As tendências da Alimentação. - Hoje e Amanhã. Alexandra Bento

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1 As tendências da Alimentação - Hoje e Amanhã Alexandra Bento

2 Causas de morte (por grupo), estimativas para 2002 Total de mortes: 57 milhões 37 milhões de DCNT Doenças transmissíveis, condições maternais e perinatais e carências nutricionais (32.3%) Doenças crónicas não transmissíveis(58.6%) Acidentes (9.1%) Source:WHO, WHR, 2003

3 Causas de morte (por grupo), e Região da OMS, % Doenças crónicas não transmissíveis Acidentes Doenças transmissíveis, condições maternais e perinatais e carências nutricionais 50% 25% AFR AMR EMR EUR SEAR WPR Source: WHR 2002 African Region (AFR), Americas Region (AMR), Eastern Mediterranean Region (EMR), European Region (EUR), Southeast Asia Region (SEAR), Western Pacific Region (WPR)

4 Factores de risco para as doenças crónicas não transmissíveis Hipertensão arterial; Hipercolesterolemia; Excesso de peso e obesidade; Sedentarismo; Baixo consumo de frutos e vegetais; Elevado consumo de sal (NaCl); Consumo de gordura saturada e ácidos gordos trans. Source: WHR 2002

5 ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL É uma forma racional de comer que assegura variedade, equilíbrio e quantidade justa de alimentos escolhidos pela sua qualidade nutricional e higiénica, submetidos a benéficas manipulações culinárias. rias. Emílio Peres Saber comer para melhor viver Caminho, 1994

6 Alimentação Não é só determinante para o estado de saúde mas também para qualidade de vida numa perspectiva holística cultural, social e psicológica

7 ALIMENTAÇÃO NO CICLO DE VIDA Nascer com saúde Morrer com dignidade Crescer com segurança Importância do aleitamento materno Promoção de hábitos alimentares saudáveis ao longo da vida Prevenção de perturbações nutricionais Promoção do consumo moderado de bebidas alcoólicas Envelhecimento activo Uma juventude à descoberta de um futuro saudável Uma vida adulta produtiva A Alimentação no Plano Nacional de Saúde Janeiro de 2005

8 Disponibilidade energética em países Europeus entre 1969 e 2002 Disponibilidade energética (kcal/dia/per capita) Dinamarca Filândia Alemanha Grécia Islândia Itália Holanda Noruega Portugal Espanha Suécia FAO

9 Gastos energéticos diários kcal/d < 500 kcal / dia do que há 100 anos --» kcal / ano Aerobics Center Longitudinal Study - Cooper Clinic

10 Estrutura da População Activa Mundial (em %) Agricultura Indústria Serviços Regiões + desenvolvidas Regiões - desenvolvidas OIT, 2003

11 Quilos consumidos consumidos por pessoa +11% +26% +40% +24% +47% +17% Proteinas Gorduras Açúcares Vegetais Cereais Frutas Proteínas (lacticínios, ovos, peixes, carne, aves e nozes) Gorduras e óleos (azeite, banha, margarinas e óleos alimentares) Açúcares (doces, açúcar de beterraba, cana de açúcar e mel) Vegetais (frescos e em conserva) Cereais (cevada, milho, aveia, arroz, centeio e farinha de trigo) Frutas (frescas e em calda)

12 Determinantes do Comportamento Alimentar F. Sócio cio-econ económicos Disponibilidade F. Externos F. Internos Comportamentos alimentares individuais Rees, 1992

13 Determinantes do Comportamento 1. Necessidades fisiológicas 2. Estado de saúde 3. Imagem corporal 4. Auto-conceito 5. Desenvolvimento psicossocial 6. Valores pessoais 7. Preferências alimentares Factores Internos Rees, 1992

14 Determinantes do Comportamento Alimentar Factores Externos 1. Características da família 2. Amigos 3. Valores sociais e culturais 4. Experiências 5. Conhecimentos alimentares 6. Meios de comunicação 7. Modas alimentares 8. Comida rápida Rees, 1992

15 Factores que influenciam a saúde anos Alimentação Hábitos tabágicos Consumo B. alcoólicas Prática de Actividade Física Meio Ambiente Stress Peso Corporal Apoio da família e amigos Factores genéticos Nenhum destes Não sabe Portugal % UE % Pan-EU Survey on Consumer Attitudes to Physical Activity, Body Weight and Health

16 Factores que influenciam a saúde n = 406 % Alimentação Ir a consultas médicas Reduzir o consumo de tabaco Evitar o excesso de b. alcoólicas Evitar engordar Fazer actividade física Relaxar e descansar com regularidade Não sabe Envolver-se em actividades sociais Elderly-Choice - Atitudes e comportamentos dos consumidores mais velhos face à alimentação

17 Se não se tomarem medidas drásticas para prevenir e tratar a obesidade, mais de 50% da população mundial será obesa em 2025.

18 Prevalência da Obesidade em Portugal % ,3 38,4 11,1 2,4 2,1 0,7 < >40 BP N P-O O-I O-II O-III IMC IMC Carmo I et al. 2005

19 Problema de saúde pública Doença crónica Plano Nacional de Combate à Obesidade DR II Série nº 43, 2/3/2005

20 Contribuição da obesidade para a prevalência de algumas doenças Diabetes tipo 2 Hipertensão Doença coronária Litíase biliar Osteoartrite Cancro da mama Cancro do útero Cancro do cólon 61% 17% 17% 30% 24% 11% 34% 11% Wolf et al. Obes Res. 1998; 6:97-106

21 Custos da Obesidade ,2 milhões de contos 3,5% das despesas em saúde Associação Portuguesa da Economia da Saúde Pereira J, Mateus C, Amaral MJ. 1999

22 Objectivo Reduzir o peso corporal Reduções de peso 5 a 10% benefícios significativos

23 Genéticos Bioquímicos Neurológicos e Fisiológicos Obesidade Ambientais Culturais e Psicossociais

24 Tratamento da obesidade Actividade física Aconselhamento nutricional Alteração estilo de vida Modificação de comportamento Intervenção farmacológica Cirurgia Prevenção da obesidade

25 Se Ingestão Gasto Energético Engordamos!

26 Se Gasto Energético Ingestão Emagrecemos!

27 Activos (> 3.5 horas / semana) vs Inactivos horas/semana 3,5 horas/semana AUST. BELG. DK. FINL. FRAN. ALEM. GREC. IREL. ITA. LUX. HOL. PORT. ESP. SUÉC. UK UE de Almeida et al,, 1999

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29 Situação nutricional do país (Plano Nacional de Saúde Janeiro 2005) Baixo consumo de hortofrutícolas apenas 23,2% das raparigas e 18,1% dos rapazes com 15 anos consome hortícolas diariamente. Elevado consumo de sal e gordura as DCV são responsáveis por cerca de 50% das mortes ocorridas em Consumo excessivo de bebidas alcoólicas licas 9% da população corresponde a bebedores excessivos e 7% a doentes alcoólicos. Elevada prevalência de excesso de peso 31,5% das crianças entre os 7 e 9 anos, 54% dos homens e 46% das mulheres adultas apresentam excesso de peso. Baixa % de crianças as amamentadas até aos 6 meses apenas 29% das crianças amamentadas até aos 6 meses

30 Plano Nacional de Intervenção nos Estilos de Vida Objectivos nutricionais específicos Aumento do consumo de hortícolas (pelo menos 400g/dia) Redu Redução do consumo de sal (<5g/dia) Redução do consumo total de gorduras para valores entre 15 e 30% da ingestão energética diária (IED) Redução do consumo de gorduras saturadas (<10% IED) e dos ácidos gordos trans (<1% IED) Redução da prevalência de consumidores excessivos de álcool (16g etanol/dia nas mulheres e 24g etanol/dia nos homens)

31 Medidas a tomar Comunidades, locais de trabalho, escolas, centros de saúde e muitos outros locais que possam servir para veicular informação, podem ser responsáveis por modificar o comportamento da população geral, no sentido de incentivar a adopção de dietas mais saudáveis e estimular o aumento da actividade física sica.

32 Educação Alimentar conjunto de experiências de aprendizagem com o Objectivo de facilitar, de forma voluntária, a adopção de comportamentos alimentares saudáveis e outros relacionados com a nutrição propícios para a saúde e bem estar orçamentais. J Am Diet Assoc. 1995; 95:

33 Educação Alimentar Conhecimento eu sei Atitude positiva eu quero Comportamento alimentar eu faço

34 Comer Porquê? - Sobreviver - Bem-estar estar emocional - Formar e conservar células, c tecidos e órgãos - Desempenhar actividades físicas f e intelectuais - Criar reservas energéticas e nutricionais

35 A RODA DOS ALIMENTOS O prato colorido

36 Adaptada à realidade alimentar da época A nova Roda 25 anos depois Programa Saúde XXI do Ministério da Saúde Protocolo - Faculdade de Ciências da Nutrição da Universidade do Porto e o Instituto do Consumidor.

37 O que é? Representação gráfica Forma de círculo, c dividido em fatias Fatias de diferentes tamanhos GRUPOS Grupo alimentos com propriedades nutricionais semelhantes

38 O que é? É um material educativo que através de uma pretende transformar informação nutricional complexa em conceitos simples e fáceis de utilizar. Guia de Educação Alimentar

39 A nova Roda Forma de círculoc Prato Não hierarquiza Alimentos da nossa cultura Pão de qualidade, azeite, pescado, leguminosas e hortícolas

40 Novidades? 7 grupos Subdivisão de alguns grupos Porções diárias Água ao centro

41 O prato colorido

42 Que mensagem? Alimentação diária Grupo Propriedades nutricionais semelhantes Tamanho do grupo proporção de peso

43 Que mensagem? Fruta 20% Gorduras e óleos 2% 1 a 3 porções 3 a 5 porções Lacticínios 18% 2 a 3 porções Hortícolas 23% 3 a 5 porções Carnes, pescado e ovos 5% 1,5 a 4,5 porções Leguminosas 4% 1 a 2 porções Cereais e derivados, tubérculos 28% 4 a 11 porções

44 Água: a Bebida de Eleição Principal componente do organismo (55-60% do peso corporal) Perdas diárias (2-3L) Ingerir diariamente 1,5L de água

45 Actividade a dormir a comer a praticar actividade física

46 Recomendações Nutricionais e Alimentares Conselho Nacional de Alimentação e Nutrição (CNAN) e Comissão de Educação Alimentar

47 Recomendações Nutricionais e Alimentares Aumento do consumo de hidratos de carbono complexos Aumento do consumo de fibra 50 a 70% VET 27 e 40 g / dia Valores de referência Redução do consumo de lípidos totais, em especial à custa dos ác.gordos saturados e colesterol 30% VET Ác. gordos saturados < 10% Colesterol < 300 mg Redução do consumo de sacarose 20 a 30 g / dia Redução do consumo de sódio sal 6 g / dia Redução do consumo de álcool 4% VET

48 Consumo Abundante Produtos Hortícolas Frutos Cereais Completos Leguminosas Tubérculos

49 Consumo Justo Leite ou equivalentes Peixe Aves Carne Ovos

50 Consumo Cuidado Óleos e Gorduras Alimentos Gordos

51 Consumo Nulo ou Excepcional Açúcar Mel Guloseimas Sal

52 Como comer ao longo do dia? Primeiro-Almo Almoço Completo e equilibrado, de modo a fornecer a energia necessária para possibilitar uma boa aprendizagem e raciocínio Ex: : leite + pão ou cereais + fruta ou sumo Merenda da Manhã e da Tarde Variar os alimentos, em menor quantidade que o primeiro-almo almoço.. Adaptada à duração da manhã e da tarde. Ex: : fruta ou sumo + sandes de queijo

53 Como comer ao longo do dia? Almoço o e Jantar Constituído por sopa, prato (alternar carne e peixe) com salada, e fruta. Ex: : sopa de legumes + 150g carne ou peixe + 1 a 2 batatas + salada crua ou hortaliça a cozinhada + fruta Ceia Deve ser simples e de fácil f digestão. Ex: : Iogurte + bolachas

54 Erros Alimentares Sal em excesso Uso excessivo de gordura Abuso de bebidas alcoólicas licas Pouco leite Escassez de produtos hortícolas e frutas Saltar refeições Doces em excesso

55 A não esquecer Alimentação Saudável: Completa Equilibrada Variada

56 A RODA DOS ALIMENTOS um guia para a escolha alimentar diária! COMA BEM, VIVA MELHOR!