AUXILIANDO OS PAIS NO CUIDADO DA CRIANÇA COM PARALISIA CEREBRAL INFORMAÇÕES E SUGESTÕES PRÁTICAS

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Pietra Amarante Figueiredo
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2 AUXILIANDO OS PAIS NO CUIDADO DA CRIANÇA COM PARALISIA CEREBRAL INFORMAÇÕES E SUGESTÕES PRÁTICAS Cartilha Elaborada por: Cláudia Iéssi D Orazio Paganoto Tereza Cristina S. Ceolin Vanessa Michelle A. Braga Orientação de : Prof. Zélia Araújo Cotta Coelho 2006

3 INTRODUÇÃO Após aplicação de um questionário aos pais e cuidadores de crianças com paralisia cerebral (0 a 3 anos) em algumas instituições especializadas (APAEs de Presidente Olegário/ MG e Aracruz/ES e Pestalozzi de Linhares/ES), foi constatado que as principais dificuldades no cuidado diário dessas crianças estavam relacionadas ao posicionamento, carregar, banho, vestir e despir, alimentação e brincar. Esta cartilha se propõe a auxiliar os pais fornecendo informações básicas e sugestões de atividades simples e práticas durante as atividades do dia a dia com suas crianças. 04

4 O QUE É PARALISIA CEREBRAL? COMO A TERAPIA OCUPACIONAL PODE AJUDAR SEU FILHO? A paralisia cerebral é o nome dado a uma lesão que afeta o cérebro de uma criança nos primeiros anos de vida, podendo ocorrer antes, durante ou depois do parto. Esta patologia pode trazer dificuldades para a criança sustentar a cabeça, movimentar o corpo, dificultando o sentar, engatinhar e andar, além de comprometer também a compreensão, fala e a realização das atividades diárias da criança. A Terapia Ocupacional pode auxiliar seu filho a diminuir estas dificuldades, utilizando recursos variados a fim de favorecer o desempenho das atividades diárias, possibilitando sua maior participação na vida familiar, escolar e atividades sociais. É importante deixar claro, que as sugestões que serão dadas não se aplicam a todas as crianças, pois cada uma tem uma forma própria de reagir, com necessidades diferentes em cada fase do seu desenvolvimento. O Terapeuta Ocupacional poderá ajudá-lo a selecionar as atividades que mais atendem às necessidades do seu filho. 05

5 POSICIONAMENTO O posicionamento é importante para estimular e facilitar uma melhor função dos músculos. Deixar a criança mais firme e segura nas regiões do corpo onde não tem muito controle. Permitindo melhor função dos braços para alcançar e pegar os objetos, além de possibilitar maior atenção e participação nos estímulos do ambiente. O posicionamento deve ser adaptado ao crescimento e desenvolvimento da criança Isto significa que, à medida que seu filho vai crescendo e adquirindo novas habilidades, é necessário verificar se o apoio fornecido pode ser diminuído, a fim de estimular uma participação mais ativa da criança com seus próprios recursos. UMA SUGESTÃO: CALÇA DE POSICIONAMENTO Use uma calça comprida (jeans) e encha com retalhos de pano ou espuma. Feche a boca das pernas e a cintura com tecido.coloque fechos na cintura para facilitar a colocação e retirada do enchimento. Para facilitar a limpeza pode encher uma meia calça e colocar dentro da calça. É interessante colocar nas pontas das pernas (mais ou menos um palmo), algumas pedras de brita misturadas na espuma para dar mais peso e ajudar no posicionamento da criança. 06

6 O posicionamento com a calça favorece a manutenção de várias posturas que a criança não consegue sustentar ativamente. POSSIBILIDADES DE POSICIONAMENTO COM A CALÇA: Criança posicionada de barriga para baixo, com o peito apoiado sobre o quadril da calça de posicionamento, assim ela mantém os braços à frente para a realização de alguma atividade e brincadeira. Criança posicionada de barriga para cima semi fletida, com o auxílio da calça de posicionamento, mantendo a cabeça apoiada e joelhos e quadris fletidos. Pode-se também usar a calça de posicionamento para colocar a criança sentada. 07

7 OUTRA SUGESTÃO POSICIONAMENTO NA REDE É indicado para aquelas crianças que jogam muito a cabeça, ombros e o corpo para trás, além de favorecer as mãos juntas na frente para brincar. A rede pode ser colocada dentro do berço ou em qualquer ambiente da casa, colocando a criança em contato com pessoas e estímulos variados. Dentre as possibilidades: Rede amarrada nas extremidades do berço Rede Suspensa entre os marcos da porta, esta opção permite que a criança fique próxima a você ou a qualquer pessoa, durante as atividades do dia-a dia. 08

8 POSICIONAMENTO NO COLO E CARREGAR O bom posicionamento no colo e no ato de carregar proporciona a criança a oportunidade de ajustar sua própria posição, ela aprende a manter e recuperar o seu próprio equilíbrio, a olhar em volta e a interagir com o ambiente. Incorreta Esta é uma maneira de carregar muito utilizada, porém incorreta, pois nega a criança a oportunidade de fazer algo para ajudar a si mesma e reforça qualquer assimetria que possa estar presente. Correta Deve-se segurar a criança sobre seu quadril, sustentando-a sobre sua axila, isto permitirá que ela leve os braços para cima e para frente e levante sua cabeça. Carregada dessa maneira, a criança possui um bom contato visual com sua mãe. E estará pronta a fazer o uso de qualquer habilidade que ela possa ter para agarrar e equilibrar-se. 09

9 Outra forma é segurar a criança de frente, apoiando-a debaixo dos joelhos, de forma que pareça uma cadeirinha. POSICIONAMENTO NO SOFÁ Quando colocar sua criança no sofá utilize o canto (entre braço e encosto). Este favorecerá um apoio maior para as crianças que apresentam dificuldade em manter-se sentadas, além de favorecer na realização de atividades e brincadeiras, pois esta estará melhor posicionada. POSICIONAMENTO NO BERÇO Todos nós quando dormimos nos movimentamos procurando uma posição melhor. Considerando que as crianças com paralisia cerebral possuem limitações em seus movimentos deve-se ficar atento a algumas sugestões Use preferencialmente colchões firmes e cobertores leves. Estes irão contribuir caso a criança queira mover-se à noite. Durante o posicionamento no berço coloque um cobertor ao redor das nádegas da criança e ao longo de cada lado até as axilas. Isto permitirá que ela mantenha uma posição simétrica, permitindo que traga seus ombros e braços para frente, e quadril numa posição neutra. 10

10 BANHO A hora do banho é uma excelente oportunidade para a criança ser estimulada e ser encorajada a repetir os movimentos que aprendeu durante o dia, como bater palmas, salpicar água, olhar os dedos, encontrar os dedos dos pés, etc. Converse e brinque com seu filho durante o banho, para que esse momento se torne agradável para você e para ele. Para que a criança não venha a flutuar e nem escorregar utilize pouca água e uma toalha dobrada no fundo da banheira, isto favorecerá maior segurança durante a atividade. Ao esfregar o corpo de sua criança utilize buchas com texturas e formas diferentes Para secar, confeccione uma toalha de retalhos com cores e tecidos diferentes e use para enxugar sua criança. 11

11 VESTIR/DESPIR Durante esta atividade, deve-se tentar encontrar formas para que a criança participe, coopere, ou seja, proporcionar a oportunidade dela utilizar as habilidades que possui. Coloque seu filho de maneira que ele se sinta mais confortável, seja sentado ou deitado na cama ou em seu colo. Escolha uma posição que não aumente os movimentos indesejáveis ou espasticidade da criança. Utilize uma posição que seu filho possa ver o que você está fazendo. Deixe as roupas ao seu alcance durante a atividade para facilitar o manuseio. Tente usar roupas mais largas com velcro e fechos para facilitar na hora de vestir e tirar a roupa. 12

12 ALIMENTAÇÃO A mãe durante a alimentação pode utilizar seu corpo para posicionar a criança, assim como, a calça de posicionamento. É recomendável colocar alimentos de frente para a criança e não atrás. Incorreta Essa é uma maneira errada de alimentar seu bebê, podendo dificulta-lo em engolir o alimento, pois com esta posição ele levará a cabeça para trás. Correta Criança posicionada corretamente favorecendo sua deglutição, além de dar a criança a possibilidade de ver o que está comendo. Se caso precisar de apoio para esta atividade, utilize uma almofada recostada na borda da mesa. 13

13 BRINCAR È importante saber que os pais possuem papel fundamental na vida de seus filhos. Assim como os adultos trabalham, as crianças brincam, é através do brincar que elas aprendem, inventam, experimentam e se desenvolvem. Tire uma hora do seu dia para brincar com seu filho, procure sempre conversar e cantar cantigas, isto ajudará no desenvolvimento da fala. Participe das brincadeiras de sua criança! Preste atenção às preferências de seu filho. Permita que ele escolha os brinquedos que mais gosta e interessa. Deixe sua criança em uma posição que ela se sinta a vontade e confortável para aproveitar e explorar ao máximo o momento do brincar. Deixe à disposição de sua criança brinquedos sonoros, coloridos e com diferentes texturas. 14

14 Esta cartilha é exigência do programa de especialização em Terapia Ocupacional da UFMG, área de Desenvolvimento Infantil, para obtenção do título de especialista em 2005.

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