CENTRO DE APOIO OPERACIONAL DE DEFESA DA SAÚDE CESAU RELAT ÓRIO N.º 083/ CESAU

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1 Salvador, 04 de maio de RELAT ÓRIO N.º 083/ CESAU OBJETO: Orientação / Pesquisa - Centro de Apoio Operacional de Defesa da Saúde- CESAU REFERÊNCIA: Promotoria de Justiça de Itabuna/ Medicamentos ZINNAT Zinnat é um antibiótico cefalosporínico sintético desenvolvido para administração oral cujo princípio ativo é a axetilcefuroxima. A cefuroxima é indicada no tratamento de pacientes com infecções causadas por cepas sensíveis. Farmacêutica do SUS. Alternativamente, o SUS disponibiliza os medicamentos amoxicilina, amoxicilina + ácido clavulânico, azitromicina, benzilpenicilina benzatina, benzilpenicilina procaína + potássica, claritromicina, clindamicina, cefalexina (cefalosporina de 1ª geração), cefotaxima sódica e ceftriaxona (cefalosporinas de 3ª geração), ciprofloxacina, eritromicina, gentamicina, nitrofurantoína, sulfadiazina, metronidazol e sulfametoxazol + trimetoprima, no âmbito do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema.

2 KOLLAGENASE É o nome do medicamento com os princípios ativos colagenase + cloranfenicol. Está indicada para limpeza de lesões, independentemente de sua origem e localização: em ulcerações e necroses (úlcera varicosa, úlcera por decúbito, gangrenas das extremidades, especialmente gangrena diabética, congelamentos); em lesões de difícil cura (lesões pós-operatórias, por irradiação e por acidentes); antes de transplantes cutâneos. Farmacêutica do SUS e não encontramos nenhuma alternativa terapêutica para o tratamento da enfermidade. LOSARTANA Esse medicamento está incluído na lista de Assistência Farmacêutica do SUS, na apresentação comprimido de 50mg, por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema. CELESTAMINE Celestamine reúne o efeito anti-inflamatório e antialérgico da betametasona e a ação anti-histamínica do maleato de dexclorfeniramina. O uso combinado da betametasona e do maleato de dexclorfeniramina permite a utilização de doses menores de corticosteroides, com resultados semelhantes aos obtidos com doses mais altas de corticoide isoladamente. Celestamine é indicado no tratamento adjuvante das afecções alérgicas

3 do aparelho respiratório, como: asma brônquica grave e rinite alérgica; nas afecções alérgicas cutâneas, como: dermatite atópica (eczema), dermatite de contato, reações medicamentosas e doença do soro, e nas afecções alérgicas inflamatórias oculares, como: ceratite, irite não-granulomatosa, coriorretinite, iridociclite, coroidite, conjuntivite e uveíte. Nestas afecções oculares, Celestamine inibe a fase exsudativa e inflamatória, contribuindo para preservar a integridade funcional do globo ocular, enquanto se realiza o tratamento da infecção ou de distúrbio por outra causa com terapia específica. Farmacêutica do SUS, nessa combinação. Alternativamente, o SUS oferece as substâncias ativas separadamente nas apresentações maleato de dexclorfeniramina comprimido de 2 mg e 0,4mg/ml xarope ou solução oral e acetato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona suspensão injetável 3 mg/ml + 3 mg/ml, além dos corticoides dipropionato de beclometasona, fosfato sódico de prednisolona, prednisona, hidrocortisona e budesonida, por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema. INDAPEN SR A indapamida é a substância ativa do Indapen SR. A indapamida, uma substância derivada da sulfonamida, é farmacologicamente relacionada aos diuréticos tiazídicos. Como eles, ela atua inibindo a reabsorção de sódio e aumentando a excreção urinária de sódio e de cloro e, menos intensamente, de potássio e magnésio. Assim, aumenta a diurese e exerce moderada ação anti-hipertensiva, a qual dura 24 horas. Sua forma de apresentação é

4 comprimido revestido (liberação prolongada) contendo 1,5 mg e drágea contendo 2,5 mg. O uso aprovado pela ANVISA é: 1- Hipertensão arterial essencial. Farmacêutica do SUS. Alternativamente, o SUS oferece: hidroclorotiazida (diurético da classe dos tiazídicos, classe a qual indapamida é relacionada) e está disponível em comprimidos de 12,5 e 25 mg. Furosemida comprimido de 40 mg e espironolactona comprimido de 25 mg e 100 mg. Outros anti-hipertensivos, não diuréticos, indicados para o tratamento de Hipertensão Arterial e também disponíveis são: besilato de anlodipino 5 e 10 mg, fenodipino, propranolol 10 e 40 mg, atenolol 50 e 100 mg, captopril 25 mg, carvedilol 3,125, 6,25, 12,5 e 25 mg, maleato de enalapril, 5, 10 e 20 mg, cloridrato de hidralazina 25 mg, losartana potássica 50 mg e cloridrato de verapamil 80 e 120 mg, por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema. NOVANLO Levanlodipino é uma forma quiral pura do anlodipino, um inibidor do influxo do íon de cálcio (bloqueador dos canais lento de cálcio ou antagonista do íon cálcio) que pertence à classe de diidropiridinas. Farmacêutica do SUS.

5 Alternativamente, o SUS oferece o besilato de anlodipino 5 e 10 mg e nifedipino 10 mg que possuem a mesma classe terapêutica do levanlodipino (bloqueadores seletivos dos canais de cálcio com efeitos principalmente vasculares), por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema. PENTOXIFILINA A pentoxifilina é um fármaco da classe de vasodilatadores periféricos com propriedades hemorreológicas. O fármaco atua na redução da viscosidade sanguínea e melhora a flexibilidade dos eritrócitos, o fluxo microcirculatório e as concentrações de oxigênio no tecido. A pentoxifilina é indicado em doenças oclusivas arteriais periféricas e distúrbios artério-venosos de natureza aterosclerótica ou diabética e distúrbios tróficos; alterações circulatórias cerebrais, estados isquêmicos e pósapopléticos e; distúrbios circulatórios do olho ou ouvido interno, associados a processos vasculares degenerativos e a comprometimento da visão ou audição. Este medicamento está disponível no SUS, por meio do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica na forma de apresentação comprimido revestido de 400 mg para os esquemas de tratamento de pacientes com Hanseníase, padronizados pelo Ministério da Saúde, conforme Guia de Vigilância em Saúde (2014) e Portaria MS/GM nº /10/2010. estratégicos: Competência de cada instituição em relação aos medicamentos

6 DIOSMIN A associação em dose fixa formada pelos principio ativos diosmina+hesperidina é a substância ativa do medicamento Diosmin. Analisando individualmente os fármacos da associação, informa-se que o medicamento diosmina é um bioflavonóide utilizado no tratamento dos distúrbios venosos e da circulação periférica de retorno. A hesperidina é um produto natural encontrada em abundância no mesocarpo (porção branca) dos limões e das laranjas verdes. Está indicada para o tratamento de insuficiência venosa crônica, vasculopatias, capilaropatias e hiperpermeabilidade capilar. Sua forma de apresentação é em comprimido de 450mg+50mg e em saches de 900mg+100mg. Este medicamento não está incluído na lista de Assistência Farmacêutica do SUS. Para o tratamento da vasculopatias, o SUS disponibiliza os medicamentos: ácido acetilsalicílico e varfarina sódica, por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema.

7 OMEPRAZOL O omeprazol age por inibição da H+K+ATPase, enzima localizada especificamente na célula parietal do estômago e responsável por uma das etapas finais no mecanismo de produção de ácido a nível gástrico. Age inibindo a etapa final da formação de ácido no estômago, proporcionando assim uma inibição altamente efetiva tanto da secreção ácida basal quanto da estimulada, independente do estímulo. Este medicamento está disponível no SUS na forma de apresentação de cápsula de 10mg e 20mg, por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema. DIACQUA É o nome do medicamento com o príncipio ativo espironolactona. As células do túbulo distal do néfron contêm receptores citoplasmáticos para mineralocorticóides, aos quais se liga aldosterona, promovendo aumento da reabsorção de Na+ e da secreção de K+ e H+. É indicado no tratamento da hipertensão, distúrbios edematosos relacionados à insuficiência cardíaca, cirrose hepática e síndrome nefrótica, edema idiopático; como terapia auxiliar na hipertensão maligna, prevenção da hipopotassemia e hipomagnesemia em pacientes tomando diuréticos, tratamento do hiperaldosteronismo primário e tratamento pré-operatório de pacientes com hiperaldosteronismo primário. A espironolactona atua como diurético (aumenta a eliminação de água através da urina) e como antihipertensivo (diminui a pressão arterial) por este mecanismo. Esse medicamento está incluído na lista de Assistência Farmacêutica do SUS nas formas de apresentação comprimido 25mg e 100mg, por meio do

8 Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF), que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema. Os CBAF são regulamentados pela Portaria GM/MS nº 1.555/2013. Segundo tal norma, editada em consenso com todos os Estados e Municípios, cabe à União, aos Estados e aos Municípios o financiamento conjunto dos medicamentos fornecidos pelo referido componente, sendo que os Estados, o Distrito Federal e os Municípios são responsáveis pela seleção, programação, aquisição, armazenamento, controle de estoque e prazos de validade, distribuição e dispensação dos medicamentos e insumos desse Componente, constantes dos Anexos I e IV da RENAME vigente. Dra. Ana Paula Mattos Dayane Lucy de Jesus Guimarães Cremeb Farmacêutica MPE/CESAU CRF-BA 4668 Matrícula Matrícula