Todavia, o mesmo dispositivo constitucional, traz a responsabilidade da família no dever de prestar assistência médica aos seus entes.

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1 3ª Vara Federal de Curitiba. Autos nº mandado de Segurança. Impetrante Airton Júnior de Marchi Gonçalves Impetrados Superintendente do Instituto Nacional do Seguro Social Secretário Municipal de Saúde de Curitiba e Diretor Geral do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná Vistos etc. 1. Trata-se de pedido de liminar em mandato de segurança, em que o impetrante pretende sejam colocados à sua disposição os recursos financeiros necessários para o transplante de medula óssea e os tratamentos acessórios necessários. Alega o impetrante que é portador da doença chamada leucemia linfóide aguda, desde os três anos de idade e, de acordo com diagnósticos médicos, há necessidade de um transplante urgente de medula óssea e, se não for realizado, poderá resultar em sua morte prematura, na plenitude de sua adolescência. Prosseguindo, aduz que a chance de sua vida está no Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná UFPR, onde já faz tratamento, pois trata-se de instituição pública, a qual se encontra, conforme informações, totalmente aparelhada e autorizada a realizar o transplante de medula óssea, sendo, portanto, acenado como a sua única possibilidade de sobreviver. Informa que o tratamento é por demais custoso, perfazendo um valor de aproximadamente US$ ,00 (cento e quarenta e dois mil, quatrocentos e vinte e nove dólares), importância que o impetrante e seus familiares não possuem. Promovendo campanhas de arrecadação, apenas levantou a quantia, irrisória para o caso, de R$ 2.446,63 (dois mil, quatrocentos e quarenta e seis reais e sessenta e três centavos). Aduz que, nas raias do desespero, tem feito apelos dramáticos à autoridades envolvidas com o SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS, o Ministério da Saúde, as autoridades impetradas e outras em Campo Grande MS, não obtendo sequer resposta aos seus apelos, sendo que a única manifestação foi do Hospital de Clínicas da UFPR, dizendo que não dispõe de recursos, caracterizando-se, no seu entender, omissão das autoridades impetradas. Junta declaração dos médicos, Drs. José Zanis Neto, Ricardo Pasquini; correspondência do Hospital de Clínicas, onde são informados os valores do tratamento; diagnóstico do Centro de Patologia de Curitiba; orçamento com os respectivos valores para realização do transplante; correspondências às autoridades e a resposta do Diretor do Hospital de Clínicas.

2 As razões aduzidas pelo impetrante são relevantes, senão vejamos: O impetrante é portador de doença grave cuja única alternativa viável e possível de cura é o transplante de medula óssea, conforme atestado pelos próprios médicos do Hospital da UFPR. Ora, é inafastável a necessidade do impetrante de se submeter à cirurgia, porque esta é a única forma do impetrante se manter vivo, direito soberano de qualquer ser humano. Não há dúvidas, neste sentido, porque a prova documental juntada aos autos é suficientemente clara, nos termos dos pareceres médicos do Hospital de Clínicas da UFPR. Se não for submetido à cirurgia, o impetrante poderá ter sua vida tolhida prematuramente. Diante da comprovação documental da imprescindibilidade do transplante, passo à análise do direito do impetrante em receber tais recursos do Estado, para tal efetivação. Dispõe o art. 196 da Constituição Federal que a saúde é direito de todos e dever do Estado. Inserida no Capítulo da Seguridade Social, ao lado da Previdência e da Assistência Social, rege-se pelo princípio comum a universalidade da cobertura e do atendimento, independente de contribuição pelo assistido. Ademais, o inciso II do art. 7º da Lei 8080/90 acrescentou também como princípio a integralidade da assistência, entendida como um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (grifado) Todavia, o mesmo dispositivo constitucional, traz a responsabilidade da família no dever de prestar assistência médica aos seus entes. No caso dos autos, nem o impetrante nem sua família tem condições financeiras de arcar com os custos da cirurgia. O impetrante, menor impúbere sequer trabalha; seus pais, que o representam, são pessoas desprovidas de tais recursos. Os pais tentaram obter recursos entre a família, os amigos e a sociedade, mas somente obtiveram uma quantia módica. Assim, diante do quadro grave e excepcional que se encontra o impetrante, e da impossibilidade da família de prover os recursos necessários para a realização da cirurgia, resta ao Estado o cumprimento de tal obrigação. Ressalte-se que tais recursos deverão ser liberados pelo INSS uma vez que, na qualidade de gestor dos recursos da assistência social, é ele

3 quem recolhe, fiscaliza e administra os recursos a serem destinados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Verifica-se que a jurisprudência já reconheceu, em situações semelhantes, a obrigação do Estado em relação à despesas médicas, inclusive no exterior. Não há de se esquecer que até recentemente estas cirurgias de transplante somente se realizavam no exterior e, mesmo com os custos adicionais, o INSS e a União foram condenado a reembolsar os pacientes e suas famílias, nos termos das ementas que abaixo estão prescritas: AC :PE DJ DATA: PG: Ementa: PREVIDENCIÁRIO. AÇÃO DE REEMBOLSO DE DESPESAS MÉDICO-HOSPITALAR REALIZADAS NO EXTERIOR. SEGURADO QUE SE ENCONTRAVA ESTUDANDO NO EXTERIOR QUANDO FOI ACOMETIDO DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA. URGÊNCIA E IMPOSSIBILIDADE DE REALIZAÇÃO DO TRATAMENTO NO PAIS. QUE ENSEJAM O DIREITO DE AUTARQUIA REVIDENCIÁRIA, RECURSO PROVIDO. Relator: JUIZ NEREU SANTOS AC UF - DOE DATA: Ementa: PREVIDENCIÁRIO. DESPESAS MÉDICAS. TRANSPLANTE DE MEDULA REALIZADO NO EXTERIOR, REEMBOLSO. FALTA DE AUTORIZAÇÃO PREVI. URGÊNCIA, HONORÁRIOS ADVOCATÍCIOS REDUZIDOS. - CARACTERIZADA A URGÊNCIA PARA O ATENDIMENTO MÉDICO E NA IMPOSSIBILIDADE DE ATENDIMENTO NO TERRITÓRIO NACIONAL. PODERÁ O SEGURADO REEMBOLSAR-SE DAS DESPESAS REALIZADAS NO EXTERIOR, NOS LIMITES DO ART. 60 DA CLPS. - TRATANDO-SE DE CAUSA DE POUCA COMPLEXIDADE, DEVE A VERBA HONRARIA SER REDUZIDA AO MÍNIMO LEGAL. - APELAÇÃO PARCIALMENTE PROVIDA. - Relator: JUIZ CASTRO MEIRA.

4 Fonte: DJ DATA: PG: Ementa: COSNTITUCIONAL ADMINISTRATIVO REGIME JURÍDICO ÚNICO SERVIDOR FEDERAL DESPESAS MÉDICAS DIREITO A VIDA RESPONSABILIDADE SUBJETIVA DO ESTADO TEORIA DA FALTA DE SERVIÇO REEMBOLSO DAS DESPESAS SETNENÇA CONFIRMADA. 1. CONCEDIDA A SEGURANÇA NA SETENÇA MONOCRÁTICA DE MODO QUE O IMPETRANTE DILIGENTE A COBERTURA DOS GASTOS PARA O TRANSPLANTE DE C RNEA DE SUA ESPOSA COM OS MÉDICOS CIRURGIÃO, ANESTESISTA, CARDIOLOGISTA E ASSISTENTE DE CIRURGIA-CHEFE, ASSIM COMO O HOSPITAL E AS PASSAGENS DO SEGURADO E BENEFICIARIA. 2. DIREITO A VIDA E GARANTIA CONSTITUCIONAL E NÃO SE PODE EXIGIR QUE OS SEGURADOS ARRISQUEM A INTEGRIDADE DE SEUS DEPENDENTES EM FACE DO MAU FUNCIONAMENTO DO SISTEMA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA DO ESTADO (SUS) OU CONVÊNIO). (ART.5. C/C ART. 196 DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988). 3. APLICA-SE AQUI A TEORIA DA FALTA DE SERVIÇO, QUE LEVA A RESPONSABILIDADE SUBJETIVA DO ESTADO, SE COMPROVADA A OMISSÃO. DEVE O SEGURADO SER INDENIZADO. PRECEDENTES DO TRF 2ª. E 3ª. REGIÃO. 4. REMESSA OFICIAL DENEGADA. 5. SENTENÇA CONFIRMADA. Relator: JUIZ FRANCISCO DE ASSIS BETTI Assim, presentes os requisitos autorizadores, quais sejam, o formus boni juris e o periculum in mora, defiro a liminar requerida. 2. Notifiquem-se as autoridades impetradas. Para trâmite mais breve do processo, a providência aludida no art. 7º, I, da Lei nº 1533/51 poderá ser tomada independentemente da confecção de ofício, mediante simples entrega de cópia autenticada desta decisão, acompanhada da segunda via da inicial e dos demais documentos.

5 3. Dê-se vista ao Ministério Público Federal, para manifestação e, depois, voltem anotadas para sentença. 4. Intimem-se. Curitiba, 02 de junho de Marisa Claudia Gonçalves Cucio Juíza Federal Substituta

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