Requerimento de Matrícula e Termo de Adesão 2017
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- Benedita Castilhos Palmeira
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1 Jurisdição: Diretoria de Ensino Região Centro Autorizações de Funcionamento Educação Infantil e Ensino Fundamental: Portaria DRE 19/03/1998 Prontuário Requerimento de Matrícula e Termo de Adesão 2017 Nome do aluno Sobrenome: Data de Nascimento Local do nascimento: Cidade / Estado Nº de Doc.: RG/ RNE/ Pass. UF FOTO 3x4 Sexo Cor/raça Nacionalidade Curso Educação Infantil Escola de Origem Ano / Série Turno Necessidade Especial ( ) Cegueira ( ) Baixa Visão ( ) Surdez ( ) Mental ( ) Física ( )S.Down ( )Autismo ( ) Conduta No. RA Endereço Residencial Bairro Cidade/Estado CEP Telefones Res.: Com.: Rec.: Nome do pai R.G / RNE Pai CPF Pai pai: Telefones Pai Tel: Cel: Com: Nome da Mãe R.G / RNE Mãe CPF Mãe mãe: Telefones Mãe Tel: Cel: Com: Nome do Responsável Financeiro R.G / RNE: CPF Endereço do Responsável Financeiro Bairro CEP Cidade/Estado Telefones do responsável financeiro: Ilmo(a) Sr(a). Diretor(a) Venho mui respeitosamente requerer a V. S.a matrícula do aluno(a) acima, no Ano/Série citada, cujos dados estão corretamente preenchidos, pelo que assumo total responsabilidade. Pede deferimento, São Paulo,...de...de Assinatura do Pai / Responsável TERMO DE ADESÃO O responsável pelo aluno, ao assinar o presente documento, ADERE expressamente ao Contrato de Prestação de Serviços Educacionais, registrado no 3º Cartório de Registro de Títulos e Documentos de São Paulo e declara que está CIENTE do teor do referido instrumento. DEFERIDO ( ) INDEFERIDO ( ) São Paulo,...de Diretor (a) Assinatura do Pai / Responsável Financeiro Rua Solon 1018 Bom Retiro CEP: SP ( (11)
2 Construindo conhecimento para um mundo globalizado Rua Solon, Bom Retiro Fone: MATRÍCULA São Paulo 05/10/2016 Educação Infantil 1. HORÁRIO/VALOR: 7h30 às 16h30 13 parcelas de R$ 2.035,00 a) A anuidade 2017 foi dividida em 13 parcelas, com vencimento no dia 01 de cada mês, sendo a 1ª na Rematrícula (outubro a dezembro de 2016) e as 12 restantes de janeiro a dezembro de 2017; b) A REMATRÍCULA será efetivada mediante o pagamento da 1ª parcela da anuidade; c) O Polilogos concederá desconto para irmãos exceção para 1ª parcela da anuidade da seguinte forma: (do mais velho para o mais novo, sendo o 1º filho integral) 2º filho 10% / 3º filho 20% / 4º filho 40% 2. FORMAS DE PAGAMENTO DA 1ª PARCELA DA ANUIDADE 2017 a) À VISTA Com 10% de desconto até 30/10/2016 Com 05% de desconto até 30/11/2016 Sem desconto até 20/12/2016 b) PARCELADOS (cheque pré-datado sem desconto) 30/10, 30/11, 20/12 ou 30/11, 20/12 de ATIVIDADES DO CURRÍCULO Currículo Brasileiro Manhã Linguagem e Letramento, Matemática, Natureza e Sistema ETAPA Sociedade, Artes e Movimento. Currículo Coreano Tarde Disciplinas da cultura coreana 4. PAGAMENTOS NÃO INCLUÍDOS NA ANUIDADE: uniforme, apostilas e livros paradidáticos em Português e Inglês, material escolar de uso pessoal, atividades extracurriculares e agenda escolar. 5. LISTA DE MATERIAL A lista de material de uso pessoal, bem como as apostilas, estará disponibilizada no site da escola a partir de dezembro de 2016 ( Os pais que necessitarem poderão obter uma via impressa na Secretaria. 6. TRANSPORTE ESCOLAR na região do Bom Retiro cortesia da ABEC 7. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS * Requerimento de Matrícula * Contrato de Prestação de Serviços Educacionais * Formulário de reserva do Transporte Escolar * Ficha de Saúde Carta de quitação de débitos da escola anterior Cópia do comprovante de endereço Cópia da Certidão de Nascimento Duas fotos 3X4 Cópia da carteira de vacina Cópia do documento do pai/responsável financeiro Cópia do CPF do pai/responsável financeiro * Documentos fornecidos pela escola. A documentação deve estar devidamente assinada e preenchida com letra legível.
3 Rua Solon, Bom Retiro Fone: fax: FICHA DE SAÚDE 2017 Com o objetivo de reunir informações relevantes, visto ser fundamental para o atendimento e segurança do(a) aluno(a), solicitamos o preenchimento completo e correto desta ficha, com letra legível. Aluno(a):... ANO:... Data de nascimento:... /... /... Sexo: ( ) M ( ) F Tem convênio/plano médico: ( ) SIM ( ) NÃO Qual:... Em caso de acidente encaminhar para:... EM CASO DE EMERGÊNCIA: Responsáveis: Pai:... tel.:... Mãe:... tel.:... Outro responsável: Contatos alternativos (avó, tios, etc.) INFORMAÇÕES SOBRE A SAÚDE 1. Faz acompanhamento médico ou psicológico? ( ) SIM ( ) NÃO Motivo Tem restrição a alguma atividade física? ( ) SIM ( ) NÃO Qual(is) Tem doença ou sintomas que ocorrem com frequência? ( ) SIM ( ) NÃO Qual(is)...
4 4. Apresenta distúrbios de: Convulsão ( ) SIM ( ) NÃO Diabetes ( ) SIM ( ) NÃO Asma ou bronquite ( ) SIM ( ) NÃO Fator desencadeante... Alergia ( ) SIM ( ) NÃO Fator desencadeante Faz uso de aparelho ortodôntico móvel ( ) SIM ( ) NÃO 6. Faz uso de óculos ( ) SIM ( ) NÃO ou lentes de contato? ( ) SIM ( ) NÃO 7. Restrições alimentares ( ) SIM ( ) NÃO Quais... INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES OBSERVAÇÕES IMPORTANTES 1. De acordo com a Vigilância Sanitária, a escola não poderá fornecer nenhum tipo de medicamento para os alunos, a não ser aquele trazido de casa; 2. Remédios que o(a) aluno(a) deverá tomar durante o período escolar (aulas ou atividades) deverão ser encaminhados para a Professora ou Coordenador(a) em quantidade suficiente, com as devidas prescrições e orientações registradas na Agenda Escolar. 3. No caso de ocorrência de doença contagiosa (inclusive piolho) ou de caráter severo durante o período escolar (aulas ou atividades), os pais ou responsável serão contatados e deverão retirar o(a) aluno(a) da escola. TERMO DE RESPONSABILIDADE Declaro verdadeiras as informações por mim prestadas neste documento, não omitindo nenhum dado de importância ou que possa comprometer o atendimento e a segurança do(a) aluno(a). Declaro também que me responsabilizo por todas as despesas com atendimento de saúde caso não seja utilizado plano de saúde ou convênio médico. Data... /... /... Assinatura do pai ou responsável Este documento é parte integrante do Contrato de Prestação de Serviços Educacionais juntamente com o Requerimento de Matrícula.
5 Construindo conhecimento para um mundo globalizado Rua Solon, 1018 Bom Retiro Fone: RESERVA DE TRANSPORTE ESCOLAR 2017 Nome completo do aluno (a):... Assinalar série/ano e curso em 2017: EDUCAÇÃO INFANTIL MATERNAL I (2 anos até 30 de junho de 2017) MATERNAL II (3 anos até 30 de junho de 2017) JARDIM I (4 anos até 30 de junho de 2017) JARDIM II (5 anos até 30 de junho de 2017) IMPORTANTE: O TRANSPORTE ESCOLAR É GRATUITO E DESTINADO APENAS AOS ALUNOS MATRICULADOS NA EDUCAÇÃO INFANTIL RESIDENTES NO BOM RETIRO. O aluno utilizará transporte de: ( ) IDA ( ) VOLTA IDA Endereço: n Complemento (apto, bloco): Bairro: Este endereço corresponde: ( ) casa ( ) loja VOLTA Endereço: n Complemento (apto, bloco): Bairro: Este endereço corresponde: ( ) casa ( ) loja Se necessário, o motorista deverá ligar para: Tel.: Tel.: INFORMAÇÕES IMPORTANTES: O uso do transporte escolar é EXCLUSIVO para alunos, NÃO PODENDO ESTES SEREM ACOMPANHADOS POR PAIS OU RESPONSÁVEIS. Em caso de alteração de endereço, o responsável DEVERÁ COMPARECER À ESCOLA PARA PREENCHER UMA NOVA SOLICITAÇÃO de transporte escolar. É importante que os alunos atendidos pelo transporte escolar MANTENHAM-SE ASSÍDUOS ao uso do mesmo, para evitar o seu cancelamento. Em caso de faltas, COMUNICAR o motorista do transporte escolar via telefone. CONTATOS DE EMERGÊNCIA TRANSPORTE ESCOLAR Sr. Roberto Sr. Nilson
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