transplantes, oferecem aos seus cidadãos maior chance de melhor saúde. Em cada Estado o sistema de alocação é justo, em fila única, sendo o receptor de cada órgão definido pela central estadual e baseado em critérios internacionais, elaborado pela análise impessoal de um programa de informática. Os números de transplantes por cada equipe e hospital, em todos os estados brasileiros, bem como a relação dos laboratórios de histocompatibilidade e das coordenações nacional e estaduais de transplantes, estão listados a partir da página 80. O principal limitante do crescimento do número de transplantes está na identificação dos potenciais doadores e sua pronta comunicação às centrais estaduais de transplantes. Nesse sentido, a portaria GM nº 1.752, de 23 de setembro de 2005, estabeleceu que todos hospitais com mais 80 leitos devem ter uma Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes (CIHDOTT), mas menos de 10% dos hospitais brasileiros que se enquadram nessa categoria têm equipes atuantes. Essas equipes são cruciais para despertar e estabelecer a cultura de doação de órgãos dentro da comunidade do hospital e auxiliar médicos neurologistas, neurocirurgiões e intensivistas no processo de doação. O Uruguai, que é o pais latino com melhor desempenho em transplantes, tem a aplicação desses conceitos bem estabelecida, e entre os estados brasileiros, o que melhor incorporou esses conceitos foi Santa Catarina. Estamos indo em frente, buscando a correção das disparidades geográficas e sustentar as conquistas desses anos! Jose Medina Pestana Valter Duro Garcia abto@abto.org.br

4 Sumário INSERÇÃO DO BRASIL NO MUNDO 3 DADOS BRASILEIROS 6 NÚMERO ANUAL DE TRANSPLANTES DE 2002 ATÉ RIM 9 FÍGADO 10 CORAÇÃO 11 PÂNCREAS 12 PULMÃO 13 MEDULA ÓSSEA; TECIDOS e CÉLULAS 14 CÓRNEA 15 OSSOS 15 TRANSPLANTES PEDIÁTRICOS 16 DADOS POR REGIÃO BRASILEIRA 18 DADOS GERAIS 19 DOAÇÃO DE ÓRGÃOS 19 TRANSPLANTES DE TECIDOS 19 TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS 20 DADOS POR ESTADO 22 Pacientes Ativos em Lista de Espera (dezembro 2012) 22 Doação de órgãos durante o ano de Número de notificações de potenciais doadores, doadores efetivos de órgãos sólidos e doadores cujos órgãos foram transplantados por estado, 23 durante o ano de 2012 Causas de não concretização da doação de órgãos de potenciais doadores notificados nos estados brasileiros, durante o ano de Perfil etário, gênero, causa óbito e grupo sanguíneo dos doadores de órgãos nos estados brasileiros 25 Acre 26 Alagoas 28 Amapá 30 Amazonas 32 Bahia 34 Ceará 36 Distrito Federal 38 Espirito Santo 40 Goiás 42 Maranhão 44 Mato Grosso 46 Mato Grosso do Sul 48 Minas Gerais 50 Pará 52 Paraíba 54 Paraná 56 Pernambuco 58 Piaui 60 Rio de Janeiro 62 Rio Grande do Norte 64 Rio Grande do Sul 66 Rondônia 68 Roraima 70 Santa Catarina 72 São Paulo 74 Sergipe 76 Tocantins 78 DADOS POR CENTROS TRANSPLANTADORES 80 CORAÇÃO 80 FÍGADO 81 PÂNCREAS 83 RIM 84 PULMÃO 88 CÓRNEA 88 MEDULA ÓSSEA 90 OSSOS 92 PELE 93 LABORÁTORIOS DE IMUNOLOGIA 94 Relação das Coordenações Nacionais e Estaduais de Transplantes 95

5 INSERÇÃO DO BRASIL NO MUNDO Fonte: IRODAT 2011 (último dado disponível) Brasil é o segundo em número absoluto de transplantes renais (entre 31 países) - ano 2011 Brasil Transplantes é o segundo renais em número (pmp), absoluto com doador de transplantes falecido durante hepáticos o ano (entre de países) (53 países) - ano

6 INSERÇÃO DO BRASIL NO MUNDO Fonte: IRODAT 2011 (último dado disponível) Transplantes renais (número pmp), por tipo de doador, durante o ano de (55 países) Transplantes hepáticos (número pmp), por tipo de doador, durante o ano de (50 países) 4

7 INSERÇÃO DO BRASIL NO MUNDO Número de doadores efetivos (pmp) durante o ano de (54 países) Fonte: IRODAT 2011 (último dado disponível) Transplantes renais (número - pmp) com doador falecido, durante o ano de (53 países) 5

8 DADOS BRASILEIROS População atual Extensão territorial(km 2 ) ,60 Necessidade anual estimada e nº de transplantes Córnea Rim Fígado Coração Necessidade estimada Transplantes realizados Número de Óbitos por ano Todas as causas Indisponível Indisponível Causas Externas Indisponível Indisponível Causas Neurológicas Indisponível Indisponível População (censo IBGE) Fonte: 30/01/2013 HOSPITAIS Nº Total Capitais dos estados Interior Nº de leitos Nº de leitos UTI Hospitais com mais de 80 leitos Hospital de ensino 172 Escolas médicas 187 Nº serviços de neurocirurgia 518 Número de CIHDOTTS 642 Número de OPOs 27 Potenciais doadores notificados - pmp O Brasil tem um programa de transplantes bem consolidado, mas que deve ser zelado para que o crescimento dos últimos anos seja sustentado. A regulamentação do programa é justa, mas depende da atuação de vários profissionais em sequência, desde a identificação dos potenciais doadores até a efetivação dos transplantes e seu acompanhamento ambulatorial. Com mais de 190 milhões de habitantes, estamos praticamente zerando a fila para transplantes de córneas, e atendendo cerca de 40% da necessidade anual para transplantes renais e 30% dos transplantes hepáticos. O Brasil tem quase 500 mil leitos hospitalares distribuídos em mais de seis mil hospitais, dos quais 1884 apresentam mais de 80 leitos e deveriam dispor de comissões intra-hospitalares de transplante, que são fundamentais na identificação do potencial doador e sua pronta notificação às centrais estaduais. O número de transplantes com doador vivo vem decrescendo quase que em todos os estados brasileiros, compensado pelo crescimento do transplante com doador falecido. Muitos profissionais de saúde merecem o reconhecimento pelo sucesso desse programa: desde o profissional que faz a notificação do potencial doador, até os profissionais que fazem o acompanhamento ambulatorial após o transplante. Nesse meio, os maiores heróis são os doadores, que propiciam a melhora da vida de muitas outras pessoas. DOAÇÃO DE ÓRGÃOS Doadores efetivos - pmp Número de doadores efetivos Número de doadores efetivos (pmp) 6,3 6,5 6,3 7,2 9,0 9,9 10,7 12,6 "Número de notificações (potenciais doadores)" Número de notificações (pmp) 27,8 33,1 29,9 32,6 35,3 36,6 37,9 42,1 Recusa familiar Percentual de recusa das entrevistas Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível 41% Parada Cardíaca Indisponível Indisponível Indisponível Contraindicação médica Outros

9 RIM com doador falecido - pmp DADOS BRASILEIROS TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS RIM com doador vivo - pmp FÍGADO - pmp CÓRNEA- pmp Número de equipes que realizaram transplantes durante o ano CÓRNEA Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível RIM FÍGADO PÂNCREAS CORAÇÃO PULMÃO Número absoluto de transplantes CÓRNEA RIM doador vivo doador falecido FÍGADO PÂNCREAS CORAÇÃO PULMÃO Número de transplantes pmp CÓRNEA 51,3 59,6 49,1 72,5 69,2 67,0 77,0 80,1 RIM 19,8 19,3 18,8 20,7 23,3 24,4 26,1 28,2 doador vivo 10,3 10,4 9,3 9,7 9,5 8,7 8,6 7,8 doador falecido 9,5 9,0 9,5 11,1 13,8 15,7 17,4 20,4 FÍGADO 5,6 6,1 5,5 6,4 7,3 7,4 7,8 8,4 PÂNCREAS 1,0 1,1 0,9 0,9 0,9 0,7 0,9 0,8 CORAÇÃO 1,0 0,9 0,9 1,1 1,1 0,9 0,8 1,2 PULMÃO 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 7

10 NÚMERO ANUAL DE TRANSPLANTES DE 2002 ATÉ Número Absoluto de transplantes (anual) Rim 5000 número de transplantes Fígado Coração 150 Pâncreas 69 - Pulmão Até 2012 Coração Fígado Pâncreas Pulmão Rim Número de transplantes (pmp) 28,2 - Rim número de transplantes por milhão de população ,4 - Fígado Coração 0,9 1,0 1,2 1,0 0,9 0,9 1,1 1,1 0,9 0,8 1,2 Fígado 4,0 4,8 5,6 5,6 6,1 5,5 6,4 7,3 7,4 7,8 8,4 Pâncreas 1,1 1,3 1,5 1,0 1,1 0,9 0,9 0,9 0,7 0,9 0,8 Pulmão 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 Rim 17,9 18,8 20,6 19,8 19,3 18,8 20,7 23,3 24,4 26,1 28,2 1,2 - Coração 0,8 - Pâncreas 0,4 - Pulmão 8

11 NÚMERO ANUAL DE TRANSPLANTES DE 2002 ATÉ 2012 RIM (em 22 estados, com 123 centros atuantes) Número anual conforme tipo de doador Número anual por estado, durante o ano de 2012 número de transplantes Falecido Vivo Parente Cônjuge não parente Falecido Vivo Parente Não Parente - Cônjuge Não Parente - outros Total Estado Vivo Falecido Total SP MG RS PR RJ CE PE SC BA DF ES AM GO RN PB PA MS PI MA AL AC SE Brasil número de transplantes doador falecido doador vivo SP MG RS PR RJ CE PE SC BA DF ES AM GO RN PB PA MS PI MA AL AC SE Curva de Sobrevida: Registro iniciado em 01/01/2010 Transplantes por milhão de população por estado, durante o ano de ,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0, DIAS 96% Paciente (doador vivo) 91% Enxerto (doador vivo) 89% Paciente (doador falecido) 80% Enxerto (doador falecido) Ativas Evoluíram 100% Nº Equipes (54%) Nº Transplantes (78%) Doadores: 3595 (31%) - vivo 8152 (69%) - falecido As curvas de sobrevida contemplam apenas as equipes que informaram 100% dos seus resultados Estado Vivo Falecido Total RS 9,1 42,2 51,2 SP 14,6 32,6 47,2 PR 16,6 24,9 41,5 SC 6,4 32,8 39,2 DF 5,1 33,9 38,9 CE 3,3 30,4 33,7 PE 3,8 27,7 31,5 MG 9,1 19,5 28,7 ES 7,4 20,8 28,2 RJ 7,2 15,8 23,0 AM 7,7 12,3 20,1 MS 8,6 9,0 17,6 RN 2,8 14,2 17,0 PB 5,6 7,7 13,3 PI 7,4 5,1 12,5 AC 4,1 8,2 12,3 GO 5,7 5,0 10,7 BA 1,3 6,1 7,4 PA 0,9 5,5 6,5 MA 2,0 2,3 4,3 AL 2,6 0,6 3,2 SE 0,0 1,0 1,0 Brasil 7,8 20,4 28,2 número de transplantes por milhão de população doador falecido doador vivo RS SP PR SC DF CE PE MG ES RJ AM MS RN PB PI AC GO BA PA MA AL SE 9

12 NÚMERO ANUAL DE TRANSPLANTES DE 2002 ATÉ 2012 FÍGADO - (em 12 estados, com 60 equipes atuantes) Número anual conforme tipo de doador Número anual por estado, durante o ano de falecido 600 número de transplantes vivo 106 parente 11 não parente Falecido Vivo Parente Não Parente Total Estado Vivo Falecido Total SP CE RJ PE SC MG PR RS BA DF ES PB Brasil número de transplantes doador falecido doador vivo SP CE RJ PE SC MG PR RS BA DF ES PB Curva de Sobrevida: Registro iniciado em 01/01/2010 Transplantes por milhão de população por estado, durante o ano de ,0 0,8 DIAS número de transplantes por milhão de população doador falecido doador vivo CE SC PE DF SP PR RS RJ ES MG BA PB 0,6 0,4 0,2 0, % Sobrevida do Paciente 68% Sobrevida do Enxerto Ativas Evoluíram 100% Nº Equipes (59%) Nº Transplantes (81%) Doadores: 300 (8%) - vivo 3339 (92%) - falecido As curvas de sobrevida contemplam apenas as equipes que informaram 100% dos seus resultados Estado Vivo Falecido Total CE 0,0 18,9 18,9 SC 0,0 17,9 17,9 PE 0,1 15,1 15,2 DF 0,0 15,2 15,2 SP 2,2 12,0 14,2 PR 0,6 9,6 10,1 RS 0,3 9,6 9,9 RJ 0,9 8,6 9,6 ES 0,0 9,1 9,1 MG 0,0 5,6 5,6 BA 0,0 4,0 4,0 PB 0,0 0,3 0,3 Brasil 0,6 7,8 8,4 10

13 NÚMERO ANUAL DE TRANSPLANTES DE 2002 ATÉ 2012 CORAÇÃO - (em 9 estados, com 27 equipes atuantes) 250 Número anual no Brasil Número anual de transplantes por estado, durante o ano de Total número de transplantes Brasil Estado Total SP 78 MG 30 CE 28 PR 26 DF 18 PE 18 RJ 11 RS 11 ES 7 Brasil 227 número de transplantes Total SP MG CE PR DF PE RJ RS ES Curva de Sobrevida: Registro iniciado em 01/01/2010 Transplantes por milhão de população por estado, durante o ano de ,0 6,0 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0, DIAS 71% Sobrevida do Paciente Ativas Evoluíram 100% Nº Equipes (46%) Nº Transplantes (63%) As curvas de sobrevida contemplam apenas as equipes que informaram 100% dos seus resultados Estado Total DF 7,0 CE 3,3 PR 2,5 PE 2,0 ES 2,0 SP 1,9 MG 1,5 RS 1,0 RJ 0,7 Brasil 1,2 número de transplantes por milhão de população 5,0 Total 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 DF CE PR PE ES SP MG RS RJ 11

14 NÚMERO ANUAL DE TRANSPLANTES DE 2002 ATÉ 2012 PÂNCREAS - (em 7 estados, com 19 centros atuantes) 160 Número anual no Brasil Número anual por estado, durante o ano de número de transplantes Pâncreas/Rim Pânc. após rim Pâncreas Isolado Total Faltam informações de 283 transplantes entre os anos 2002 e Pâncreas/ Rim 21 Pâncreas após Rim 10 Pâncreas Isolado Estado Pâncreas/ Rim Pâncreas Pâncreas após Rim Isolado Total SP MG PR CE GO SC PE Brasil número de transplantes Pâncreas Isolado Pâncreas após Rim Pâncreas/Rim SP MG PR CE GO SC PE Curva de Sobrevida: Registro iniciado em 01/01/2010 (Pâncreas/Rim) Transplantes por milhão de população por estado, durante o ano de ,8 1,0 1,6 0,8 0,6 0,4 0,2 82% Sobrevida do Paciente 79% Sobrevida do Rim 77% Sobrevida do Pâncreas Ativas Evoluíram 100% Nº Equipes (72%) Nº Transplantes (75%) Estado Pâncreas/ Rim Pâncreas Pâncreas após Rim Isolado Total SP 1,4 0,4 0,0 1,9 PR 1,2 0,1 0,4 1,7 MG 1,4 0,1 0,1 1,5 CE 1,2 0,1 0,1 1,4 GO 0,5 0,0 0,3 0,8 número de transplantes por milhão de população 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 Pâncreas Isolado Pâncreas após Rim Pâncreas/Rim 0, DIAS As curvas de sobrevida contemplam apenas as equipes que informaram 100% dos seus resultados SC 0,8 0,0 0,0 0,8 PE 0,3 0,0 0,0 0,3 Brasil 0,6 0,1 0,1 0,8 0,2 0,0 SP PR MG CE GO SC PE 12

15 NÚMERO ANUAL DE TRANSPLANTES DE 2002 ATÉ 2012 PULMÃO - (em 4 estados, com 6 equipes atuantes) Número anual no Brasil Número por estado, durante o ano de falecido número de transplantes Bilateral 27 Unilateral número de transplantes doador falecido doador vivo 0 1 Vivo Falecido Bilateral Unilateral Vivo Total Estado Vivo Falecido Total RS SP CE MG Brasil RS SP CE MG Entre os anos 2002 e tinha informação incompleta quanto ao tipo de transplante Curva de Sobrevida: Registro iniciado em 01/01/2010 Transplantes por milhão de população por estado, durante o ano de ,5 1,0 3,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 53 % Sobrevida do Paciente Ativas Evoluíram 100% Nº Equipes 6 5 (83%) Nº Transplantes (97%) Estado Vivo Falecido Total RS 0,1 3,0 3,1 SP 0,0 0,8 0,8 CE 0,0 0,5 0,5 CE 0,0 0,1 0,1 número de transplantes por milhão de população 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 doador falecido doador vivo DIAS Brasil 0,0 0,4 0,4 0 RS SP CE MG As curvas de sobrevida contemplam apenas as equipes que informaram 100% dos seus resultados 13

16 NÚMERO ANUAL DE TRANSPLANTES DE 2002 ATÉ 2012 Número de Transplantes de MEDULA ÓSSEA por estado, durante o ano de 2012 MEDULA ÓSSEA - (em 12 estados, com 48 equipes atuantes) Número total anual de transplantes de TECIDOS e CÉLULAS no Brasil Estado Alogênico Autólogo Total SP RJ PE PR SC MG RN RS CE BA ES DF Brasil número de transplantes Autologo Alogênico 0 SP RJ PE PR SC MG RN RS CE BA ES DF número de transplantes Medula Óssea Pele Ossos Córnea Med. Óssea Pele** Ossos Córnea ** números de doadores falecidos de pele 40 os números de transplantes de córnea acima foram enviados pelas centrais e podem não conferir com o total enviado pelas equipes Número por milhão de população de transplantes de MEDULA ÓSSEA por estado, durante o ano 2012 Estado Alogênico Autólogo Total SP 9,8 13,3 23,1 PE 5,8 12,6 18,4 PR 8,9 6,6 15,5 RJ 2,8 10,3 13,1 SC 0,0 11,5 11,5 RN 7,3 3,8 11,0 MG 0,3 3,0 3,3 CE 0,0 3,0 3,0 DF 0,0 2,7 2,7 RS 0,4 2,3 2,7 ES 0,0 2,3 2,3 BA 0,2 1,5 1,7 Brasil 3,3 5,9 9,2 número de transplantes por milhão de população 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 Autologo Alogênico 0 SP PE PR RJ SC RN MG CE DF RS ES BA número de transplantes por milhão de população Transplantes por milhão de população anual de TECIDOS e CÉLULAS no Brasil ,2 Pele Ossos 3,6 3,6 4,0 4,1 10,8 12,7 30,0 118,5 123,3 124,8 121,7 Córnea 30,0 35,5 36,7 51,3 59,6 49,1 72,5 69,2 67,0 77,0 80,1 Med. Óssea 5,8 6,0 7,3 7,2 8,4 7,9 8,1 8,4 8,7 9,2 9,2 Pele 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,2 121,7 Ossos 80,1 Córnea 9,2 Medula Óssea 14

17 NÚMERO ANUAL DE TRANSPLANTES DE 2002 ATÉ 2012 Número de transplantes de CÓRNEA por estado, durante o ano de 2012 Estado Total SP 5570 MG 1391 PE 1084 PR 1007 GO 982 RS 886 CE 718 SC 475 DF 432 BA 408 ES 304 PA 284 RJ 269 MA 208 RN 205 MT 200 MS 197 PI 167 AM 160 SE 144 PB 99 AL 54 AC 37 Brasil número de transplantes CÓRNEA - (em 23 estados) Total de Transplantes SP MG PE PR GO RS CE SC DF BA ES PA RJ MA RN MT MS PI AM SE PB AL AC OSSOS- (em 4 estados) Número de transplantes de OSSOS disponibilizado pelos 6 Bancos de Tecidos (PE,PR,RJ,SP(3)), durante o ano de 2012 número de transplantes Odontológico Homóloga Ortopedia Homóloga Outros Autólogo Ortopedia Autólogo Outros Homóloga Odontológico Autólogo 0 SP PR RJ PE Ortopedia Odontológico Outros Homóloga Autólogo Homóloga Autólogo Homóloga Autólogo Total SP PR RJ PE Brasil Transplantes de CÓRNEA por milhão de população, por estado, durante o ano de 2012 Transplantes de OSSOS por milhão de população, disponibilizados pelos 6 Bancos de Tecidos (PE,PR,RJ,SP(3)), durante o ano de 2012 Estado Total DF 168,1 GO 163,6 SP 135,0 PE 123,2 PR 96,4 ES 86,5 CE 85,0 RS 82,9 MS 80,4 SC 76,0 MG 70,5 SE 69,6 MT 65,9 RN 64,7 PI 53,6 AC 50,4 AM 45,9 PA 37,5 MA 31,6 BA 29,1 PB 26,3 AL 17,3 RJ 16,8 Brasil 80, DF GO SP PE PR ES CE RS MS SC MG SE MT RN PI AC AM PA MA BA PB AL RJ Outros Autólogo Outros Homóloga Odontológico Autólogo Odontológico Homóloga Ortopedia Autólogo Ortopedia Homóloga PR SP RJ PE Ortopedia Odontológico Outros Homóloga Autólogo Homóloga Autólogo Homóloga Autólogo Total PR 74,2 0,0 404,8 0,0 0,0 5,9 484,9 SP 11,0 0,0 422,7 0,0 0,0 0,2 433,9 RJ 11,3 0,6 2,6 0,0 0,0 0,1 14,6 PE 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 Brasil 7,4 0,1 113,8 0,0 0,0 0,4 121,7 número de transplantes por milhão de população Total de Transplantes número de transplantes por milhão de população 15

18 TRANSPLANTES PEDIÁTRICOS O Transplante Pediátrico no ano de 2012 EDITORIAL No ano de 2012, 584 crianças foram transplantadas no Brasil. O transplante renal teve o aumento esperado com a justa prioridade para crianças, recebendo órgãos de doadores com idade inferior a 18 anos. No ano de 2012 foram realizados 377 transplantes renais, sendo 87% com doador falecido (DF). Desde 2009, o número de transplantes renais com DF vem crescendo, com uma variação positiva de 30% em As regiões sudeste e sul representam 76% dos transplantes renais pediátricos, enquanto os estados de Minas Gerais e Bahia aumentaram significativamente o número desses transplantes. Todas as crianças em diálise que tenham condições devem ser encaminhadas para transplante. Chama atenção o pequeno número de transplantes com doador vivo nos últimos anos, comparando o número absoluto em 2002 n=119 e em 2012 n=47, uma queda de 60%. Com relação à sobrevida do receptor em um ano com DV e DF foi de 99 e 96% respectivamente e do enxerto em um ano com DV foi 96% e DF foi 86%. Devemos refletir sobre a preferência por doador falecido quando tem doador vivo compatível. Enfatizamos que o transplante renal é o melhor tratamento para as crianças urêmicas e que essas devem ser transplantadas o mais breve possível, preferentemente pré-diálise. A legislação permite a admissão em lista de espera com uma função renal menor ou igual a 15ml/min. O número de transplante hepático com criança cresceu de 132 no ano 2002 para 186 no ano de Esse aumento de 40% no período também reflete o aumento de transplante hepático com doador vivo. Transplante cardíaco e pulmonar em crianças continua em número muito reduzido. Sempre com otimismo, esperamos um 2013 melhor e que possamos continuar trabalhando para melhorar o transplante pediátrico neste nosso país continental. Clotilde Druck Garcia Andre Ibrahim David Eleonora Moreira Lima Lilian Monteiro Pereira Viviane Barros Bittencourt Número de Transplantes Pediátricos de Órgãos Sólidos durante 2012 ÓRGÃOS Órgãos Vivo Falecido Total PMP Nº Equipes Coração ,5 10 Fígado ,3 28 Pulmão ,1 2 Rim ,7 57 Total

19 TRANSPLANTES PEDIÁTRICOS Número de transplantes por estado, durante o ano de Estado Vivo Falecido Total RIM SP RS MG doador falecido PR CE BA doador Vivo RJ PE SC AM RN PA DF PB ES MA MS PI AC Brasil SP RS MG PR CE BA RJ PE SC AM RN PA DF PB ES MA MS PI AC Número anual de transplantes por estado durante o ano de 2012 Estado Vivo Falecido Total SP PR RJ RS CE MG PE SC ES BA Brasil FÍGADO doador falecido doador Vivo 0 SP PR RJ RS CE MG PE SC ES BA Transplantes por milhão de população por estado, durante o ano de 2012 Transplantes por milhão de população por estado durante o ano de ,0 16,0 12,0 Estado Vivo Falecido Total RS 0,7 16,3 17,0 SP 1,7 12,8 14,5 CE 1,8 7,7 9,6 PR 2,0 7,1 9,1 SC 2,4 3,6 5,9 MG 0,6 5,2 5,7 RN 0,0 5,2 5,2 AM 0,7 4,3 5,1 PE 0,4 4,0 4,4 RJ 1,2 3,1 4,3 BA 0,5 3,6 4,1 DF 0,0 4,1 4,1 AC 0,0 3,4 3,4 MS 0,0 2,7 2,7 PB 0,0 2,6 2,6 ES 0,0 2,0 2,0 PI 0,0 2,0 2,0 PA 0,0 1,4 1,4 MA 0,4 0,4 0,8 Brasil 0,9 5,8 6,7 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 Falecido Vivo doador falecido doador Vivo 0 RS SP CE PR SC MG RN AM PE RJ BA DF AC MS PB ES PI PA MA 10,0 8,0 6,0 Estado Vivo Falecido Total SP 6,5 4,1 10,7 PR 2,0 3,0 5,1 4,0 RS 0,7 3,3 4,0 CE 0,0 3,3 3,3 RJ 1,4 1,7 3,1 PE 0,0 2,5 2,5 SC 0,0 2,4 2,4 2,0 ES 0,0 2,0 2,0 MG 0,0 1,5 1,5 BA 0,0 0,2 0,2 Brasil 1,5 1,8 3,3 0,0 doador falecido doador Vivo SP PR RS CE RJ PE SC ES MG BA 17

20 DADOS POR REGIÃO BRASILEIRA DADOS GERAIS Região Norte: 15,8 milhões hab. Doadores efetivos 3,7 pmp Transplantes realizados: Córnea 30,3 pmp Rim 8,0 pmp Fígado 0,0 pmp Pâncreas 0,0 pmp Coração 0,0 pmp Pulmão 0,0 pmp Brasil: 190,8 milhões hab. Doadores efetivos: 12,6 pmp Transplantes realizados: Córnea 80,1 pmp Rim 28,2 pmp Fígado 8,4 pmp Pâncreas 0,8 pmp Coração 1,2 pmp Pulmão 0,4 pmp Região Nordeste: 53,1 milhões hab. Doadores efetivos 8,8 pmp Transplantes realizados: Córnea 58,2 pmp Rim 16,0 pmp Fígado 6,6 pmp Pâncreas 0,3 pmp Coração 0,9 pmp Pulmão 0,1 pmp Região Centro-oeste: 14,1 milhões hab. Doadores efetivos 7,0 pmp Transplantes realizados: Córnea 128,8 pmp Rim 14,7 pmp Fígado 2,8 pmp Pâncreas 0,4 pmp Coração 1,3 pmp Pulmão 0,0 pmp Região Sul: 27,3 milhões hab. Doadores efetivos 18,6 pmp Transplantes realizados: Córnea 86,5 pmp Rim 44,7 pmp Fígado 11,8 pmp Pâncreas 0,8 pmp Coração 1,4 pmp Pulmão 1,2 pmp Região Sudeste: 80,3 milhões hab. Doadores efetivos 15,9 pmp Transplantes realizados: Córnea 93,7 pmp Rim 37,0 pmp Fígado 11,0 pmp Pâncreas 1,3 pmp Coração 1,6 pmp Pulmão 0,4 pmp POPULAÇÃO CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL

21 DADOS POR REGIÃO BRASILEIRA DOAÇÃO DE ÓRGÃOS Potenciais doadores notificados - pmp Doadores efetivos - pmp Número de notificações de potenciais doadores por ano Número Absoluto CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL Número pmp CENTRO-OESTE 40,9 49,2 35,2 36,6 38,4 38,7 41,9 47,7 NORDESTE 16,7 22,2 19,5 22,1 24,1 28,4 29,9 36,7 NORTE 9,1 12,0 7,9 7,0 9,8 7,1 11,0 20,1 SUDESTE 34,6 39,6 37,9 42,9 46,1 47,0 45,7 46,3 SUL 32,4 38,8 35,6 34,6 37,6 37,7 44,3 50,0 Número de Doadores Efetivos por ano Número Absoluto CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL Número pmp CENTRO-OESTE 6,2 5,2 3,5 3,6 5,7 5,1 5,1 7,0 NORDESTE 3,9 3,8 3,9 4,4 5,2 6,0 6,9 8,8 NORTE 1,2 1,5 0,5 0,6 1,1 0,7 2,3 3,7 SUDESTE 7,7 8,1 7,5 9,5 12,3 14,4 14,2 15,9 SUL 9,9 10,4 11,7 11,1 12,6 12,2 15,7 18,6 TRANSPLANTE DE TECIDOS Córnea - pmp CÓRNEA Número Absoluto CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL Número pmp 51,3 59,6 49,1 72,5 69,2 67,0 77,0 80,1 CENTRO-OESTE 109,0 96,9 71,9 83,4 82,5 72,4 115,2 128,8 NORDESTE 28,0 25,6 31,0 35,4 41,0 37,2 49,9 58,2 NORTE 6,1 11,4 12,2 13,3 15,7 18,5 18,1 30,3 SUDESTE 64,6 84,0 66,7 107,6 94,0 92,1 94,0 93,7 SUL 53,8 61,4 42,0 68,9 73,6 76,4 94,2 86,5 19

22 DADOS POR REGIÃO BRASILEIRA Rim com doador falecido - pmp TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS Rim com doador vivo - pmp RIM (doador vivo) Número absoluto CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL Número pmp 10,3 10,4 9,3 9,7 9,5 8,7 8,6 7,8 CENTRO-OESTE 7,3 6,8 4,7 5,7 5,1 5,8 5,8 4,8 NORDESTE 3,7 5,2 3,5 4,1 3,8 3,8 3,5 2,9 NORTE 2,1 2,4 2,3 1,8 2,0 3,0 2,1 2,3 SUDESTE 15,6 14,8 14,0 14,4 14,2 12,0 12,3 11,4 SUL 13,3 13,1 12,9 13,0 12,9 13,1 13,1 11,3 RIM (doador falecido) Número Absoluto CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL Número pmp 9,5 9,0 9,5 11,1 13,8 15,7 17,4 20,4 CENTRO-OESTE 7,0 4,6 3,5 5,5 6,7 6,3 6,9 9,9 NORDESTE 6,5 5,0 5,7 6,4 8,1 9,0 10,0 13,1 NORTE 2,4 3,1 0,8 1,0 1,2 1,5 4,3 5,7 SUDESTE 11,6 11,6 11,7 14,4 18,6 22,9 23,2 25,6 SUL 14,2 14,1 18,2 18,4 21,4 20,7 27,9 33,4 Fígado - pmp 20 FÍGADO Número absoluto CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL Número pmp 5,6 6,1 5,5 6,4 7,3 7,4 7,8 8,4 CENTRO-OESTE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,8 NORDESTE 2,5 3,1 3,0 3,9 4,0 4,6 5,9 6,6 NORTE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 SUDESTE 8,5 9,5 7,8 9,3 11,0 11,5 10,9 11,0 SUL 8,6 8,0 9,2 9,5 10,0 8,9 11,2 11,8

23 DADOS POR REGIÃO BRASILEIRA Pâncreas - pmp PÂNCREAS Número absoluto CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL Número pmp 1,0 1,1 0,9 0,9 0,9 0,7 0,9 0,8 CENTRO-OESTE 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,4 NORDESTE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,3 NORTE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 SUDESTE 1,8 2,2 1,6 1,7 1,8 1,4 1,7 1,3 SUL 1,8 1,4 1,4 1,6 0,7 0,5 1,3 0,8 Coração - pmp CORAÇÃO Número absoluto CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL Número pmp 1,0 0,9 0,9 1,1 1,1 0,9 0,8 1,2 CENTRO-OESTE 0,5 0,2 0,2 0,2 0,7 0,3 0,6 1,3 NORDESTE 0,8 0,5 0,6 0,8 0,8 0,5 0,6 0,9 NORTE 0,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 SUDESTE 1,2 1,1 0,9 1,4 1,5 1,4 1,1 1,6 SUL 1,7 1,7 2,0 1,9 1,2 0,7 1,1 1,4 Pulmão - pmp PULMÃO Número absoluto CENTRO-OESTE NORDESTE NORTE SUDESTE SUL Número pmp 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 CENTRO-OESTE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 NORDESTE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 NORTE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 SUDESTE 0,2 0,3 0,3 0,3 0,2 0,4 0,2 0,4 SUL 1,1 1,0 1,0 1,0 1,5 1,0 1,0 1,2 21

24 22 Estado Total SP 2226 RJ 688 MG PE 512 RS 495 PR 488 CE BA 414 SC 386 DF 248 ES 196 GO PB 169 MS 167 RN 151 PA 133 SE PI 96 AM 92 MT 75 MA 72 AC RO 43 AL 2 AP 0 RR 0 0 TO 0 Brasil 8025 Estado Total DF 96,5 AC 69,5 MS 68,2 SC 61,8 PE 58,2 ES 55,8 SP 53,9 CE 51,5 RN 47,7 SE 46,9 PR 46,7 RS 46,3 PB 44,9 RJ 43,0 MG 31,0 PI 30,8 GO 30,1 BA 29,5 RO 27,5 AM 26,4 MT 24,7 PA 17,5 MA 11,0 AL 0,6 AP 0,0 RR 0,0 TO 0,0 Brasil 42,1 número de potenciais doadores número por milhão de população Doação de órgãos durante o ano de 2012 Número de Notificações, por estado. SP RJ MG PE RS PR CE BA SC DF ES GO PB MS RN PA SE PI AM MT MA AC RO AL AP RR TO Número de notificações por milhão de população 0 DF AC MS SC PE ES SP CE RN SE PR RS PB RJ MG PI GO BA RO AM MT PA MA AL AP RR TO DADOS POR ESTADO Pacientes ativos em Lista de Espera - (dezembro 2012) Estado RIM FÍGADO CORAÇÃO PULMÃO PÂNCREAS PÂNC/RIM CÓRNEA Total - Brasil Acre NI NI NI NI NI NI 5 Alagoas 306 NI 2 NI NI NI 49 Amazonas 297 NI NI NI NI NI 481 Bahia NI NI NI NI 674 Ceará NI 219 Distr.Federal NI NI NI 1 Espírito Santo NI NI NI 1 Goiás 243 NI 1 NI NI Maranhão 135 NI NI NI NI NI 488 Mato Grosso 3 NI NI NI NI NI 207 M.Grosso Sul 326 NI 20 NI NI NI 31 Minas Gerais Pará 198 NI NI NI NI NI 493 Paraíba NI NI NI NI 86 Paraná NI Pernambuco NI NI Piauí 221 NI NI NI NI NI 375 Rio de Janeiro NI NI NI 694 Rio G.do Norte 95 NI NI NI NI NI 69 Rio G.do Sul NI Rondonia NI NI NI NI NI NI NI Sta.Catarina NI São Paulo Sergipe 9 NI NI NI NI NI 60 fonte: Centrais Estaduais de Transplantes Estado Total SP 757 MG 245 RJ 221 RS 194 CE 181 SC 165 PR 151 PE 116 BA 77 DF 56 ES 51 RN 51 GO 24 AM 22 PA 22 PB 18 MS 17 RO 10 PI 10 MA 6 SE 6 AC 4 AL 1 MT 1 AP 0 RR 0 TO 0 Brasil 2406 Estado Total SC 26,4 DF 21,8 CE 21,4 SP 18,3 RS 18,1 RN 16,1 ES 14,5 PR 14,5 RJ 13,8 PE 13,2 MG 12,5 MS 6,9 RO 6,4 AM 6,3 BA 5,5 AC 5,4 PB 4,8 GO 3,7 PI 3,2 PA 2,9 SE 2,9 MA 0,9 MT 0,3 AL 0,3 AP 0,0 RR 0,0 TO 0,0 Brasil 12,6 número de doadores efetivos número por milhão de população Número absoluto de doadores efetivos, por estado. 0 SP MG RJ RS CE SC PR PE BA DF ES RN GO AM PA PB MS RO PI MA SE AC AL MT AP RR TO Número de Doadores Efetivos por milhão de população 0 SC DF CE SP RS RN ES PR RJ PE MG MS RO AM BA AC PB GO PI PA SE MA MT AL AP RR TO

25 Número de notificações de potenciais doadores, doadores efetivos e doadores cujos órgãos foram transplantados por estado, durante o ano de Estado Notificações (potenciais doadores) Nº pmp/ ano DADOS POR ESTADO Não Doadores Doadores Efetivos Nº % Nº pmp/ ano Doadores cujos órgãos foram transplantados Nº pmp/ ano Doadores de Múltiplos Órgãos Nº % Total - Brasil , (70%) , , (70%) Acre 51 69,5 47 (92%) 4 5,5 4 5,5 1 (25%) Alagoas 2 0,6 1 (50%) 1 0,3 1 0,3 0 (0%) Amapá 0 0,0 0 (0%) 0 0,0 0 0,0 0 (0%) Amazonas 92 26,4 70 (76%) 22 6,3 22 6,3 0 (0%) Bahia ,5 337 (81%) 77 5,5 77 5,5 67 (87%) Ceará ,5 254 (58%) , ,2 146 (85%) Distrito Federal ,5 192 (77%) 56 21, ,8 37 (66%) Espírito Santo ,8 145 (74%) 51 14, ,2 45 (90%) Goiás ,1 157 (87%) 24 4,0 22 3,7 12 (55%) Maranhão 72 11,0 66 (92%) 6 0,9 5 0,8 0 (0%) Mato Grosso 75 24,7 74 (99%) 1 0,3 0 0,0 0 (0%) Mato Grosso do Sul ,2 150 (90%) 17 6,9 15 6,1 9 (60%) Minas Gerais ,0 363 (60%) , ,0 162 (75%) Pará ,5 111 (83%) 22 2,9 21 2,8 15 (71%) Paraíba ,9 151 (89%) 18 4,8 17 4,5 13 (76%) Paraná ,7 337 (69%) , ,5 148 (98%) Pernambuco ,2 396 (77%) , ,8 90 (80%) Piauí 96 30,8 86 (90%) 10 3,2 9 2,9 5 (56%) Rio de Janeiro ,0 467 (68%) , ,9 140 (73%) Rio G.do Norte ,7 100 (66%) 51 16, ,5 40 (82%) Rio G.do Sul ,3 301 (61%) , ,0 98 (57%) Rondonia 43 27,5 33 (77%) 10 6,4 9 5,8 0 (0%) Roraima 0 0,0 0 (0%) 0 0,0 0 0,0 0 (0%) Santa Catarina ,8 221 (57%) , ,1 129 (82%) São Paulo , (66%) , ,3 443 (59%) Sergipe 97 46,9 91 (94%) 6 2,9 6 2,9 6 (100%) Tocantins 0 0,0 0 (0%) 0 0,0 0 0,0 0 (0%) Percentual de efetivação de doadores em relação ao número de notificações fonte: Centrais Estaduais de Transplantes 23

26 DADOS POR ESTADO Causas da não concretização da doação de órgãos de potenciais doadores notificados nos estados brasileiros, durante o ano de Estado Notificações Entrevistas Contra-Indicação Médica Afastados por: Parada Cardiaca Outros Nº Realizadas Recusa % Nº % Nº % Nº % Total - Brasil (41%) 836 (10%) 1188 (15%) 1280 (16%) Acre (78%) 5 (10%) 0 (0%) 21 (41%) Alagoas (0%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (50%) Amapá (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) Amazonas (57%) 18 (20%) 1 (1%) 21 (23%) Bahia (63%) 35 (8%) 23 (6%) 105 (25%) Ceará (37%) 52 (12%) 89 (20%) 3 (1%) Distrito Federal (44%) 75 (30%) 10 (4%) 63 (25%) Espírito Santo (40%) 16 (8%) 3 (2%) 85 (43%) Goiás (51%) 20 (11%) 83 (46%) 26 (14%) Maranhão (81%) 11 (15%) 11 (15%) 19 (26%) Mato Grosso (50%) 12 (16%) 39 (52%) 12 (16%) Mato Grosso do Sul (63%) 79 (47%) 16 (10%) 19 (11%) Minas Gerais (31%) 40 (7%) 42 (7%) 153 (25%) Pará (35%) 27 (20%) 30 (23%) 7 (5%) Paraíba (64%) 32 (19%) 4 (2%) 71 (42%) Paraná (48%) 51 (10%) 66 (14%) 61 (13%) Pernambuco (53%) 120 (23%) 16 (3%) 119 (23%) Piauí (57%) 8 (8%) 37 (39%) 21 (22%) Rio de Janeiro (45%) 59 (9%) 185 (27%) 44 (6%) Rio G.do Norte (54%) 8 (5%) 11 (7%) 16 (11%) Rio G.do Sul (41%) 47 (9%) 81 (16%) 6 (1%) Rondonia (48%) 2 (5%) 0 (0%) 21 (49%) Roraima (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) Santa Catarina (40%) 32 (8%) 69 (18%) 9 (2%) São Paulo (33%) 73 (3%) 368 (17%) 347 (16%) Sergipe (77%) 14 (14%) 4 (4%) 30 (31%) Tocatins % 0 0% 0 0% 0 0% fonte: Centrais Estaduais de Transplantes 24

27 DADOS POR ESTADO Perfil etário, gênero, causa do óbito e grupo sanguíneo dos doadores de órgãos nos estados brasileiros Estado Gênero Causa da óbito Faixa Etária Grupo Sanguíneo Masc Fem TCE AVC Outros A AB B O TOTAL - Brasil Percentual 60% 40% 40% 46% 9% 0% 3% 7% 27% 28% 26% 7% 37% 4% 10% 49% Acre Alagoas Amapa Amazonas Bahia Ceará Distr. Federal Espírito Santo Goiás M Grosso Sul Maranhão Mato Grosso Minas Gerais Pará Paraíba Paraná ** Pernambuco Piauí Rio de Janeiro Rio G do Norte Rio G do Sul Rondonia Roraima Santa Catarina São Paulo * Sergipe Tocantins * São Paulo contabiliza 44 doadores enviados de outros estados no perfil dos doadores ** Paraná - na tabela acima o estado do Paraná difere de um a mais nos números em relação ao número de doadores efetivos fonte: Centrais Estaduais de Transplantes 25

28 ACRE População atual (0,4%) Rio Branco Extensão territorial (Km²) ,39 Necessidade anual estimada e nº de transplantes Córnea Rim Fígado Coração Necessidade estimada Transplantes realizados Número de Óbitos por ano Todas as causas Indisponível Indisponível Causas Externas Indisponível Indisponível Causas Neurológicas Indisponível Indisponível População (censo IBGE) Fonte: 30/01/2013 HOSPITAIS % Brasil Nº Total 22 (0,3) Capitais dos estados 9 Interior 13 Nº de leitos (0,3) Nº de leitos UTI 34 (0,1) Hospitais com mais de 80 leitos 5 Hospital de ensino 0 Escolas médicas 1 (0,5) Nº serviços de neurocirurgia 3 (0,6) Número de CIHDOTTS 4 Número de OPOs 0 CNCDO: Regiane Clélia Ferrari Fone: (68) / (68) cncdoacre@ac.gov.br e cncdoacre@gmail.com Conta com apoio do governo local para o desenvolvimento do programa e enfrenta as dificuldades de programas iniciantes, como baixa notificação, dificuldade em fechar o protocolo de morte encefálica, elevada recusa familiar. Utiliza laboratório de histocompatibilidade de Goiânia e tem uma única equipe de transplante que enfrenta dificuldades em exames laboratoriais e locomoção de equipes. A necessidade estimada de transplantes de fígado e coração baseada na população do Estado (700 mil pessoas) não demanda um programa específico para esses órgãos, devendo os candidatos ser referenciados para outro centro regional. Potenciais doadores notificados - pmp DOAÇÃO DE ÓRGÃOS Doadores efetivos - pmp Número de doadores efetivos Número de doadores efetivos (pmp) 0,0 0,0 0,0 0,0 6,1 2,7 5,5 5,5 "Número de notificações (potenciais doadores)" Número de notificações (pmp) 0,0 0,0 0,0 0,0 29,0 20,4 15,0 69,5 Recusa familiar Percentual de recusa das entrevistas Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível 78 Parada Cardíaca Indisponível Indisponível Indisponível Contraindicação médica Outros

29 ACRE TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS RIM com doador falecido - pmp RIM com doador vivo - pmp FÍGADO - pmp (não realiza) CÓRNEA- pmp Número de equipes que realizaram transplantes durante o ano CÓRNEA Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível RIM FÍGADO (não realiza) CORAÇÃO (não realiza) Número absoluto de transplantes CÓRNEA RIM doador vivo doador falecido FÍGADO (não realiza) CORAÇÃO (não realiza) Número de transplantes pmp CÓRNEA 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 46,3 24,5 50,4 RIM 0,0 5,4 6,1 3,1 0,0 16,4 19,1 12,3 doador vivo 0,0 5,4 6,1 3,1 0,0 13,6 8,2 4,1 doador falecido 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2,7 10,9 8,2 FÍGADO (não realiza) CORAÇÃO (não realiza) 27

30 ALAGOAS População atual (1,6%) Maceió Extensão territorial (Km²) ,66 Necessidade anual estimada e nº de transplantes Córnea Rim Fígado Coração Necessidade estimada Transplantes realizados Número de Óbitos por ano Todas as causas Indisponível Indisponível Causas Externas Indisponível Indisponível Causas Neurológicas Indisponível Indisponível População (censo IBGE) Fonte: 30/01/2013 HOSPITAIS % Brasil Nº Total 67 (1,1) Capitais dos estados 41 Interior 26 Nº de leitos (1,3) Nº de leitos UTI 395 (1,1) Hospitais com mais de 80 leitos 24 Hospital de ensino 1 Escolas médicas 2 (1,1) Nº serviços de neurocirurgia 4 (0,8) Número de CIHDOTTS 2 CNCDO: Carlos Alexandre F. de Oliveira Fone/Fax: (82) / (82) doevida@saude.al.gov.br Estado com declínio acentuado no programa de transplantes em todas suas etapas. Enfrenta didiculdades desde greves, baixa notificação e elevada taxa de recusa familiar (próxima de 80%), e assim não realiza doação de órgãos, nem transplantes. Está em descompasso com o crescimento dos programas de transplantes dos estados da região nordeste, como Ceará e Pernambuco. Nem mesmo o transplante de córneas atende à necessidade estimada. Necessita apoio para priorizar a reativação dos programas de doação de órgãos e de transplantes de rim e córneas, como ação subsequente, um programa de transplantes de fígado. Número de OPOs 0 Potenciais doadores notificados - pmp DOAÇÃO DE ÓRGÃOS Doadores efetivos - pmp Número de doadores efetivos Número de doadores efetivos (pmp) 6,7 1,4 0,7 1,3 1,3 1,3 1,0 0,3 "Número de notificações (potenciais doadores)" Número de notificações (pmp) 14,5 9,2 8,2 11,5 5,3 4,8 3,8 0,6 Recusa familiar Percentual de recusa das entrevistas Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível Indisponível 0 Parada Cardíaca Indisponível Indisponível Indisponível Contraindicação médica Outros