Segundo o Tribunal de Contas do Estado de SP*:

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3 Segundo o Tribunal de Contas do Estado de SP*: NÃO Apesar do valor/hora dos trabalhadores ser menor, hospitais geridos por OSs CUSTAM MAIS do que os geridos pela Administração Direta: -Hospitais com OSs custam 60 milhões de reais a mais, uma variação de 38,52 % de menor eficácia -O custo do leito nas OSs é 17,60% maior. *"Estudo comparativo entre gerenciamento da administração direta e das organizações sociais da saúde, 2010

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5 Segundo o Tribunal de Contas do Estado de SP*: NÃO -A taxa de mortalidade geral é maior; -Os doentes ficam mais tempo sozinhos nos leitos; -Problemas de reposição de medicamentos. *"Estudo comparativo entre gerenciamento da administração direta e das organizações sociais da saúde, 2010

6 OSS contrata, em maio de 2015, médica condenada por decapitação em Maricá (RJ). Gabriela Corrêa da Costa foi condenada por 46 anos, por integrar a quadrilha conhecida como Bando da Degola, que matou dois empresários mineiros. Governo lavou as mãos e jogou a responsabilidade para a OS.

7 CQC denuncia esquema de médicos fantasmas em Bom Jesus dos Perdões. Empresa terceirizada é o Grupo de Apoio de Medicina Preventiva (GAMP).

8 Terceirizados da Pró-Saúde ficam sem salários em Cubatão e pacientes do Hospital Municipal ficam na mão. A falta de atendimento também atinge o serviço de assistência psicossocial do município, conforme mostrou o Jornal A Tribuna de 17/06/2015. Diário do Litoral também mostrou o impasse de médicos sem pagamento e população desassistida. Prefeitura diz que faz o repasse. Pró-Saúde nega.

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10 Organização Social ICV contratou vários médicos falsos para PS de Franca (SP). Prefeitura deixou de fiscalizar o contrato de terceirização e se diz lesada. Um dos falsos médicos recebeu R$ 80 mil por mês dos cofres públicos.

11 No último dia 18/08/2015, a imprensa mostrou depoimentos de funcionários que dizem ser obrigados a usar a mesma seringa em pacientes de UPA gerenciada pela OS SPDM, na cidade de Taboão da Serra.

12 Fantástico denuncia em 8/12/2013 que Pró-Saúde e outras entidades da saúde que gerenciam unidades públicas não têm registro no Conselho de Medicina. Elas atuam sem autorização do Ministério da Saúde.

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15 Segundo o Tribunal de Contas do Estado de SP*: NÃO *"Estudo comparativo entre gerenciamento da administração direta e das organizações sociais da saúde, 2010

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17 Segundo o relatório do Tribunal de Contas do Estado de São Paulo*: Cargos de chefias ganham acima da média *"Estudo comparativo entre gerenciamento da administração direta e das organizações sociais da saúde, 2010

18 Fantástico denuncia terceirização com dinheiro do SUS no interior da Bahia. Para serem contratadas, cooperativas de médicos prometem propina a agentes públicos. Investem menos em contratações, precarizando o atendimento. A verba pública desviada que é rateada entre as partes e a população sofre com consultas a jato e longas filas de espera.

19 Fantástico denuncia SAS e Instituto SAS, OSs que segundo MP gerenciavam hospitais em Itapetininga, São Miguel Arcanjo, Araçariguama, Americana e Vargem Grande Paulista, em São Paulo, além do Rio de Janeiro e Araranguá, em Santa Catarina. O objetivo das entidades era desviar verbas da Saúde com emissão de notas frias e contratos superfaturados. R$ 10 milhões foram desviados por ano, conforme apurou a Operação Atena, da Polícia Civil de SP.

20 Fantástico denuncia várias modalidades de desvio de dinheiro com terceirização na saúde. Um dos exemplos é Peruíbe, onde a OS Osep é flagrada contratando médicos por sistema de Caixa 2.

21 Fantástico denuncia várias modalidades de desvio de dinheiro com terceirização na saúde. Um dos exemplos é Peruíbe, onde a OS Osep é flagrada contratando médicos por sistema de Caixa 2.

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23 Gastos com materiais em UPAs terceirizadas foram maiores no Rio de Janeiro, segundo o Tribunal de Contas do Município. Gastos excessivos em unidades terceirizadas já eram observados em 2010, com diferenças de preço de 168% na compra de medicamentos.

24 OSs são acusadas de desviar pelo menos R$ 11 milhões no Rio em 14/5/2015. Remédios eram superfaturados em até 30% e comprados com dinheiro público pela OS Biotech, OS que gerencia o Hospital Pedro II. Segundo Tribunal de Contas do Município, há várias outras ilegalidades encontradas ocorrendo até hoje.

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27 Entidades são acusadas de desviar R$ 70 milhões no Paraná, segundo divulgou, em maio de 2015, a Operação Fidúcia, da PF. Esquema é investigado em conjunto com a CGU desde 2011, em 32 cidades. Diretores das duas oscips investigadas também são os responsáveis pelas empresas contratadas (quarteiradas) com verbas públicas. Despesas pessoais dos gestores das Oscips eram lançadas na prestação de contas.

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29 Em reportagem de 31/05/2015, no Programa Fantástico, aparece uma Organização Social de Saúde (OSS) de fachada, criada para levar a bolada de R$ 133 milhões dos cofres públicos do município de Santo Antônio do Descoberto, em Goiás.

30 PF acusa ONG paranaense de ter desviado R$ 300 milhões em verbas públicas para capacitação para o mercado de trabalho. Foram presas 11 pessoas ligadas ao Ciap, entidade contratada pelo Estado para desenvolver projetos de qualificação de jovens carentes de diversos municípios do Paraná. Caso ocorreu em maio de 2010.

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32 Escândalo envolvendo OS pode levar à cassação de prefeito de Ubatuba. Prefeitura e a OS Bio Saúde, são acusadas de firmar convênio de R$ 17 milhões por ano com base em fraudes no processo de concorrência e edital fantasma. No último dia 18/08/2015, a população se revoltou em sessão na Câmara, mas a votação do impeachment do prefeito foi suspensa por liminar judicial.

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34 Na Operação Arqueiro, Gaeco prende exprimeira-dama de Mato Grosso por desvios de dinheiro da Assistência Social com Oscips e OSs de fachada. Entre as entidades está a OS Instituto de Desenvolvimento Humano (IDH). A prisão de Roseli Barbosa, que também era secretaria de Assistência Social, foi em 20/08/2015, mas os crimes ocorreram entre 2011 e Só entre 2012 e 2013 R$ 8 milhões foram roubados do contribuinte. 31 pessoas são acusadas de envolvimento no esquema. Vale lembrar que foi na mesma gestão de Sinval Barbosa (PMDB) que a Saúde de Mato Grosso foi invadida por OSs, a mando do ex-secretário de Saúde Pedro Henry, preso no caso Mensalão e acusado de envolvimento da Lava Jato.

35 Fantástico denuncia esquema de ONGs de fachada que alimentam compras de votos no Amazonas. Uma delas é a Agência Nacional de Segurança e Defesa (ANS&D). Desvio de milhões em contratos com execuções de serviços inexistentes em Para o MP, fatos comprovam participação direta do governador José Melo (PROS).

36 Pró-Saúde tem mais problemas em Cubatão e outros municípios. Esses são alguns: - Em Cubatão TCE diz que contas de 2010 (repasse de mais de R$ 61 milhões) estão irregulares. Terceirização (e até quarteirização) do Hospital Municipal e da Estratégia de Saúde da Família não foram bem explicados. Prefeita foi multada. Decisão é de 18/07/ Pró-Saúde pode ter de devolver de R$ 1,5 milhão em Catanduva, relacionado a contrato de Esse valor corresponde à taxa de administração, que é vedada pelo TCE por configurar LUCRO. Decisão do TCE é de abril de Câmara de Uberaba cria CEI, em 23/06/2015, para investigar contrato com Pró-Saúde e irregularidades na execução de serviços prestados pela OS em duas UPAs.

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38 Inidoneidade da OS Plural é apurada por Conselho Municipal de Saúde de Americana e prefeito volta atrás em contrato. Contratação da Plural quase foi maquiada como se fosse uma empresa de recursos humanos. A entidade é velha conhecida dos moradores de Peruíbe e São Vicente pelos problemas que causou. A Plural também foi uma das qualificadas pela Prefeitura de Santos para gerenciar unidades da Saúde.

39 Exemplos de outros problemas com OSs e Oscips na Baixada: -Em São Vicente, Tribunal de Contas rejeita contas de parceria na saúde com a Associação em Defesa da Saúde da Família de São Vicente (Adesaf), condenada a devolver R$ ,52 aos cofres do município; -Em Bertioga, a OS ACCB é condenada a devolver R$ 72 mil aos cofres municipais. Contrato foi para atuar em projetos ligados à Educação e Assistência Social; -MP em Eldorado investiga irregularidades na saúde em contrato entre entidade e prefeitura. Contrato de terceirização foi suspenso e bens do prefeito foram bloqueados pela Justiça, conforme mostrou TV Tribuna; -OS que atua em Guarujá é investigada em Mirassol. Prefeitura teria pago R$ 2,5 milhões a mais para terceirizada.

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42 Por onde passam, as OSs deixam rastros do mau uso do dinheiro, ineficiência e corrupção. Os fatos falam por si. São inúmeros os exemplos. Só no site do Ataque aos Cofres Públicos, em 10 meses de pesquisa tivemos: 329 artigos/notícias publicados com dados, documentos e opiniões sobre irregularidades no modelo de gestão de unidades e serviços públicos por meio de terceirização via OSs, Oscips e ONGs. Período: dezembro/2014 a agosto/2015 R$ ,16 saíram dos cofres públicos e foram desviados ou mal aplicados. 97 cidades tiveram prejuízos com o roubo ou mau uso do dinheiro público em terceirizações 81 OSs/Oscips (em alguns casos ONGs e Cooperativas) estão envolvidas em denúncias na imprensa, inquéritos no Ministério Público, ações na justiça ou processos com irregularidades e ilegalidades apontadas por Tribunais de Contas.

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44 Recursos alvos de investigação, citados em denúncias de desvios ou aplicados de forma irregular R$ ,00 (Londrina/ Operação Parceria PF/Ciap) R$ ,00 (Operação do MP- RS, envolvendo fraude em contratação de várias terceirizadas) R$ ,00 (Oscips no Paraná/Operação Fidúcia) R$ ,00 (Bahia, MG e SP/ Operação Águia de Haia /Fundeb/) R$ ,00 (São Paulo/SAS- Seconci) R$ ,00 (São Paulo/Seconci) R$ ,00 (Praia Grande/Fundação ABC) R$ ,00 (Pernambuco/Imip) R$ ,00 (Pernambuco/IMIP) R$ ,00 (Guarujá/Inst. Corpore) R$ ,31 (Natal - Operação Assepsia/Marca) R$ ,00 (Santa Casa de Fernandópolis) R$ ,00 (São Paulo/Inst. Via Pública) R$ ,00 (São Paulo/Seconci) R$ ,00 (Ubatuba/Bio Saúde)

45 R$ ,00 (Itapetininga - Operação Atena/SAS) R$ ,00 (Santo Antônio do Descoberto/Assoc. Proteção e Saúde) R$ ,00 (Pernambuco/ Dom Malan) R$ ,00 (Rio de Janeiro/Rede Promoção em Saúde - Instituto SAS) R$ ,00 (São Paulo, Itapetininga, São Miguel Arcanjo, Americana, Araçariguama e Vargem Grande Paulista, Rio de Janeiro e Araranguá (SC)/ Instituto SAS) R$ ,00 (Paraná/Instituto Confiancce) R$ ,00 (MT/Operação Arqueiro/ IDH) R$ ,31 (Santo André/Fundação ABC ) R$ ,10 (Cubatão/Isama) R$ ,77 (São Paulo/SPDM) R$ , 84 (Imperatriz/Clínica terceirizada) R$ ,00 (São Bernardo/Fundação ABC) R$ ,00 (Mamborê (PR)/Inst. Corpore) R$ ,00 (São Bernardo/Fundação ABC) R$ ,00 (Paraná/ Associação Nova Aliança) R$ ,62 (Pernambuco/Imip)

46 R$ ,10 (Eldorado/Santa Casa) R$ ,00 (ONGs do Amazonas) R$ ,00 (Rio/Ipas) R$ ,97 (Monte Mor/Isama R$ ,00 (Rio de Janeiro/Cejam) R$ ,00 (Mirassol/Inst. Corpore) R$ ,00 R$ ,00 (Sta Isabel/Casa de Saúde Santa Marcelina) R$ ,00 (Araraquara/Fungota) R$ ,00 (Praia Grande/ Fundação ABC) R$ ,00 (Curiúva (PR)/Instituto Corpore) R$ ,00 (Campinas/SPDM) R$ ,00 (Rio de Janeiro/Hospital Espanhol) R$ ,00 (Catanduva/Pró- Saúde) R$ ,72 (Praia Grande/Fundação ABC) R$ ,00 (Tocantins/Pró- Saúde) R$ ,52 (São Vicente/Adesaf) R$ ,00 (Bertioga/IBEC) R$ ,00 (Tibagi/Inst. Corpore) R$ ,00 (Itaberaba/Coop) R$ ,00 (Porto Feliz/Isama) R$ ,00 (Paraná/ Sodhebras)

47 R$ ,90 (Santa Fé do Sul/Isama) R$ ,00 (Praia Grande/ASPE) R$ 300 mil (Araraquara/Cadesp) R$ ,66 (Guarujá/Sociedade Santamarense) R$ ,00 (Rondonópolis/ São Camilo) R$ ,00 (São Vicente/Associação Desportiva e Recreativa de Artes Marciais) R$ ,00 (Rio de Janeiro/Cejam) R$ ,00 (Bertioga/ACCB) R$ ,00 (São Paulo/Apaa)

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49 Cidades que tiveram prejuízos com o roubo ou mau uso do dinheiro público em terceirizações BAIXADA SANTISTA Bertioga Cubatão Guarujá Itanhaém Peruíbe Praia Grande Santos São Vicente SÃO PAULO Alumínio Americana Araçariguama Araraquara Barueri Bebedouro Caçapava Campo Limpo Paulista Catanduva Eldorado Guarulhos Fernandópolis Franca Francisco Morato Franco da Rocha Ibaté Itapetininga Jaguariúna Jales Mairinque Mauá Mirassol Mogi Mirim Monte Mor Nova Odessa Osasco Porto Feliz Rio Claro Santa Isabel São Bernardo do Campo São Miguel Arcanjo Santa Fé do Sul Santo André São Paulo São Roque Sumaré Taboão da Serra Ubatuba Vargem Grande Paulista

50 Cidades que tiveram prejuízos com o roubo ou mau uso do dinheiro público em terceirizações OUTROS ESTADOS Araruama (RJ) Campo Grande (RJ) Maricá (RJ) Nova Iguaçu (RJ) Rio de Janeiro (RJ) Vila Velha (ES) Vitória (ES) Uberaba (MG) Araucária (PR) Campina Grande do Sul (PR) Cascavel (PR) Curitiba (PR) Curiúva (PR) Foz de Iguaçu (PR) Francisco Alves (PR) Goioerê (PR) Londrina (PR) Marechal Cândido Rondon (PR) Piraquara (PR) Tibagi (PR) Araranguá (SC) Cachoeirinha RS) Gravataí (RS) Pelotas (RS) Porto Alegre (RS) Sapucaia do Sul (RS) Alta Floresta (MT) Cuiabá (MT) Colíder (MT) Rondonópolis (MT) Sinop (MT) Sorriso (MT) Várzea Grande (MT) Araguaína (TO) Goiânia (GO) Santo Antônio do Descoberto (GO) Imperatriz (MA) Itaberaba (BA)

51 Cidades que tiveram prejuízos com o roubo ou mau uso do dinheiro público em terceirizações Mirangaba (BA) Paramirim (BA) Santana do Ipanema (AL) Recife (PE) Petrolina (PE) Cabo de Santo Agostinho (PE) Taperoá (PB) Natal (RN) Fortaleza (CE) Juazeiro do Norte (CE) Sobral (CE)

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53 Agência de Desenvolvimento Educacional e Social Brasileira (Adesobras) Agência Nacional de Segurança e Defesa AMA Brasil Associação Civil Cidadania Brasil (ACCB) Associação de Proteção e Saúde Associação Desportiva e Recreativa de Artes Marciais Associação em Defesa da Saúde da Família de São Vicente (Adesaf) Associação Lar São Francisco de Assis na Providência de Deus Associação Nova Aliança Associação Paulista de Amigos da Arte (APAA) Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM) Associação Santista de Pesquisa, Prevenção e Educação (ASPPE) Associação Santa Maria de Saúde(Asamas) Associação Santamarense de Beneficência do Guarujá

54 Bio Saúde Biotech Casa de Saúde Santa Marcelina Centro de Apoio ao Desenvolvimento da Saúde Pública (Cadesp) Centro de Assistência e Amparo ao Trabalhador (CAAT) Centro de Estudos João Amorim (Cejam) Centro Integrado e Apoio Profissional (Ciap) Coop (cooperativa) Fundação ABC Fundação de Saúde Comunitária de Sinop Fundação Municipal Irene Siqueira Alves (Fungota) Hospital Espanhol Hospital-Maternidade Terezinha de Jesus Instituto Agropolos

55 Instituto de Atenção Básica Instituto Americano de Pesquisa, Medicina e Saúde Pública (Iapemesp) Instituto Bandeirante de Educação e Cultura (IBEC) Instituto Ciência e Vida (ICV) Instituto Confiancce Instituto Corpore Instituto Data Rio Instituto de Atenção Básica e Avançada à Saúde (Iabas) Instituto de Desenvolvimento do Esporte e Ação Social (Ideias) Instituto de Desenvolvimento Humano (IDH) Instituto de Desenvolvimento Tecnológico e Humano (Idtech) Instituto Desenvolvimento Sustentável e Multisetorial (Isdem) Instituto de Gestão e Humanização (IGH) Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar (ISGH)

56 Instituto de Gestão em Saúde (Iges) Instituto de Saúde e Meio Ambiente (ISAMA) Instituto Gerir Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip) Instituto dos Lagos - Rio Instituto Hygia Saúde e Desenvolvimento Social Instituto Nacional de Desenvolvimento Social e Humano (INDSH) Instituto Nacional de Organização Social (Inase) Instituto Pernambucano de Assistência e Saúde (Ipas) Instituto Poiesis Instituto Social Brasil Novo Instituto Sócrates Guanaes (ISG) Instituto Sollus Instituto Sulamericano para a Promoção da Equidade

57 Instituto Sulamericano de Desenvolvimento e Gestão (ISDG) Instituto Superintendência de Atenção à Saúde (SAS) Instituto Via Pública Irmandade Santa Casa de Misericórdia de SP Organização Social Saúde e Educacional Revolução Soluções Eficazes no Desenvolvimento de Políticas de Saúde e Educação (OSSE Revolução) Organização para o Desenvolvimento Social e Cidadania (Ordesc) Plural Pró-Saúde Projeto Guri Rede de Promoção à Saúde (outro nome do Instituto SAS) Revolução Santa Casa de Pelotas Santa Casa de Ubatuba

58 Santa Casa de Misericórdia de Eldorado Santa Marcelina São Camilo São José Desportivo SAS-Seconci Sistema Assistencial de Saúde (SAS) Sociedade Espanhola de Beneficência Sorrindo para a Vida Sodhebras Unir Saúde Viva Comunidade

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61 Atendimento precário (pacientes internados nos corredores, demora para consultas); Disponibilização de menos médicos em unidades do que o previsto em contrato gerando queda no número de consultas e procedimentos abaixo previsto em contrato; Fraude no cumprimento de metas (relatórios com números de procedimentos e consultas forjados); Consultas muito rápidas para atender metas contratuais com equipes reduzidas; Remédios vencidos; Falta de medicamentos;

62 Falta de equipamentos para exames; Falta de alimentação para pacientes internados; Falta de pagamento de profissionais e fornecedores gerando interrupção de serviços; Contratação de profissionais de forma irregular / Falta de registro de funcionários; Falta de inspeção sanitária; Desvio de finalidade no uso de ambulância (transporte de turistas); Estruturas físicas sem condições para prestação dos serviços; Contratação de médicos falsos;

63 Falta de alvará de funcionamento e licenças. Agentes públicos favorecidos com contratos firmados com empresas onde são dirigentes ou sócios ; Diretores de OSs favorecidos com contratação de empresas (quarteirização) onde são dirigentes ou sócios; Tráfico de influência (aproveitar-se de posição privilegiada dentro de empresa ou entidade, ou das suas conexões com pessoas em posição de autoridade, para obter favores ou benefícios para terceiros, geralmente em troca de favores ou pagamento); Improbidade administrativa ( ato ilegal ou contrário aos princípios básicos da Administração Pública, cometido por agente público);

64 Peculato (crime de desvio de dinheiro público por funcionário que tem a seu cargo a administração de verbas públicas); Condescendência criminosa; Prevaricação (crime contra a administração pública); Superfaturamento na aquisição de materiais e contratação de serviços; Emissão de notas frias; Estelionato; Falsidade ideológica;

65 Corrupção passiva / Corrupção ativa; OS de fachada; Associação criminosa; Lavagem de dinheiro; Desvio de finalidade dos repasses financeiros (gastos do dinheiro com despesas não previstas em contrato) ; Não comprovação de despesas apontadas; Aditivos contratuais altos e sem detalhamento das ações e serviços extras que justifiquem o aumento dos repasses; Financiamento de campanha política (por meio de fraude em licitações e pagamento de propinas);

66 Quarteirização irregular e sem concorrência pública; Não cumprimento da lei de licitações (Lei 8.666); Fraude em licitações; Dispensa Indevida de licitação; Recusa de prestação de informações sobre os gastos e investimentos; Procedimentos cobrados referente a execuções em datas pós óbito dos pacientes; OSs com nome sujo (protestos em cartórios, inscrições no Serasa, dívidas judiciais, dívidas trabalhistas etc);

67 Repasses feitos para pagamento de pessoal antes mesmo da unidade começar a funcionar; Médicos do Programa Mais Médicos, do Governo Federal, realocados e à serviço de OS que recebe dinheiro público; Alunos fantasmas (no caso de OSs e Oscips na área da Educação).

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69 Fundação do ABC, escolhida para gerenciar a UPA Central de Santos, tem extensa lista de problemas. OS foi alvo de pelo menos 20 artigos publicados no site do Ataque aos Cofres Públicos com detalhes sobre irregularidades constatadas ou investigadas. Alguns exemplos: -Frente Parlamentar na Assembleia Legislativa foi criada em junho de 2015 para apurar irregularidades em contratos na saúde em todo o Estado. -Em PG, o MP tem três inquéritos investigando irregularidades cometidas pela Fundação ABC, responsável pelo Hospital Irmã Dulce. -TCE julgou irregular a contratação para gestão do PS Boqueirão, por R$ 45,2 milhões.

70 -Escândalo dos Mamógrafos em Praia Grande: enquanto milhares de mulheres ficaram sem exames que detectam câncer na mama por falta de aparelho, em abril de 2014, foram descobertos no AME dois aparelhos novos encaixotados e sem uso. Eles estavam parados há seis anos.

71 -Em 07/08/2015, funcionários do Hospital Irmã Dulce, em PG, ficam sem almoço por atrasos em pagamento. Empresa suspendeu alimentação dos funcionários por estar sem receber da Fundação do ABC desde dezembro de Já os pacientes só comiam sopa.

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73 A Prefeitura de Santos caminha contra todos esses argumentos. O Executivo e o Legislativo negam todos fatos fartamente divulgados na imprensa, Ministério Público, Polícia Federal e Tribunais de Contas que mostram a tragédia anunciada que são as OSs.

74 Por que a Prefeitura de Santos vai entregar R$ 19,1 milhões a uma empresa com extensa ficha corrida de problemas?

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