29/6/2009. I - Composição. II - Divisão. Ossos. Cartilagem. Componentes Articulares. Dinamismo Ósseo. Vida Funcional Degradação X Substituição

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1 Universidade Federal d Ceará - UFC Faculdade de Medicina Prgrama de Educaçã Tutrial - PET I - Cmpsiçã Osss Cartilagem Cmpnentes Articulares - Ligaments - Cápsulas - Tecid Periarticular Davi Mel 1 Medicina-UFC 2 I - Cmpsiçã II - Divisã Dinamism Ósse Vida Funcinal Degradaçã X Substituiçã - Crianças: Depsiçã > Degradaçã - Idss: Degradaçã > Depsiçã Esquelet Axial Esquelet Apendicular Dr (Nervs) Sangrament (V. Sanguines e Linfátics) Trfism 3 4 1

2 III - Funções Sustentaçã Prteçã de Estruturas Base Mecânica para Mviment Armazenament de Sais Supriment Cntínu de Céls. Sanguíneas IV - Tips de Osss Cmpact X Espnjs Classificaçã: Lngs (Fêmur, Úmer) Curts (Carp e Tars) Plans (Crâni) Irregulares (Face) Sesamóides (Patela) 5 6 V Regiões d Oss Epífise: Extremidade Cartilaginsa; VI- Tips de Exame VI.1 - Rai X Disc Epifisári: Zna Cartilaginsa entre a epífise e a cartilagem calcificada; Metáfise: Extremidade alargada da Diáfise; Diáfise: Parte tubular de um ss lng; - Detecta fraturas, tumres, distúrbis de cresciment e pstura; - Pesquisar lesões Assciadas (Tecids Mles); - Determinar idade óssea; Apófise: Centr de Ossificaçã acessóri frmand uma prtrusã na extremidade d ss. 7 Obs: N mínim 2 incidências 8 2

3 VI- Tips de Exame VI.2 - Tmgrafia Cmputadrizada VI- Tips de Exame VI.3 Ressnância Magnética - Permite visualizaçã de estruturas adjacentes as sss; - É mais sensível à detecçã de destruiçã óssea; - Eleiçã em fraturas da face, vértebras, pelve e acetábul. - Grande valr na detecçã de tumres ósses, infecçã, infart ósse, necrse isquêmica. - Pde visualizar ligaments, tendões, cápsulas articulares, meniscs VI- Tips de Exame VI.4 Cintilgrafia Óssea VI- Tips de Exame VI.4 Cintilgrafia Óssea - Mais Sensível; Mens Específica - Detecçã precce de imagens invisíveis em radigrafias tradicinais - Paciente Plitraumatizad

4 VII- Afecções Fraturas Deslcaments e Subluxações Anmalias de Densidade Tumres Ósses Anmalias Gerais VII- Afecções Fraturas Deslcaments e Subluxações Anmalias de Densidade Tumres Ósses Anmalias Gerais Tips: - Abertas X Fechadas - Cmpletas X Incmpletas - Transversas - Espirais - Oblíquas - Cminutivas - Impactadas - Patlógicas 15 Traumatism Cranian 16 4

5 Fratura de C7 Fratura de Crâni Cminutiva Causand afundament

6 Fratura Pélvica em Livr Abert Fratura da extremidade distal da metáfise radial d Puls 23 Fratura da Cabeça Radial 24 6

7 O que apntam As setas? Placas de cresciment, 8 a. 25 Fratura de cl de Fêmur 26 VII- Afecções Fraturas Deslcaments e Subluxações Anmalias de Densidade Tumres Ósses VII.2 Deslcaments e Subluxações Pdem Ocrrer Sem fraturas; Deslcament Parcial = Subluxaçã Pdem Ocrrer em quase tdas as articulações, incluind as das extremidades Anmalias Gerais

8 VII.2 Deslcaments e Subluxações VII.2 Deslcaments e Subluxações VII- Afecções Fraturas Deslcaments e Subluxações Anmalias de Densidade Tumres Ósses Anmalias Gerais VII.3 Anmalias de Densidade A densidade radilógica de um ss é expressa: [Ca²+]/unid. Vl. - Diminuiçã: Pde ser generalizada (patlgias sistêmicas) u lcalizada(infecçã, tumr, trauma); - Aument: Bem mais rar, estand relacinad a patlgias sanguineas, tumres 2ºs, alterações na tireóide, metais pesads, síflis

9 VII.3 Anmalias de Densidade VII.3 Anmalias de Densidade Ostepenia X Osteprse X Ostemalácia? VII- Afecções Fraturas Deslcaments e Subluxações Anmalias de Densidade Tumres Ósses Anmalias Gerais VII.4 Tumres Ósses Cresciment Limites Metástases Benign Lent Nítids Ausentes Malign 1º Rápid Mal Delimitad Infiltrante Malign 2º Intermediári Mal delimitad

10 VII.4 Tumres Ósses Benigns VII.4 Tumres Ósses Benigns - Geralmente afeta indivídus em idade de cresciment; - Hist. Para cnfirmar - Pdem ser: Ostefrmadres (Ostema, Osteblatma) Cartilaginss ( Ostecndrma) Ostecndrma Tu. de Células Gigantes Cnjuntivs (Tumr de Céls. Gigantes) VII.4 Tumres Ósses Maligns Primáris: VII.4 Tumres Ósses Maligns Primáris - Mais Rars - Principais: Sarcma Ostegênic 10 a 25 a Sarcma de Ewing Crianças Pequenas Cndrssarcma >40a Sarcma Ostegênic Sarcma de Ewing Cndrssarcma

11 VII.4 Tumres Ósses Maligns Secundáris VII.4 Tumres Ósses Maligns Secundáris - 70% ds Tumres Ósses; - Prvenientes de: Mama Rim Próstata Tireóide - Pdem ser: Ostelítics Osteblástics Mists 41 Ostelític Osteblástic 42 VII- Afecções VII.5 Anmalias Gerais Fraturas Deslcaments e Subluxações Anmalias de Densidade Tumres Ósses Anmalias Gerais 43 Ostenecrse 44 11

12 VII.5 Anmalias Gerais VII.5 Anmalias Gerais Artrite Reumatóide 45 Gta 46 VII.5 Anmalias Gerais VII.5 Anmalias Gerais Dença de Paget 47 Fibrdisplasia Ossificante Prgressiva (FOP) 48 12

13 Bibligrafia Nvelline, Rbert. Fundaments de Radilgia de Squire, 5ª ed., Artmed, 2003 Juhl, Jnh H. Interpretaçã Radilógica, 6ª ed., Guanabara Kgan, 1996; Mnnier, Jean-Pierre. Manual de Diagnóstic Radilógic, 5ª ed., Guanabara Kgan,

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