Com o apoio científico da Secção Regional do Norte da ORDEM DOS MÉDICOS. Compreender a Enxaqueca. e outras Cefaleias. Anne MacGregor.
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1 Com o apoio científico da Secção Regional do Norte da ORDEM DOS MÉDICOS Compreender a Enxaqueca e outras Cefaleias Anne MacGregor Oo Guia de Saúde
2 Introdução às cefaleias comuns Apercentagem da população que afirma nunca ter sofrido de cefaleia (vulgarmente conhecida por dor de cabeça ) é inferior a 2%. Felizmente, para a maioria de nós, a cefaleia é pouco frequente e a sua causa, normalmente, óbvia: uma ressaca causada por excesso de álcool, uma dor forte sob os olhos devido a uma infecção dos seios perinasais, uma dor latejante na face em consequência de uma infecção dentária. Outras cefaleias, porém, poderão não ter uma causa óbvia e, quando frequentes e intensas, podem causar preocupação e ansiedade consideráveis. Embora os médicos classifiquem a enxaqueca e a cefaleia em salvas (ver páginas 8-9) como doenças benignas, estas poderão parecer muito graves a quem delas padece, dado que as crises podem ser extremamente incapacitantes. Isso deve-se não apenas às crises em si mas também ao facto de o receio de uma próxima crise poder impedir o indivíduo afectado de levar uma vida normal. Este livro foi escrito para ajudar qualquer pessoa que sofra de cefaleias a encontrar formas de reduzir a frequência e a intensidade das crises e a melhorar a sua qualidade de vida. Se tem tendência para sofrer de cefaleias, este livro ajudá-lo-á a compreender o que desencadeia os seus sintomas e como poderá combatê-los mais eficazmente. Encontrará aqui capítulos sobre os factores que precipitam a enxaqueca e como viver com esta afecção, bem como outros sobre cefaleias de tipo diferente, como a cefaleia crónica diária. Os capítulos sobre a cefaleia na mulher, na criança e no idoso realçam causas Guia de Saúde 5
3 Cérebro Medula espinal Nervos intercostais Nervo femoral Nervo ciático Nervo tibial O cérebro e a medula espinal constituem o sistema nervoso central. O cérebro desempenha muitas funções complexas, sendo, por exemplo, a fonte da consciência, da inteligência e da criatividade. Além disso, vigia e controla, através do sistema nervoso periférico, a maioria das funções biológicas desde as automáticas, como a respiração, até actividades voluntárias complexas, como andar de bicicleta. 6 Guia de Saúde
4 frequentes para a cefaleia nestes grupos específicos da população e apontam algumas medidas de auto- -ajuda para alívio dos sintomas. Este livro não pretende ajudá- -lo a diagnosticar, sozinho, a sua cefaleia e respectiva causa. A informação aqui contida não se substitui aos conselhos de um médico ou especialista, que poderá confirmar o presumível diagnóstico e aconselhá-lo de acordo com o seu caso específico. Se tiver dúvidas sobre a causa das suas cefaleias, se as crises se tornarem mais frequentes ou violentas ou se verificar qualquer alteração dos seus sintomas, deverá consultar imediatamente um médico. As cefaleias intensas raramente resultam de uma situação grave, como, por exemplo, um tumor cerebral ou um acidente vascular cerebral. No entanto, essas causas têm de ser excluídas antes de se afirmar que se trata de uma cefaleia de tipo mais comum, como, por exemplo, a enxaqueca. IDENTIFICAR A SUA CEFALEIA Cada cefaleia possui um quadro de sintomas específico. No quadro das duas páginas seguintes enumeram-se os sintomas que normalmente surgem associados a algumas cefaleias mais comuns. Dado que não existem exames que permitam diagnosticá-las, escutar a história do doente é, normalmente, a única forma que permite ao médico diagnosticar o tipo de cefaleia que o afecta. Estas cefaleias (não a enxaqueca) serão abordadas mais profundamente em capítulos mais adiante. PONTOS-CHAVE As cefaleias intensas raramente são provocadas por uma situação grave. Cada cefaleia tem o seu quadro de sintomas específico. Guia de Saúde 7
5 CARACTERÍSTICAS DAS Característica Enxaqueca Cefaleia tipo tensão Idade em que surge de início Frequência com que a cefaleia ocorre Infância/adolescência/média de 20 anos Episódica: média de uma a duas crises por mês, mas muito variável Qualquer idade, mas raramente na infância Episódica ou diária Duração da cefaleia Sintomas principais Algumas horas até 72 h Geralmente unilateral Intensa Latejante Horas a semanas Localizada Sensível ao toque Sintomas associados Náuseas Vómitos Fotofobia (hipersensibilidade à luz forte) Sensação de mal-estar geral Dores nos músculos do pescoço/ombros Humor durante a cefaleia Normal, na maioria das vezes, mas pode estar associada a depressão Normal Saúde geral Boa Boa Frequência de uso de medicação forte Episódica Episódica Efeitos da medicação A medicação correcta costuma causar efeito Efeito em 20 a 30 minutos 8 Guia de Saúde
6 CEFALEIAS MAIS FREQUENTES Cefaleia causada por stress/depressão Cefaleia crónica diária Cefaleia em salvas (rara) Qualquer idade 30/40 anos 30 anos Normalmente, diária Diária Episódica: média de uma ou duas crises por dia, durante seis semanas Crónica: média de uma ou duas crises por dia Contínua Contínua Meia hora a duas horas Pressão generalizada Aperto à volta da cabeça Peso na cabeça Ligeiros Generalizada Difusa e em moedeira Poderão ocorrer crises de enxaqueca adicionais Ligeiros, excepto se tiver crises de enxaqueca adicionais Unilateral e ocular Lado afectado: lacrimejo e congestão nasais Lado afectado: olho congestionado Depressivo Contido Normal Sensação de mal-estar geral Elevada (por vezes, diária) Sensação de mal-estar geral Rara ou diária, principalmente se associada ao abuso de medicação aguda Normal, mas frequentemente fumador ou ex-fumador Episódica Pouco efeito Pouco efeito A medicação correcta costuma causar efeito Guia de Saúde 9
Tratamento Com freqüência, é possível se prevenir ou controlar as cefaléias tensionais evitando, compreendendo e ajustando o estresse que as ocasiona.
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