Quem somos nós? Planos de Saúde

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1 41 n o ano VIII :: MAI.JUN:2008 Informativo Oficial da Associação das Clínicas e Consultórios Ortopédicos do Estado do Rio de Janeiro Quem somos nós? Planos de Saúde Ortopedistas do Rio decidem manter paralisação dos Planos ASSIST e APPAI até que empresas reavaliem as reivindicações dos médico 2 A NorteTrauma, fundada em 21 de junho de 1998, funciona há nove anos na Avenida Dom Hélder Câmara, nº mais conhecida como Avenida Suburbana, seu antigo nome. A Clínica, localizada em uma das mais movimentadas Avenidas do subúrbio carioca, e num dos principais eixos viários da Zona Norte do Rio de Janeiro, que liga o bairro de Benfica ao de Cascadura, tem como principal ponto de referência o Norte Shopping a 500 metros do local. A reportagem do ACCOERJ em ação foi recebida na casa aconchegante no bairro do Cachambi pelos diretores-médicos da NorteTrauma, Gustavo Blossey e Osvaldo Silva, onde possui estacionamento próprio e ainda conserva antigos traços arquitetônicos. Reportagem ACCOERJ realiza cursos para funcionários de clínicas e consultórios ortopédicos 5 Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos AMB confirma: 5ª edição da CBHPM - tabela de honorários médicos - será entregue até agosto Jurídico 4 Erro médico: como evitar processos? Advogado afirma que é crescente o número de processos contra médicos 6 Recepcionistas e Faturistas lotaram o auditório da SBOT-RJ em busca de qualidade no atendimento ao cliente e maior capacitação profissional 8 Evento Ortopedista: O stand da ACCOERJ no V Congresso Internacional de Artroplastia aguarda sua visita. Compareça e participe do debate sobre Defesa Profissional 7

2 Editorial.41. Dinheiro não cai do céu Ele é fruto do trabalho... Infelizmente, o ato médico, em geral, vem sendo muito mal remunerado por vários tipos de Planos de saúde que representam mais de 90% de nossos faturamentos. Há Planos que não reajustam suas tabelas há mais de 10 anos e os que praticam algum tipo de correção o fazem sempre abaixo da inflação do período. Disso resulta uma relação cíclica perversa entre Plano-Cliente-Prestador de atendimento médico-plano. Com isso, arrasta-se a questão...nós, médicos, prestadores de serviços, que temos clínicas e consultórios ortopédicos, ou mesmo hospitais, acabamos sendo vítimas destes que exploram nosso trabalho de forma absurdamente mercantilista. Esta situação é bastante aflitiva e angustiante para a classe médica, pois os custos em atualizações, aquisições de equipamentos de tecnologia avançada, manutenção, pessoal, encargos sociais e tributários, entre outros, dificultam ou mesmo inviabilizam o alcance das metas de alto padrão técnico, científico e humano por nós desejadas. Vivemos contestando a tabela de honorários baixos dos Planos. Apesar de toda a nossa luta, através da ACCOERJ e de outras entidades representativas, há Planos que insistem pagar irrisórios R$ 10,00 por uma consulta. Pensando bem é menos do que nossos pacientes pagam para deixar o carro estacionado, enquanto vão às consultas. Caro leitor: a saúde é um direito do povo e um dever do Estado. No papel tudo funciona, mas na prática o cidadão não consegue exercer o seu direito, e a responsabilidade do Estado é transferida para a iniciativa privada, cuja lógica é a da lucratividade desmedida e abusada. O Governo federal fazendo a política da boa vizinhança, e desfazendo-se de suas obrigações, transfere para os Planos de saúde uma série de cirurgias e tratamentos que antes não eram cobertos, como vasectomia, laqueadura Expediente de trompas, videolaparoscopia e o alto transplante de medula óssea. Pacotes aviltantes O que temos observado ao longo do tempo é um movimento dos Planos de saúde, apelidado pelos ortopedistas de nanicos, impondo a classe médica os chamados pacotes, ou prática de preços vis. Lamentavelmente, para poder sobreviver e pressionado por empresas do tipo ASSIST, APPAI, e outras, alguns colegas são obrigados a aceitar estas imposições. Através deles se estabelece previamente um preço total para os procedimentos incluindo materiais, medicamentos e honorários, ou valores muito abaixo da remuneração mínima do trabalho médico. Diga-se de passagem, que o preço estabelecido é o que mais interessa às tais Operadoras, que na maioria dos casos não chega sequer a cobrir nossos altíssimos custos. Alguns médicos, felizmente poucos, mantem-se indiferentes aos nossos movimentos reivindicatórios e permanecem à margem das paralisações, com argumentos diversos que não justificam a aceitação destes pacotes pelo trabalho que deve ser e é de excelente padrão técnico. Portanto, fica claro, que os interesses de médicos e Operadores são bem diferentes e, potencialmente geradores de conflitos. A nós, mais uma vez cabe combater a este empacotamento ou a esta prática venal de valores, dando continuidade ao nosso esforço comum por uma melhor qualidade de assistência médica no Brasil. Mesmo enfrentando todo tipo de dificuldades, ainda conseguimos freqüentar Simpósios e Congressos no Brasil, e, em países desenvolvidos, para podermos nos manter atualizados, e melhorar a qualidade de vida de nossos pacientes. E por incrível que pareça não desistimos... Resistimos. Até a próxima edição. Um abraço Frederico Genuíno Presidente da ACCOERJ Brindes sorteados entre clínicas ortopédicas O patrocinador dos coquetéis de confraternização das Assembléias mensais da ACCOERJ - laboratório Novartis / Prexige -, em abril, maio e junho, sorteou os livros Vias de Acesso em Ortopedia e Traumatologia, de Moisés Cohen e Paulo R. Barbosa, contemplando as Bibliotecas dos Centros Ortopédicos de Botafogo e Ipanema, com novos exemplares para pesquisas científicas, duas Os Centros Ortopédicos do Grajaú (Carlos César); de Santa Cruz (Carlos Renato de Moura); e de Ipanema (José Antonio Daiha) sorteados na reunião de maio. Não podemos aceitar Planos que nos exploram. A afirmação é de Genuíno, entre os diretores da ACCOERJ, Ricardo Bastos e Celso Antunes Rodrigues. A Astrau Ltda (José Carlos) e Policlínica de Botafogo (Celso), clínicas sorteadas em junho. bolsas para laptop e duas garrafas térmicas. A EMOB - Empresa de Material Ortopédico do Brasil, com preços especiais para todos os associados da ACCOERJ, também ofereceu brindes. Ortopedista: compareça as Assembléias mensais da ACCOERJ toda ultima quinta-feira do mês Associação das Clínicas e Consultórios Ortopédicos do Estado do Rio de Janeiro ACCOERJ. Rua Teresa Guimarães, 92. CEP tel.: [21] fax: [21] Diretor presidente Frederico Genuíno. 1º vice-presidente Ricardo Pinheiro Bastos. 2º vice-presidente Eduardo Lopes Martinelli. Secretário Celso Antunes Rodrigues. Tesoureiro José Eduardo Amarante. 2 Conselho Fiscal Jorge Luiz Borges Petros, Renato Bastos Pereira, Celestino de Oliveira. Conselho Disciplinar Paulo Roberto Rodrigues de Almeida, José Luiz Runco, Afrânio Paixão. Conselho de Ética Profissional Ivens Coelho da Cunha, Marcelo Kobis, Helio Aguiar Informativo produzido pela Assessoria de Comunicação. Jornalista Responsável Tania Maria de Oliveira, Registro RJ19198JP. Diretor Responsável Frederico Genuíno. Produção Gráfica e Editorial Edit Impress : Fotos Tania Maria/arquivo :: Projeto Gráfico Tathiana Marceli : Impressão SR Editora Gráfica O Jornal ACCOERJ em Ação não se responsabiliza por conceitos emitidos em matérias assinadas

3 Planos de saúde no Rio Ortopedistas do Rio decidem manter paralisação dos Planos ASSIST e APPAI A ACCOERJ, com apoio do Cremerj, e notificação à GERPS da ANS, decidiu em Assembléia com as clínicas e consultórios ortopédicos do Estado do Rio de Janeiro, realizada na Sede da SBOT-RJ, em Botafogo, no dia 29 de maio, manter a paralisação do atendimento aos usuários da Associação Beneficente (ASSIST) dos Professores Públicos Ativo e Inativo do Estado do Rio de Janeiro ( APPAI) e da Associação dos Servidores Municipais Estaduais e Federais do Rio de Janeiro (ASSIST ), até que as empresas reavaliem as reivindicações dos médicos. Agência Nacional de Saúde COPISS: espaço de diálogo para a saúde suplementar FOTO: ANS ano VIII :: MAI.JUN:2008 Nota da redação: até o fechamento desta edição o CREMERJ havia agendado reunião com APPAI e ASSIST, em conjunto com a ACCOERJ e colegas ortopedistas que não aderiram a paralisação, no sentido de sensibilizá-los ao movimento. Grupo ASSIM negocia com ACCOERJ A Associação informa que em reunião com o diretor médico do Plano, Antonio Giordano, no mês de junho, foi negociado o valor mínimo da consulta em R$ 23,00 para todas as clínicas ortopédicas. Além disso, liberada a 2a consulta para reavaliação, independente de justificativa ou prazo e valores acima do estipulado seriam negociados individualmente, respeitando o teto mínimo. Em agosto será repassado o mesmo percentual para pessoas físicas a estudo dos valores diferenciados, com consultoria da ACCOERJ, tendo como parâmetro à qualificação / resolutividade. Caarj se compromete com ortopedistas O Conselho Gestor da Caixa de Assistência dos Advogados do Estado do RJ, garantiu a ACCOERJ, que a nova diretoria está se organizando para honrar todos os compromissos assumidos com as clínicas ortopédicas.segundo o Conselho foi contratada uma consultoria de gestão de crise para dar suporte e sanar os impasses. A ACCOERJ já enviou a Caarj os débitos do Plano com seus associados, além de levar a situação ao Cremerj e Unimed-Rio, exigindo que os créditos sejam agilizados. Anote os dois canais de comunicação que foram criados para facilitar o contato com os profissionais atingidos pelo fim das atividades da Operadora: org.br e o call center: Medial Saúde anuncia resultados financeiros Uma das maiores Operadoras de medicina de grupo do Brasil atingiu R$ 469,4 milhões no primeiro trimestre de 2008, crescimento de 45,6% em relação ao mesmo período de O número de beneficiários chegou a 1,48 milhão. Com o novo portfólio, o Grupo Medial lançou novos produtos e serviços e para chegar à nova linha, unificou as marcas Medial Saúde, Amesp e E-Nova, reestruturou a rede própria e revisou as redes credenciadas. ACCOERJ aguarda posicionamento da Medial E os ortopedistas do Rio, em assembléia, no dia 29 de maio, decidiram voltar a atender os pacientes credenciados ao Plano de saúde. De acordo com os médicos se a Medial não aprovar as propostas encaminhadas pela ACCOERJ, as clínicas e consultórios ortopédicos voltam a paralisação por tempo indeterminado, já que o Plano solicitou reunião para apresentar proposta de reavaliação de valores Unimed-Rio reajusta consulta de clínicas ortopédicas credenciadas Em reunião com a ACCOERJ o diretor médico da Unimed-Rio, Eduardo Assis, estabeleceu um aumento de 9% no valor das consultas de clínicas credenciadas a partir de 1o de julho do corrente ano, passando para R$ 25,20, com a promessa de negociar outro percentual no prazo de seis meses. A direção da empresa prometeu ainda reavaliar o valor de CH para procedimentos e Fisioterapia de credenciados e a revisão e recuperação das glosas, além de estudar junto à assessoria da entidade a utilização dos serviços de Fisioterapia, por critérios de região e qualificação. Membros do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar reuniram-se na sede da ANS, em 16 de maio último, para debater entre outros temas a futura eliminação das Guias em papel e a Terminologia Unificada em Saúde Suplementar (TUSS), que consiste na compatibilização entre o Rol de Procedimentos da ANS e a Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM), aguardada pelo mercado e que deverá vigorar a partir de janeiro de Durante a reunião do COPISS, que completou dois anos de existência no final de abril, e se tornou um grande fórum do setor de Planos de saúde o representante da AMB, Amilcar Martins Giron, apresentou a versão da TUSS que deverá ser publicada em breve e a versão definitiva da lista unificada de procedimentos médicos, que usa a terminologia da CBHPM como referência. Fim das guias em papel A palestra intitulada TISS Paperless, apresentada pelo sócio titular da Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS), Luis Gustavo Kiatake, tratou dos desafios e tendências da futura eliminação do papel na troca de informações entre operadoras e prestadores de serviços na saúde suplementar. Um dos pontos abordados foi a parceria entre SBIS e Conselho Federal de Medicina (CFM) para viabilização de Certificados Digitais, em conformidade com a Infra-estrutura de Chaves Públicas Brasileiras (ICP-Brasil), adaptados ao TISS, para os consultórios médicos. Tal iniciativa deverá passar a vigorar em dezembro deste ano e abre o caminho para o próximo passo: a parceria entre SBIS e ANS. Fontes: ANS e AMB 3

4 CREMERJ Planos adiam entrega de propostas A ACCOERJ, o Cremerj, a Central Médica de Convênios, a Somerj, as Sociedades de Especialidades, e demais entidades médicas continuam no debate sobre as mais recentes propostas entregues pelas Operadoras de Planos de saúde. Diante da incorporação de novos serviços e procedimentos, as empresas alegam que precisam de mais tempo para calcular os custos, o que segundo a presidente do Cremerj, Márcia Rosa de Araújo, vai retardar a formulação de propostas. Os médicos decidiram também exigir o fornecimento dos demonstrativos de pagamentos e das cartas de remessa no padrão TISS, ainda em papel, até o final de novembro deste ano. Eles ressaltam que é preciso pressionar a ANS para o andamento da TISS eletrônica. O reajuste no valor da consulta para R$ 50,00 e 10% nos procedimentos, já vem sendo acionado positivamente por algumas Operadoras. Conselheiros do Cremerj visitam ACCOERJ A presidente do Cremerj, Márcia Rosa, e o 1o vice, Renato Graça, participaram da Assembléia dos ortopedistas realizada no dia 29 de maio e apoiaram a paralisação dos médicos no atendimento aos Planos ASSIST e APPAI. Eles destacaram a importância da ACCOERJ nos movimentos em defesa da classe médica, e solicitaram maior integração e participação dos ortopedistas na Campanha Quanto Vale o Médico. Na ocasião os conselheiros apresentaram as propostas da Chapa Causa Médica oficializada para reeleição. Ortopedia do Marcílio Dias nota 10 Representantes do Cremerj, da Sociedade Brasileira de Ortopedia e da ACCOERJ visitaram o Hospital Naval Marcílio Dias, em maio, e constataram as excelentes condições do Serviço de Ortopedia da unidade. O vice-presidente do Cremerj afirmou: A parceria entre as três entidades é fundamental para melhorar as condições de trabalho dos médicos. Médicos da zona norte fundam Associação Os bairros da Tijuca, Grajaú, Vila Izabel, Maracanã e Rio Comprido região com maior número de médicos no Rio de Janeiro ganhou uma representatividade forte e atuante, junto à rede pública e privada. Tratase da Associação dos Médicos da Tijuca e Adjacências, fundada no dia 25 de março. O presidente da AMETA e 1º vice da ACCOERJ, Ricardo Pinheiro Bastos, relacionou os objetivos da nova entidade: Estimular o congraçamento dos associados, promover encontros técnicos, científicos e culturais, e um elo de comunicação e de trabalhos, entre o Cremerj e os colegas da região. A associação pretende ainda orientar os médicos para os problemas sociais da comunidade, e propor aos órgãos competentes medidas visando preservar a ética dos profissionais da classe. A sede da AMETA fica na rua Conde de Bonfim, 300 / 3º andar, Tijuca. O capitão de Fragata, Fraga, chefe da Ortopedia do Marcílio Dias, junto com o preceptor da residência médica, José Renato Queiroga, e equipe, acompanharam Renato Graça; César Fontenelle (presidente da SBOT- RJ) e Ricardo Bastos (1 o vice da ACCOERJ) durante a visita as instalações do hospital que se destaca na América Latina. Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos CBHPM: finalizada a quinta edição A previsão da Associação Médica Brasileira é que a 5ª edição da CBHPM seja distribuída aos médicos, e a todo o segmento de saúde, até o mês de agosto. O resultado de mais de um ano de trabalho da entidade foi no sentido de compor o Rol de Procedimentos médicos que integrará a Terminologia Unificada em Saúde Suplementar (TUSS), que a partir de 2009 passará a ser o novo referencial da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para serviços de várias profissões de saúde, incluindo psicologia, fisioterapia, enfermagem, nutrição, entre outras. A nova edição, apresentada durante a reunião de diretoria plena da AMB, realizada no dia 30 de maio, em Belo Horizonte, pelo 1º Tesoureiro da AMB e coordenador da Câmara Técnica Permanente da CBHPM, Amílcar Martins Giron, além de atualizar a anterior contempla procedimentos que serão integralmente incorporados à TUSS, que segundo ele uma conquista para os usuários de Planos e seguro-saúde Para o presidente da ACCOERJ, Frederico Genuíno, o reconhecimento da CBHPM pela Agência reguladora, e pelas Operadoras, como instrumento ético e transparente, é um avanço é uma grande vitória para os médicos. Comissões discutem revisão do Código de Ética Médica Os princípios fundamentais do novo Código de Ética Médica foram discutidos pela Comissão Nacional de Revisão do Código, em 18 de junho passado, no Conselho Federal de Medicina, onde foi apresentado um mecanismo para o envio de sugestões contribuições por meio da internet, através de um hot site disponibilizado nas páginas dos sites do CFM (www.portalmedico.org. br); da Associação Médica Brasileira (www. amb.org.br); e da Federação Nacional dos Médicos (www.fenam.org.br). As contribuições serão encaminhadas às Coordenações Estaduais das Comissões de Revisão para que sejam reunidas em um documento único. Fonte: CFM

5 Quem somos nós Dedicação diária à NorteTrauma representa atendimento com qualidade ao paciente que procura a Clínica A afirmação é dos diretores-médicos da Nortetrauma, Gustavo Blossey e Osvaldo Silva, membros titulares da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), com sub-especialidades em cirurgia de joelho, quadril e trauma. Os dois ortopedistas alternam os horários de atendimento na Clínica por acreditarem que a presença fulltime dos responsáveis no local é importante não só para o bom desempenho do tratamento ao paciente, como também à sua recuperação: Talvez seja esse o nosso maior diferencial, destacaram. ano VIII :: MAI.JUN:2008 Além dos dois ortopedistas, outro médico contratado também com sub-especializações atende os cerca de 40 pacientes que chegam diariamente à Clínica. Os profissionais são auxiliados por uma equipe de profissionais competente, entre eles dois técnicos de Raios X e aparelho gessado. Os diretores da Nortetrauma comentaram sobre o staff: Todos empenhadíssimos contribuem para que o nosso atendimentos seja de primeira linha. Fazemos questão absoluta que os clientes saiam daqui satisfeitos, afirmaram. Tratamento de pacientes amputados Outro diferencial da Nortetrauma apontado por Soraia Pampurre com experiência em patologias ortopédicas, pós-operatórios e reabilitação de pacientes mastectomizados é o tratamento de amputados. A coordenadora do Setor de Fisioterapia da Clínica ressaltou: A integração da equipe multidisciplinar nesse tratamento específico é fundamental para identificar, em tempo, qualquer sinal que possa comprometer o resultado do processo de reabilitação, exemplificou. Quando falamos em Fisioterapia, e Reabilitação física, logo se pensa em infindáveis sessões de exercícios, na repetição de movimentos, na rotina de ir até uma clínica ou receber um profissional em casa etc. Porém, muito mais do que isso, o fisioterapeuta tem a função de recuperar a estabilidade de um acidentado e curar não só uma parte do corpo, mas o trauma e o medo de limitações. Segundo Soraia quando a mente é bem cuidada, todo o resto se desenvolve muito melhor. É assim que trabalhamos aqui na Nortetrauma, acrescentou. A Clínica conta ainda com serviços de Acupuntura, Fisioterapia estética e RPG (Reeducação Postural Global). As funcionárias Elsa e Regina são responsáveis pelo faturamento. Os diretores-médicos da Nortetrauma, Osvaldo Silva e Gustavo Blossey são responsáveis há 15 anos pelo Serviço de Ortopedia do Hospital de Clínicas de Jacarepaguá, onde realizam cirurgias de emergência, quadril e joelho. Gustavo é também membro da ISAKOS (International Society of Arthroscopy, Knee Surgery e Orthopaedic Sports Medicine), entidade internacional de cirurgia de joelho e artroscopia. A Nortetrauma atende com hora marcada à maioria dos Planos de saúde e consultas particulares, além de urgências médicas. A Clínica funciona na Av. Dom Hélder Câmara, 4753, Cachambi, de segunda a sexta, de 8h às 20h e aos sábados de 9h às 13h. Anote os telefones: (21) e O técnico de Raios X da NorteTrauma, Haroldo Felizardo, prepara o paciente para o procedimento necessário. O colega Rogério Antonio há cinco anos na Clínica exerce a mesma atividade. A recepcionista Márcia Regina na NorteTrauma desde que foi fundada há nove anos e Bruno Custódio recebem os clientes com simpatia. A fisioterapeuta da NorteTrauma, Soraia Pampurre, supervisiona Cláudia e Lourdes. Elas atendem diariamente cerca de 30 pacientes. Ortopedista: atendimento e aceitação de credenciamento às empresas APPAI e ASSIST infraciona os Artigos 15 o, 77 o, 78 o, 80 o e 86 o do Código de Ética Médica. Vale a pena aceitá-los? 5

6 Jurídico por Lymark Kamarok, especialista em Responsabilidade Civil Médica Conselho Federal de Medicina.41. Relação médico-paciente estremecida por processos O número de processos aumentou em mais de 300%, somente no último ano Foi-se o tempo em que o médico era considerado uma pessoa da família, aquele que freqüentava as festas e a casa da família de seus pacientes. Com o corre-corre do dia-a-dia, a relação médico-paciente se tornou mais fria, mais profissionalizada. Agora um novo fator vem estremecendo ainda mais essa relação: cresce o número de processos contra médicos. Apenas de 2004 para 2005 ocorreu um aumentou de mais de 300% de processos contra os profissionais de Medicina, segundo dados do Conselho Federal de Medicina. Mas o advogado Lymark Kamaroff afirma: Cerca de 80% das ações promovidas contra médicos são julgadas improcedentes. Segundo ele, um a cada oito médicos é processado atualmente. A estimativa é de que, em 2010, essa proporção passe a ser de uma a cada três profissionais. Na opinião do especialista, o Código de Proteção e Defesa do Consumidor, quando aplicado na relação médico-paciente, tem se mostrado excessivamente rigoroso, fomentando uma verdadeira indústria do dano. A legislação é desigual, pois dá vantagens ao paciente como, gratuidade de justiça, inversão do ônus da prova e responsabilidade objetiva, onde não se discute a culpa e o réu é obrigado a indenizar, mesmo que o dano existente não seja atribuído a uma conduta falha, explica. Uma ação não sai por menos de R$ 50 mil alerta Kamaroff que chama atenção ainda para o tempo médio que a Justiça leva para julgar um processo: seis anos. Esse tempo pode gerar ao médico um dano a sua imagem, pois terá um processo no seu nome aberto à consulta para qualquer pessoa que tiver acesso. Ao paciente, pode gerar um atraso no pagamento da indenização, comenta o advogado. Para ele, uma das soluções seria a introdução de seguros contra erro médico, ao invés de se partir para o corporativismo como estratégia para frustrar os direitos violados dos pacientes. Precaução Enquanto a cultura do seguro não se instala devidamente entre a classe médica, o advogado recomendou aos médicos que evitem dor-de-cabeça com possíveis processos improcedentes. Para isso, recomendou alguns cuidados, como: indicar especialistas em caso que o atendimento necessitar; promover a boa relação médico-paciente; manter ficha e prontuário médicos (em consultórios, clínicas e hospitais) completos, legíveis, sem abreviações e códigos, com o registro de todos os passos do tratamento, de todas as reações do paciente, suas eventuais faltas e resistências em seguir o tratamento proposto e as soluções tentadas para superar as dificuldades surgidas durante o processo. Outro documento fundamental é o Termo de Consentimento Esclarecido, em que o médico informa aos pacientes os procedimentos, possíveis riscos e conseqüências de cirurgia, contendo a assinatura do paciente e de testemunhas. Exercício ilegal da medicina poderá ter pena maior O Projeto de Lei 3063/08, do deputado Édio Lopes (PMDB-RR), aumenta as penas para quem praticar ilegalmente atos próprios de médicos, dentistas ou farmacêuticos. Pela proposta, o exercício ilegal dessas profissões poderá ser punido com reclusão de dois a seis anos e multa. O projeto altera o Código Penal (Decreto-Lei 2.848/40), que prevê pena de detenção de seis meses a dois anos para esses casos. A proposta estabelece ainda que a mesma pena será aplicada a quem empregar pessoas inabilitadas para essas profissões ou permitir a prática ilegal, ainda que em caráter gratuito. Segundo o deputado, o objetivo é desestimular um crime que é cada vez mais comum nas cidades brasileiras. O projeto será analisado pela Comissão de Constituição e Justiça e de Cidadania. Se for aprovado, será votado no Plenário. Fonte: Agência Câmara CFM denuncia: Mais uma Faculdade de Medicina será aberta na ilegalidade O fato aconteceu no município de Garanhuns, em Pernambuco. Está prevista a instalação de uma escola privada de Medicina, sem a autorização do Conselho Nacional de Educação, conforme determina a Lei de Diretrizes e Bases da Educação. De acordo com o presidente do Conselho Regional de Medicina de Pernambuco (Cremepe), Carlos Vital, a abertura indiscriminada e descriteriosa de escolas médicas tem sido amplamente discutida entre as entidades médicas e no meio acadêmico e este caso é sintomático do quanto a questão é alarmante, disse. 6 As Estatísticas Dados dos últimos cinco anos, fornecidos pelo Conselho Federal de Medicina, revelam que de 2002 para 2005 houve um aumento de aproximadamente 500% no número de processos contra médicos. Entretanto, o número de médicos cassados permanece inalterado. Kamaroff atribui esse aumento a um recurso utilizado pelo paciente-consumidor, que necessita de uma prova administrativa para incluir no processo de indenização movido na Justiça comum contra o médico. O presidente da ACCOERJ é de opinião que deva haver critérios rígidos de qualidade para a abertura desses cursos. Frederico Genuíno acrescentou: Hoje e pelo menos nos próximos 10 anos não necessitamos de mais Faculdades de Medicina, exemplificou. O Brasil já é o segundo país do mundo em número de Faculdades de Medicina, com 167 escolas, sendo superado somente pela Índia, que possui 202. A preocupação das entidades médicas é a falta de comprometimento de muitas delas com a formação de um profissional qualificado. Fonte: Assessoria de Comunicação do CFM

7 SBOT-Nacional e SBOT-RJ em destaque Novo diretor do Into é membro da SBOT A nomeação do 1º tesoureiro da SBOT, Geraldo Motta, como novo diretor-geral do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Into), órgão do Ministério da Saúde, onde desde 2004 chefiava o Centro de Cirurgia do Ombro e Cotovelo, foi publicada no Diário Oficial da União, em 24 de abril passado. Além de integrar a diretoria da SBOT-Nacional, em 2008, o ortopedista já presidiu a Regional-RJ e a Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico. O Jornal ACCOERJ em ação de mãos dadas com as Sociedades Brasileiras de Ortopedia Nacional, e Rio de Janeiro, vem divulgando em suas edições notícias referentes as duas entidades. Confira: ACCOERJ e SBOT-RJ recebem visita de Crivella Por solicitação da assessoria política do pré-candidato a prefeito do Rio de Janeiro, Marcelo Crivella (PRB-RJ), ACCOERJ e SBOT-RJ, receberam em sua Sede, no último 9 de junho, a visita do senador e do vereador Dr. Carlos Eduardo (PSB-RJ). Na ocasião, o presidente da ACCOERJ, Frederico Genuíno, representando os ortopedistas cariocas, entregou a Crivella algumas propostas dos médicos para melhorar o sistema de saúde no município. As entidades estão abertas a outros candidatos que queiram anunciar seus projetos de governo. ano VIII :: MAI.JUN:2008 Ortopedistas no Senado durante votação do Projeto da saúde Os ortopedistas participaram em abril, no Senado, da aprovação do PLS 121/2007 do senador Tião Viana (PT-AC), que vai alocar mais recursos para saúde, previstos na Emenda Constitucional 29. O Projeto (PLC 306/08), que, se confirmado na Câmara, onde a votação deve ser mais demorada, destina a saúde mais de R$ 10 bilhões só neste ano. O ministro da Saúde, José Gomes Temporão, elogiou a SBOT pelo compromisso firmado e deixou as portas do Ministério abertas para os projetos da Ortopedia, referendando a credibilidade da instituição. Ortopedistas mobilizados com o Projeto 100 cursos O Projeto 100 Cursos de Atualização em Emergências Ortopédicas, realizados pela SBOT, em parceria com o Ministério da Saúde, nos dias 4 e 5 de abril, envolveu cerca de 200 profissionais entre supervisores, professores e instrutores, além do pessoal de apoio da Nacional e das Regionais em todo o País. Os cursos aconteceram simultaneamente em 46 cidades brasileiras e tiveram por objetivo atualizar o conhecimento de ortopedistas que atendem emergências em hospitais públicos e privados. Para o presidente da Sociedade Nacional, Tarcisio Barros, a iniciativa demonstrou, mais uma vez, a preocupação da entidade em melhorar o atendimento à saúde da população e exercer uma de suas funções primordiais que é a educação continuada. AAOS vai homenagear a Ortopedia Brasileira em 2009 O coordenador científico do Projeto, Marcos Musafir, abriu uma das aulas no Rio de Janeiro. No módulo de atividades práticas e na UNIFESP, participantes aprenderam como atender politraumatizados. O coordenador geral do Projeto, Kodi Kojima, instrui funcionários da SBOT, antes de enviá-los a diversas regiões do País para dar suporte aos líderes dos cursos. Anualmente a American Academy of Orthopaedic Surgeons homenageia um país durante seu Annual Meeting. Em 2009, em Las Vegas, será a vez da SBOT. Em função da homenagem será oferecido aos ortopedistas brasileiros o benefício de filiação a AAOS por dois anos ao preço de um, ou seja, o filiado pagará apenas uma anuidade até 2010, no valor de US$ 350. Esta oferta é válida para inscrições enviadas a SBOT até 15 de novembro de Fórum de Defesa Profissional O evento programado pela SBOT, com apoio da ACCOERJ, aconteceu no Costão do Santinho Resort & Spa, praia do Santinho, ao norte da ilha de Florianópolis, em Santa Catarina, nos dias 4,5 e 6 de julho. Representantes da ANS, AMB, CFM, e demais entidades debateram com os participantes a relação dos ortopedistas como prestadores de serviços ao SUS e a Saúde Suplementar. V Congresso Internacional de Artroplastia A SBOT-RJ convida os ortopedistas para participarem do evento, no Hotel Intercontinental Rio, de 10 a 12 de julho, onde renomados especialistas brasileiros e estrangeiros irão abordar temas úteis para o dia a dia do consultório, e apresentar novidades em Artroplastia. A Mesa de Defesa Profissional marcada para o dia 11 de julho, sexta-feira, às 10h30min, contará com a participação do presidente da ACCOERJ, Frederico Genuíno, e com representantes de diversas entidades médicas. No stand da ACCOERJ consultores sobre faturamento, processo cível e defesa profissional estarão à disposição dos médicos para esclarecer dúvidas sobre os respectivos assuntos. Sua visita é importante para nós. Até lá! Ortopedista eleições de nova diretoria A ACCOERJ comunica aos associados em dia com suas mensalidades que as eleições da nova diretoria da entidade para o biênio 2008 / 2010 ocorrerá durante o V Congresso Internacional de Artroplastia, de 9h às 16h. Vale lembrar que não precisa estar inscrito no evento para votar. A apuração, divulgação e posse dos eleitos será feita em Assembléia Geral, no dia 11 de julho, às 16h30, no salão Quartzo-A. Outras informações pelo tel.: (21) Contamos com a sua presença. Participe do Fórum de Defesa Profissional. Discuta suas idéias e tire suas dúvidas. 7

8 Cursos ACCOERJ Congresso Nacional Contribuição Social para a Saúde Procura por cursos da ACCOERJ aumenta Os cursos realizados pela ACCOERJ, na sede da entidade em Botafogo, são ministrados por consultores qualificados, e dirigidos aos faturistas e recepcionistas de clínicas e consultórios ortopédicos do Rio de Janeiro. Eles vêm despertando interesse desses profissionais, em busca do melhor atendimento ao cliente, e maior capacitação para enfrentar o mercado de trabalho. Na abertura do curso Práticas do Faturamento no Ambulatório e nas Emergências Ortopédicas realizado no dia 12 de abril, o secretário da ACCOERJ, e diretor da Policlínica de Botafogo, Celso Antunes Rodrigues, desejou um bom aproveitamento aos alunos e ressaltou o apoio da entidade a esse tipo de evento. O médico frisou a importância do treinamento do funcionário no processo de faturamento de uma clínica, consultório ou hospital: Temos que ficar atentos não só às mudanças exigidas pela ANS, principalmente na implantação do Padrão TISS, quanto aos recursos utilizados pelos Planos de saúde, atentou. O membro do Conselho Disciplinar da ACCOERJ, e diretor médico do Centro Ortopédico de Madureira e Instituto de Ortopedia da Barra (IORB), Afrânio Paixão, deu boas vindas aos participantes e comentou: Estou certo que todos sairão daqui enriquecidos com as informações e orientações de nossas consultoras. Os faturistas aprenderam como calcular procedimentos em Ortopedia e Traumatologia, entre eles tratamento de entorse ou contusão, imobilização gessada, tala ou provisória. As consultoras da Unimed-Rio, Gláucia L. Fernandes (analista de processos) e Laura Maria (líder de Operações) participaram do curso e avaliaram: O conteúdo nos trouxe novos conhecimentos e esclareceu as nossas dúvidas. Recepção para Clínicas e Consultórios Ortopédicos, realizado no dia 7 de junho, é dividido em dois Módulos e tem por objetivo, além de formar e capacitar pessoas para o atendimento aos públicos interno e externo, desenvolver técnicas de cobranças em guias e formulários. O Curso contou com a participação de funcionários de 14 clínicas e consultórios ortopédicos. Com simulações e aula prática as supervisoras orientaram os profissionais da área, entre outros requisitos como administrar situações de conflito na recepção; preencher guias dos convênios; rotinas de atendimento aos diversos Planos de saúde e introdução ao faturamento. Aprovada na Câmara nova Contribuição para financiar saúde Com votação apertada na Câmara dos Deputados, por apenas dois votos além dos 257 necessários, o plenário aprovou no último dia 11 de junho, a regulamentação dos gastos com a saúde pública e a criação da Contribuição Social para a Saúde (CSS), a ser cobrada nos moldes da extinta CPMF, com alíquota de 0,1% e arrecadação totalmente direcionada ao setor. Para o relator pela Comissão de Seguridade, deputado Rafael Guerra (PSDB- MG), a criação da CSS é a ressurreição da CPMF. Ele questionou o porquê de não se recriar o tributo para outras finalidades e indagou: Por que não se fala em ressuscitar a CPMF para o Fundo Soberano investir no exterior, ou para o pacote de incentivo à produção e à exportação? A resposta é clara: aos olhos do governo, essas são prioridades, e a saúde não é, afirmou. Fonte: Agência Câmara Fique de olho nos deputados do Rio que votaram a favor da CSS Edmilson Valentim (PcdoB); Brizola Neto (PDT); Felipe Bornier (PHS); Edson Ezequiel, Fernando Lopes, Geraldo Pudim, Nelson Bornier e Solange Almeida (PMDB); Vinicius Carvalho e Simão Sessim (PTdoB); Dr. Adilson Soares e Neilton Mulim(PR) Eduardo Lopes (PSB); Deley, Filipe Pereira e Hugo Leal (PSC); Antonio Carlos Biscaia, Carlos Santana e Luiz Sérgio (PT) e Pastor Manoel Ferreira (PTB). Votação da CSS no Senado só depois das eleições municipais A decisão foi anunciada pelos líderes da base do governo em reunião no último 18 de junho. O líder do governo, senador Romero Jucá (PMDB-PR), criticou a pressa da oposição em votar rápido o aumento de impostos e justificou a decisão afirmando que o financiamento para a saúde não pode ser votado nem com pressa nem atrelado a uma eleição conjuntural. O presidente do Senado, Garibaldi Alves, observou que o apertado resultado obtido pelo governo na Câmara dos Deputados, com a aprovação da CSS, é sinal de que o Executivo terá mais dificuldade no Senado: O resultado sinaliza claramente para isso. Se o governo não tiver as devidas precauções, pode realmente ter um insucesso como teve com a CPMF. É realmente um aviso. Fontes: Agência Brasil e Senado AMB espera união nacional em torno da Emenda Constitucional 29 A Associação Médica Brasileira em nota oficial lamenta que a Câmara dos Deputados tenha desfigurado totalmente a regulamentação proposta para a Emenda Constitucional 29. Em 11 de junho último foi aprovado um texto que, além de manter as regras para investimentos do Governo Federal exatamente nos mesmos moldes de hoje, abre espaço para perdas importantes para a saúde. A proposta aprovada na Câmara mantém a regra de corrigir os investimentos conforme a variação da inflação e o crescimento econômico. Acresce apenas a CSS e mesmo assim não a coloca na base de cálculo. A saúde do Brasil precisa urgentemente de mais investimentos, e existe receita para tanto. Portanto, é inadmissível que usem o setor como pretexto para a criação de mais um imposto. Pela proposta aprovada na Câmara, em 2011, a destinação de verbas da saúde chegaria a R$ 68 bilhões. Enfim, uma perda de R$ 15 bilhões, só em 2011, se comparado com o substitutivo do senador Tião Viana (PT-AC), já aprovado pelo Senado, que estabelece que a União tem de destinar 10% de sua receita, percentual a ser atingido de forma gradual até 2011, quando os investimentos chegariam a R$ 83 bilhões. Em suma, os cidadãos e as instituições nacionais sofreram um duro golpe. A AMB espera que o Senado corrija essa grave distorção. Ler a íntegra da nota no site

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