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- Isaac da Costa Damásio
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1 AZUL INTEGRAL
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3 Prezado Cliente, A ASSIM SAÚDE o recebe com grande satisfação. A partir de agora, você e sua família poderão contar com uma empresa dedicada à gestão de planos de saúde, que disponibiliza soluções para melhorar sua qualidade de vida e seu bem-estar. O Manual do Usuário apresenta a rede credenciada de médicos, clínicas, serviços de diagnóstico, programas especiais de atendimento, hospitais e prontos-socorros habilitados para atendê-lo, conforme a cobertura do seu plano de saúde. Esclarecemos que os prestadores credenciados e seus locais de atendimento podem sofrer alterações, devido a atualizações de endereços e demais informações cadastrais. Por isso, a rede credenciada é constantemente atualizada. Para sua tranquilidade, é importante que você consulte nosso site, Nele disponibilizamos todas as informações para facilitar seu relacionamento com a ASSIM SAÚDE. Muito obrigado por escolher a ASSIM SAÚDE. Sua satisfação é o que nos motiva a aprimorar os nossos serviços. Conte conosco. Viver bem é uma questão de escolha. Viva ASSIM. Seja bem-vindo! A rede credenciada relacionada neste manual é constantemente atualizada. Consulte o link Rede de Atendimento, no site 1
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5 Sumário 1. Canais de Atendimento ao Cliente Informações Importantes Orientações Médicas Primeiros Socorros Calendário de Vacinação Especialidades Médicas Programa ASSIM Special Life Produtos e Serviços Opcionais Rede Médico-hospitalar Internação Pronto Atendimento de Urgência Médica Informações sobre os Planos
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7 Canais de Atendimento ao Cliente 1. Teleatendimento Uma central de atendimento com profissionais treinados e capacitados para atender ao associado que necessite de maiores informações sobre seu plano e liberação de exames eletivos. Emergência não marca hora para acontecer. Por isso, a ASSIM SAÚDE mantém um sistema ininterrupto de autorização de benefícios, 24 horas por dia. 2. SAC (atendimento 24 horas) Para informações gerais, dúvidas, reclamações e informações sobre cancelamento. 3. Internet Entre em contato por e mail: atendimento@assim.com.br. Comunique-se conosco também pelo atendimento on-line (chat). Site: 4. Fax 24 horas Você pode encaminhar avisos de alterações cadastrais (nome, endereço, CEP, telefone etc.), documentos, inclusão do DentSIM (após contato com o teleatendimento para orientação), reclamações e sugestões. Após o envio do fax, entre em contato com a central de atendimento ( ). 5. Correio Se preferir, envie carta registrada para: ASSIM SAÚDE Atendimento ao Cliente Rua São José, 20, térreo Centro Rio de Janeiro RJ 5
8 Canais de Atendimento ao Cliente 6. Agências de Atendimento Nas agências de atendimento ASSIM SAÚDE, você pode contar com profissionais qualificados para resolver qualquer solicitação, de segunda a sexta-feira, no horário das 8h15 às 17h30. Bangu Rua 12 de Fevereiro, 357, sala 308 Campo Grande Av. Cesário de Melo, 2855, sala 601 Centro Rua São José, 20, térreo Duque de Caxias Rua Marechal Floriano, de Agosto Madureira Rua Dagmar da Fonseca, 54, loja E Niterói Rua Visconde de Sepetiba, 935, loja 146 Centro (Shopping Tower 2000) Nova Iguaçu Av. Governador Portela, 1200 / 104 Centro 7. Ouvidoria A Ouvidoria é um canal de relacionamento direto entre a ASSIM SAÚDE e seus associados diferenciado dos demais, em função de sua autonomia e imparcialidade na condução das questões do associado junto à ASSIM SAÚDE. Para recorrer à Ouvidoria, é fundamental que o associado já tenha levado sua questão anteriormente a um dos demais canais de atendimento ao cliente. Para entrar em contato com a Ouvidoria da ASSIM SAÚDE, preencha o formulário no site envie e mail para canalouvidoria@assim.com.br ou enderece carta para: ASSIM SAÚDE Ouvidoria Rua da Lapa, 40 Centro Rio de Janeiro RJ 6
9 Informações Importantes A ASSIM SAÚDE é registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) sob o nº Como utilizar o seu plano 1. Procedimentos para Consultas 1.1. Neste manual você encontra as unidades médico-hospitalares do ASSIM SAÚDE. Para se consultar, você deverá escolher o médico e agendar uma consulta Compareça à consulta agendada munido de: carteira ASSIM SAÚDE; documento de identidade Compete à unidade médico-hospitalar providenciar toda a parte administrativa com relação aos controles e andamentos necessários à consulta Na impossibilidade de comparecimento, remarque sua consulta com no mínimo 24h de antecedência para que seu horário possa ser utilizado por outro associado No ato da consulta, assine um único formulário correspondente e, após sua realização, confira a data e o horário de seu atendimento. 2. Exames 2.1. Procure no manual e no site da ASSIM SAÚDE o local adequado para realizar o exame solicitado pelo médico na Guia de Solicitação e de Realização de Serviço Profissional / Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SP/SADT). 7
10 Informações Importantes 2.2. Autorização on-line: Nas unidades médicas você contará com um sistema de autorização on-line. Nas unidades médicas credenciadas haverá a necessidade de autorização para alguns procedimentos Como identificar a necessidade de autorização prévia? Relacionamos alguns exames mais usuais que necessitam de autorização: angiografia, doppler, ecocardiograma, exames endoscópicos, fisioterapia, fonocardiograma, holter, inaloterapia (exceto urgências), mamografia, exames de medicina nuclear, prova de função respiratória, prova ergométrica, tomografia computadorizada, ultrassonografia, ressonância magnética, exames otorrinolaringológicos, exames dermatológicos, exames alergológicos, exames oftalmológicos e outros. Em caso de dúvidas ou para obter informações, entre em contato com o teleatendimento ( ) Como proceder para solicitar autorização? Oferecemos duas alternativas: ligue para o teleatendimento ( ) para exames e procedimentos; dirija-se às agências de atendimento para exames, procedimentos e internações cirúrgicas programadas. Ao solicitar um exame, terapia ou internação, tenha em mãos a solicitação de procedimento médico, os resultados de exames realizados recentemente e, se for o caso, a solicitação do material de órtese e prótese relacionado à solicitação de procedimento médico Para autorização por telefone é necessário: que o preenchimento dos campos da guia esteja legível; ter em mãos sua carteira de associado do ASSIM SAÚDE; já ter escolhido o local de sua preferência para a realização do procedimento solicitado; informar o código de identificação ou nome completo do médico que solicitou o procedimento. 8
11 Informações Importantes 2.6. Compareça ao endereço recomendado e indicado na Guia de Serviços, munido de: carteira ASSIM SAÚDE; documento de identidade; guia devidamente autorizada, de acordo com a necessidade (sem amassar, rasurar ou rasgar). 3. Internação para Cirurgia Programada.1. Os pedidos de cirurgia eletiva serão feitos pelos médicos e/ou hospitais credenciados diretamente à ASSIM SAÚDE. Após análise e liberação da senha para realização da cirurgia, o médico ou o hospital irá entrar em contato com o Cliente para marcar a data da cirurgia de acordo com disponibilidade de todas as partes; O Cliente poderá acompanhar o pedido entrando em contato com seu médico ou por um de nossos canais de atendimento. 4. Internação de Urgência ou por Acidente 4.1. Compareça à unidade hospitalar autorizada mais próxima, munido de: carteira ASSIM SAÚDE; documento de identidade. Compete à unidade médico-hospitalar solicitar a autorização do evento ao plano de saúde, que avaliará todos os direitos contratuais. Vale ressaltar que será concedida a acomodação preestabelecida no sistema da ASSIM SAÚDE. 5. Pequenos Atendimentos em Pronto-Socorro (Sem Internação) 5.1. Nesses casos, o associado deverá dirigir-se às unidades médico-hospitalares referenciadas ou credenciadas, munido de: carteira ASSIM SAÚDE; documento de identidade. 9
12 Informações Importantes 5.2. Ao término do atendimento, o associado deverá assinar a guia SP/ SADT, que lhe será apresentada pela unidade médico-hospitalar Quando se tratar de dependente, que por ser menor ou idoso não possa se identificar, o titular (ou um acompanhante maior de idade) deverá fazê-lo. 6. Reembolso 6.1. Os serviços de anestesia serão reembolsados num prazo de até 30 (trinta) dias corridos, após a data da entrega da documentação completa na agência. Para que este prazo seja cumprido, é importante que todos os documentos sejam entregues A solicitação do reembolso deverá ser acompanhada do recibo original do profissional em nome do paciente que foi anestesiado, as notas fiscais e o relatório médico do evento Os recibos ou as notas fiscais e o relatório médico deverão conter obrigatoriamente os seguintes dados: nome legível do paciente; n do registro do médico no CRM (Conselho Regional de Medicina); carimbo e assinatura do médico; descrição legível do procedimento com seu código TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) O pagamento só poderá ser realizado da seguinte forma: depósito em conta-corrente; depósito em conta poupança; retirada do cheque na sede da ASSIM SAÚDE (Rua da Lapa, 40 Centro RJ) Ao optar pelo pagamento do reembolso mediante depósito bancário, deverão ser informados o nome, o CPF e os dados bancários do titular da conta-corrente ou poupança, que deverá ser necessariamente o titular do plano, dependente do plano ou representante legal, devidamente comprovado (anexe cópia desta comprovação). 10
13 Informações Importantes 7. Coberturas e Exclusões Para obter informações sobre coberturas e exclusões contratuais, verifique as Condições Gerais entregues no momento da assinatura do contrato. 11
14 Orientações Médicas para o Dia a Dia Ao ter à disposição um plano de saúde, é importante saber quando utilizá-lo e como fazê-lo adequadamente: 1. Dores que não passam com a medicação habitual, falta de ar persistente, dor no peito com irradiação para pescoço e braço, perda de peso em poucos meses, tosse persistente, insônia ou excesso de sono e febre persistente são exemplos de queixas que merecem avaliação médica. Procure a assistência médica quando não estiver se sentindo bem. 2. Ao ser avaliado por um profissional, prefira consultar-se com um médico generalista (clínico geral). Este profissional foi treinado para reconhecer situações de todo tipo. Deixe que ele o encaminhe para um especialista, se for necessário. 3. Tire todas as suas dúvidas na consulta médica. Lembre-se de que um serviço de emergência não o conhecerá tão bem quanto seu médico assistente. 4. Prefira manter sempre o mesmo profissional médico como seu responsável. Tenha em mente que quanto mais fiel você for a seu médico, melhor será a relação médico-paciente. 5. Dúvidas relacionadas ao uso de medicamentos prescritos pelo médico, dosagens, efeitos colaterais, melhora parcial dos sintomas ou ausência de melhora, quando retornar para nova avaliação, resultados de exames realizados, necessidade de avaliação especializada e outras devem ser esclarecidas preferencialmente com o médico responsável, o que pode ser feito por meio de um telefonema para ele. 6. Perda da consciência, quedas, convulsões, febre alta persistente (acima de 39 C, verificada com termômetro), dor no peito com irradiação para braço e pescoço, choque elétrico, sangramento vivo pela boca, nariz ou ânus, evacuações escuras (como borra de café), vômitos persistentes, desidratação, falta de ar, ferimentos na face e pelo corpo, fratura de membros, mordeduras, envenenamentos e intoxicações são situações que requerem avaliação em serviço de emergência. 7. Exames complementares significam complementação da entrevista e do exame físico realizados pelo médico; ou seja, não fornecem o diagnóstico de seu problema. Portanto, não adianta realizá-los em excesso; 80% dos diagnósticos corretos são obtidos mediante uma ótima entrevista 12
15 Orientações Médicas para o Dia-a-Dia médica (anamnese) e um detalhado exame do paciente, e os 20% restantes derivam dos exames realizados. 8. Qualquer exame deve ser realizado por decisão do médico assistente em função do quadro clínico do paciente. Evite a exposição desnecessária à radiação, bem como múltiplas coletas de sangue. Exames complementares de alta complexidade, como tomografias, ressonâncias magnéticas, ultrassonografias e radiografias especiais são exames solicitados mediante conhecimento médico, não sendo necessários rotineiramente. 9. Pacientes idosos, crianças, mulheres, gestantes e homens acima de 40 anos são exemplos da necessidade de avaliação especializada, pelo geriatra, pediatra, ginecologista, obstetra e urologista, respectivamente. Fraturas e doenças ósseas são tratadas pelo médico ortopedista. 10. Alguns fatores são fundamentais para ter uma vida saudável. Por isso, fique atento aos fatores que interferem em sua saúde: estilo de vida (51%) hereditariedade (20%) condições ambientais (19%) doenças (10%) 11. A qualidade de vida está diretamente relacionada a seu estilo de vida. Rever o que fazemos em nosso dia a dia e identificar os fatores positivos e negativos que podem estar interferindo em nossa saúde é algo indispensável para garantir um futuro ainda melhor. 12. Os hábitos de vida incorretos podem agravar os problemas de saúde. Procure realizar atividade física regularmente (pratique esportes); mantenha seu peso ideal; alimente-se saudavelmente, evitando excessos (gorduras, frituras, lanches) e realizando, pelo menos, as três refeições principais (desjejum, almoço e jantar); evite o fumo e o álcool; não use drogas; proteja-se, usando preservativo; não deixe de fazer o autoexame das mamas (mulheres e homens); procure o urologista (homens com 40 anos ou mais de idade) ou o ginecologista (mulheres desde a adolescência); após os 30 anos faça anualmente consultas médicas com seu clínico geral; e mantenha seu cartão de vacinação em dia (crianças, adultos, gestantes e idosos). Lembre-se, o corpo humano é seu maior patrimônio! 13
16 Primeiros Socorros Nas situações de emergência listadas nos tópicos a seguir, obedeça as orientações respectivas. 1. Em caso de perda da consciência: a) chame imediatamente o serviço de emergência móvel (ambulância); b) observe se as vias aéreas (narinas e boca) estão obstruídas; retire, quando possível, dentaduras, pontes móveis ou quaisquer outras próteses; c) observe a respiração do paciente: verifique se o peito se enche de ar e aproxime o vidro do relógio das narinas (se embaçar, há respiração); d) verifique se o sangue está circulando (há pulsação?) e ponha o ouvido no peito do paciente (ouvem-se batimentos cardíacos?); e) se não houver respiração nem circulação, inicie massagem cardíaca, caso se julgue habilitado para tal; Procedimento: Ponha a vítima de barriga para cima sobre superfície dura e plana, inclinando sua cabeça e levantando seu queixo para frente. A elevação da mandíbula e a posição adequada devem permitir a passagem do ar. Se após 10 segundos não houver normalização da respiração, faça duas respirações boca a boca: coloque sua boca sobre a da pessoa, tape o nariz dela e insufle o ar por um segundo a cada vez. Persistindo o quadro, inicie a primeira série de 30 compressões torácicas: coloque as mãos sobrepostas (entrelaçadas) no meio do peito do paciente, entre os dois mamilos; apoie somente a base das mãos; faça movimentos ritmados realizando massagens cardíacas. A cada 30 compressões faça mais duas respirações boca a boca. Mantenha o ritmo, sem parar, até que chegue o socorro médico. Em idosos, modere a força. Caso não se sinta capaz de realizar esse procedimento, verifique se existe no local alguém habilitado a fazê-lo. É importante fazer tanto as compressões quanto a respiração boca a boca, mas se você não se sentir à vontade para fazer este procedimento, ou se tiver receio de contaminação, realize pelo menos as demais manobras descritas. f) eleve as pernas do paciente, de maneira que fiquem ligeiramente acima da linha da cintura; g) mantenha o paciente aquecido; 14
17 Primeiros Socorros h) não ofereça líquidos nem medicamentos sem consentimento médico; i) não tente remover o paciente do local; aguarde o serviço de emergência móvel (ambulância). 2. Em caso de ferimentos cortantes: a) limpe o ferimento com bastante água e sabão neutro (de glicerina ou de coco); b) se o ferimento for em um membro (braço ou perna), mantenha-o elevado, para facilitar a coagulação (interrupção do sangramento); c) conserve o ferimento coberto com uma toalha ou pano limpo e seco; mantenha-o pressionado durante cinco minutos, no mínimo; d) procure o serviço de emergência para avaliação imediatamente. 3. Em caso de convulsões: a) deixe a pessoa deitada, afrouxe suas roupas, proteja sua cabeça e coloque-a de lado para evitar aspiração da própria saliva; b) ajoelhe-se junto do paciente, com sua cabeça entre os joelhos, fixando-a levemente; c) não tente colocar pano, colher, dedo ou quaisquer outros objetos na boca do paciente (alto risco de lesão); d) caso o paciente vomite, vire sua cabeça imediatamente para o lado (lateralização da cabeça); não coloque nada em sua boca e nem lhe ofereça líquido ou medicamentos; e) procure evitar que a pessoa durma após a crise; f) chame imediatamente o serviço de emergência móvel (ambulância). A secreção bucal nestes casos não é contagiosa. 4. Em caso de choque elétrico: a) afaste o paciente do ponto de contato com a rede elétrica usando um pedaço de madeira, sem tocar diretamente nele (há risco de choque e lesão junto com o paciente); b) em caso de perda da consciência, siga as instruções dadas no tópico 1 destas orientações; se tiver treinamento, inicie as manobras; c) leve o paciente imediatamente para o serviço de emergência ou chame o serviço de emergência móvel (ambulância). 15
18 Primeiros Socorros 5. Em caso de queimaduras: a) lave com água corrente abundante (da torneira); b) não coloque nenhum produto, como pasta de dente, manteiga, borra de café, talco, pomadas, cremes etc. no local afetado; c) não estoure as bolhas; d) mantenha o local coberto com toalha ou pano limpo e ligeiramente úmido; e) leve o paciente ao serviço de emergência mais próximo ou chame o serviço de emergência móvel (ambulância). 6. Em caso de mordedura: a) limpe o local com água e sabão neutro (de glicerina ou de coco); b) em caso de sangramento abundante (ferimento cortante), siga as instruções dadas no tópico 2 destas orientações; c) não mate o animal, mas mantenha-o em observação, pois será importante avaliá-lo para o tratamento do paciente; d) procure o serviço de emergência mais próximo e siga as orientações quanto a vacinação antirrábica ou administração de soro antirrábico (realizadas em postos de saúde municipais). Mantenha sempre sua vacina antitetânica em dia. 7. Em caso de queda com fratura de membro (braço ou perna): a) mantenha o membro em posição cômoda e evite movimentá-lo; b) imobilize o membro com uma tala de papelão ou ripa de madeira, devidamente acolchoada, e material limpo e seco; c) em caso de exposição do osso (fratura exposta), cubra o local exposto com um pano limpo e úmido (com água filtrada ou fervida) e procure imediatamente o serviço de emergência; d) evite movimentos bruscos, pois há risco de romper um vaso sanguíneo ou um nervo, comprometendo a função do membro afetado, e jamais tente alinhar uma fratura puxando braços ou pernas; e) em caso de queda de grandes alturas (escadas, marquises etc.), não mexa no paciente, pois há o risco de lesão à coluna cervical, podendo causar tetraplegia; chame o serviço de emergência móvel (ambulância) imediatamente. 16
19 Calendário de Vacinação 17
20 Especialidades Médicas Alergia e Imunopatologia Especialidades médicas que se ocupam do diagnóstico e tratamento de doenças alérgicas e do sistema imunológico. Angiologia / Cirurgia Vascular e Linfática Especialidade médica voltada para o tratamento clínico e cirúrgico das doenças dos vasos sanguíneos. Angioplastia Procedimentos para desobstruir ou alargar vasos sanguíneos, como as artérias coronarianas, os vasos do coração. Cardiologia Especialidade médica dedicada ao tratamento das doenças do coração. Cirurgia Cardíaca Tratamento cirúrgico das doenças, lesões ou deformidades do coração e de seus vasos. Cirurgia Craniomaxilofacial Tratamento cirúrgico das doenças, lesões ou deformidades do crânio e da face. Cirurgia da Mão Tratamento cirúrgico de doenças nas mãos. Cirurgia de Cabeça e Pescoço Tratamento cirúrgico das doenças localizadas na região da cabeça e do pescoço. Cirurgia do Aparelho Digestivo e Anexos Tratamento cirúrgico de doenças e lesões nos órgãos do aparelho digestivo e no abdômen. Cirurgia Eletiva Aquela cuja data de realização é previamente determinada pelo médico. Cirurgia Endocrinológica Tratamento cirúrgico das doenças das glândulas internas produtoras de hormônios. Cirurgia Geral Especialidade médica voltada para o tratamento cirúrgico de doenças localizadas em diversas partes do organismo, sobretudo na cavidade abdominal. Cirurgia Ginecológica Tratamento cirúrgico das doenças do aparelho genital feminino, incluindo mamas, útero, trompas, ovários, vagina e vulva. 18
21 Especialidades Médicas Cirurgia Pediátrica Especialidade médica que cuida do tratamento cirúrgico das diversas doenças, lesões ou deformidades em crianças. Cirurgia Plástica Reparadora Especialidade médica voltada para a correção cirúrgica de deformações adquiridas e de malformações que comprometam a função de alguma parte do corpo. Cirurgia Torácica Tratamento cirúrgico de doenças ou deformidades na cavidade torácica. Cirurgia Urológica Tratamento cirúrgico das doenças das vias urinárias. Cirurgia Vascular Tratamento cirúrgico das doenças, lesões ou deformidades de artérias e veias. Cirurgia Videolaparoscópica Cirurgias realizadas através de miniincisões, com material cirúrgico especial e um sistema videoendoscópico constituído de microcâmera, processador de imagem, monitor, gravador de vídeo e insuflador eletrônico de gás. Clínica Médica Especialidade médica voltada para o tratamento de doenças em geral e orientação para os tratamento específicos. Dermatologia Clinicocirúrgica Tratamento cirúrgico das doenças, lesões ou deformidades da pele. Endocrinologia Especialidade médica voltada para o tratamento das doenças nas glândulas. Fisioterapia Trata da recuperação funcional de lesões em ossos, músculos, tendões, articulações e nervos. Fisioterapia Respiratória Trata da recuperação funcional de doenças do sistema respiratório. Gastroenterologia Especialidade médica voltada para o tratamento das doenças do aparelho digestivo. Geriatria Especialidade médica que enfoca a promoção da saúde, bem como a prevenção e o tratamento de doenças e da incapacidade em idades avançadas. Ginecologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico e cirúrgico das doenças do aparelho reprodutor feminino. 19
22 Especialidades Médicas Hematologia Estuda a produção e o estado de normalidade dos elementos figurados do sangue: hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas, bem como os órgãos em que eles são produzidos (órgãos hematopoiéticos): medula óssea, baço e linfonodos; estuda também as doenças a eles relacionadas (hemopatias). Hemodinâmica Estudo dos movimentos do sangue e das forças que o impulsionam, em laboratório projetado para realização de cateterismo cardíaco, diagnóstico e terapêutico, de angioplastia, e com capacidade para realizar procedimentos em artérias e veias e cirurgias específicas nos vasos sanguíneos. Homeopatia Tratamento clínico por meio de medicamentos homeopáticos. Infectologia Área do conhecimento médico que se ocupa do estudo das doenças causada por micro-organismos, tais como bactérias, vírus, protozoários e helmintos, entre outros. Mastologia Tratamento clínico e cirúrgico das doenças da mama. Nefrologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico das doenças dos rins. Neurocirurgia Tratamento cirúrgico de doenças do sistema nervoso. Neurologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico das diversas doenças do sistema nervoso. Obstetrícia Especialidade médica que se ocupa do acompanhamento médico constante de gestantes, até o nascimento do bebê. Oftalmologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico e cirúrgico das doenças dos olhos. Oncologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico e cirúrgico de pacientes portadores de tumores malignos. Ortopedia e Traumatologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico e cirúrgico de traumas em ossos e articulações. Otorrinolaringologia Especialidade médica voltada para o tratamento das doenças do ouvido, do nariz e da garganta. 20
23 Especialidades Médicas Pediatria Especialidade médica voltada para o tratamento clínico de doenças em crianças. Pneumologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico das doenças do pulmão. Proctologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico e cirúrgico de doenças no reto e no ânus. Psiquiatria Especialidade médica que estuda e trata os transtornos emocionais e da mente. Reumatologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico das doenças das articulações. Urologia Especialidade médica voltada para o tratamento clínico das doenças das vias urinárias. 21
24 Programa ASSIM Special Life Os associados do ASSIM SAÚDE contam gratuitamente com um programa de atenção à saúde e prevenção de doenças, o ASSIM Special Life. Criado em 2005 e ampliado em 2013 com a criação do Bebê ASSIM e do SAME, o programa tem garantido a melhoria da qualidade de vida e do bem-estar de centenas de associados. As atividades e as consultas do programa ASSIM Special Life são realizadas no centro médico ASSIM MEDICAL, com atendimento ambulatorial personalizado e exclusivo para os associados do ASSIM SAÚDE. Além disso, não há cobrança de coparticipação para as consultas realizadas. Veja a seguir se você está apto a participar do programa ASSIM Special Life. Objetivos Evitar complicações e sequelas preveníveis das doenças crônicas e seus fatores de risco. Disseminar conhecimentos sobre as patologias, suas causas e tratamentos. Auxiliar na mudança do estilo de vida, proporcionando mais saúde e bem-estar. Público-Alvo Associados do ASSIM SAÚDE portadores de doenças crônicas, como hipertensão, diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares, doenças da coluna e doenças mentais. Associadas do ASSIM SAÚDE gestantes. Benefícios Assistência e orientação médica regular, individualmente ou em grupo. Atendimento personalizado de psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, enfermeiros e assistentes sociais, individualmente ou em grupo. Central telefônica com profissionais de saúde que oferecem orientações sobre as doenças e monitoram cada associado participante. 22
25 Programa ASSIM Special Life Modalidades Assistenciais (Todas as modalidades são exclusivas para associados que fazem seu acompanhamento médico nas unidades.) Bebê ASSIM: Destinado a pacientes gestantes. PES Programa de Emagrecimento Saudável: Destinado a pacientes obesos. PGPC Programa de Gerenciamento de Patologias de Coluna: Destinado a pacientes portadores de patologias de coluna. PHD Programa de Hipertensão e Diabetes: Destinado a pacientes hipertensos e diabéticos. SAME Saúde Mental: Destinado a pacientes portadores de doenças mentais, incluindo dependência química. Horários de Atendimento Consultas: de segunda a sexta-feira, das 8h15 às 17h15. Reuniões em grupo: horários variados, conforme calendário do programa. Central telefônica: de segunda a sexta, das 8h15 às 20h. Local de Atendimento Centro Médico ASSIM MEDICAL São José Rua São José, 20, sobreloja Centro Rio de Janeiro 23
26 Produtos e Serviços Opcionais 1. ASSIM DentSIM Você que já é associado ASSIM SAÚDE pode optar pelo ASSIM DentSIM, um plano odontológico que cuida da saúde bucal de toda a sua família sem pesar em seu bolso. O ASSIM DentSIM é um plano odontológico com ampla cobertura de procedimentos, tais como consultas, urgências 24 horas por dia, radiografias, procedimentos de prevenção em todas as idades, tratamentos de infecções gengivais, restaurações, tratamentos de canal, cirurgias bucais, próteses e muitos outros. Além disso, o associado pode ter certeza da continuidade dos cuidados com sua saúde bucal por meio das revisões periódicas e preventivas que o plano oferece. Para proporcionar uma assistência completa e tranquila, o ASSIM DentSIM garante o acesso a uma rede credenciada em permanente processo de expansão, composta por profissionais, consultórios e clínicas do mais alto nível, no Rio de Janeiro e no Grande Rio, pois estamos sempre atentos às necessidades e à conveniência de nossos associados. Com o ASSIM DentSIM, você e sua família terão acesso ao que antes parecia impossível: fazer o tão sonhado tratamento odontológico com qualidade, segurança e comodidade. 2. Atendimento de Urgência e Emergência ASSIM Assistência Os serviços opcionais da ASSIM Assistência devem ser solicitados por meio de uma central de teleorientação médica que funciona 24 horas por dia. Nossos profissionais são treinados e monitorados por médicos plantonistas, o que garante atendimento imediato. Para utilizar, ligue para Veja os serviços que a ASSIM Assistência disponibiliza para você: Orientação Médica por Telefone Nas situações do dia a dia, como quedas, gripes ou resfriados, nossos médicos o orientarão, por telefone, como proceder em cada caso. Atendimento Médico Domiciliar de Urgência e Emergência Em caso de urgência, uma equipe de saúde, com médicos ou enfermeiros, estará sempre pronto para atendê-lo em sua residência. 24
27 Produtos e Serviços Opcionais Remoção Hospitalar Terrestre Caso o atendimento médico domiciliar verifique a necessidade de internação, você tem garantido o transporte médico especializado por meio de modernas ambulâncias. 3. Medicina Ocupacional A ASSIM SAÚDE amplia, constantemente, sua relação com as empresas clientes, oferecendo opções de serviços complementares a seus planos de saúde, com qualidade, agilidade e economia, que facilitam o relacionamento diário dos departamentos de recursos humanos com seus funcionários. Entre eles, destacamos: Exames admissionais e demissionais, bem como os programas PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional), PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais), LTCAT (Laudo Técnico das Condições Ambientais do Trabalho) e PPP (Perfil Profissiográfico Previdenciário), conforme as normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho. Ligue para (21) e receba informações detalhadas sobre todos os serviços apresentados e como eles podem ajudar sua empresa a economizar. 25
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