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1 Código Rol de Procedimentos Médicos Unimed Descrição do Rol de Procedimentos Médicos Unimed Valor Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico R$ 84, Holter de 24 horas - 3 canais - digital R$ 136, Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA (24 horas) R$ 84, Tilt Teste R$ 136, Adaptacao e treinamento de recursos opticos para visao subnormal (por sessao) - binocular R$ 12, Amputacao bilateral (preparacao do coto) R$ 12, Amputacao bilateral (Treinamento Protetico) R$ 15, Amputacao unilateral (preparacao do coto) R$ 7, Amputacao unilateral (treinamento protetico) R$ 12, Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-operatorio de condicoes cirurgicas R$ 7, Ataxias R$ 6, Atendimento fisiatrico no pre e pos operatorio de pacientes para prevencao de sequelas R$ 7, Biofeedback com EMG R$ 24, Desvios posturais da coluna vertebral R$ 9, Disfuncao vesico-uretral R$ 10, Distrofia simpatico-reflexa R$ 9, Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos R$ 6, Doencas pulmonares atendidas em ambulatorio R$ 7, Exercicios de ortoptica (por sessao) R$ 6, Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAC) - por sessao coletiva R$ 3, Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAI) - por sessao individual R$ 7, Hemiparesia R$ 9, Hemiplegia R$ 9, Hemiplegia e hemiparesia com afasia R$ 9, Hipo ou agenesia de membros R$ 9, Lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras Lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras R$ 7,68 R$ 6, Miopatias R$ 12, Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e reabilitacao respiratoria Paciente em pos-operatorio de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio, duas a tres vezes por semana Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas Pacientes com doencas neuro-musculo-esqueleticas com envolvimento tegumentar R$ 7,68 R$ 7,20 R$ 7,20 R$ 24, Paralisia cerebral R$ 12, Paralisia cerebral com disturbio de comunicacao R$ 14, Paraparesia/tetraparesia R$ 14, Paraplegia e tetraplegia R$ 14, Parkinson R$ 9, Patologia neurologica com dependencia de atividades da vida diaria R$ 16, Patologia osteomioarticular em um membro R$ 6, Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros R$ 12, Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna R$ 6,72

2 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna R$ 12, Patologias Osteomioarticulares com dependencia de atividades da vida diaria Recuperacao funcional pos-operatoria ou por imobilizacao da patologia vertebral R$ 24,00 R$ 6, Processos inflamatorios pelvicos R$ 3, Queimados - seguimento ambulatorial para prevencao de sequelas (por segmento) R$ 12, Reabilitacao labirintica (por sessao) R$ 28, Reabilitacao perineal com biofeedback R$ 156, Recuperacao funcional de Disturbios cranio-faciais R$ 6, Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro R$ 10,80 R$ 15, Retardo do desenvolvimento psicomotor R$ 12, Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais R$ 6, Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) R$ 24, Sinusites R$ 3, Reabilitacao cardiaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a tres sessoes por semana (por sessao) R$ 19, Actinoterapia (por sessao) R$ 6, Terapia inalatória - por nebulização R$ 2, Cardiotocografia anteparto R$ 33, Cardiotocografia intraparto (por hora) ate 6 horas externa R$ 49, Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas) R$ 41, Monitorizacao neurofisiologica intra-operatoria R$ 566, Potencial evocado intra-operatorio - monitorizacao cirurgica (PE/IO) R$ 100, Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica R$ 7, Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado R$ 7, ECG Convencional de 12 derivacoes R$ 14, ECG de alta resolução R$ 24, Teste ergometrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) R$ 61, Teste ergometrico convencional - 3 ou mais derivacoes simultaneas (inclui ECG basal convencional) R$ 52, Variabilidade da frequencia cardiaca R$ 15, Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercicio completo (espirometria forcada, consumo de O2, producao de CO2 e derivados, ECG, oximetria) R$ 120, Manometria computadorizada anorretal R$ 137, Manometria esofagica computadorizada com teste provocativo R$ 235, Manometria esofagica computadorizada sem teste provocativo R$ 224, Manometria esofagica para localizacao dos esfincteres pre-ph-metria R$ 137, ph-metria esofagica computadorizada com um canal R$ 224, ph-metria esofagica computadorizada com dois canais R$ 231, ph-metria esofagica computadorizada com tres canais R$ 231, Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA R$ 99, Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao R$ 29, Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tecnica) - Peepshow R$ 46, Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminacao R$ 13,20

3 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade R$ 13, Audiometria vocal com mensagem competititva (SSI, SSW) R$ 34, Campimetria computadorizada - monocular R$ 39, EEG de rotina R$ 28, EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização R$ 70, EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) R$ 125, Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas) R$ 57, Eletroencefalograma em vigilia e sono espontaneo ou induzido R$ 57, Eletro-oculografia - monocular R$ 59, Eletro-retinografia - monocular R$ 59, Eletrococleografia (Ecochg) R$ 115, Eletrocorticografia intra-operatoria (ECOG) - por hora de Monitorizacao R$ 100, Eletroglotografia R$ 57, Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial R$ 99, Eletroneuromiografia de MMII R$ 198, Eletroneuromiografia de MMSS R$ 198, Eletroneuromiografia de MMSS e MMII R$ 396, Eletroneuromiografia de segmento complementar Eletroneuromiografia genitoperineal R$ 33, EMG com registro de movimento involuntario (teste dinamico de escrita; estudo funcional de tremores) R$ 60, EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) R$ 60, EMG quantitativa ou EMG de fibra unica R$ 60, Espectrografia vocal R$ 68, Gustometria R$ 9, Impedanciometria R$ 29, Metodo de Proetz (por sessao) R$ 6, Otoemissoes acusticas produto de distorcao R$ 47, Otoemissoes evocadas transientes R$ 41, Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR R$ 33, Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) R$ 139, Pesquisa do fenomeno de Tullio R$ 9, Poligrafia de recem-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) R$ 100, Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) R$ 240, Polissonograma com EEG de noite inteira R$ 240, Polissonograma com teste de CPAP nasal R$ 408, Potencial evocado P300 R$ 120, Potencial evocado auditivo de media latencia (PEA-ML) bilateral R$ 60, Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas R$ 146, Potencial evocado genito-cortical (PEGC) R$ 60, Potencial evocado motor - PEM (Bilateral) R$ 120, Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) R$ 120, Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) R$ 120, Potencial visual evocado (PEV) R$ 82, Prova de funcao tubaria R$ 14, Rinomanometria computadorizada R$ 55, Teste de latencias multiplas de sono (TLMS) - diurno apos PSG R$ 79,92

4 Vectoeletronistagmografia - computadorizada R$ 99, Video-eletrencefalografia continua nao invasiva - 12 horas (video EEG/NT) Avaliacao muscular por dinamometria computadorizada (isocinetica) - por articulacao R$ 199,92 R$ 60, Cronaximetria R$ 14, Curva I/T - medida de latência de nervo periférico R$ 16, Sistema tridimensional de avaliacao do movimento que inclui video acoplado a plataforma da forca e eletromiografia R$ 220, Determinacao das pressoes respiratorias maximas R$ 14, Determinacao dos volumes pulmonares por diluicao de gases R$ 10, Determinacao dos volumes pulmonares por pletismografia R$ 19, Medida da difusao do monoxido de carbono R$ 43, Medida de pico de fluxo expiratorio R$ 1, Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio R$ 14, Prova de funcao pulmonar completa (ou espirometria) R$ 67, Resistencia das vias aereas por oscilometria R$ 48, Resistencia das vias aereas por pletismografia R$ 48, Amnioscopia R$ 8, Anuscopia (interna e externa) R$ 19, Broncoscopia com biopsia transbronquica R$ 120, Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado bronquico bilateral R$ 100, Citoscopia e/ou uretroscopia R$ 39, Colangiopancreatografia retrograda endoscopica R$ 156, Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) R$ 156, Ecoendoscopia alta R$ 271, Ecoendoscopia baixa R$ 271, Endoscopia digestiva alta R$ 57, Enteroscopia R$ 788, Histeroscopia diagnostica R$ 79, Laparoscopia R$ 72, Retossigmoidoscopia flexivel R$ 48, Retossigmoidoscopia rigida R$ 36, Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica flexivel R$ 96, Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica rigida R$ 96, Video-endoscopia naso-sinusal com otica flexivel R$ 96, Video-endoscopia naso-sinusal com otica rigida R$ 96, Video-laringo-estroboscopia com endoscopio flexivel R$ 137, Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscopio rigido R$ 137, Video-faringo-laringoscopia com endoscopio flexivel R$ 96, Video-faringo-laringoscopia com endoscopio rigido R$ 96, Ureteroscopia flexivel unilateral R$ 275, Ureteroscopia rigida unilateral R$ 66, Avaliação endoscópica da deglutição (FEES) Endoscopia digestiva alta com biopsia e/ou citologia R$ 69, Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia (tubo rigido) R$ 48, Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia com aparelho flexivel Endoscopia digestiva alta com biopsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) R$ 57,60 R$ 76, Colonoscopia com biopsia e/ou citologia R$ 168,00

5 Retossigmoidoscopia flexível com biopsia e/ou citologia R$ 60, Retossigmoidoscopia rigida com biopsia e/ou citologia R$ 48, metil histidina, dosagem no soro R$ 30, nucleotidase, dosagem R$ 4, Acetaminofen, dosagem Acetilcolinesterase, em eritrócitos, dosagem R$ 4, Ácido ascórbico (vitamina C), dosagem R$ 3, Acido folico, dosagem nos eritrocitos R$ 20, Ácido láctico (lactato), dosagem R$ 7, Ácido orótico, dosagem R$ 19, Ácido oxálico, dosagem R$ 7, Ácido pirúvico, dosagem R$ 7, Ácido siálico, dosagem R$ 7, Ácido úrico, dosagem R$ 3, Ácido valpróico, dosagem R$ 36, Ácidos graxos livres, dosagem R$ 3, Acidos organicos (perfil quantitativo) R$ 326, Acilcarnitinas (perfil qualitativo) R$ 280, Acilcarnitinas (perfil quantitativo) R$ 418, Albumina, dosagem R$ 3, Aldolase, dosagem R$ 6, Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro R$ 9, Alfa-1-glicoproteína ácida, dosagem R$ 9, Alfa-2-macroglobulina, dosagem R$ 9, Alumínio, dosagem no soro R$ 36, Amilase, dosagem R$ 3, Aminoacidos, fracionamento e quantificacao R$ 188, Amônia, dosagem R$ 7, Antibioticos, dosagem no soro, cada R$ 24, Apolipoproteína A (Apo A) R$ 19, Apolipoproteína B (Apo B) R$ 19, Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada), dosagem R$ 30, Beta-glicuronidase R$ 4, Bilirrubinas total direta e indireta R$ 3, Calcio R$ 3, Calcio ionico R$ 9, Capacidade de fixacao de ferro R$ 3, Carbamazepina R$ 36, Caroteno R$ 4, Ceruloplasmina R$ 9, Ciclosporina, methotrexate - cada R$ 72, Clearance de acido urico R$ 6, Clearance de creatinina R$ 6, Clearance de fosfato R$ 6, Clearance de ureia R$ 6, Cloro, dosagem R$ 3, Cobre, dosagem R$ 28, Colesterol (HDL), dosagem R$ 7, Colesterol (LDL), dosagem R$ 9, Colesterol total, dosagem R$ 3,36

6 Creatina, dosagem R$ 4, Creatinina, dosagem R$ 3, Creatino fosfoquinase total (CK), dosagem R$ 12, Creatino fosfoquinase - fração MB - massa, dosagem R$ 30, Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade R$ 24, Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) R$ 24, Curva glicemica (4 dosagens) via oral ou endovenosa R$ 15, Desidrogenase alfa-hidroxibutírica, dosagem R$ 9, Desidrogenase glutâmica, dosagem R$ 9, Desidrogenase láctica, dosagem R$ 7, Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas, dosagem R$ 24, Benzodiazepínicos e similares (cada) R$ 36, Digitoxina ou digoxina, dosagem R$ 16, Eletroferese de proteinas R$ 9, Eletroforese de glicoproteinas R$ 9, Eletroforese de lipoproteinas R$ 9, Enolase, dosagem R$ 40, Etossuximida, dosagem R$ 36, Fenilalanina, dosagem R$ 12, Fenitoína, dosagem R$ 36, Fenobarbital, dosagem R$ 36, Ferro sérico, dosagem R$ 4, Formaldeído, dosagem R$ 4, Fosfatase ácida, dosagem R$ 5, Fosfatase ácida total, dosagem R$ 4, Fosfatase alcalina, dosagem R$ 4, Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas, dosagem R$ 13, Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa, pesquisa e/ou dosagem R$ 33, Fosfatase alcalina termo-estavel R$ 4, Fosfolipidios R$ 3, Fosforo R$ 3, Fosforo, prova de reabsorcao tubular R$ 4, Frutosaminas (proteinas glicosiladas) R$ 10, Frutose R$ 3, Galactose R$ 12, Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem R$ 170, Gama-glutamil transferase R$ 4, Gasometria (ph, pco2, SA, O2, excesso base) R$ 16, Glicemia apos sobrecarga com dextrosol ou glicose R$ 7, Glicose R$ 3, Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD) R$ 7, Haptoglobina R$ 9, Hemoglobina plasmatica livre R$ 4, Hexosaminidase A, dosagem R$ 259, Hidroxiprolina R$ 9, Homocisteina R$ 48, Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas R$ 24, Lactose, teste de tolerância R$ 19, Lipase, dosagem R$ 3,60

7 Lítio, dosagem R$ 4, Magnésio, dosagem R$ 3, Mioglobina, dosagem R$ 13, Osmolalidade, dosagem R$ 7, Oxcarbazepina, dosagem R$ 38, Piruvato quinase, dosagem R$ 82, Porfirinas quantitativas (cada), dosagem R$ 4, Potássio, dosagem R$ 3, Pré-albumina, dosagem R$ 19, Primidona, dosagem R$ 36, Proteinas totais R$ 3, Proteínas totais albumina e globulina, dosagem R$ 3, Reserva alcalina (bicarbonato), dosagem R$ 3, Sacarose, teste de tolerancia R$ 19, Sódio, dosagem R$ 3, Succinil acetona, dosagem R$ 266, Tacrolimus, dosagem R$ 146, Teofilina, dosagem R$ 36, Teste de tolerancia a insulina ou hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens) R$ 21, Tirosina, dosagem R$ 13, Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato), dosagem R$ 3, Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina), dosagem R$ 3, Transferrina, dosagem R$ 14, Triglicerídeos, dosagem R$ 4, Tripsina imuno reativa (IRT), pesquisa e/ou dosagem R$ 13, Troponina, dosagem R$ 20, Uréia, dosagem R$ 3, Urobilinogênio, dosagem R$ 2, Vitamina A, dosagem R$ 17, Xilose, teste de absorcao a R$ 19, Lipídios totais, dosagem R$ 2, Maltose, teste de tolerancia R$ 19, Mucopolissacaridose, dosagem R$ 4, Ocitocinase, dosagem R$ 7, Colesterol (VLDL), dosagem R$ 7, Teste oral de tolerancia a glicose - 2 dosagens R$ 14, Eletroforese de proteinas de alta resolucao R$ 30, Imunofixacao - cada fracao R$ 30, Hemoglobina glicada (Fração A1c), dosagem R$ 10, Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas), dosagem R$ 16, PAPP-A, dosagem e/ou pesquisa R$ 87, Peptídeo natriurético BNP/PROBNP, dosagem R$ 75, Vitamina "D" 25 HIDROXI (Vitamina D3), dosagem R$ 16, Alfa -1-antitripsina, (fezes), pesquisa e/ou dosagem R$ 12, Anal Swab, pesquisa de oxiurus R$ 3, Coprologico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, amonia, acidos organicos e interpretacao) R$ 12, Gordura fecal, dosagem R$ 4,80

8 Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios R$ 3, Larvas (fezes), pesquisa R$ 2, Leucocitos e hemacias, pesquisa nas fezes R$ 2, Leveduras, pesquisa nas fezes R$ 2, Parasitológico nas fezes R$ 4, Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante nas fezes R$ 4, Sangue oculto, pesquisa nas fezes R$ 2, Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa apos biopsia retal R$ 6, Substâncias redutoras nas fezes, pesquisa R$ 2, Tripsina, prova de (digestao da gelatina) R$ 3, Esteatocrito, triagem para gordura fecal R$ 25, Estercobilinogenio fecal, dosagem R$ 3, Anticoagulante lupico, pesquisa R$ 16, Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem R$ 9, Anticorpos antiplaquetarios, citometria de fluxo R$ 22, Anticorpos irregulares, pesquisa e/ou dosagem R$ 32, Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) R$ 9, Antitrombina III, dosagem R$ 19, Ativador tissular de plasminogênio (TPA), dosagem R$ 24, CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação), pesquisa e/ou dosagem Citoquimica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitaria, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada R$ 48,00 R$ 12, Coombs direto R$ 4, Enzimas eritrocitarias, (adenilatoquinase, desidrogenase lactica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeido, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation R$ 6, Falcização, teste de R$ 2, Fator 4 plaquetário, dosagens R$ 12, Fator II, dosagem R$ 7, Fator IX, dosagem R$ 9, Fator V, dosagem R$ 7, Fator VIII, dosagem R$ 9, Fator VIII, dosagem do antigeno (Von Willebrand) R$ 12, Fator VIII, dosagem do inibidor R$ 12, Fator X, dosagem R$ 12, Fator XI, dosagem R$ 9, Fator XII, dosagem R$ 9, Fator XIII, pesquisa R$ 9, Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) R$ 16, Fibrinogenio, teste funcional, dosagem R$ 4, Filaria, pesquisa R$ 3, Grupo ABO, classificação reversa, determinação R$ 7, Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du), determinação R$ 7, Ham, teste de (hemolise acida) R$ 4, Heinz, corpusculos, pesquisa R$ 2, Hemacias fetais, pesquisa R$ 3, Hematocrito, determinacao do R$ 2,40

9 Hemoglobina, dosagem R$ 2, Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) R$ 9, Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) R$ 7, Hemossedimentação, (VHS), velocidade R$ 2, Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina, pesquisa R$ 2, Leucocitos, contagem R$ 2, Meta-hemoglobina, determinacao da R$ 7, Plaquetas, teste de agregacao (por agente agregante), cada R$ 15, Plasminogenio, dosagem R$ 6, Plasmodio, pesquisa R$ 3, Medula ossea, aspiracao para mielograma ou microbiologico R$ 7, Produtos de degradacao da fibrina, qualitativo R$ 12, Proteína C, dosagem R$ 30, Proteina S, teste funcional R$ 75, Protoporfirina eritrocitária livre - zinco, dosagem R$ 14, Prova do laco R$ 2, Resistencia globular, curva de R$ 3, Reticulocitos, contagem R$ 2, Retracao do coagulo R$ 2, Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem R$ 16, Tempo de coagulação, determinação R$ 2, Tempo de protrombina, determinação R$ 3, Tempo de sangramento de IVY, determinação R$ 7, Tempo de trombina, determinação R$ 4, Tempo de tromboplastina parcial ativada, determinação R$ 3, Tripanossoma, pesquisa R$ 3, Tromboelastograma, pesquisa e/ou dosagem R$ 22, Anticorpo antimieloperoxidase, MPO, dosagem R$ 141, Fator VII, dosagem R$ 12, Fator XIII, dosagem, teste funcional R$ 9, Imunofenotipagem para doença residual minima R$ 226, Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) R$ 139, Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*) Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*) R$ 259,92 R$ 139, Fator IX, dosagem do inibidor R$ 108, Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem R$ 106, Protiena S livre, dosagem R$ 30, Células LE, dosagem R$ 4, Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia R$ 6, Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulocitos, corpos de H, T. falcizacao hemacias, resist. osmotica, termo estabilidade) R$ 19, Sulfo-hemoglobina, determinacao da R$ 3, Coombs indireto R$ 9, Mielograma R$ 24, Dímero D, dosagem R$ 75, Tempo de sangramento (Duke), determinação R$ 2, Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) R$ 14,40

10 Baço, exame de esfregaço de aspirado R$ 82, Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado R$ 82, ,25-dihidroxi vitamina D, dosagem R$ 42, cetosteroides (17-CTS) - cromatografia R$ 12, cetosteroides relacao alfa/beta R$ 8, cetosteróides totais (17-CTS), dosagem R$ 9, hidroxipregnenolona, dosagem R$ 33, Acido 5 hidroxi indol acetico, dosagem na urina R$ 14, Ácido homo vanílico, dosagem R$ 22, AMP cíclico, dosagem R$ 24, Cortisol livre, dosagem R$ 36, Curva glicêmica (6 dosagens), dosagem R$ 86, Curva insulínica (6 dosagens), dosagem R$ 57, Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogenio R$ 144, Enzima conversora da angiotensina (ECA), dosagem R$ 24, Eritropoietina, dosagem R$ 75, Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido, dosagem R$ 48, Glucagon, dosagem R$ 33, Hormônio antidiurético (vasopressina), dosagem R$ 24, IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like"), dosagem R$ 40, N-telopeptídeo, pesquisa e/ou dosagem R$ 58, Paratormônio - PTH ou fração (cada), dosagem R$ 48, Pregnandiol, dosagem R$ 14, Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) R$ 15,60 R$ 15,60 R$ 20,40 R$ 20, Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) R$ 16, Provas de funcao tireoideana (T3, T4, indices e TSH) R$ 51, desoxicorticosterona, dosagem R$ 56, Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG), pesquisa Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG), dosagem R$ 15,36 R$ 18, Macroprolactina, dosagem R$ 64, hidroxicorticosteróides (17-OHS), dosagem R$ 56, Adenovírus, IgG, dosagem R$ 16, Adenovírus, IgM - dosagem R$ 16, Anticandida - IgG e IgM (cada), dosagem R$ 16, Anti-actina, dosagem R$ 16, Anti-DNA, pesquisa e/ou dosagem R$ 9, Anti-JO1, pesquisa R$ 18, Anti-LA/SSB, pesquisa R$ 18, Anti-LKM-1, pesquisa R$ 7, Anti-RNP, pesquisa R$ 18, Anti-Ro/SSA, pesquisa R$ 18, Anti-Sm, pesquisa R$ 19, Anticardiolipina - IgA, dosagem R$ 23,04

11 Anticardiolipina - IgG, dosagem R$ 19, Anticardiolipina - IgM, dosagem R$ 19, Anticentrômero, pesquisa R$ 16, Anticorpo antivírus da hepatite E (total), pesquisa R$ 48, Anticorpos anti-ilhota de langherans, dosagem R$ 19, Anticorpos anti-influenza A, IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 12, Anticorpos anti-influenza A, IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 12, Anticorpos anti-influenza B, IgG, dosagem R$ 12, Anticorpos anti-influenza B, IgM, dosagem R$ 12, Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada), dosagem R$ 50, Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas R$ 9, Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem R$ 16, Anticortex supra-renal, pesquisa e/ou dosagem R$ 16, Antiescleroderma (SCL 70), pesquisa R$ 14, Antigliadina (glúten) - IgA, dosagem R$ 16, Antigliadina (glúten) - IgG, dosagem R$ 16, Antimembrana basal, pesquisa R$ 21, Antimicrossomal, pesquisa R$ 25, Antimitocondria, pesquisa R$ 9, Antimitocondria, M2, pesquisa R$ 18, Antimúsculo cardíaco, pesquisa R$ 16, Antimúsculo estriado, pesquisa R$ 19, Antimúsculo liso, pesquisa R$ 9, Antineutrófilos (anca) C, pesquisa R$ 19, Antineutrófilos (anca) P, pesquisa R$ 23, Antiparietal, pesquisa R$ 9, Antiperoxidase tireoideana, pesquisa R$ 19, Aslo, pesquisa (látex) R$ 4, Aspergilus, reação sorológica R$ 19, Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada, dosagem R$ 30, Beta-2-microglobulina, dosagem R$ 72, Biotinidase atividade da, qualitativo, dosagem R$ 19, Blastomicose, reação sorológica R$ 7, Brucela - IgG, dosagem R$ 7, Brucela - IgM, dosagem R$ 20, C1q, dosagem R$ 16, C3 proativador, dosagem R$ 30, C3A (fator B), dosagem R$ 10, Caxumba, IgG, dosagem R$ 16, Caxumba, IgM, dosagem R$ 16, Chagas IgG, dosagem R$ 19, Chagas IgM, dosagem R$ 12, Chlamydia - IgG, dosagem R$ 21, Chlamydia - IgM, dosagem R$ 21, Cisticercose, AC, pesquisa e/ou dosagem R$ 19, Citomegalovírus IgG, dosagem R$ 16, Citomegalovírus IgM, dosagem R$ 24, Clostridium difficile, toxina A, pesquisa e/ou dosagem R$ 28, Complemento C2, dosagem R$ 24,72

12 Complemento C3, dosagem R$ 12, Complemento C4, dosagem R$ 12, Complemento CH-100, pesquisa e/ou dosagem R$ 13, Complemento CH-50, pesquisa e/ou dosagem R$ 9, Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada R$ 12, Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada R$ 3, Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed R$ 36,00 R$ 33, Dengue - IgG e IgM (cada), dosagem R$ 15, Echovirus (painel) sorologia para R$ 81, Equinococose (Hidatidose), reação sorológica R$ 4, Fator antinucleo, (FAN) R$ 10, Fator reumatóide, quantitativo, dosagem (turbidimetria, nefelometria) R$ 13, Filaria sorologia, pesquisa e/ou dosagem R$ 16, Genotipagem do sistema HLA R$ 72, Giardia, reação sorológica R$ 19, Helicobacter pylori - IgA, pesquisa e/ou dosagem R$ 117, Helicobacter pylori - IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 24, Helicobacter pylori - IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 24, Hepatite A - HAV - IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 24, Hepatite A - HAV - IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 28, Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg), pesquisa e/ou dosagem Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem), pesquisa e/ou dosagem R$ 24,00 R$ 28, Hepatite B - HBeAC (anti HBE), pesquisa e/ou dosagem R$ 24, Hepatite B - HBeAG (antígeno "E"), pesquisa e/ou dosagem R$ 24, Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície), pesquisa e/ou dosagem R$ 19, Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália), pesquisa e/ou dosagem R$ 16, Hepatite C - anti-hcv, pesquisa e/ou dosagem R$ 48, Hepatite C - anti-hcv - IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 30, Hepatite delta, anticorpo IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 48, Hepatite delta, anticorpo IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 36, Herpes simples - IgG, dosagem R$ 24, Herpes simples - IgM, dosagem R$ 28, Herpes zoster - IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 24, Herpes zoster - IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 28, Hipersensibilidade retardada (intradermo reacao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus vacinal, outro(s), cada R$ 6, Histona, dosagem R$ 19, Histoplasmose, reação sorológica R$ 6, HIV - antígeno P24, dosagem R$ 48, HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos R$ 36, HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de anticorpos R$ 48, HLA-DR, pesquisa R$ 127, HLA-DR+DQ, pesquisa R$ 160, HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) R$ 30, IgA, dosagem R$ 12,00

13 IgD, dosagem R$ 19, IgE, grupo específico, cada, dosagem R$ 18, IgE, por alérgeno (cada), dosagem R$ 22, IgE, total, dosagem R$ 16, IgG, dosagem R$ 12, IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada), dosagem R$ 30, IgM, dosagem R$ 10, Imunoeletroforese (estudo da gamopatia), pesquisa e/ou dosagem R$ 28, Inibidor de C1 esterase, pesquisa e/ou dosagem R$ 12, Isospora, pesquisa de antigeno R$ 6, Legionella - IgG e IgM (cada), pesquisa R$ 55, Leishmaniose - IgG e IgM (cada) R$ 7, Leptospirose - IgG, pesquisa R$ 16, Leptospirose - IgM, pesquisa R$ 19, Leptospirose, aglutinação, pesquisa R$ 7, Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo Linfocitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo R$ 48,00 R$ 48, Listeriose, reação sorológica R$ 9, Lyme - IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 43, Lyme - IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 43, Malária - IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 7, Malária - IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 7, Micoplasma pneumoniae - IgG, pesquisa R$ 16, Micoplasma pneumoniae - IgM, pesquisa R$ 24, Mononucleose - Epstein BARR - IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 36, Mononucleose, anti-vca (EBV) IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 36, Mononucleose, anti-vca (EBV) IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 36, Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) R$ 62, Parvovírus - IgG, IgM (cada), pesquisa R$ 53, PPD (tuberculina), IDeR R$ 4, Reacao sorologica para coxsackie, neutralizacao IgG R$ 14, Rubéola - IgG, dosagem R$ 14, Rubéola - IgM, dosagem R$ 28, Schistosomose - IgG, dosagem R$ 6, Schistosomose - IgM, dosagem R$ 13, Sífilis - FTA-ABS-IgG, pesquisa R$ 7, Sífilis - FTA-ABS-IgM, pesquisa R$ 10, Sífilis - TPHA, pesquisa R$ 6, Sifilis - VDRL R$ 4, Toxocara cannis - IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 14, Toxocara cannis - IgM, pesquisa e/ou dosagem R$ 14, Toxoplasmose IgG, dosagem R$ 14, Toxoplasmose IgM, dosagem R$ 19, Urease, teste rapido para helicobacter pylori R$ 4, Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG, pesquisa e/ou dosagem R$ 36, Waaler-Rose (fator reumatóide), pesquisa e/ou dosagem R$ 4, Western Blot (anticorpos anti-hiv) R$ 168, Western Blot (anticorpos anti-htvi ou HTLVII) (cada) R$ 168,00

14 Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos), pesquisa R$ 168, Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI, pesquisa R$ 16, Chagas, hemoaglutinacao R$ 13, Chagas (Machado Guerreiro) R$ 7, Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A, dosagem R$ 13, Crioglobulinas, caracterizacao - imunoeletroforese R$ 24, Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo), pesquisa R$ 4, NBT estimulado R$ 12, Sarampo - anticorpos IgG, dosagem R$ 49, Sarampo - anticorpos IgM, dosagem R$ 49, Toxoplasmose - IgA, dosagem R$ 19, Varicela, IgG, dosagem R$ 16, Varicela, IgM, dosagem R$ 19, Sífilis IgM, dosagem R$ 24, Amebíase, IgG, dosagem R$ 16, Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada Proteína C reativa, qualitativa, pesquisa (látex) R$ 10, Proteína C reativa, quantitativa, dosagem (turbidimetria, nefelometria) R$ 16, Anticorpos antipneumococos Anti transglutaminase tecidual - IgA Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor Adenosina de aminase (ADA) R$ 18, Bioquimica LCR (proteinas + pandy + glicose + cloro) R$ 11, Celulas, contagem total e especifica R$ 4, Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica), pesquisa em líquidos orgânicos R$ 24, Criptococose, cândida, aspérgilus (látex), pesquisa R$ 28, Eletroforese de proteinas no liquor, com concentracao R$ 19, H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada), pesquisa em líquidos orgânicos Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada), em líquidos orgânicos R$ 8,40 R$ 19, indice de imunoproducao (eletrof. e IgG em soro e liquor) R$ 58, LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para neuroles (2) R$ 21, LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias R$ 21, LCR pronto socorro (aspectos cor + indice de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + proteina + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + latex para bacterias) R$ 21, Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização R$ 149, Proteína mielina básica, anticorpo anti, pesquisa R$ 60, Anticorpo antiespermatozóide, pesquisa R$ 7, Espermograma (caracteres fisicos, ph, fludificacao, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização R$ 9,60 R$ 15,60

15 Clements, teste R$ 3, Espectrofotometria de liquido amniotico R$ 4, Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina), pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos R$ 9, Maturidade pulmonar fetal R$ 26, Rotina do liquido amniotico-amniograma (citologico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) R$ 14, Cristais com luz polarizada, pesquisa R$ 2, Ragocitos, pesquisa R$ 2, Rotina liquido sinovial - caracteres fisicos, citologia, proteinas, acido urico, latex p/ F.R., BACT. R$ 16, A fresco, exame R$ 3, Antibiograma p/ bacilos alcool-resistentes - droga de 2 linhas R$ 25, Antigenos fungicos, pesquisa R$ 24, B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização), pesquisa R$ 7, Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lamina R$ 3, Chlamydia, cultura R$ 21, Colera - identificacao (sorotipagem incluida) R$ 36, Corpusculos de Donovani, pesquisa direta de R$ 4, Criptococo (tinta da China), pesquisa de R$ 4, Criptosporidium, pesquisa R$ 12, Cultura bacteriana (em diversos materiais biologicos) R$ 12, Cultura para bacterias anaerobicas R$ 12, Cultura para fungos R$ 12, Cultura para mycobacterium R$ 16, Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares, quando necessitar tratamento previo c/ N.C.A. Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogenicas, enteroinvasora (sorol. Incluida) + campylobacter SP. + E. Coli enterohemorragica Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogenicas (sorologia incluida) R$ 31,20 R$ 12,00 R$ 14, Cultura, herpesvirus ou outro R$ 43, Cultura, micoplasma ou ureaplasma R$ 16, Cultura, urina com contagem de colonias R$ 12, Estreptococos - A, teste rapido R$ 16, Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) R$ 4, Hemocultura (por amostra) R$ 12, Hemocultura automatizada (por amostra) R$ 13, Hemocultura para bacterias anaerobias (por amostra) R$ 12, Hemophilus (bordetella) pertussis, pesquisa R$ 12, Hansen, pesquisa de (por material) R$ 4, Leptospira (campo escuro apos concentracao) pesquisa R$ 4, Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada R$ 49, Paracoccidioides, pesquisa de R$ 4, Pneumocysti carinii, pesquisa por coloracao especial R$ 16, Rotavirus, pesquisa, Elisa R$ 12, Treponema (campo escuro) R$ 4, Citomegalovírus - shell vial, pesquisa R$ 339, Microsporidia, pesquisa nas fezes R$ 12, Sarcoptes scabei, pesquisa R$ 4, Chlamydia - PCR, amplificacao de DNA R$ 46,08

16 Cultura automatizada R$ 14, Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não automatizado R$ 4, Antibiograma automatizado R$ 21, Leishmania, pesquisa R$ 48, Antifungigrama Ácido cítrico, dosagem na urina R$ 3, Ácido homogentísico, pesquisa e/ou dosagem na urina R$ 4, Cálculos urinários, análise R$ 7, Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada), pesquisa e/ou dosagem na urina R$ 52, Cistinuria, pesquisa R$ 3, Coproporfirina III, pesquisa e/ou dosagem na urina R$ 4, Corpos cetônicos, pesquisa na urina R$ 1, Cromatografia de açúcares na urina R$ 24, Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) na urina R$ 4, Erros inatos do metabolismo baterias de testes quimicos de triagem em urina (minimo de 6 testes) R$ 7, Frutosuria, pesquisa R$ 3, Galactosuria, pesquisa R$ 3, Lipóides, pesquisa na urina R$ 3, Melanina, pesquisa na urina R$ 3, Metanefrinas urinarias, dosagem R$ 19, Microalbuminúriam, dosagem R$ 24, Pesquisa ou dosagem de um componente urinario R$ 2, Porfobilinogênio, pesquisa na urina R$ 3, Proteínas de Bence Jones, pesquisa na urina R$ 4, Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia) R$ 4, Uroporfirinas, dosagem na urina R$ 4, ,5 hexanodiona, dosagem de urina R$ 19, Cistina, pesquisa e/ou dosagem na urina R$ 4, Porfobilinogênio, urina R$ 19, Contagem sedimentar de Addis R$ 2, Eletroforese de proteinas urinarias, com concentracao R$ 12, Fenilcetonuria, pesquisa R$ 3, Histidina, pesquisa na urina R$ 3, Mioglobina, pesquisa na urina R$ 30, Osmolalidade, determinação na urina R$ 7, Prova de concentração (Fishberg ou Volhard), na urina R$ 3, Teste de concentração urinária após DDAVP R$ 16, Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro R$ 12, Muco-nasal, pesquisa de eosinofilos e mastocitos R$ 7, Perfil metabolico p/ litiase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-ciclico Gastroacidograma - secrecao basal para 60' e 4 amostras apos o estimulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste R$ 64,08 R$ 19, Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste R$ 24, Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fisicos e microscopicos inclusive tubagem) Perfil reumatologico (acido urico, eletroforese de proteinas, FAN, VHS, prova do latex P/F. R, W. Rose) R$ 24,00 R$ 24,00

17 Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas e proteína "C" reativa) Provas de funcao hepatica (bilirrubinas, eletroforese de proteinas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT) Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem R$ 30,00 R$ 33,36 R$ 46,80 R$ 87,38 R$ 7,20 R$ 14, Ácido fenilglioxílico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem R$ 14, Ácido hipúrico (para tolueno), pesquisa e/ou dosagem R$ 14, Ácido mandélico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem R$ 14, Ácido metilhipúrico (para xilenos), pesquisa e/ou dosagem R$ 14, Ácido salicílico, pesquisa e/ou dosagem R$ 4, Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano), pesquisa e/ou dosagem R$ 7, Chumbo, dosagem R$ 19, Colinesterase (para carbamatos organofosforados), dosagem R$ 6, Coproporfirinas (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem R$ 6, Etanol, pesquisa e/ou dosagem R$ 12, Fenol (para benzeno, fenol), pesquisa e/ou dosagem R$ 14, Flúor (para fluoretos), pesquisa e/ou dosagem R$ 14, Formoldeído, pesquisa e/ou dosagem R$ 12, Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno), pesquisa R$ 7, Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada), pesquisa e/ou dosagem R$ 28, Metanol, pesquisa e/ou dosagem R$ 12, P-aminofenol (para anilina), pesquisa e/ou dosagem R$ 9, Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico), pesquisa e/ou dosagem R$ 4, Sulfatos organicos ou inorganicos, pesquisa (cada) R$ 4, Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno), pesquisa e/ou dosagem R$ 7, Acido metil malonico R$ 278, Zinco, pesquisa e/ou dosagem R$ 28, Metil Etil Cetona, pesquisa e/ou dosagem R$ 25, Citomegalovírus - qualitativo, por PCR, pesquisa R$ 136, Cromossomo philadelfia, pesquisa R$ 60, Fator V de layden por PCR, pesquisa R$ 156, Fibrose cistica, pesquisa de uma mutacao R$ 167, Hepatite B (quantitativo) PCR, pesquisa R$ 268, Hepatite C (qualitativo) por PCR, pesquisa R$ 133, Hepatite C (quantitativo) por PCR R$ 268, Hepatite C - genotipagem, pesquisa R$ 513, HIV - carga viral PCR, pesquisa R$ 268, HIV - qualitativo por PCR, pesquisa R$ 127, HIV, genotipagem, pesquisa R$ 554, HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR, pesquisa R$ 70, HTLV I / II por PCR (cada), pesquisa R$ 180, Mycobactéria PCR, pesquisa R$ 109,92

18 X frágil por PCR, pesquisa R$ 280, Chlamydia por biologia molecular, pesquisa R$ 40, Pesquisa de outros agentes por PCR R$ 136, Pesquisa de mutacao de alelo especifico por PCR R$ 100, alfa-hidroxiprogesterona, dosagem R$ 27, alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL), dosagem R$ 24, Ácido vanilmandélico (VMA) R$ 24, Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH), dosagem R$ 50, Aldosterona, dosagem R$ 30, Alfa-fetoproteína, dosagem R$ 30, Androstenediona, dosagem R$ 38, Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB), dosagem R$ 49, Anticorpos antiinsulina, dosagem R$ 19, Anticorpos antitireóide (tireoglobulina), dosagem R$ 25, Antígeno Austrália (HBSAG), pesquisa R$ 16, Antígeno carcinoembriogênico (CEA), dosagem R$ 45, Antígeno específico prostático livre (PSA livre), dosagem R$ 49, Antígeno específico prostático total (PSA), dosagem R$ 36, Anti-TPO, dosagem R$ 29, Calcitonina, dosagem R$ 54, Catecolaminas, dosagem R$ 24, Composto S (11 - desoxicortisol), dosagem R$ 36, Cortisol, dosagem R$ 18, Crescimento, hormônio do (HGH), dosagem R$ 21, Dehidroepiandrosterona (DHEA), dosagem R$ 25, Dehidrotestosterona (DHT), dosagem R$ 38, Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada, dosagem R$ 36, Estradiol, dosagem R$ 24, Estriol, dosagem R$ 26, Estrona, dosagem R$ 24, Ferritina, dosagem R$ 30, Folículo estimulante, hormônio (FSH), dosagem R$ 15, Gastrina, dosagem R$ 24, Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG), dosagem R$ 49, Globulina transportadora da tiroxina (TBG), dosagem R$ 43, Hormônio luteinizante (LH), dosagem R$ 15, Imunoglobulina (IGE), dosagem R$ 16, Índice de tiroxina livre (ITL), dosagem R$ 20, Insulina, dosagem R$ 13, Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada, dosagem R$ 60, Osteocalcina, pesquisa e/ou dosagem R$ 36, Peptídeo C, dosagem R$ 30, Progesterona, pesquisa e/ou dosagem R$ 25, Prolactina, dosagem R$ 20, PTH, dosagem R$ 48, Renina, dosagem R$ 26, Somatomedina C (IGF1), dosagem R$ 48, Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), dosagem R$ 26, T3 livre, dosagem R$ 20,40

19 T3 retenção, dosagem R$ 13, T3 reverso, dosagem R$ 46, T4 livre, dosagem R$ 20, Testosterona livre, dosagem R$ 36, Testosterona total, dosagem R$ 25, Tireoestimulante, hormônio (TSH), dosagem R$ 20, Tireoglobulina, dosagem R$ 33, Tiroxina (T4), dosagem R$ 15, Triiodotironina (T3), dosagem R$ 15, Vitamina B12, dosagem R$ 20, Hemoglobina fetal, dosagem R$ 3, Tempo de lise de euglobulina Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand Protrombina, pesquisa de mutação (com diretriz de utilização) Hepatite E - IgM/IgG Anticorpos Antidifteria Anticorpos Antitétano Teste rápido para detecção de HIV em gestante Material descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue / auto transfusao intra-operatoria R$ 360, Material Descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue/aferese R$ 360, Unidade de concentrado de hemacias R$ 15, Unidade de concentrado de hemacias lavadas R$ 19, Unidade de concentrado de plaquetas por aferese R$ 7, Unidade de concentrado de plaquetas randomicas R$ 46, Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico R$ 7, Unidade de plasma R$ 10, Unidade de sangue total R$ 26, Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade R$ 36, Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - ate 6 unidades R$ 36, Irradiacao de componentes hemoterapicos R$ 16, Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades R$ 36, Unidade de concentrado de granulocitos R$ 823, Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugacao) R$ 46, Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea por médico hematologista e/ou hemoterapeuta R$ 79, Aplicacao de medula ossea ou celulas tronco R$ 70, Coleta de células tronco por processadora automática para transplante de medula óssea R$ 100, Coleta de medula ossea para transplante R$ 300, Determinacao de celulas CD34 CD45 positivas - Citometro de Fluxo R$ 130, Determinacao de conteudo de DNA - Citometro de Fluxo R$ 79, Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterapico R$ 3, Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total R$ 6, Exsanguineo transfusao R$ 72, Fenotipagem de outros sistemas eritrocitarios - por fenotipo R$ 6, Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) R$ 19,92

20 Grupo sanguineo ABO e RH R$ 7, Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - painel de hemacias enzimatico Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias tratadas por enzimas R$ 36,00 R$ 26,64 R$ 28, Imunofenotipagem de subpopulacoes linfocitarias - Citometro de Fluxo R$ 139, Imunofenotipagem para classificacao de leucemias - Citometro de Fluxo R$ 259, Operacao de processadora automatica de sangue em aferese R$ 72, Operacao de processadora automatica de sangue em autotransfusao intra-operatoria Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-a e/ou anti-b - gel teste R$ 120,00 R$ 12, Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-a e/ou anti-b R$ 7, Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios R$ 9, Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - gel teste R$ 12, Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - metodo de eluicao R$ 36, Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios a frio R$ 7, Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterapico - gel teste R$ 3, Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste R$ 6, Prova de compatibilidade pre-transfusional completa R$ 7, Prova de compatibilidade pre-transfusional completa - gel teste R$ 9, S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por componente hemoterapico S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por unidade de sangue total R$ 24,00 R$ 48, S. Chagas EIE por componente hemoterapico R$ 7, S. Chagas EIE por unidade de sangue total R$ 14, S. Hepatite B anti-hbc por componente hemoterapico R$ 7, S. Hepatite B anti-hbc por unidade de sangue total R$ 14, S. Hepatite C anti-hcv por componente hemoterapico R$ 24, S. Hepatite C anti-hcv por unidade de sangue total R$ 48, S. HIV - EIE por componente hemoterapico R$ 18, S. HIV - EIE por unidade de sangue total R$ 36, S. Malaria - IFI por componente hemoterapico R$ 3, S. Malaria - IFI por unidade de sangue total R$ 7, S. Sifilis - EIE por componente hemoterapico R$ 6, S. Sifilis - EIE por unidade de sangue total R$ 12, S. Sifilis FTA - ABS por componente hemoterapico R$ 3, S. Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total R$ 7, S. Sifilis HA por componente hemoterapico R$ 3, S. Sifilis HA por unidade de sangue total R$ 6, S. Sifilis VDRL por componente hemoterapico R$ 1, S. Sifilis VDRL por unidade de sangue total R$ 2, S.Chagas HA por componente hemoterapico R$ 2, S.Chagas HA por unidade de sangue total R$ 5, S.Chagas IFI por componente hemoterapico R$ 3, S.Chagas IFI por unidade de sangue total R$ 7,20

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