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1 Leia estas instruções: Confira se os dados contidos na parte inferior desta capa estão corretos e, em seguida, assine no espaço reservado para isso. Este Caderno contém 35 questões de múltipla escolha, dispostas da seguinte maneira: 01 a 10 Língua Portuguesa; 11 a 35 Conhecimentos Específicos. Se o Caderno estiver incompleto ou contiver imperfeição gráfica que impeça a leitura, solicite imediatamente ao Fiscal que o substitua. 4 Cada questão apresenta quatro opções de resposta, das quais apenas uma é correta Interpretar as questões faz parte da avaliação; portanto, não adianta pedir esclarecimentos aos Fiscais. Para preencher a Folha de Respostas, fazer rascunhos etc., use, exclusivamente, caneta esferográfica de tinta na cor azul ou preta. Utilize qualquer espaço em branco deste Caderno para rascunhos e não destaque nenhuma folha. Os rascunhos e as marcações que você fizer neste Caderno não serão considerados para efeito de avaliação. Você dispõe de, no máximo, três horas para responder às questões e preencher a Folha de Respostas. 10 O preenchimento da Folha de Respostas é de sua inteira responsabilidade. 11 Antes de se retirar definitivamente da sala, devolva ao Fiscal a Folha de Respostas e este Caderno. Assinatura do Candidato: Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014

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3 Língua Portuguesa 01 a 10 O texto abaixo servirá de base para as questões de 01 a 06. Com a força de um trator A primeira mulher a operar máquinas pesadas no Estádio Mané Garrincha conta como superou o preconceito e mudou os rumos de sua carreira Eunice da Silva Oliveira teve de aprender cedo a superar desafios. Ficou viúva cedo e precisou sustentar sozinha a filha de 11 meses. Hoje, aos 39 anos, orgulha -se em dizer que Thaís, que tem 18, já está na faculdade, incentivada pelo perfil trabalhador e arrojado da mãe. Características que afloraram novamente em 2011, no canteiro de obras do Estádio Mané Garrincha, em Brasília (DF). Oito meses depois de ser admitida para serviços de limpeza, Eunice foi promovida. Assumiu a direção de uma empilhadeira e passou a ser a primeira mulher a operar máquinas pesadas na obra. O salário aumentou de 730 para reais. Entre as novas atribuições, estavam empilhar e suspender meia tonelada de tijolos por dia. Nunca tive medo de pegar no pesado, diz. Eunice já tinha carteira de habilitação, mas foi selecionada para a vaga após um curso de condução de veículos pesados de três dias. Reconstruída, a arena Mané Garrincha teve sua capacidade ampliada de para lugares, obra que custou 1,2 bilhão de reais e levou dias para ficar pronta. Olhar feminino No começo, ela lutou para se familiarizar com o novo universo. Além da tensão por causa da enorme responsabilidade, Eunice enfrentou algumas piadinhas machistas. Sempre tinha um que soltava uma graça, cuidado que é mulher no volante, mas a maioria me dava apoio. Operando uma das empilhadeiras, virou exemplo de superação entre os operários. Nã o acho que é um serviço só para homens e muito menos que deixo de ser feminina, afirma Eunice, que não abria mão do batom antes de iniciar a jornada de trabalho. Com o dinheiro que ganhou na obra da Copa, Eunice quitou suas dívidas, reformou a casa e comprou um carro novo. E ainda consegui guardar um dinheirinho na poupança, conta. Estimulada pela experiência no Mané Garrincha, Eunice quis permanecer no setor da construção civil. Após a conclusão da arena, fez questão de tirar carteira de habilitação na categoria D para também poder dirigir ônibus, caminhões e outros tipos de tratores. Passou cinco meses desempregada, até ser contratada por uma empresa em Brasília, e hoje segue dirigindo veículos pesados. As empreiteiras em geral dão preferência aos homens, mas acabei conseguindo por causa da minha experiência no Mané Garrincha. E, mesmo não sendo muito fã de futebol, a operária pretende viver a emoção de assistir a pelo menos um jogo no estádio que ajudou a erguer. Sempre que passo lá, bate uma saudade daqueles tempos. Foi um trampolim para mim e para muitos amigos que tive o prazer de conhecer. Abril na Copa Edição especial. Placar. São Paulo: Editora Abril, n. 1391, jun [Adaptado] 01. A intenção comunicativa dominante no texto é A) defender o posicionamento de que a mulher, caso queira aumentar suas chances no mercado de trabalho, precisa se capacitar. B) problematizar, a partir de um caso específico, a situação da mulher que opta por seguir carreiras consideradas masculinas. C) apresentar a trajetória de superação profissional da primeira mulher a operar maquinário pesado no Estádio Mané Garrincha. D) criticar a falta de espaço para as mulheres, em determinados nichos mercadológicos dominados pelos homens. Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 1

4 02. Levando-se em conta a relação entre título e texto, é correto afirmar que A) existe inconsistência entre eles, uma vez que não se pode estabelecer conexão semântica entre o título e o assunto abordado no texto. B) há coerência entre eles, pois o título sinaliza a temática desenv olvida no texto. C) há incoerência entre eles, uma vez que o texto tangencia a temática indicada pelo título. D) existe consistência entre eles, pois o autor tem a intenção deliberada de confundir o leitor sobre o assunto tratado no texto. 03. A relação entre o texto e os prováveis leitores da revista em que foi publicado é A) inadequada, pois, numa publicação intitulada Abril na Copa, espera -se que se fale diretamente de futebol, e não de temáticas adjacentes. B) questionável, uma vez que, dentre os prováveis leitores da revista, a maioria não se importa com o assunto abordado no texto. C) problemática, já que o assunto abordado no texto se afasta do esperado pelos leitores da revista. D) adequada, pois a temática desenvolvida no texto pode interessar ao público leitor da revista. 04. De acordo com as informações presentes no texto, é correto afirmar que A) mulheres são, geralmente, preteridas quando se candidatam a vagas em empregos predominantemente masculinos. B) pessoas sofrem preconceito ao tentar seguir determinadas carreiras, exceto quando procuram se capacitar constantemente. C) mulheres com experiência profissional registrada acabam conseguindo emprego, mesmo concorrendo com homens mais capacitados. D) pessoas arrojadas e trabalhadoras também enfrentam dificuldades de arranjar emprego, mas em grau menor que as demais. As questões 05 e 06 referem-se ao trecho a seguir. Após a conclusão da arena, fez questão de tirar carteira de habilitação na categoria D para também poder dirigir ônibus, caminhões e outros tipos de tratores. 05. A palavra destacada, no trecho, funciona como A) preposição, estabelecendo relação semântica de consequência entre duas orações. B) preposição, estabelecendo relação semântica de causa entre dois períodos. C) conjunção, estabelecendo relação semântica de explicação entre dois períodos. D) conjunção, estabelecendo relação semântica de finalidade entre duas orações. 06. Mantendo-se o sentido e obedecendo-se às regras de pontuação do padrão culto da língua portuguesa, a opção que apresenta a reescrita correta do trecho é: A) Com o intuito de também poder dirigir ônibus, caminhões e outros tipos de tratores, após a conclusão da arena fez questão de tirar carteira de habilitação na categoria D. B) Fez questão de tirar carteira de habilitação na categoria D mas também de poder dirigir ônibus, caminhões e outros tipos de tratores após a conclusão da arena. C) Fez questão de tirar carteira de habilitação na categoria D, após a conclusão da arena a fim de também poder dirigir ônibus, caminhões e outros tipos de tratores. D) Com o intuito de também poder dirigir ônibus, caminhões e outros tipos de tratores, fez questão de tirar carteira de habilitação, na categoria D, após a conclusão da arena. 2 Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra

5 O texto a seguir servirá de base para as questões de 07 a 10. Estresse e obesidade passam de pai para filho Viver em condições ruins pode desativar genes; mudanças são permanentes e transmitidas para descendentes. Por Salvador Nogueira A sua genética está escrita, e é ela que você vai transmitir para os seus filhos não importa o que você faça durante a vida. Isso é o que Darwin nos ensinou. Mas talvez não seja toda a verdade. Pesquisadores da Universidade de Zurique encontraram evidênc ias de algo que muitos cientistas vinham suspeitando nos últimos anos: o que você passa durante a vida pode modificar seu DNA, gerando alterações que são transferidas aos descendentes. O código genético de uma pessoa é afetado pelo ambiente. Certas situaçõ es têm o poder de ativar ou desativar certos genes. Isso já era bem conhecido e aceito pela ciência. Mas muitos especialistas acreditavam que as modificações fossem zeradas na geração seguinte, ou seja, não passassem dos pais para os filhos. O novo estudo descobriu que, sim, elas passam para os descendentes e demonstrou como isso acontece. Em testes com ratos, os cientistas suíços constataram que os micrornas, pequenas moléculas produzidas em situações de estresse, fome, sedentarismo ou obesidade, são inc orporados aos espermatozoides e vão parar no feto. Os descendentes dos ratos submetidos a estresse ou obesidade já nasceram com uma tendência natural, genética, a serem estressados ou obesos e tudo graças a certos micrornas, que tinham passado de geração a geração. O mecanismo me parece bastante plausível, e aparentemente os experimentos foram bem desenhados, afirma Sandro de Souza, biólogo molecular da UFRN (Universidade Federal do Rio Grande do Norte). Superinteressante. São Paulo: Editora Abril, n. 335, jul [Adaptado] 07. De acordo com o texto, pesquisas científicas recentes A) demonstram que a teoria genética de Darwin resta invalidada perante os cientistas da atualidade. B) sugerem que, em seres humanos, alterações genéticas são repassadas de pai para filhos. C) garantem que os micrornas incorporados aos gametas femininos vão parar no feto. D) discutem se o código genético de uma pessoa pode ser alterado por fatores ambientais. 08. Leia o período a seguir A sua genética está escrita, e é ela que você vai transmitir para os seus filhos não importa o que você faça durante a vida. Sobre as palavras destacadas, é correto afirmar: A) Classificam-se, respectivamente, como: pronome possessivo, pronome de tratamento, pronome demonstrativo, pronome de tratamento. B) Referem-se aos participantes da situação enunciativa, ou seja, os possíveis leitores do texto. C) Explicitam a relação formal que a revista tenta manter com seus leitores. D) Traduzem formas de referenciação cujo objetivo é retomar a figura do autor como integrante da situação enunciativa. Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 3

6 As questões 09 e 10 referem-se ao período a seguir. (1) O novo estudo descobriu (2) que, sim, elas passam para os descendentes (3) e demonstrou (4) como isso acontece. 09. Nesse período, o termo em destaque A) antecipa uma informação constante no último parágrafo. B) tem o mesmo referente do pronome Isso sublinhado no texto. C) remete a uma informação dada anteriormente. D) refere-se à expressão O novo estudo. 10. Em relação às orações numeradas no período em análise, é correto afirmar: A) a oração 1 ilustra um caso de sujeito paciente. B) a oração 3 ilustra um caso de sujeito indeterminado. C) a oração 4 exerce a função de objeto indireto da oração 3. D) a oração 2 exerce a função de objeto direto da oração 1. 4 Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra

7 C o n h e c i ment o s E specíficos 1 1 a O transtorno afetivo bipolar pode ser classificado em dois tipos : 1 e 2. De acordo com a classificação DSM 5, é correto afirmar: A) Para o diagnóstico de transtorno bipolar do tipo 1, é necessário que, pelo menos, um episódio depressivo tenha ocorrido. B) Para o diagnóstico de transtorno bipolar do tipo 2, é necessário que, pelo menos, dois episódios de mania tenham ocorrido. C) Para o diagnóstico de transtorno bipolar do tipo 1, é necessário que, pelo menos, um episódio de mania tenha ocorrido. D) Para o diagnostico de transtorno bipolar do tipo 2, é necessário que, pelo menos, um episódio de mania tenha ocorrido. 12. O tratamento do transtorno afetivo bipolar é baseado em medidas farmacológicas e não - farmacológicas. Quanto ao tratamento desse transtorno, é correto afirmar: A) O tratamento farmacológico somente promoverá a recuperação de um episódio maníaco se for acompanhado de psicoterapia. B) O tratamento farmacológico é suficiente e dispensa tratamentos não -farmacológicos. C) A psicoterapia não tem efeito aditivo ao ser associada ao tratamento farmacológico. D) A psicoeducação representa uma das opções com evidências de benefícios para o paciente. 13. Há décadas, o lítio vem sendo utilizado no tratamento do transtorno afetivo bipolar. Sobre essa substância, é correto afirmar: A) representa um dos principais fármacos para o tratamento desse transtorno, servindo como medicação de primeira linha em casos de depressão bipolar e de mania, assim como na fase de manutenção. B) não representa primeira escolha, devido aos graves efeitos colaterais cardiológicos e renais acarretados pelo seu uso crônico, apesar de sua eficácia no tratamento do transtorno bipolar. C) segue como única opção de estabilizador de humor, apesar da existência de outras opções com relativa evidência de eficácia no seu tratamento, do transtorno afetivo bipolar. D) já foi a primeira escolha no tratamento das diferentes fases do transtorno afetivo bipolar, tendo, sido substituído, nos últimos anos, pelos antipsicóticos atípicos. 14. O uso de antidepressivos em pacientes com transtorno afetivo bipolar vem acompanhado de risco de virada maníaca, principalmente ao serem utilizados na ausência de um estabilizador de humor associado. Nesse contexto o antidepressivo com menor risco de virada maníaca é: A) amitriptilina. B) bupropiona. C) nortriptilina. D) paroxetina. Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 5

8 15. Para o tratamento medicamentoso da depressão maior, consideram-se, como primeira escolha no manejo medicamentoso, A) os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a fluoxetina, por exemplo. B) os antidepressivos tricíclicos, pela potência e pelo baixo custo dessas medicações. C) os antidepressivos duais, como a venlafaxina, tendo em vista a sua eficácia superior. D) os estabilizadores de humor, como o carbonato de lítio, por exemplo. 16. De acordo com as classificações diagnósticas correntes, a DSM 5 e a CID 10, para o diagnóstico de episódio depressivo maior, deve-se observar, necessariamente, a presença de A) ideação suicida ou pensamentos de morte na última semana. B) perda de peso ou alteração de apetite nas últimas duas semanas. C) alteração de sono ou irritabilidade na última semana. D) tristeza ou anedonia nas últimas duas semanas. 17. Quanto ao valor da psicoterapia como terapêutica para paciente portador de transtorno depressivo maior, é correto afirmar: A) A psicoterapia só está indicada nos casos em que ocorram sintomas psicóticos ou ideação suicida, caracterizando, assim, alta gravidade de sintomas. B) A psicoterapia associada ao uso de antidepressivos só está indicada nos casos de episódio depressivo grave, sendo sua indicação dispensável no caso de episódios depressivos leves ou moderados. C) A psicoterapia associada ao uso de antidepressivos potencializa a eficácia d o tratamento, sendo seu efeito considerado superior ao do uso isolado de ambas as terapêuticas. D) A psicoterapia só está indicada após recuperação inicial dos sintomas depressivos, ocasionada pelo uso de antidepressivos. 18. Quanto ao atual uso de exames complementares em pacientes com transtorno depressivo, é correto afirmar: A) Os exames complementares não têm valor para o diagnóstico e o seguimento de pacientes com transtorno depressivo maior. B) Os avanços atuais na neurociência proporcionaram que exames complementares permitam diagnosticar casos de transtorno depressivo maior. C) Os exames complementares têm importância no diagnóstico diferencial do transtorno depressivo maior, auxiliando no diagnóstico de sintomas depressivos secundários. D) Os exames modernos como o SPECT (tomografia computadorizada por emissão de fóton único) permitem o diagnóstico de depressão maior, dispensando o exame clínico. 19. O transtorno de ansiedade social é um dos mais prevalentes transtornos de ansiedade. Para o seu tratamento medicamentoso A) o placebo, no controle dos sintomas da fobia social, mostra-se superior às medicações disponíveis. B) os antidepressivos tricíclicos representam a classe de medicação com melhor eficácia. C) os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são considerados como primeira opção. D) o benzodiazepínico mostra-se superior aos antidepressivos. 6 Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra

9 20. O transtorno de pânico, além de bastante prevalente, pode ocasionar importante incapacidade funcional aos pacientes. Quanto ao manejo medicamentoso do transtorno de pânico, é correto afirmar: A) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina representam a primeira escolha no tratamento desse transtorno. B) Os benzodiazepínicos não proporcionam benefício aos pacientes com pânico, além de apresentarem alto risco de dependência. C) Os antidepressivos tricíclicos não apresentam eficácia comparáve l aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. D) Os antidepressivos duais, como a venlafaxina, são considerados o padrão ouro no tratamento desse transtorno. 21. O transtorno da personalidade emocionalmente instável (borderline) é bastante prevalente, além de ser reconhecido como um dos que A) tem menor comprometimento funcional, dificilmente necessitando de terapêutica específica. B) ocasiona alto risco suicida, devido às frequentes tentativas de suicídio. C) melhor responde ao tratamento medicamentoso, dispensando inclusive a psicoterapia. D) responde dificilmente a abordagens psicoterápicas, sendo dispensável o uso de terapia no seu manejo. 22. O transtorno da personalidade antissocial A) é o mais prevalente em populações carcerárias, sendo frequentemente associado a comportamento criminoso. B) está relacionado com alterações comportamentais precoces, podendo ser diagnosticado a partir dos doze anos. C) é o que melhor responde ao manejo farmacológico e não farmacológico. D) é tratado eficazmente com os inibidores seletivos da receptação de serotonina. 23. O controle farmacológico dos sintomas da esquizofrenia é feito basicamente pelo uso regular de antipsicóticos. No tratamento desse transtorno, os antipsicóticos com menor probabilidade de causar efeitos colaterais motores, como tremores e rigidez muscular, são: A) quetiapina e clozapina. C) quetiapina e ziprasidona. B) olanzapina e ziprasidona. D) quetiapina e olanzapina. 24. Com o uso dos antipsicóticos atípicos, que são caracterizados pela baixa capacidade de provocar efeitos colaterais motores, observam -se,frequentemente, alterações metabólicas (ganho de peso, dislipidemia, etc.). São antipsicóticos que provocam menor efeito colateral metabólico: A) Risperidona e ziprasidona. C) Olanzapina e ziprasidona. B) Clozapina e ziprasidona. D) Aripiprazol e ziprasidona. 25. No tratamento farmacológico da Doença de Parkinson, é comum o surgimento de sintomas psicóticos secundários. A medicação com indicação para tratar esses sintomas, já tendo apresentado resultados superiores ao placebo em estudos controlados, é: A) Clozapina. C) Quetiapina. B) Olanzapina. D) Asenapina. Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 7

10 26. A sulpirida é uma medicação utilizada no tratamento da esquizofre nia e tem como particularidade, além do efeito antipsicótico, apresentar propriedades antidepressivas. Isso se deve ao fato de essa medicação também A) estimular os receptores de serotonina do tipo 5HT2A, aumentando a liberação de dopamina em baixas doses. B) bloquear os receptores de serotonina do tipo 5HT2A, aumentando a liberação de dopamina em baixas doses. C) bloquear os receptores dopaminérgicos pré-sinápticos, aumentando a liberação de dopamina em baixas doses. D) estimular os receptores dopaminérgicos pré-sinápticos, aumentando a liberação de dopamina em baixas doses. 27. A síndrome de Capgras é caracterizada por sintomas psicopatológics presentes em quadros A) dissociativos, nos quais o paciente apresenta sintomas cognitivos completamente reversíveis após tratamento. B) depressivos, nos quais o paciente acredita que está morto, com órgãos internos apodrecidos. C) psicóticos, nos quais o paciente identifica pessoas desconhecidas como sendo familiares ou conhecidos. D) psicóticos, nos quais o paciente desconhece os familiares, identificando-os como impostores. 28. Sobre os transtornos por uso de substância, as comorbidades com outros transtornos A) são raras, estando presente em menos de 10% dos pacientes. B) são a regra, estando presente em mais de 50% dos pacientes. C) pouco influenciam no prognóstico dos pacientes, além de serem raras. D) dificilmente são diagnosticáveis, pouco influenciando o tratamento. 29. No tratamento da síndrome de abstinência alcoólica, o uso de benzodiazepínicos A) está proscrito, tendo em vista o risco de desenvolvimento de dependência nos pacientes. B) é considerado como uma das principais medidas farmacológicas para controle dos sintomas. C) é indicado por ser a única opção terapêutica disponível para controle dos sintomas. D) está proscrito, tendo em vista o risco de depressão respiratória nos pacientes. 30. São sintomas que fazem parte da tríade clássica da síndrome de Wernicke-Korsakoff: A) a elevação de CPK e a ataxia. B) a hipertermia e a oftalmoplegia. C) a oftalmoplegia e a ataxia. D) a hipertermia e a elevação de CPK. 8 Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra

11 31. A motivação psicológica que está presente na gênese dos quadros somatoformes e que reforça os seus sintomas característicos, agindo por mecanismos inconscientes, é denominada de A) ganho primário. B) ganho secundário. C) projeção. D) identificação projetiva. 32. Paciente masculino, epiléptico desde a infância, em uso atualmente de anticonvulsivante com tomadas regulares, sem crises convulsivas nos últimos dois anos (com os dois últimos EEG normais), evolui com queixa de tristeza e anedonia há mais de trinta dias, diminuição do apetite com perda de oito quilos, diminuição do sono, dificuldade para se concentrar e pensamentos de morte. Não apresenta alterações em exames laboratoriais gerais, função tireoidiana ou sorologias para HIV e sífilis. Foi consultado por um p siquiatra que, após avaliação adequada, diagnosticou corretamente A) depressão secundária ao uso de anticonvulsivante, sugerindo troca da medicação. B) episódio depressivo maior, prescrevendo fluoxetina e informando familiares sobre o risco suicida. C) episódio depressivo maior, recomendando iniciar psicoterapia, tendo em vista que os antidepressivos não estão indicados para pacientes epilépticos. D) alteração de comportamento secundária à condição médica, não prescrevendo medicação antidepressiva e reencaminhando o paciente para seu neurologista. 33. As alucinações são alterações psicopatológicas caracterizadas por percepções sensoriais na ausência de estímulo externo, podendo envolver diferentes sentidos. Na esquizofrenia, as alucinações mais comuns são A) auditivas. B) visuais. C) táteis. D) olfativas. 34. Existem vários efeitos colaterais acarretados pelo uso de antipsicóticos e de medicações bloqueadoras do receptor D2 da dopamina. O efeito colateral causado pela interferência na neurotransmissão dopaminérgica, na via túbero infundibular, é A) Síndrome neuroléptica maligna. B) Parkinsonismo. C) Hiperprolactinemia. D) Acatisia. 35. Um dos sintomas negativos da esquizofrenia é A) alucinação. C) catatonia. B) abulia. D) delírio. Prefeitura Municipal de Tangará Concurso Público 2014 Médico Psiquiatra 9