LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO (LER)

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1 LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO (LER)

2 AUTORES LEANDRO FERRO BORGES THIAGO MATHEUS GOMES PACHECO GLAUCIA AVELINA DOS SANTOS MAGNA DE JESUS LEAL ANANDA LIMA HASSAN

3 1 - Que é LER? O termo LER refere-se a um conjunto de doenças que atingem principalmente os membros superiores, atacam músculos, nervos e tendões provocando irritações e inflamação dos mesmos. A LER é geralmente causada por movimentos repetidos e contínuos com consequente sobrecarga do sistema músculo esquelético. O esforço excessivo, má postura, stress e más condições de trabalho também contribuem para aparecimento da LER. Em casos extremos pode causar sérios danos aos tendões, dor e perda de movimentos. A LER inclui várias doenças entre as quais, tenossinovite, tendinites, epicondilite, síndrome do túnel do carpo, bursite, dedo em gatilho, síndrome do desfiladeiro torácico e síndrome do pronador redondo. Alguns especialistas e entidades preferem, atualmente, denominar as LER por DORT ou LER/DORT. A LER também é conhecida por L.T.C. (Lesão por Trauma Cumulativo). 2 - A quem a LER ataca? A LER é contagiosa? As principais vítimas são digitadores, publicitários, jornalistas, bancários e todos os profissionais que têm o computador como companheiro de trabalho.

4 Não é contagiosa, pois não é causada por bactérias, fungos ou vírus, mas sim por movimentos repetitivos. 3 - Porque há quem diz que LER não existe? Penso que por se definir a LER como um conjunto de doenças e não como uma doença específica. Quando alguém diz que tem LER, na verdade trata-se de uma tendinite, tenossinovite ou outro tipo de doença causada por esforço repetitivo. 4 - Que significa DORT? Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho. 5 - Qual a diferença entre LER e DORT? LER é a designação de qualquer doença causada por esforço repetitivo enquanto DORT é o nome dado as doenças causadas pelo trabalho. Alguns especialistas e entidades preferem, atualmente, denominar LER por DORT ou ainda LER/DORT. 6 - Quais os sintomas da LER? Em geral dores nas partes afetadas. A dor é semelhante a dor de reumatismo ou de esforço estático, como por exemplo a dor causada quando se segura algo com o braço, por longo tempo, sem movimentá-lo. Há formigamentos e dores que dão a sensação de queimadura ou as vezes frio localizado.

5 7 - A LER é uma doença nova? Não. Já na idade média era conhecida sob outros nomes, como por exemplo, a "Doença dos Escribas", que nada mais era do que uma tenossinovite, praticamente desaparecendo depois da invenção da imprensa por Gutemberg. Ramazzini, em 1700, também, descreve a doença dos escribas e notórios. Em 1895 o cirurgião suíço Fritz de Quervain descrevia o "Entorse das Lavadeiras", atualmente conhecida como Tenossinovite de De Quervian, um tipo de doença causada por esforço repetitivo. A LER, entretanto, acentuou-se demaisiadamente na década de 1990, com a popularização dos computadores pessoais. 8 - A LER é causada somente pelo trabalho? Não, também podem ser causa de LER atividades esportivas que exijam grande esforço. Da mesma forma a má postura ou postura incorreta, compressão mecânica das estruturas dos membros e outros fatores podem causar LER. 9 - Quais as possíveis causas das lesões por esforços repetitivos? Podemos citar entre tantas outras, a) posto de trabalho inadequado e ambiente de trabalho

6 desconfortável. b) atividades no trabalho que exijam força excessiva com as mãos, c) posturas inadequadas e desfavoráveis às articulações, d) repetição de um mesmo padrão de movimento e) tempo insuficiente para realizar determinado trabalho com as mãos. f) jornada dupla ocasionada pelos serviços domésticos. g) atividades esportivas que exijam grande esforço dos membros superiores. h) compressão mecânica das estruturas dos membros superiores. i) ritmo intenso de trabalho j) pressão do chefe sobre o empregado k) metas de produção crescente e pré estabelecidas l) jornada de trabalho prolongada m) falta de possibilidade de realizar tarefas diferentes n) falta de orientação de profissional de segurança e ou medicina do trabalho o) mobiliário mal projetado e ergonomicamente errado. p) postura fixa por tempo prolongado q) tensão excessiva e repetitiva provocada por alguns tipos de esportes

7 r) desconhecimento do trabalhador e ou empregador sobre o assunto 10 - Quais as doenças decorrentes de esforços repetitivos? São diversas, a saber as mais comuns são, 1. tenossinovites 2. tendinites 3. epicondilite 4. síndrome do túnel do carpo 5. bursites 6. dedo em gatilho 7. síndrome do desfiladeiro torácico 8. síndrome do pronador redondo 9. mialgias 11 - Que fazer em caso de suspeita de LER? O mais recomendado é procurar o médico imediatamente e passar por uma avaliação. Também é aconselhável parar com a atividade suspeita de ser causa da LER.

8 Considerações finais Neste estudo, observou-se que, ao serem caracterizadas por sintomas subjetivos como dor e parestesias e pela ausência de sinais clínicos objetivos, as LER/DORT configuraram-se como uma síndrome complexa para os fisioterapeutas, sendo possível detectar um estilo de pensamento reducionista em relação a elas. Também foi observado que as representações sociais dos fisioterapeutas, sobre as LER/DORT e sobre o doente foram elaboradas coletivamente com base na realidade cotidiana do atendimento clínico. Como referencial teórico para a prática clínica, destacouse a adoção do modelo biomédico favorecendo a visão de que o paciente é apenas o portador da doença. A falta de vínculo entre a doença e o doente provoca uma desconfiança no sofrimento do paciente e reforça as intervenções tecnicistas. O foco do tratamento passa a ser a doença, e a distância entre o profissional e o doente torna-se cada vez maior. Os entrevistados que tentam ultrapassar o limite das concepções mecanicista acabam por psicologizar o sofrimento do indivíduo.

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