Alimentação nos 2 primeiros anos de vida
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- Jónatas Ângelo Canela Damásio
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1 Alimentação nos 2 primeiros anos de vida Alimentação da criança nos primeiros 06 meses de vida: Leite Materno sob livre demanda (sem horários fixos). No primeiro mês de vida, é importante amamentar no mínimo de 3/3 horas. A partir do 2 o mês de vida, a criança pode dormir a noite toda, se a mesma não despertar espontaneamente. Caso a criança desperte, observa-la por aproximadamente 1 minuto, sem retirar do berço, para identificar se a mesma está com fome ou despertou devido a adaptações do ciclo do sono. Orientações sobre armazenamento de leite materno: Frascos de vidro, identificados com hora e data Armazenar até: 12 horas na geladeira (não pode ser na porta) 15 dias no congelador Descongelar na geladeira Aquecer em agua quente, em fogo desligado. O leite aquecido e não usado deve ser descartado. O descongelado mas não aquecido pode ser armazenado por 12h na geladeira, mas não recongelado. Se o aleitamento materno não for possível, o pediatra indicara a melhor opção. Alimentação da criança dos 06 aos 12 meses de vida: Aos 6 meses: Introduzir uma a duas papas de frutas, conforme aceitação da criança. 1) Introduzir uma fruta e manter a mesma durante 3 dias. Opções: Banana, Maçã, Mamão, Pêra, Abacaxi, Abacate, Sapoti, Ameixa, Kiwi, Caqui, Pinha, Melancia, Tangerina, Pêssego, Manga, Melão. 2) Após 3 dias, oferecer tipo de fruta por mais 3 dias. 3) Seguindo esta sequência, fazer uso de 4 frutas diferentes em um total de 12 dias. Preparo da papa de frutas: Amassar ou raspar com colher as frutas e oferecer em colher para a criança. O anexo 1 mostra as quantidades correspondentes a uma porção de cada fruta. 4) Depois de oferecer em média quatro tipos de frutas, iniciar a oferta da papa principal. 5) Manter a oferta da papa de frutas (1 a 2x ao dia) e oferecer a papa principal próximo ao horário do almoço, respeitando a fome da criança. 6) A papa principal deve conter todos os ingredientes desde a primeira vez em que for oferecida. (Proteína, Leguminosas, Cereal ou tubérculo, legumes e/ou verduras). Acrescentar óleo vegetal. 7) Não liquidificar os alimentos nem na primeira oferta! Proteína (Carne boi ou porco, Frango, Peixe, Ovo, Fígado). deve ser desfiada/picada após o cozimento no início da introdução. Cereais ou Tubérculos (Arroz, Macarrão, Batata, Inhame, Milho, Mandioca, Batata doce) Leguminosa (Feijão, Soja, Ervilha, Lentilha, Grão de bico)
2 Verduras (Agrião, Alface, Espinafre, Acelga, Couve, Couve-flor, Repolho, Rúcula, Brócolis) Legumes (Cenoura, Beterraba, Abobora, Chuchu, Vagem, Berinjela, Pimentão, Abobrinha, Pepino). Azeite de Oliva/Óleo de Soja ou Canola 3,5mL a cada 100mL ou 100g O anexo 2 mostra exemplos de receitas e preparo para a papa principal. O aleitamento materno deve continuar, principalmente pela manhã e à noite. No período de adaptação, o leite materno pode ser ofertado APÓS a refeição, caso a criança aceite pouco. No entanto, e importante não oferecer o leite materno antes ou durante a oferta do almoço. Gradualmente a criança aumentara a aceitação e não vai precisar completar com o leite materno. Aos 7 meses: Introduzir a segunda papa principal. 8) Neste momento a criança deverá comer 2 papas principais (meio-dia e final da tarde), acrescida de uma ou duas papas de frutas, a depender da aceitação da criança e da disponibilidade do leite materno. Dar prioridade a oferta das duas papas principais, pelo alto valor de nutrientes que a mesma oferece, em comparação a papa de frutas. Neste momento, pode-se tentar oferecer frutas após a papa principal do meio-dia como uma sobremesa. Aos 8 meses: 9) Ir aumentando a consistência dos alimentos até pedaços e manter os alimentos separados para que a criança possa distinguir os sabores. Exemplo de esquema de alimentação para uma criança de 8 meses: - leite materno: 450ml/dia - lanche da manhã: papa de banana (1/2 unidade) - almoço: papa de feijão, batata, quiabo e frango. Sobremesa: papa de maca (1/2 unidade) - lanche da tarde: leite materno ou papa de melão (1/2 unidade) - jantar: papa de aipim, abobrinha e carne. Em caso de recusa proceder do seguinte modo: Não forçar nem agradar para comer; continuar ofertando o mesmo alimento por até 12 vezes para adaptação da criança ao novo sabor. Dar preferência a legumes com sabor adocicado no início, como cenoura e beterraba. Não usar sal Não dar a mamada próxima do horário da refeição (entre 11 e 12 horas) Os legumes devem ser amassados e oferecidos de colher. Não pode dar: Iogurtes industrializados, queijos petit suisse, macarrão instantâneo, salgadinhos, refrigerante, doces, biscoitos recheados, leite de vaca integral. Caldos ou tabletes Mel no primeiro ano de vida risco de botulismo
3 Alimentação da criança de 1 a 2 anos de vida: A amamentação deve continuar Alimentação habitual da família Dar oportunidade a criança escolher sua comida. Reforço na orientação da não introdução de alimentos industrializados, doces e salgadinhos Quantidade de água recomendadas: 1300mL (máximo de 100mL de sucos/ dia) Refeições devem ser realizadas a mesa. Observações importantes: Usar colheres pequenas, de plástico ou Teflon. Não adicionar sal ou açúcar nas alimentações da criança. Sucos devem ser evitados, mas se for dado, que seja após a papa principal, no máximo 100mL/dia Não pode processar/liquenificar os alimentos Perda de fibras A aceitação de um novo sabor pode acontecer após até 8 ofertas. O óleo só deve ser colocado na comida já no prato. Evitar corantes, produtos industrializados ou sucos de caixa. Aproveite o máximo dos alimentos naturais. Mamadeiras, frutas e verduras devem ser colocadas em imersão com hipoclorito de sódio por 15 minutos: 20 gotas para 1L de água. Frutas e verduras com agrotóxicos: 20 minutos em imersão com 1 colher de sopa de bicarbonato de sódio para 1L de água.
4 ANEXO 1 Porções dos alimentos 1 porção = Fruta - ½ unidade de banana ou mamão ou goiaba ou maca ou pera ou caqui - 1 unidade de caju ou carambola ou pêssego - 2 unidades de ameixa - 6 gomos de tangerina - 9 unidades de morango Pães e cereais - 2 colheres de sopa de aipim ou arroz branco - 1 unidade de batata cozida - ½ unidade de pão francês ou 1 unidade de pão de forma Verduras/ Legumes - 1 colher de sopa de legumes cozidos - 2 colheres de sopa de legumes crus - 3 folhas medias ou 6 folhas pequenas Leguminosas - 1 colher de sopa de feijão ou grão de bico ou lentilha ou ervilha Carnes e ovos - ½ unidade de bife bovino grelhado (35g) ou file de frango grelhado ou ½ ovo frito - 1 unidade de ovo cozido ou moela - 1 posta de peixe (65g) Leite e derivados ml de leite - 2 colheres de sopa de leite em pó - 2 fatias medias de queijo - 1 pote de iogurte (120g) Gordura - 1 colher de sobremesa de azeite de oliva ou óleo de soja ou de canola - 1 colher de chá de manteiga 6 a 11 meses: 3 porções de pães e cereais; 3 porções de verduras e legumes; 3 porções de frutas; 1 porção de leguminosa; 2 porções de carne/ ovo; 3 porções de produtos lácteos; 2 porções de gordura 12 a 24 meses: 5 porções de pães e cereais; 3 porções de verduras e legumes; 4 porções de frutas; 1 porção de leguminosa; 2 porções de carne/ ovo; 3 porções de produtos lácteos; 2 porções de gordu
5 ANEXO 2 RECEITAS 1. PAPA DE BATATA, QUIABO E FRANGO Ingredientes: 2 colheres de sopa de carne de frango 1 colher de sobremesa de óleo de soja ½ dente de alho 1 colher de chá de cebola ralada 1 unidade de batata cozida 1 colher de sopa de quiabo picado 1 colher de sopa de feijão cozido (grão e caldo) 2 copos médios de agua Modo de preparo: colocar o frango, cebola, alho e um pouco de agua em uma panela. Deixe cozinhar até que fique bem macio. Acrescente os outros ingredientes, exceto o feijão. Deixe cozinhar até que os ingredientes estejam macios e quase sem agua. Colocar no prato e adicionar o feijão cozido e o óleo. Amassar com o garfo e oferecer a criança. 2. PAPA DE AIPIM, ABOBRINHA E CARNE Ingredientes: 2 colheres de sopa de carne de boi moída 1 colher de sobremesa de azeite doce ½ dente de alho 1 colher de chá de cebola ralada 2 pedaços médios de aipim (140g) 1 abobrinha pequena 1 folha de couve picada 2 copos médios de agua Modo de preparo: colocar a carne moída, cebola, alho e um pouco de agua em uma panela. Deixe cozinhar até que a carne fique quase cozida. Acrescente a abobrinha e o restante da agua. Acrescente a couve picada fina, quando estiver cozida, acrescente o aipim cozido e o óleo. Amassar com um garfo e oferecer a criança. 3. PAPA DE MANDIOQUINHA, CENOURA E PEIXE ½ file médio de peixe picado sem espinha 1 colher de sobremesa de azeite doce ½ dente de alho 1 colher de chá de cebola ralada 2 mandioquinhas medias picadas 2 colheres de sopa de cenoura 2 colheres de sopa de acelga picada 2 copos médios de agua Modo de preparo: colocar todos os ingredientes em uma panela e a agua. Deixe cozinhar até que fique bem macio e quase sem agua. Acrescente a acelga picada fina, quando estiver cozida, acrescente o azeite.
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