CURSO BOLSA FAMÍLIA NA SAÚDE

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1 CURSO BOLSA FAMÍLIA NA SAÚDE

2 Sumário Módulo 1 - O que é o Programa Bolsa Família?... página 4 Módulo 2 - Os Compromissos do SUS com o PBF... página 13 Módulo 3 - Gestão do Programa Bolsa Família... página 19 Módulo 4 - Sistema de Gestão do Bolsa Família na Saúde... página 23 2

3 Bem-vindo (a) ao curso Bolsa Família! Este curso é composto de 4 módulos, no qual você conhecerá: O que é o Programa Bolsa Família; O Bolsa Família na Saúde; A Gestão do Bolsa Família; O Sistema de Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde. Para facilitar o seu estudo, o conteúdo está disponível em formato PDF. Porém, para garantir a conclusão do curso, é necessário que, além de estudar este material, você preencha a avaliação final disponível no ambiente do curso. Lembre-se que existe prazo para a realização da avaliação, assim como para a impressão do certificado. Bom estudo! 3

4 Módulo 1 O que é o Programa Bolsa Família? O Bolsa Família é o maior e mais ambicioso programa de transferência de renda da história do Brasil. Ele nasceu para enfrentar o maior desafio da sociedade brasileira, que é o de combater a fome e a miséria, e promover a emancipação das famílias com baixa renda do país. Através do Programa Bolsa Família, o governo federal concede mensalmente benefícios em dinheiro para famílias mais necessitadas. O Programa Bolsa Família (PBF) é um programa de transferência direta de renda às famílias em situação de pobreza e extrema pobreza. O recebimento do benefício é vinculado a compromissos (condicionalidades) nas áreas de Saúde e Educação, com a finalidade de promover o acesso das famílias aos direitos sociais básicos saúde, alimentação, educação e assistência social. O Bolsa Família integra a estratégia Fome Zero, que visa assegurar o direito humano à alimentação adequada, promovendo a segurança alimentar e nutricional e contribuindo para a erradicação da extrema pobreza e para a conquista da cidadania pela parcela da população mais vulnerável à fome. Entre as famílias beneficiárias do Programa Bolsa Família, são consideradas famílias com perfil saúde aquelas que tenham entre seus membros: mulheres entre 14 e 44 anos completos e crianças menores de 7 anos. O Programa Bolsa Família seleciona as famílias com base nas informações inseridas pelo município no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal (Cadastro Único). O Cadastro Único é um instrumento de coleta de dados que tem como objetivo identificar todas as famílias em situação de baixa renda no país. 4

5 Critérios de Seleção Cada município tem uma estimativa de famílias com baixa renda, considerada como a meta de atendimento do Programa naquele território, baseada em uma metodologia desenvolvida pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Com base nas informações inseridas no Cadastro Único são selecionadas as famílias que serão incluídas no Programa a cada mês. O critério principal é a renda per capita da família e são incluídas primeiro as famílias com a menor renda. Podem fazer parte do Programa Bolsa Família as famílias com renda mensal de até R$ 140,00 (cento e quarenta reais) por pessoa devidamente cadastradas no Cadastro Único para Programas Sociais (Cadastro Único). Atenção! O cadastramento não significa a entrada imediata dessas famílias no Programa e o recebimento do benefício. 5

6 Legislação O PBF foi instituído pela Lei nº , de 9 de janeiro de 2004, e regulamentado pelo Decreto nº 5.209, de 17 de setembro de A Portaria Interministerial nº 2.509, de 18 de novembro de 2004, por sua vez, dispõe sobre atribuições e normas para a oferta e o monitoramento das ações de saúde relativas ao acompanhamento das condicionalidades das famílias beneficiárias. O Programa Bolsa Família está previsto na seguinte legislação: Lei Nº , de 9 de janeiro de 2004 Decreto Nº 5.209, de 17 de setembro de 2004 Decreto Nº 6.917, de 30 de julho de 2009 Medida Provisória Nº 132, de 20 de outubro de 2003 Portaria Interministerial Nº 2.509, de 18 de novembro de 2004 Portaria MDS Nº 148 DE 27 DE ABRIL DE 2006 Portaria Nº 76, de março de 2008 Portaria Nº 66 de 3 de março de 2008 Portaria GM Nº 220 de 25 de junho de 2008 Portaria GM Nº 754 DE 20 DE OUTUBRO DE 2010 Portaria GM Nº 319 DE 29 DE NOVEMBRO DE 2011 A legislação pode ser encontrada na seguinte página: Condicionalidades Para manter o auxílio Bolsa Família é necessário o cumprimento de condicionalidades. As condicionalidades são os compromissos mútuos assumidos pelo poder público e pelas famílias nas áreas de Educação, Saúde e Assistência Social. Educação: frequência escolar mínima de 85% para crianças e adolescentes entre 6 e 15 anos e mínima de 75% para adolescentes entre 16 e 17 anos. Saúde: acompanhamento do calendário vacinal e do crescimento e desenvolvimento para crianças menores de sete anos de idade; e pré-natal das gestantes. Assistência Social: freqüência mínima de 85% da carga horária relativa aos serviços socioeducativos para crianças e adolescentes de até 15 anos em risco ou retiradas do trabalho infantil. 6

7 Intersetorialidade O Bolsa Família é um programa intersetorial, pois consiste em oferecer ações que atendam as necessidades das famílias em áreas como acesso ao conhecimento, acesso ao trabalho e renda e melhoria da qualidade de vida. Programa Bolsa Familia e o Plano Brasil sem Miséria O Plano Brasil Sem Miséria tem o objetivo de elevar a renda e as condições de bem-estar da população. As famílias extremamente pobres que ainda não são atendidas por políticas públicas nas diversas áreas (saúde, educação, assistência social e outras) serão localizadas e incluídas de forma integrada nos programas, de acordo com as suas necessidades. O Público alvo do plano são todos os brasileiros que vivem em domicílios cuja renda familiar é de até R$ 70 per capita, contabilizando 16,2 milhões de cidadãos (Fonte: Censo 2010, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). As ações do Plano Brasil Sem Miséria consistem em transferência de renda, acesso a serviços públicos, nas áreas de educação, saúde, assistência social, saneamento e energia elétrica, e inclusão produtiva. O aumento e o aprimoramento dos serviços públicos ofertados a população também estão previstos no plano, por meio de sensibilização, mobilização, para a geração de ocupação e renda e a melhoria da qualidade de vida. 7

8 O Plano Brasil Sem Miséria possui a meta de incluir no Programa Bolsa Família de mais 800 mil famílias até dezembro de Serão incluídas as famílias que atendem aos critérios do programa, mas que não recebem o recurso porque ainda não estão cadastradas. Para efetuar este cadastramento, haverá um trabalho pró-ativo de localização desses potenciais beneficiários. O PBF é um dos programas sociais existentes e potencializados pelo Plano Brasil sem Miséria. Portanto, é necessário a articulação e delineamento de ações intersetoriais que busquem a melhoria da saúde dos beneficiários do Programa, bem como a qualificação das ações relacionadas ao acompanhamento das suas condicionalidades na saúde. No contexto do Sistema Único de Saúde, o plano Brasil sem Miséria potencializa as ações desse setor e gera a oportunidade de avanço na agenda de saúde do Programa Bolsa Família. Assim, com o lançamento desse Plano, o Ministério da Saúde iniciou uma articulação interna objetivando o direcionamento e qualificação das ações de atenção à saúde para as famílias beneficiárias do PBF. Com intuito de representar simbolicamente as possibilidades de articulação intra setorial, foi construída a Matriz de Interfaces do Programa Bolsa Família na Saúde, que traz visualmente quais elementos podem se relacionar com o PBF no setor saúde. 8

9 Como exemplos dessa articulação têm a aproximação da Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição, responsável pela gestão federal do PBF na Saúde, com o Programa Nacional de Controle da Tuberculose e a Coordenação Geral de Hanseníase e Doenças em Eliminação. Programa Nacional de Controle da Tuberculose A Tuberculose é uma doença infecciosa, causada por uma bactéria (bacilo de Koch) e transmitida pelo ar. Quando a pessoa fala, espirra ou tosse pode transmitir a infecção para outras pessoas. Predispõem ao adoecimento por TB: infecção pelo HIV e outras imunodeficiências, desnutrição, Diabetes, moradias insalubres, tabagismo, alcoolismo e uso de drogas ilícitas. A melhor forma de combater a tuberculose é interromper a cadeia de transmissão por meio do diagnóstico precoce e tratamento oportuno. Toda pessoa que tosse por três semanas ou mais sintomático respiratório (SR) deve ser investigada para a tuberculose por meio do exame microscópico de escarro (baciloscopia). A Tuberculose tem cura. O tratamento com esquema básico dura seis meses e deve ser realizado até o final e para que seja efetivo, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose recomenda o tratamento diretamente observado 9

10 (TDO) para todos os pacientes. No TDO, o profissional de saúde observa o paciente ingerindo os medicamentos, diariamente, se possível. Hanseníase e Doenças em eliminação A Hanseníase é uma doença infecciosa, crônica, causada pelo Mycobacterium leprae (bacilo de hansen). Afeta, a pele e os nervos periféricos, possuindo várias manifestações clínicas. Possui alta infectividade, porém, baixa patogenicidade, apenas de 5 a 10% das pessoas que entram em contato com o bacilo adoecem. Considera-se um caso de hanseníase a pessoa que apresenta um ou mais dos seguintes sinais cardinais e necessita de tratamento poliquimioterápico: a) lesão (ões) e/ou área (s) da pele com alteração de sensibilidade; b) acometimento de nervo(s) periférico(s), associado a alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas; e c) baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico. O diagnóstico é realizado na atenção básica e não apresenta dificuldades, mas, numa pequena proporção de casos ou doentes suspeitos, precisam ser encaminhados a um Centro de Referência. Entre as doenças transmissíveis, a hanseníase é uma das principais causas de incapacidades físicas. O diagnóstico e o tratamento precoces dos casos, antes que ocorra a lesão neural, são as medidas mais eficazes para se prevenir as incapacidades decorrentes da doença. Para o tratamento, o paciente deve: Comparecer todo mês a unidade de saúde para tomada da dose supervisionada e recebimento da cartela com doses que serão autoadministrados. Realizar avaliação neurológica simplificada no diagnóstico, durante o tratamento e na alta, visando prevenir as incapacidades. Diagnosticar e tratar as reações hansênicas. Tratar as deficiências e incapacidades decorrentes da doença. Beneficio Variável a Gestante (BVG) e Beneficio Variável Nutriz (BVN) Ao final de 2011, dois novos benefícios do Programa Bolsa Família foram implementados: o Benefício Variável à Gestante e o Beneficio Variável Nutriz. Ambos os benefícios têm como objetivo apoiar financeiramente a mãe e o bebê durante a gestação e nos primeiros meses de vida da criança, aumentando a renda familiar nas fases essenciais ao seu crescimento e desenvolvimento. São destinado às mulheres entre 14 e 44 anos beneficiárias do PBF que se tornarem gestantes (BVG) e o BVN é destinado às famílias que tenham criança de 0 a 6 meses de idade em sua composição. O serviço de saúde municipal tem papel fundamental na concessão do Benefício Variável à Gestante, pois a identificação das beneficiárias que se tornarem gestantes será feita unicamente pelo Sistema de Gestão do PBF na Saúde. É importante lembrar que essa informação seja inserida no Sistema 10

11 o quanto antes, tendo em vista o recebimento do benefício e o inicio do prénatal precocemente. Durante a realização do pré-natal das gestantes beneficiárias, o serviço de saúde deve desenvolver e implementar ações de promoção à alimentação saudável, incluindo orientações quanto à importância do aleitamento materno exclusivo às crianças até 6 meses e do aleitamento materno continuado dos 6 aos 24 meses de idade, pelo menos; além da introdução à alimentação complementar saudável de qualidade e em tempo oportuno. Para maiores informações consulte a Instrução Operacional Conjunta SENARC/MDS/SAS/MS nº 11 de 18/11/2011. O que você aprendeu nesta lição? 1) Você sabe responder qual é o objetivo do Programa Bolsa Família? (a) Repassar somente o recurso financeiro para as famílias beneficiárias. (b) Promover acesso das famílias aos direitos sociais básicos - saúde, alimentação, educação e assistência social. 2) Analise o caso abaixo: A Dona Maria Alice, moradora do município de Juazeiro, procurou uma unidade básica de saúde para solicitar informações sobre como participar do Programa Bolsa Família, em conversa com um profissional verificou-se o seguinte perfil da sua família: Mulher (mãe) de 39 anos, do lar. Homem (pai) de 47 anos, trabalhador rural com renda mensal de R$ 400,00. Adolescente do sexo masculino de 15 anos, estudante. Criança do sexo feminino com 6 anos. Qual a informação correta que o profissional da unidade básica de saúde deveria informar a Dona Maria Alice sobre o Programa? (a) Procurar a secretária de saúde, para realizar o cadastramento para o recebimento do Beneficio do Programa Bolsa Família. (b) Solicitar que a família procure a Assistência Social do município ou a Secretaria responsável por incluir seus dados no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal (Cadastro Único), para a família participar do processo de seleção do Programa. 11

12 (c) Solicitar que a família procure a Assistência Social do município para incluir seus dados no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal (Cadastro Único), para que a família receba de imediato o beneficio do Programa. 3) A renda per capita dessa família se enquadra no critério de seleção do Cadastro Único para Programas Sociais(Cadastro Único)? (a) Sim (b) Não 4) Caso essa família seja incluída no Programa Bolsa Família, quem das pessoas abaixo tem condicionalidades a cumprir? (a) Mulher de 39 anos. (b) Homem de 47 anos. (c) Adolescente do sexo masculino de 15 anos. (d) Criança do sexo feminino com 6 anos. 12

13 Módulo 2 Os Compromissos do SUS com o PBF O objetivo do SUS no PBF é garantir o atendimento dessas famílias na área de saúde, e não apenas registrar os dados das condicionalidades. Isto significa que o objetivo do SUS neste programa é garantir o atendimento destas famílias na área de Saúde, e não apenas registrar os dados das condicionalidades! Ao Ministério da Saúde, cabe o acompanhamento de famílias beneficiárias com perfil saúde, definindo atribuições para as três esferas do SUS e as regras para oferta e o monitoramento das ações desse setor. As secretarias municipais, estaduais e o Ministério da Saúde possuem competências próprias: Secretarias Municipais de Saúde: Participar da coordenação intersetorial do Programa; Implantar, realizar e informar semestralmente o acompanhamento das famílias na Saúde (ações básicas de saúde); Analisar os dados do estado nutricional dos beneficiários do programa; Promover atividades educativas sobre nutrição; Capacitar as equipes de Saúde sobre o Programa; Informar ao responsável pelo Cadastro Único alterações de dados das famílias, como por exemplo, óbitos ou mudança de endereço. Secretarias Estaduais de Saúde: Participar da coordenação intersetorial do Programa; Oferecer apoio técnico e realizar capacitação para os municípios; Divulgar as normas do Programa em consonância com o MS; Analisar os dados de acompanhamento visando constituir diagnóstico para subsidiar as decisões estaduais. 13

14 Ministério da Saúde: Estabelecer e divulgar aos Estados e Municípios diretrizes técnicas; Manter em funcionamento os aplicativos do Sistema de Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde; Analisar os dados nacionais consolidados do Programa. O acompanhamento das famílias no SUS foi assumido pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios por meio do Pacto pela Vida. (Portaria GM/MS N 325, de 21 /02/2008 e Portaria GM/MS N 48, de 12/01/2009). Pacto pela Vida constitui um conjunto de compromissos da saúde que tornam-se prioridades dos três entes federativos. Prioridades do Pacto pela Vida (Portaria GM/MS N 325, de 21 /02/2008 art. 1º): I - atenção à saúde do idoso; II - controle do câncer de colo de útero e de mama; III - redução da mortalidade infantil e materna; IV - fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite e aids; V - promoção da saúde; VI - fortalecimento da atenção básica; VII - saúde do trabalhador; VIII - saúde mental; IX - fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com deficiência; X - atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência; e XI - saúde do homem. Pacto pela Saúde Área prioritária: Fortalecimento da Atenção Básica (Art. 1º - Item VI) Objetivo: Melhorar o acompanhamento das condicionalidades do setor saúde no PBF. Indicador: Percentual de famílias com perfil saúde beneficiárias do PBF acompanhadas pela atenção básica. Fonte: Sistema de Gestão do Bolsa Família na Saúde Tipo de indicador: Complementar Esfera de pactuação: União/Estados/Distrito Federal/Municípios O Programa Bolsa Família na Saúde também está relacionado à Política de Atenção Básica (PNAB). 14

15 São características do processo de trabalho das Equipes de Atenção Básica segundo a PNAB: Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis. Isso significa que as equipes de saúde da atenção básica são responsáveis por acompanhar a saúde das famílias beneficiárias do Bolsa Família, com perfil saúde, ajudando a prevenir doenças e manter um bom estado de saúde. É de responsabilidade do SUS para com as famílias beneficiárias do Programa: o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil por meio da vigilância alimentar e nutricional; a vacinação para crianças menores de 7 anos; a assistência pré-natal e pós-parto. Chamamos famílias beneficiárias com perfil saúde aquelas que têm entre seus membros: Essas famílias têm um perfil que demanda ações de saúde apropriadas e oportunas, por isso constam no mapa de acompanhamento da saúde. Entre os membros das famílias com perfil saúde, alguns têm condicionalidades a serem registradas pelo setor saúde. O objetivo das condicionalidades é assegurar o acesso dos beneficiários do Programa Bolsa Família (PBF) às políticas sociais básicas de saúde, educação 15

16 e assistência social e, dessa forma, promover a melhoria da situação dessas pessoas. Crianças menores de 7 anos: manter a vacinação em dia, de acordo com o calendário estabelecido pelo Ministério da Saúde, e realizar o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento (pesar e medir). Os protocolos do SISVAN auxiliam no acompanhamento das condicionalidades e podem ser consultados on line: Protocolos acompanhamento do estado nutricional: e Calendário de vacinação: Gestantes: Realizar o pré-natal (comparecer às consultas) e o acompanhamento do estado nutricional (pesar e medir), conforme normas dos Ministério da Saúde. Os protocolos para acompanhamento podem ser consultados on line: Protocolo acompanhamento do pré-natal no SUS: Protocolos acompanhamento do estado nutricional: e E as famílias que estiverem em situação de descumprimento das condicionalidades? É muito importante que se perceba que essas famílias estão em situação de maior vulnerabilidade social, merecendo um olhar atento e conjunto das áreas de saúde, educação e assistência social. Além disso, é preciso evitar o julgamento prévio da família, sem conhecer a situação em que está inserida e os motivos que a levam a descumprir as condicionalidades ou rejeitar a oferta de ações de saúde ou de outras áreas. É necessário saúde: registrar os seguintes dados sobre o acompanhamento de Gestantes -data do atendimento -peso -altura -DUM -situação "Gestante" -situação de cumprimento do pré-natal Crianças menores de 7 anos -data do atendimento -peso -altura -aleitamento materno -vacinação 16

17 Atenção! As mulheres de 14 a 44 anos completos devem ser acompanhadas porque não sabemos se estão gestantes. Nos casos em que as mulheres que são perfil saúde não estiverem gestantes, deve ser registrado a data da visita, o peso e altura (se possível) e a situação (não gestante). Acompanhar as famílias e registrar o acompanhamento das condicionalidades é importante não apenas para preencher mapas e sistemas. O acompanhamento É FUNDAMENTAL para garantir o acesso das famílias mais necessitadas às ações preventivas de saúde mais importantes. Realizar ATIVIDADES EDUCATIVAS sobre saúde e nutrição voltadas às famílias beneficiárias também é responsabilidade da atenção básica! O Manual para os Agentes Comunitários de Saúde - Alimentação e Nutrição para as Famílias do Programa Bolsa Família traz orientações sobre o tema: Vamos Praticar? 1) Marque com um X a esfera de Gestão de cada competência: Secr. Municipais de Saúde Secr. Estaduais de Saúde Ministério da Saúde Competências Capacitar as equipes de Saúde sobre o Programa. Divulgar as normas do Programa em consonância com o MS. Analisar os dados nacionais consolidados do Programa. Analisar os dados de acompanhamento visando constituir diagnóstico para subsidiar a decisões estaduais. Promover atividades educativas sobre nutrição. Capacitar os municípios sobre o Programa na Saúde. 17

18 2) Você sabe qual a frequência necessária de se registrar as condicionalidades de saúde? (a) Diária (b) Semanal (c) Mensal (d) Bimestral (e) Semestral (f) Anual 18

19 Módulo 3 Gestão do Programa Bolsa Família Com o objetivo de melhorar as condições de vida dos cidadãos que se encontram em situação de pobreza e extrema pobreza, o Programa Bolsa Família promove ações intersetoriais que repercutem no acesso aos direitos sociais básicos nas áreas de educação, saúde e assistência social. Na Saúde, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), as famílias beneficiárias do Programa deverão ser assistidas na Atenção Básica de Saúde por uma Equipe de Saúde da Família ou por uma Unidade Básica de Saúde. É papel do SUS ofertar as ações de saúde para as famílias. Desse modo é fundamental que a equipe esclareça à família sobre a sua participação no cumprimento das ações que compõem as condicionalidades do Programa Bolsa Família, deixando-a ciente de suas responsabilidades na melhoria de suas condições de saúde e nutrição. Para que as ações de saúde sejam realizadas para estas famílias no município, a Secretaria Municipal de Saúde deverá: Ofertar as ações básicas de saúde para as famílias beneficiárias do Programa; Coordenar a gestão do Programa no âmbito da Saúde; Atuar de forma intersetorial, inclusive com o controle social, da gestão do Programa Bolsa Família. * Estas informações estão descritas no Decreto N 5.209, de 17/09/2004 e na Portaria Interministerial MDS e MS N 2.509, de 18/11/

20 Das atribuições designadas à Secretaria Municipal de Saúde é papel: - do coordenador técnico do programa na saúde: Registrar seus dados e mantê-los atualizados no Cadastro de Coordenadores da Saúde; Participar da coordenação intersetorial do Programa prevista no art. 14 do Decreto no , de 2004; Coordenar o processo de inserção (digitação) e atualização das informações de acompanhamento das famílias do Programa, com perfil saúde, no Sistema de Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde; Participar das capacitações regionais, estaduais ou nacionais e capacitar as equipes de saúde para o acompanhamento das famílias no Programa; Distribuir as equipes de saúde, a cada vigência, os mapas de acompanhamento extraídos do Sistema de Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde; Apoiar as equipes de saúde no estimulo e mobilização as famílias para a realização das ações de Saúde; Providenciar a inserção (digitação) dos dados no Sistema de Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde em tempo prévio conforme calendário de vigências; Informar ao órgão municipal responsável pelo Cadastramento Único qualquer alteração identificada sobre os dados cadastrais das famílias beneficiárias pelo Programa. Calendário de Vigências Vigência Prazo para envio dos dados 1º semestre Até 29 de junho 2º semestre Até 28 de dezembro - das equipes de saúde da atenção básica: Realizar as ações básicas de saúde preconizadas para as famílias; Participar de capacitações sobre o Programa; Estimular e mobilizar as famílias para a realização das ações de Saúde; Registrar nos mapas, disponibilizados pelo coordenador e/ou técnico do Programa na Saúde, o acompanhamento das famílias com perfil saúde, 1 vez a cada semestre, que é o período de vigência; Informar ao coordenador do Programa na Saúde qualquer alteração identificada sobre os dados cadastrais das famílias beneficiárias pelo Programa; Realizar atividades educativas na atenção básica sobre saúde e nutrição para as famílias; Participar de atividades promovidas em parcerias com órgãos e instituições municipais, estaduais e federais, governamentais e não- 20

21 governamentais para realização de atividades complementares ás famílias atendidas no Programa. Para contribuir na melhoria da gestão e das ações do Programa na Saúde a coordenação municipal da saúde poderá: Estabelecer parcerias com órgãos e instituições municipais, estaduais e federais, governamentais e não-governamentais para realização de atividades complementares ás famílias atendidas no Programa; Promover atividades educativas na atenção básica sobre saúde e nutrição; Utilizar os dados do acompanhamento dessas famílias, que estão em situação de maior risco social, para planejar ações na saúde e em outras áreas que levem a melhoria das condições de vida e o desenvolvimento dessas famílias. Atenção! As Instâncias de Controle Social, bem como os Conselhos de Saúde e de Segurança Alimentar e Nutricional têm um importante papel na gestão do Programa. Os Conselhos podem ser parceiros no Programa, nesse sentido cabe a eles: Acompanhar a oferta dos serviços públicos de atenção à saúde e nutrição das famílias beneficiárias; Articular com os conselhos de políticas locais (assistência social; educação e outros) para assegurar a oferta desses serviços; Analisar o resultado do acompanhamento das famílias; Contribuir para o aperfeiçoamento da rede de proteção social que envolve as ações para os beneficiários principalmente os que estão com dificuldade de cumprir as condicionalidades. * Estas informações estão na portaria GM/MDS N 321, de 29/09/2008. Vamos Praticar? 1) Associe cada competência ao seu responsável: (1) Coordenador técnico do Programa na saúde (2) Equipes de saúde da atenção básica 21

22 (3) Instâncias de controle social ( ) Capacitar as equipes de saúde para o acompanhamento das famílias no Programa. ( ) Participar de capacitações municipais sobre o Programa. ( ) Distribuir às equipes de saúde, a cada vigência, os mapas de acompanhamento extraídos do Sistema de Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde. ( ) Realizar atividades educativas na atenção básica sobre saúde e nutrição para as famílias. ( ) Contribuir para o aperfeiçoamento da rede de proteção social que envolve as ações para os beneficiários do Programa. ( ) Providenciar a inserção dos dados no Sistema de Gestão do Programa na Saúde em tempo prévio ao final da vigência. ( ) Participar das capacitações regionais, estaduais ou nacionais e capacitar as equipes de saúde para o acompanhamento das famílias no Programa. ( ) Participar da coordenação intersetorial do Programa prevista no art. 14 do decreto nº 5209, de

23 Módulo 4 Sistema de Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde O sistema de gestão do Programa Bolsa Família na Saúde é o único instrumento para registro das condicionalidades de saúde disponível. Pode ser acessado pelos endereços ou ainda pelo site da Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição/DAB/SAS/MS: link Bolsa Família. O acesso ao sistema de gestão é realizado por meio da opção Acesso Restrito. Informe os dados solicitados e clique em Confirmar. 23

24 Na tela principal do sistema, na barra esquerda, estão disponíveis os links para as suas principais funcionalidades. Na área central da tela, serão apresentadas informações gerais sobre o desempenho do município no acompanhamento das condicionalidades do programa. Os valores apresentados são referentes ao acompanhamento na vigência atual. 24

25 Este campo troca de senha permite a alteração da senha pelo usuário, cuja explicação encontra-se na tela. A opção Gerenciadores divide-se em Visualiza EAS, Nomes de Bairros e Atualizar endereços. 25

26 A opção Visualiza EAS permite que o município selecione os estabelecimentos de saúde que serão visíveis em todas as caixas de seleção de EAS do sistema. A opção Nome de Bairros permite o acerto ortográfico dos bairros dos municípios com escrita incorreta. 26

27 Selecione o bairro da lista. Digite o novo nome para o bairro selecionado e clique no botão Atualizar. Atenção: o objetivo principal desta funcionalidade é o acerto ortográfico dos bairros escritos com grafia incorreta, que são oriundos do CadÚnico, facilitando a emissão de relatórios por bairros e mapas de acompanhamento do município. É possível alterar até cinco bairros por vez. Esta funcionalidade tem o objetivo de minimizar os casos recorrentes de endereços incorretos nos Mapas de Acompanhamento. A cada início de vigência, o Datasus/Ministério da Saúde fará a comparação entre as datas de atualização de endereço feitas Sistema de Gestão do PBF na Saúde e no Cadastro Único para disponibilizar a informação mais recente nos Mapas de Acompanhamento. A alteração de endereço no Sistema de Gestão do PBF na Saúde é FACULTATIVA, ou seja, não há obrigatoriedade de atualização de endereço para o serviço de saúde do município e não gera atualização no Cadastro Único. Após inserir todas as informações, clique em Atualizar para salvar os dados. Esta funcionalidade permite ao município incluir não somente o endereço da família, mas também referencias do endereço, como: terceira rua após o orelhão, segunda casa depois do mercado. 27

28 Na barra da esquerda, a opção Vincular famílias a EAS possibilita estabelecer uma ligação entre as famílias e os estabelecimentos de saúde. A pesquisa pelas famílias pode ser feita por três formas diferentes: Pesquisa por Família, Pesquisa por Bairro e Pesquisa por Estabelecimento de Saúde. A pesquisa por NIS agiliza a busca, pois procura uma única família por vez. Na pesquisa por NIS, digite o número do responsável e clique no botão Pesquisar. Para pesquisar por bairro, selecione o bairro na caixa de opções e verifique a seleção das caixas abaixo Famílias não vinculadas EAS e Famílias não vinculadas Área/Micro Área/Profissional. Selecione a opção Famílias não vinculadas a EAS para pesquisar somente famílias ainda sem vínculo a EAS. As outras opções seguem de forma semelhante. Para pesquisar por EAS, selecione o estabelecimento desejado na caixa de opções. A família somente perde o vínculo EAS quando no início da vigência for identificada alteração no respectivo código do IBGE, ou seja, quando a família muda de município. Para mais detalhes, consulte o documento Novidades no Sistema. 28

29 A opção Reintegrar Mulheres é um módulo que permite reintegrar mulheres que foram acompanhadas em vigências anteriores como Não pode ser gestante. 29

30 A opção Mapa de Acompanhamento está dividida em três modos de pesquisa: mapa por Bairro, Mapa por Estabelecimento de Saúde e Mapa por Família. Para minimizar o esforço de impressão dos Mapas de Acompanhamento, estará disponível para download arquivo(s) em formato PDF, contendo os Mapas do seu município ordenados por bairro. É importante ressaltar que esse arquivo somente é gerado no início da vigência, portanto, não sofrerá alterações. Todos os bairros que aparecem na lista têm pelo menos uma família para ser acompanhada. Para imprimir mapas de um determinado logradouro (rua, quadra, conjunto, etc.), selecione primeiro o bairro e depois, selecione na opção logradouro. O filtro Clique aqui somente para família não vinculada EAS retornará mapas contendo somente famílias que ainda não tenham ou perderam o vínculo com EAS. Essa opção poderá ser utilizada sempre que os Mapas forem gerados por EAS para ter a certeza que nenhuma família deixará de ser acompanhada. 30

31 O filtro Tipo de Família retornará mapas de acordo com a composição familiar, ou seja, todas as famílias que tenham crianças menores de sete anos e famílias somente com mulheres. A opção Situação de acompanhamento filtra os registros de acordo com o status atual de acompanhamento de cada família na vigência corrente. Se a opção Ordenar por responsável for selecionada, os mapas serão gerados em ordem alfabética dos nomes dos responsáveis, caso contrário, a ordem será alfabética por logradouro. A opção Deseja gerar código para os Mapas? cria mapas codificados com objetivo de facilitar a digitação dos acompanhamentos. Selecione o formato do arquivo a ser gerado (PDF e HTML) clicando nos botões ao final da página. O botão Exibir legendas mostra uma página com as informações técnicas do Mapa. 31

32 Todos os EAS que aparecem na lista estão cadastrados no sistema do CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde) do MS e podem ou não ter famílias para acompanhamento. Para gerar um Mapa de uma única família, informe no campo Pesquisa por NIS o NIS do responsável e depois clique no botão Pesquisar. Caso o NIS esteja cadastrado no banco de dados, o sistema deverá gerar o Mapa contendo a lista dos membros da família a serem acompanhadas pela saúde. 32

33 No mapa de acompanhamento devem ser preenchidos os seguintes campos: Estabelecimento de Atenção à Saúde que realizou o acompanhamento, o referido código do CNES e nome do profissional de saúde responsável pelos acompanhamentos. Para as mulheres não gestantes é fundamental preencher o campo referente à situação gestacional (não gestante, não pode ser gestante ou sem informação). Para as gestantes é fundamental preencher os campos: peso, estatura, DUM, situação gestacional (para a concessão do benefício variável à gestante - BVG) e cumprimento do pré-natal. Para as crianças é fundamental preencher os campos: peso, estatura, vacinação em dia e tipo de aleitamento materno. Na barra esquerda, a opção Acompanhamento é a funcionalidade que possibilita a digitação das informações coletadas pelos profissionais de saúde nos mapas de acompanhamento. Informe o NIS do beneficiário ou o código do mapa gerado e clique no botão Pesquisar. Caso o mapa de acompanhamento tenha sido gerado com o código, o sistema retornará uma lista com os nomes dos responsáveis pelas famílias impressas no referido mapa. Essa funcionalidade elimina a necessidade de digitar NIS por NIS das famílias para registrar o acompanhamento. 33

34 Preencha os campos de acordo com as informações contidas no mapa de acompanhamento: EAS e Área/Micro Área/Profissional. Os campos serão habilitados para digitação quando for selecionada em Família Localizada a opção Sim. O botão Confirmar será habilitado quando for selecionada em Família localizada a opção Sim ou Não. Como já foi visto os mapas de acompanhamento também podem ser gerados com códigos. Desta forma, não é necessário digitar NIS por NIS de cada família, basta digitar o código do mapa e todas as famílias impressas nele serão listadas informando o status de acompanhamento. Para digitar os acompanhamentos, basta clicar sobre o nome dos responsáveis listados. 34

35 A opção Relatórios mostra uma listagem de todos os relatórios estatísticos ou quantitativos disponíveis. 35

36 Por meio da opção Histórico da Família, é possível conhecer o acompanhamento de uma família desde a primeira vigência em que foi acompanhada. 36

37 Saindo do acesso restrito, clique no campo Relatórios Consolidados para acessar as possibilidades de relatórios que o sistema proporciona aos usuários (de domínio público, ou seja, qualquer cidadão pode conhecer). Para obter o relatório, é obrigatório selecionar o Tipo de relatório, a Região de cobertura e a Vigência. Há ainda as opções Estado e Regional de Saúde. 37

38 A documentação completa (Leis, Decretos, Portarias, etc) sobre o Programa Bolsa Família na Saúde está disponível no menu Documentos. 38

39 Na opção Suporte está disponível os contatos do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome e do Ministério da Saúde para esclarecimentos acerca do Programa Bolsa Família. 39

40 Gabaritos dos Exercícios: Módulo 1: 1) b 2) b 3) a RENDA PER CAPITA: R$400,00 (renda familiar) 4 (nº de pessoas na família) = R$100,00 4) d Módulo 2: 1) SMS / SES / MS / SES / SMS / SES 2) e Módulo 3: 1) 1 / 2 / 1 / 2 / 3 / 1 / 1 / 1 Parabéns! Você chegou ao final deste curso! Na biblioteca do curso, no UniverSUS, há um arquivo com perguntas e respostas frequentes (FAQ). Acesse-o para esclarecer suas dúvidas, e caso a dúvida permaneça, poste-a no fórum de dúvidas. Lembre-se que é necessário preencher a avaliação final (aproveitamento mínimo para aprovação de 70%) e o questionário de reação para a emissão de certificado. Coloque seu conhecimento em prática. 40