NOVAS SUBSTÂNCIAS PSICOACTIVAS
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- Margarida Alencar Castelhano
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1 NOVAS SUBSTÂNCIAS PSICOACTIVAS UNODC - Global SMART Programme (Synthetics Monitoring, Analysis, Reporting, Trends) Programme Juan Carlos Araneda, Coordenador Programa Global SMART para a América Latina
2 Conteúdo O Programa Global SMART Estimulantes do Tipo Anfetamínico (ETA): situação global e regional Novas Substancias Psicoactivas (NSP): situação global e regional Sistema de Alerta Precoce (SAP) de UNODC sobre NSP Drogas sintéticas e NSP - Desafios para a América Latina
3 Resumo: Programa Mundial de Monitoramento de Drogas Sintéticas - SMART É uma resposta estratégica ao problema das drogas sintéticas e das novas substâncias psicoactivas. Lançado em Setembro de 2008, o Global SMART está presente no Este e no Sudeste da Ásia, no Pacífico, no Oriente Médio, na América Latina e na África. Desde Janeiro de 2011 a CICAD/OEA apoia este programa na América Latina. O programa Global SMART se caracteriza pela coleta de dados online, relatórios de situação e avaliação regionais. A primeira avaliação da situação mundial sobre as NSP O desafio das novas substâncias psicoactivas" foi publicada em março de 2013, por decisão da Comissão de Entorpecentes 55/1 (2012). O portal web do Sistema de Alerta Precoce de SMART oferece informações atualizadas periodicamente sobre as NSP e a legislação relacionada. Objetivo do Programa SMART: melhorar a capacidade dos Estados membros e das autoridades para gerar, gerenciar, analisar e informar sobre drogas sintéticas e novas substâncias psicoactivas, com o fim de aplicar este conhecimento científico, com base em evidências, para o desenho de políticas e programas.
4 Global SMART- Um recurso do Relatório Global e Regional -atualizado- sobre as drogas sintéticas e NSP
5 - 247 milhões usaram, ao menos uma vez, alguma droga em ,5 milhões eram usuários com problemas. - 5,2% foi a prevalência de consumo no último ano. (5,2% da população, de anos, usou drogas alguma vez no último ano) Os ETA e os opióides se encontram entre as substâncias mais usadas depois do Cannabis.
6 Total apreensão de drogas ao redor do mundo, WDR 2014
7 O desafio das Novas Substâncias Psicoactivas
8 O que são as Novas Substâncias Psicoactivas? Não são controladas pelas convenções internacionais de drogas Chegaram a estar disponíveis recentemente Estão associadas com sérios riscos para a saúde Imitam os efeitos de drogas tradicionais
9 *Las sustancias en negro ya han sido puestas bajo control y las sustancias en rojo han sido recomendadas para el control internacional por el Comité de Expertos en Drogodependencias de la OMS. O que são as Novas Substâncias Psicoactivas? Sedativos/hipnóticos Benzodiazepinas Fenazepam, Etizolam Dissociativos/anestésicos Fenciclidina Cetamina, Metoxetamina Alucinógenos LSD & 2C-B 25B-NBoMe, NBoMe Estimulantes Cocaína & ETA Mefedrona, BZP, Alpha-PVP Cannabinoides Canabis AM-2201, Canabinóides sintéticos Opioides Heroína e Morfina AH-7921, MT-45, Acetil fentanil
10 Resolução CND 56/4 (2013) O Conselho insta o Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime para continuar desenvolvendo o portal eletrônico voluntário de exercícios de colaboração internacional, (...) para permitir o intercâmbio oportuno e exaustivo de informação sobre novas substâncias psicoactivas, incluindo metodologias de análise, documentos de referência e espectros de massa, bem como dados de tendências/análise, a fim de proporcionar um ponto de referência global e aconselhamento de alerta precoce sobre as novas substâncias psicoactivas (...). Resolução CND 58/11 (2015) Convida a Organização Mundial de Saúde, com o apoio do Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime e outras organizações internacionais e regionais competentes, para dar prioridade à revisão de novas substâncias psicoactivas mais prevalentes, persistentes e prejudiciais para a saúde pública.
11 Recomendações operacionais da UNGASS 2016 sobre NSP e ETA Sistema de Alerta Precoce em NSP Fortalecer os sistemas de informação nacionais, regionais e internacionais e intercâmbio de informações sobre NSP, incluindo consequências adversas para a saúde. UNGASS 2016 Fortalecimento da capacidade forense Melhorar a capacidade de aplicação da lei para detectar e identificar NSP e ETA Suporte a priorização de NSP para revisão pela OMS Melhorar a eficácia dos laboratórios nacionais e promover a cooperação. Apoio aos serviços de controle da lei para detectar e identificar NSP e ETA e promover o intercâmbio de informações. Coletar e compartilhar dados sobre a NSP mais prejudiciais, de maior uso e frequência para informar as decisões de planejamento Rever o Plano de Ação Global A coleta de dados e análise de NSP e ETA pelo Programa Global SMART Continuar com a coleta de dados, monitoramento das tendências, análise científica e intercâmbio de informações entre os Estados-Membros.
12 Sistema de alerta precoce (SAP): Usuários e necessidades As agências internacionais e organizações (CND, Expert Committee Dependência de Drogas, a JIFE,...): são pontos de referência globais e base para a discussão e tomada de decisões, das tendências em NSP, mapas, terminologia, efeitos, danos, etc. Peritos nacionais, políticos e tomadores de decisão: análise de tendências de dados, abordagens legais, etc. Laboratórios: Identificação da gama diversificada de NSP, metodologias de análise, nomes científicos, etc.
13 Prioridades em NSP: monitoramento, prevalência e persistência
14 Revisão do NPS para a programação internacional O sistema de alerta precoce em NSP de UNODC contribuiu para a identificação de uma pequena lista de avaliação internacional, utilizando critérios como a prevalência geográfica e persistência de NSP. Impacto: A discussão sobre o controle internacional do NSP se concentra em um número razoável de substâncias (maior prevalência, persistência e danos).
15 A compreensão dos efeitos como um passo para entender o mercado, as tendências e riscos para a saúde A classificação de mais de 600 NSP, de acordo com efeito farmacológico
16 NSP: A dimensão da saúde pública O que há nos blotters, comprimidos,?
17 NSP: A dimensão da saúde pública O que há nos blotters, comprimidos,? Source: UNODC NPS questionnaire 2014
18 NSP: A dimensão da saúde pública injeção compulsivo práticas sexuais de risco Injetado usando catinonas sintéticas Risco de transmissão de infecções
19 Destacando os riscos e efeitos adversos Para exemplos de injeção de catinonas sintéticas (veja Global Smart Update Volume 15, março de 2016) SAP UNODC: seleção de notícias sobre intoxicações, NSP, a demanda por tratamento,...
20 Desafíos futuros para o Sistema de Alerta Precoce sobre as NSP, UNODC Garantir um fluxo constante de dados sobre NSP a partir de uma ampla gama de fontes (links para mecanismos nacionais e regionais de informação). Capturar informações mais sistemáticas sobre os riscos e danos (informações farmacológicas e toxicológicas). Apoiar a transição de "NSP" regulamentadas (controladas), dentro dos mecanismos de coleta de dados internacional existente (por exemplo, ARQ). Resposta à demanda de laboratórios e de aplicação da lei (polícia) para melhorar a sua capacidade de detectar e identificar NSP.
21 Quais são os riscos e os desafios do NSP? Usuários de drogas: eles não podem cientes de que eles estão tendo um NSP, em vez de uma droga conhecida: uma possível overdose, sérios efeitos adversos à saúde, efeitos fisiológicos que não são totalmente compreendidos. Serviços de saúde: eles podem não estar cientes da ampla gama de NSP no mercado, farmacologia e toxicologia, como identificá-los, para prestar assistência adequada em casos de emergência. Laboratórios nacionais de drogas: Eles podem não ser capaz de identificar a vasta gama de NSP e à disposição dos utilizadores (falta de padrões para análise química). As forças da lei: Eles podem não ter os meios para detectar o NSP com os métodos tradicionais. Os sistemas legislativos: Eles provavelmente não podem fornecer ferramentas suficientes para intervenções legais.
22
23 NOVAS SUBSTÂNCIAS PSICOACTIVAS NA AMÉRICA DO NORTE
24 NOVAS SUBSTÂNCIAS PSICOACTIVAS NA AMÉRICA LATINA Fonte: Relatórios de Questionário do OID/CICAD Fonte: Estudo de Drogas na População Geral da Colômbia de 2013
25 O NSP estão sendo vendidos em mercados de drogas ilícitas Uma característica recente tem sido o surgimento de casos em que a NSP foram vendidos nos mercados da ETA e outros mercados de drogas ilícitas. Países na maioria das regiões do mundo têm relatado vários NSP vendidos como "ecstasy", que era tradicionalmente sinônimo de MDMA. Recentemente, as autoridades policiais em alguns países da América do Sul têm relatado uma substância a ser vendida como "LSD" no mercado de drogas ilícitas.
26 O NSP estão sendo vendidos em mercados de drogas ilícitas Em maio de 2013, a polícia nacional do Chile apreendeu 800 "selos/carimbas", que pareciam conter a substância alucinógena LSD, mas na verdade consistia em 25i-NBOMe, a partir de um lote que tinha sido contrabandeada desde Espanha. Em junho de 2013, o Observatório de Drogas da Colômbia informou, por meio de seu sistema de alerta precoce (SAP), que substâncias vendidas como LSD realmente continham dois compostos NBOMe: 25B-NBOMe e 25C-NBOMe. Assim, os relatórios de alto consumo de LSD entre os alunos em alguns países da região, como Colômbia e Equador, poderiam ser falsos.
27 O NSP estão sendo vendidos em mercados de drogas ilícitas Em maio 2015 os resultados de uma pesquisa sobre o uso de drogas em estudantes universitários do Uruguai indicou que a segunda droga mais consumida depois da maconha foi o "LSD", superando a cocaína. Em Junho de 2015, o Observatório de Drogas do Uruguai informou, por meio do seu sistema de alerta precoce (SAP), que substâncias vendidas como "LSD" na verdade continham 4-bromo-2,5- dimethoxyamphetamine (DOB). Em geral, não está claro se estas novas substâncias estão substituindo outras substâncias controladas, quer a curto ou a longo prazo, ou se eles estão simplesmente sendo utilizadas como um complemento para a gama de drogas existentes sob o controle internacional.
28 AVANÇOS NOS PAÍSES DA REGIÃO
29 Conclusões e recomendações Drogas sintéticas: desafios para a América Latina Embora a maconha é a droga mais popular, o uso de ETA juntamente com a cocaína desempenhar um papel importante na população mais jovem da América Latina. Os instrumentos de coleta de dados em muitos países precisam ser melhoradas para refletir o uso de ETA e NSP. Os procedimentos de testes de drogas em laboratórios forenses especializados devem incluir drogas sintéticas e NSP. Pergunta: O baixo nível de apreensões de ATS na maioria dos países é devido a ausência de ETA, a falta de capacidade de execução ou a uma diferença de prioridades (cocaína)? O NSP estão surgindo em vários países, enfatizando mercados existentes de drogas sintéticas. O problema das drogas na América Latina precisa de abordagens que incluem a ETA e NSP. ETA/NSP exige identificação e conscientização!
30 Conclusões em relação ao tratamento O NSP apresenta um enorme desafio para os serviços de tratamento, tanto aqueles especializados em drogas, bem como outros centros de saúde. Há um conhecimento limitado sobre os danos clínicos, perfis de usuários, estratégias de engajamento e abordagens de tratamento. As respostas exigem a adaptação das intervenções baseadas em evidência, apoiadas por investimentos em capacitação e pesquisas. Programas e/ou respostas devem ser desenvolvidos especificamente para estes novos desafios.
31 UNODC/CICAD Global SMART Programme Mais recursos para obter informações sobre ETA / NSP :
32 LABORATÓRIO E SEÇÃO SCIENTIFIC UNODC PROGRAMA GLOBAL SMART
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