CONSULT - Consultoria Técnica Municipal Ltda. CONCURSO PÚBLICO MUNICIPAL PROVA PARA MÉDICO MASTOLOGISTA
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- Luísa Nobre Antas
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1 Leia atentamente o texto abaixo: Erros de ortografia, acentuação e concordância em anúncios e placas informativas revelam o descaso do poder público e de comerciantes com o Português. As liquidações nas lojas são sempre bem-vindas, mas para a desgraça da língua portuguesa, trazem com elas duas verdadeiras pragas. Além das palavras em inglês sale e off, escritas em letras garrafais em shoppings e lojas sofisticadas de Belo Horizonte, anunciando queima de estoque e descontos, os comerciantes afixam cartazes nas vitrines que ferem os olhos mais atentos e liquidam também a gramática. O destaque preços a partir de... é grafado de todas as formas, quase nunca da maneira certa: tem apartir, à partir, àpartir e tudo o mais que a má criatividade permitir. Vou corrigir assim que a minha funcionária chegar. Nem tinha visto a crase, comentou a comerciante Guaraci Godoy, dona de uma loja na Rua do Ouro, bairro da Serra, região centro-sul, diante do cartaz em cartolina com o erro. Mas não só na época de ofertas a língua pátria é rifada. Em qualquer estação, basta dar um giro pela cidade para constatar, principalmente nos estabelecimentos comerciais, outras agressões ao idioma de Camões. Na Rua Itajubá, na Floresta, um salão de beleza faz serviços variados, tanto nas sombrancelhas, com a letra eme sobrando, como nos cabelos, mediante alizamento com zê. Na Avenida Cristiano Machado, no bairro da Graça, região Nordeste, uma pizzaria que faz entrega em domicílio, mas prefere recorrer ao inglês e usar delivery, divul- 1
2 ga a sua massa como a mineira mais gostosa. Ninguém duvida não fosse por um detalhe. No painel colorido e chamativo, gostosa vira gostoza com zê de zebra. O estudante do ensino médio Diego Henrique de Medeiros, de 15 anos, notou o erro ao passar pela Cristiano Machado. Tem que ser mudado, pois é absurdo escrever assim. As pessoas passam e podem guardar na memória, e depois, claro, escrever errado, afirmou. Mais adiante, uma doceira diz que aceita-se encomendas, quando o correto seria aceitam-se,e num edifício, vende-se apartamentos, em vez de vendem-se. (Gustavo Werneck, Estado de Minas, 22 de abril de 2006 ). 1 - De acordo com o texto, as liquidações apresentam alguns pontos negativos para a língua pátria. Confirma o teor do texto: a) Os comerciantes inserem cartazes bem evidentes com palavras em inglês atraindo a atenção dos clientes. Mesmo em português, os lojistas acreditam em uma estratégia plausível de marketing que acaba, simultaneamente, ferindo a modalidade padrão da língua que fica afetada pelos erros gritantes nas placas informativas e anúncios. b) O português não é melhor nem pior do que o inglês, pois ambas as línguas satisfazem as necessidades de interação dos seus falantes. c) Gustavo Werneck considera desprezível a utilização de outro idioma para anunciar as queimas de estoque e descontos. 2
3 d) O texto mostra o uso inadequado da efetivação do código. A linguagem verbal-escrita fica comprometida. 2 - Mais adiante, uma doceira diz que aceita-se encomendas, quando o correto seria aceitam-se,e num edifício, vende-se apartamentos, em vez de vendem-se. Considere as frases abaixo e em seguida assinale a incorreta. I- Precisa-se de motoristas II- Precisam-se de cozinheiros III- Informou-se o resultado aos alunos a) O resultado na frase III, além de objeto direto é também predicativo. b) As modalidades da língua são evidenciadas nas frases I, II e III. c) Na frase III informou é um verbo transitivo direto e indireto. d) O se presente na frase III é uma partícula apassivadora. 3 - Na frase O não é um advérbio, pode-se dizer que, morfologicamente, a palavra em destaque é: a) Locução adverbial b) Advérbio c) Um atrativo para o verbo de ligação d) Substantivo 3
4 4 - Pierre que joga bola, marcou quatro gols, porém estava sonhando. Considere o termo em destaque e marque a opção incorreta. a) Na função morfológica ele é um pronome relativo. b) O que evidenciado substitui todas as referencias feitas ao sujeito Pierre. c) Na função sintática ele é uma conjunção atrativa. d) Na função sintática ele é sujeito. 5 - Um dos erros em anúncios e placas informativas que revelam o descaso do poder público e de comerciantes com o Português é o de concordância. Leia as frases que seguem e considere a resposta errada. I- Mais ou menos um terço dos passageiros ficou maravilhado. II- III- Um sexto dos bens cabe aos avós. Três quartos da propriedade do governo sobrevivem de taxas pagas. a) As frases I, II e III são contempladas pela norma culta da Língua Portuguesa. b) A concordância do verbo efetua-se com o numerador. c) A regra aplicada nas três frases foi a concordância com numerais fracionários. d) Na frase III existe um número cardinal e um fracionário respectivamente. 6- No caso de um paciente submetido à cirurgia do câncer da mama, a abordagem que consiste na remoção da 4
5 mama em bloco, incluindo complexo areolo-papilar, fáscia do músculo peitoral maior, remoção do músculo peitoral menor e a completa dissecção axilar é denominado: a) Mastectomia radical modificada Madden. b) Mastectomia radical Halsted. c) Mastectomia radical modificada Patey. d) Mastectomia simples. 7- Assinale a alternativa correta: I. Tumores com receptores hormonais e ErbB-2 positivos são mais resistentes à terapia endócrina, ou ao menos ao tamoxifeno, que pacientes receptores hormonais positivo e ErbB-2 negativo. II. O câncer de mama metastático, positivo para ErbB-2 pela imunohistoquímica, tem índices melhores de resposta ao Trastuzumab que quando medidos pelo método de FISH (fluorescence in situ hybridization). III. O receptor ErbB-2 é observado em 20-30% dos casos de câncer da mama. A positividade para ErbB-2 está correlacionada a tumores mais agressivos e de pior prognóstico. a) Todas estão corretas. b) I e II estão corretas. c) II e III estão corretas. d) I e III estão corretas. 8- Nas opções abaixo somente uma alternativa está incorreta em relação às lesões proliferativas da mama. Assinale-a: a) Cicatriz radial e lesões complexas esclerosantes. 5
6 b) Papiloma intraductal. c) Adenose esclerosante. d) Hiperplasia ductal leve. 9- Qual é o estádio que um paciente com tumor de mama direita de 2,5 cm e linfonodos endurecidos em axila e fossa infraclavicular ipsilateral deverá ser incluída? a) IV. b) IIIC. c) IIIB. d) IIIA. 10- Em relação ao câncer de mama masculino, todas as opções estão corretas, EXCETO: a) Nos portadores de câncer de próstata, o diagnóstico diferencial deverá ser feito com ginecomastia e metástase do câncer da próstata. b) No homem não ocorrem carcinoma lobular in situ e carcinoma lobular invasor. c) Apresentam-se predominantemente centrais e subareolares. d) Com a idade, sua incidência aumenta de maneira progressiva unimodal. 11- A respeito da mamografia, pode-se dizer que: a) É o exame ideal para SCREENING (Rastreio) de grandes populações. b) É o exame próprio para investigação da paciente assintomática após 35 anos. c) Na mulher sintomática é muito útil para controle da mama oposta. 6
7 d) Todas as alternativas estão corretas. 12- No tratamento clínico da Displasia Mamária (alterações benignas da mama) pode estar indicado. a) Controle semestral. b) Bromocriptina. c) Somente progesterona. d) A e B estão corretas. 13- Mamas aumentadas de volume num homem adulto podem ser devidas a qualquer dos seguintes fatores. EXCETO: a) Atrofia testicular primária. b) Doença de Graves. c) Inalação de cocaína. d) Síndrome de Klinefelter. 14- O câncer de mama é mais incidente nas mulheres que: a) Têm história familiar. b) São nulíparas. c) Têm menopausa precoce. d) Tiveram mastite. 15- Em relação ao acompanhamento após terapia primária do câncer da mama, está INCORRETO: a) Rx de tórax e marcadores biológicos estão indicados em exames periódicos. b) Na recorrência locorregional, estão indicadas cintilografia óssea e tomografia computadorizada do tórax. 7
8 c) O exame da mama de rotina e mamografia anual permanecem entre os mais importantes componentes do acompanhamento do câncer da mama. d) Na presença de doença locorregional, a cintilografia óssea revela comprometimento ósseo em 1/3 dos casos em pacientes assintomáticas. 16- A lesão do nervo torácico longo está relacionada com: a) instabilidade e proeminência da escápula. b) hiperestesia da face medial do braço. c) fraqueza da rotação interna e abdução do ombro. d) paralisia do músculo grande dorsal. 17- Com relação à dosagem dos níveis séricos de CA 15-3, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) É marcador sensível e específico para o câncer da mama. b) Aumento acima do nível basal de mais de 25% sugere progressão da doença. c) Níveis elevados pré-operatoriamente estão associados a menores índices de sobrevida, mesmo na doença inicial. d) Está recomendada no estadiamento e avaliação da doença metastática e no controle de rotina, após terapia primária do câncer da mama. 18- Os sítios de recorrência metastática do câncer da mama, em ordem decrescente, são: a) Ossos, fígado, pulmão/pleura, linfonodos. b) Ossos, pulmão/pleura, linfonodos, fígado. 8
9 c) Pulmão/pleura, ossos, linfonodos, fígado. d) Pulmão/pleura, fígado, ossos, linfonodos. 19- Com relação aos receptores hormonais de estrogênio (RE) e de progesterona (RP) no câncer da mama, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) No câncer da mama avançado, pacientes RE e RP negativos respondem à terapia endócrina em menos de 10% dos casos. b) A ausência de positividade de ambos receptores está relacionada à recorrência precoce e a piores índices de sobrevida. c) Tumores avançados que expressam apenas positividade para RE (RE+/RP) respondem melhor à terapia endócrina que aqueles que expressam somente positividade para RP (RE-/RP+). d) Tumores que expressam positividade para E e P são mais bem diferenciados, diplóides e susceptíveis de apresentar mais baixos índices proliferativos que tumores receptor-negativo. 20- Paciente de 52 anos, submetida a ressecção de microcalcificações mamárias com resultado anatomopatológico mostrando peça de 3,5 x 2,2 x 1,8 cm, com carcinoma ductal 'in situ' baixo-grau sem necrose, de 5 mm, margem menor que 1 mm. A MELHOR conduta será: a) radioterapia. b) ressecção de margem. c) mastectomia simples e estudo do linfonodo sentinela. d) mastectomia simples. 9
10 21- O SUS (Sistema Único de Saúde) foi criado através da: a) 8ª Conferência Nacional de Saúde b) 9ª Conferência Nacional de Saúde c) 10ª Conferência Nacional de Saúde d) Constituição Federal de Podemos considerar como fatores determinantes da criação e da implantação do SUS no Brasil, EXCETO: a) Um quadro de doenças de todos os tipos, condicionado pelo tipo de desenvolvimento social e econômico do país e que o sistema de saúde não conseguia enfrentar com decisão. b) Completa irracionalidade e desintegração das unidades de saúde com excesso de oferta de serviços em alguns lugares e ausência em outros. c) Eficiência do INSS na prestação de assistência à saúde para a população previdenciária. d) Insuficiência de recursos financeiros em relação às necessidades, e em comparação com outros países. 23- Em relação à organização sistema unificado de saúde, SUS, a hierarquização dos serviços de saúde baseiase em critérios de: a) Condições sócio-econômicas dos pacientes. b) Grau de complexidade e especialização dos serviços. c) Grau de urgência do atendimento. d) Grau de intensidade dos cuidados. 24- São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), 10
11 exceto: a) Universalização a saúde é direito de todos e cabe ao estado assegurá-lo. b) Equidade tratar desigualmente os desiguais, um princípio de justiça social. c) Integralidade considerar a saúde como um todo, atendendo as necessidades individuais, integrando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. d) Participação popular através dos conselhos e conferências de saúde que devem formular estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde. 25- As diretrizes principais que organizam o SUS são: a) Universalidade, descentralização e integração das ações preventivas. b) Regionalização dos serviços de saúde, integralidade da assistência à saúde e direção única municipal. c) Descentralização, atendimento integral e participação comunitária. d) Municipalização da assistência médica e participação comunitária. 11
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