14/06/12. Esta palestra não poderá ser reproduzida sem a referência do autor

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1 14/06/12 Esta palestra não poderá ser reproduzida sem a referência do autor

2 ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ SER REPRODUZIDA SEM A REFÊNCIA DO AUTOR.

3 LEISHMANIOSE VISCERAL TRANSMISSÃO EM BANCO DE SANGUE Dra. Margarida M. de Lima Pompeu

4 A Legislação Brasileira de Hemoterapia RDC n 153 de 2004 Doença de Chagas; Hepatites B e C; Sífilis; HTLV-I e HTLV-II HIV-1 e HIV-2

5 LEISHMANIOSE VISCERAL Doença crônica causada por protozoário do Gênero Leishmania Promastigotas Amastigota ( invertebrado (no hospedeiro ( vertebrado (no hospedeiro

6 LEISHMANIOSE VISCERAL Espectro Clinico DOENÇA CLINICAMENTE MANIFESTA caracterizada pela clássica tríade clinica de febre, palidez e esplenomegalia. OLIGOSSINTOMÁTICA apresente pelo menos uma manifestação clinica como linfadenopatia ou sintomas discretos (febre, tosse, diarréia, hepatomegalia ou esplenomegalia) associado a pelo menos um teste diagnostico positivo. ASSINTOMÁTICA individuos infectados, aparentemente sadios.

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8 Diagnóstico da Leishmaniose MÉTODO DIRETO baseados na detecção do parasito Exame microscópico do esfregaço Isolamento em cultura PCR MÉTODOS INDIRETOS baseados na resposta imunológica ( IDRM ) Intradermorreação Pesquisa Anticorpos específicos o o o o o Reação de Imunofluorescencia Aglutinação direta ELISA ( rk39 ) Imunocromatografico rápido Linfoproliferação

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14 LEISHMANIOSE VISCERAL - ASPECTOS PREOCUPANTES 1. Expansão da doença 2. Urbanização

15 URBANIZAÇÃO DA LV Nordeste Teresina São Luís Natal Aracaju Fortaleza Norte Boa Vista Santarém Sudeste Belo Horizonte Montes Claros Centro Oeste Cuiabá Campo Grande. Belo Horizonte. Gontijo CMF et al, Pinheiro RG, 2009

16 Municípios prioritários para ações de vigilância e controle, segundo média de casos 2008/10 no CE Acopiara Aquiraz Barbalha Boa Viagem Brejo Santo Camocim Canindé ( 2 ) Caucaia Crateús ( 6º ) Crato Eusébio ( 1º ) Fortaleza Granja Iguatu Ipu Ipueiras Itapagé ( 3º ) Juazeiro do Norte ( 4º ) Maracanaú Maranguape Marco Massapê Mauriti Missão Velha Morrinhos Mucambo Nova Russas Parambu Russas ( 5º ) Sobral Tianguá Varjota Viçosa do Ceará

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18 Pinheiro RG, 2009.

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21 LEISHMANIOSE VISCERAL Macrófagos infectados com Leishmania circulam no sangue periférico Doença é passível de ser transmitida pelo sangue

22 LEISHMANIOSE VISCERAL (LV) ASSINTOMATICA QUAL A IMPORTANCIA DOS PACIENTES COM LV ASSINTOMATICA NA TRANSMISSÃO DA DOENÇA????

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25 ( 2011 ) G. Michel et al. / Acta Tropica 119

26 ( 2011 ) G. Michel et al. / Acta Tropica 119

27 G. Michel et al. / Acta Tropica 119 (2011

28 Detecção de parasito circulante em pacientes com LV assintomática

29 Formas de transmissão de LV Transmitida através da picada do flebótomo fêmea -Lutzomia longipalpis.

30 Outras formas de transmissão de LV ( 1997 al., Transmissão através de transfusão; (Luz et Transmissão congênita; Contato sexual; Órgãos transplantados; Usuários de drogas injetáveis e acidentes de laboratório ( 2001 também foram descritas.(pineda JA.; et al

31 ( 2006 SINGH, (DEY &

32 ( 2006 SINGH, (DEY &

33 DOADORES DE SANGUE

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36 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ FACULDADE DE MEDICINA DPTO DE PATOLOGIA E MEDICINA LEGAL MESTRADO EM PATOLOGIA Prevalência de portadores assintomáticos de Leishmania infantum/chagasi em doadores de sangue, em áreas endêmicas para leishmaniose no Ceará. Mestranda: Daniela C. Sensato Monteiro Orientadora: Dra. Margarida M. Pompeu Co-orientadora: Dra. Danielle Malta

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38 RESULTADOS PRELIMINARES ( 3,5% ) PCR 16 de 460

39 Para refletir Avaliar doadores por ano custa menos que 6000, enquanto que o custo para tratamento e estadia em hospital por adulto afetado por LV, não sai por menos de Depleção de leucócitos por filtração de produtos do sangue elimina vários patógenos, incluindo a Leishmania (Kyriakou et al.,2003; Le Fichoux et al., 1999).Mas o custo é elevado ( 50 por unidade de sangue), este procedimento é utilizado em alguns casos selecionados na Sicília.

40 Sobrevivência da leishmania em sangue e seus derivados In vitro L. tropica e L.donovani sobreviveram como parasitas intracelulares: Em monócitos por 30 dias a 4 C e por pelo menos 5 dias a 24 C; Cinco dias na fração de plaquetas mantidas a 24 C; Cinco dias na fração de células vermelhas do sangue congelado com glicerol; Durante 30 dias em sangue total a 4 C. ( 2006 SINGH, (DEY &

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42 Ainda: Qual a melhor estratégia para prevenir a transmissão?

43 OBRIGADA!