Dengue. Casos graves e óbitos. Sorotipos virais. Controle vetorial

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1 CASO SUSPEITO DE DENGUE Pesso que viv ou tenh vijdo nos últimos 14 dis pr áre onde estej ocorrendo trnsmissão de dengue ou tenh presenç de Ae. egypti que presente febre, usulmente entre 2 e 7 dis, e presente dus ou mis ds seguintes mnifestções: náuses, vômitos, exntem, milgi, rtrlgi, cefléi, dor retro-orbitl, petéquis, prov do lço positiv ou leucopeni. Tod crinç proveniente ou residente em áre com trnsmissão de dengue, com qudro febril gudo, usulmente entre 2 e 7 dis, sem foco de infecção prente. SINAIS DE ALARME Dor bdominl intens e contínu ou dor à plpção do bdômen Vômitos persistentes Acúmulo de líquidos (scites, derrme pleurl ou pericárdico) Sngrmento de mucoss Hipotensão posturl e/ou lipotími Heptomegli>2 cm Letrgi e/ou irritbilidde Aumento progressivo do hemtócrito DENGUE GRAVE É todo cso de dengue que presente um ou mis dos seguintes resultdos: - Choque devido o extrvsmento grve de plsm (tquicrdi, extremiddes fris e tempo de enchimento cpilr três segundos, pulso débil ou indetectável, pressão diferencil convergente 20 mm Hg; hipotensão rteril em fse trdi, cumulção de líquidos com insuficiênci respirtóri; - Sngrmento grve, como: hemtêmese, melen, metrorrgi volumos, sngrmento do sistem nervoso centrl; - Comprometimento grve de órgãos, como: dno hepático importnte (AST/ALT>1000); sistem nervoso centrl (lterção d consciênci); corção (miocrdite) ou outros órgãos. 05 de gosto de 2016 Págin 1/5 Monitormento dos csos de dengue Semn Epidemiológic (SE) 01 31/2016* Em 2016, té SE 31 (03/01/ /08/2016), form notificdos csos de dengue no Cerá, destes, (61,1%) prováveis, sendo (50,3%) confirmdos. No mesmo período de 2015, form confirmdos csos, representndo um redução de 41,5% no Estdo. Considerm-se csos prováveis de dengue s seguintes clssificções: dengue, dengue com sinis de lrme (DCSA), dengue grve (DG), ignordo/brnco e inconclusivo, excetundo-se os csos descrtdos. Neste no, observ-se um distribuição dos csos ns primeirs semns semelhnte 2015, porém, prtir d SE 18 verific-se um redução considerável no número de csos, qundo comprdo o mesmo período do no nterior. A miori dos csos prováveis ocorreu entre s SE e prtir d SE 21 é possível observr redução no número de csos ssocid à szonlidde d doenç (Figur 1). Confirmrm-se csos ns 22 (100%) Coordendoris Regionis de Súde (CRES) em 84,2% (155/184) dos municípios (Tbel 1).Em relção à fix etári, 22,0% dos csos confirmdos tinhm de nos. Csos grves e óbitos Em 2016 form confirmdos 27 csos de DG e 110 csos de DCSA. No mesmo período de 2015, ocorrerm 88 csos de DG e 563 csos de DCSA. Até presente dt form confirmdos 17 óbitos por dengue, oito (47,1%) do sexo feminino e nove (52,9%) do sexo msculino, miori (82,4%) ocorreu em dultos com iddes entre 36 e 98 nos e três (17,6%) ocorrerm em crinçs de um mês e 11 nos (medin de 59 nos). Qundo comprdos o mesmo período do no nterior, qundo form confirmdos 41 óbitos, represent um redução de 58,5%. Em investigção existem 40 csos de forms grves, destes 35 óbitos suspeitos que ocorrerm nos municípios de Fortlez (13), Cuci (3), Aquirz (2), Mrcnú (2), Arcoib, Crto, Horizonte, Itiçb, Itpjé, Limoeiro do Norte, Mrngupe, Mulungu, Ocr, Pripb, Pentecoste, Quixdá, Russs,Solonópolee Tuá com um óbito cd, que poderão ser confirmdos ou descrtdos ns próxims semns. Sorotipos viris Até SE 31, form coletds e nlisds 118 mostrs pr identificção de sorotipo virl, sendo 26,8% (30/112) positivs. Dests, foi identificdo o sorotipo DENV-1 em 96,7% (29/30) ds mostrs positivs nos municípios de Alto Snto, Arcti, Bel Cruz, Fortlez, Fortim, Horizonte, Icó, Lvrs d Mngbeir, Mrcnú, Tbuleiro do Norte, Tuá e Uruoc e o DENV2 em pens um mostr no município de Cuci. Portnto, o sorotipo DENV1 circul de form predominnte no Estdo. Controle vetoril No Estdo, 50,6% (82/162) dos municípios elegíveis relizrm o Levntmento Rápido de Índice pr Aedes egypti (LIRA), em bril de Dos 82 municípios que fizerm o levntmento rápido, 31,7% (26/82) encontrm-se sob o risco de trnsmissão ds rboviroses pelo Aedes egypti, 40,2% (33/82) estão em situção de lert e 28,1% (23/82) presentrm índice stisftório pós conclusão do LIRA As visits dos Agentes de Endemis nos domicílios prevists no Plno Ncionl de Enfrentmento Microcefli (PNEM) inicirm o quinto ciclo no di 1º de julho com conclusão previst pr o di 31 de gosto de Coordendori de Promoção e Proteção à Súde Núcleo de Vigilânci Epidemiológic Secretri d Súde do Estdo do Cerá

2 Número de csos BOLETIM EPIDEM 05 de gosto de 2016 Págin 2/5 Figur 1 Csos prováveis de dengue, por semn epidemiológic de início de sintoms, Cerá, 2015 e 2016* Jn Fev Mr Abr Mi Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Fonte: Sinn online (tulizdo em 04/08/2016) *Ddos sujeitos lterções. Semn Epidemiológic de Início dos Sintoms Figur 2 - Municípios com csos notificdos e confirmdos de dengue té SE 31, Cerá 2015 e 2016* * Fonte: Sinn online (tulizdo em 04/08/2016) *Ddos sujeitos lterções. Coordendori de Promoção e Proteção à Súde Núcleo de Vigilânci Epidemiológic Secretri d Súde do Estdo do Cerá

3 05 de gosto de 2016 Págin 3/5 Tbel 1 Csos notificdos, prováveis e confirmdos de dengue, por mês de início dos sintoms e incidênci cumuld no período, por município de residênci e CRES, Cerá, 2016*. Nots: 1 Com Sinis de Alrme. 2 Grve. IIP (Índice de Infestção Predil por Aedes egypti e Levntmento de infestção) 5 Sorotipos Isoldos em 2016 *Ddos sujeitos à revisão ** Ddos referentes o no de 2016 *** Municípios com forms grves de dengue Ddos té 04 de gosto de 2016 às 08:00h. Coordendori de Promoção e Proteção à Súde Núcleo de Vigilânci Epidemiológic Secretri d Súde do Estdo do Cerá

4 05 de gosto de 2016 Págin 4/5 Tbel 1 Csos notificdos, prováveis e confirmdos de dengue, por mês de início dos sintoms e incidênci cumuld no período, por município de residênci e CRES, Cerá, 2016*. Nots: 1 Com Sinis de Alrme. 2 Grve. IIP (Índice de Infestção Predil por Aedes egypti e Levntmento de infestção) 5 Sorotipos Isoldos em 2016 *Ddos sujeitos à revisão ** Ddos referentes o no de 2016 *** Municípios com forms grves de dengue Ddos té 04 de gosto de 2016 às 08:00h. Coordendori de Promoção e Proteção à Súde Núcleo de Vigilânci Epidemiológic Secretri d Súde do Estdo do Cerá

5 05 de gosto de 2016 Págin 5/5 Tbel 1 Csos notificdos, prováveis e confirmdos de dengue, por mês de início dos sintoms e incidênci cumuld no período, por município de residênci e CRES, Cerá, 2016*. Nots: 1 Com Sinis de Alrme. 2 Grve. IIP (Índice de Infestção Predil por Aedes egypti e Levntmento de infestção) 5 Sorotipos Isoldos em 2016 *Ddos sujeitos à revisão ** Ddos referentes o no de 2016 *** Municípios com forms grves de dengue Ddos té 04 de gosto de 2016 às 08:00h. Coordendori de Promoção e Proteção à Súde Núcleo de Vigilânci Epidemiológic Secretri d Súde do Estdo do Cerá