EIXO II GOVERNANÇA, PARTICIPAÇÃO SOCIAL E DIÁLOGO FEDERATIVO

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1 1ª CONFERÊNCIA ESTADUAL DE DESENVOLVIMENTO REGIONAL DE ALAGOAS EIXO II GOVERNANÇA, PARTICIPAÇÃO SOCIAL E DIÁLOGO FEDERATIVO SUPERINTENDÊNCIA DE GESTÃO E PARTICIPAÇÃO SOCIAL SUGEPS Joellyngton Medeiros jmedeiros@saude.al.gov.br (82)

2 PACTO FEDERATIVO ORGANIZAÇÃO DO ESTADO BRASILEIRO REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL CONSTITUIÇÃO FEDERAL Título I - Dos Princípios Fundamentais Título II - Dos Direitos e Garantias Fundamentais Título III - Da Organização do Estado

3 DIÁLOGO FEDERATIVO A EXPERIENCIA DO SUS Título III Da Organização do Estado Capítulo I Da Organização Político-Administrativa Art. 18. A organização político-administrativa da República Federativa do Brasil compreende a União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, todos autônomos, nos termos desta Constituição (EC nº 15/96). Art. 24. Compete à União, aos Estados e ao Distrito Federal legislar concorrentemente sobre: XII previdência social, proteção e defesa da saúde;

4 DIÁLOGO FEDERATIVO A EXPERIENCIA DO SUS Título III Da Organização do Estado Capítulo III Dos Estados Federados Art o Os Estados poderão, mediante lei complementar, instituir regiões metropolitanas, aglomerações urbanas e microrregiões, constituídas por agrupamentos de Municípios limítrofes, para integrar a organização, o planejamento e a execução de funções públicas de interesse comum. Capítulo IV Dos Municípios Art. 30. Compete aos Municípios: VII prestar, com a cooperação técnica e financeira da União e do Estado, serviços de atendimento à saúde da população

5 Art. 196 DIÁLOGO FEDERATIVO Saúde como Direito Dúblico Subjetivo garantia de acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde ao cidadão (SUS) e saúde como decorrente de políticas sociais e econômicas que evitem o risco de adoecer: saúde e suas condicionantes e determinantes sociais e econômicas: toda a sociedade e políticas publicas ART Sistema Único de Saúde conformado como uma rede regionalizada e hierarquizada, descentralizada, que deve garantir a integralidade da atenção, e com a participação da comunidade. Um sistema que exige novos paradigmas administrativos em razão da necessária gestão interfederativa compartilhada e da democracia participativa. Entes autônomos mas interdependentes na rede de serviços.

6 SAÚDE - CONCEITO Sistema Estrutura que se organiza com base em conjuntos de unidades inter-relacionáveis por dois eixos básicos: - O eixo das unidades que podem ser agrupadas e classificadas pelas características semelhantes que possuem e, - O eixo das unidades que se distribuem em dependência hierárquica ou arranjo funcional. Único É o mesmo para vários indivíduos ou coisas. Saúde 1º Ausência de Doença. 2º Bem estar Físico, Mental, Social e Econômico. 3º Exercício pleno da Cidadania com Felicidade

7 SUS VINTE ANOS BEM VIVIDOS, PELA VIDA E PELA SAÚDE DOS BRASILEIRO OS NÚMEROS DA VIDA (SUS O TAMANHO DA ENCRENCA) 2,3 bilhões de procedimentos ambulatoriais 11 milhões de internações 300 milhões de consultas médicas 130 milhões de brasileiros vacinados 110 milhões de brasileiros atendidos por agentes de saúde 9 milhões de procedimentos de quimioterapia e radioterapia 2,8 bilhões de unidades de medicamentos.

8 SUS A VIDA E A SAÚDE DO BRASILEIRO ANTES E DEPOIS Número de pessoas beneficiadas 1988: 30 milhões de pessoas 2008: 190 milhões de pessoas Mortalidade infantil 1990: 53,7 por mil nascidos vivos 2008: 21,2 por mil nascidos vivos Transplantes 2001: :

9 SUS A VIDA E A SAÚDE DO BRASILEIRO ANTES E DEPOIS Cobertura do Programa Saúde da Família 1994: 1 milhão de pessoas 2008: 90 milhões de pessoas População assistida pelo SAMU 2003: 10 milhões de pessoas 2008: 101 milhões de pessoas Pacientes em terapia anti-retroviral 1997: :

10 SUS A VIDA E A SAÚDE DO BRASILEIRO ANTES E DEPOIS Equipes de saúde bucal 2001: : Medicamentos essenciais 1988: 40 medicamentos destinados exclusivamente à atenção básica 2008: 400 medicamentos nos três níveis de atenção à saúde

11 PACTO PELA SAÚDE O CONSENSO DOS ENTES PÚBLICOS PARA TENTAR CUMPRIR A LEI!!!...

12 DIÁLOGO FEDERATIVO PACTO PELA SAÚDE PACTO PELA VIDA - Conjunto de compromissos sanitários (U-E-M). PACTO EM DEFESA DO SUS - Ações concretas e articuladas pelos três entes focando o SUS como política de Estado. PACTO DE GESTÃO - Estabelece as responsabilidades na gestão compartilhada e solidária do SUS.

13 PACTO PELA SAÚDE MOVIMENTOS ESTRATÉGICOS - RESPONSABILIZAÇÃO SANITÁRIA - REGIONALIZAÇÃO - TERRITÓRIOS SANITÁRIAS - COLEGIADOS DE GESTÃO CIRs / CIBs / CIT - FINANCIAMENTO SOLIDÁRIO - PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL - CS

14 PACTO PELA SAÚDE RESPONSABILIZAÇÃO SANITÁRIA EXPRESSÃO DE COMPROMISSOS -TCG Termo de Compromissos da Gestão -TFG(U/E/) Teto Financeiro Global (Financiamento Solidário -PACTO DOS INDICADORES ( 03/11/2009 ) (* Pt. GM-MS COAP Contrato Organizativo de Ações Pública de Saúde (DEC de 27/07/2011)

15 Componentes: PARTICIPAÇÃO SOCIAL A EXPERIÊNCIA DO SUS - Auditoria e Controle Externo- SNA (Componentes Federal (DENASUS)/ Componente Estadual (DIAUD-SES) / Componentes Municipais (07 Municípios Arapiraca/Maceió/São Miguel dos Campos/Penedo/Palmeira dos Indios/ - Ouvidoria Canal aberto de ausculta da população SNO (Nacional/Estadual/Municipal) - Monitoramento MS / SESAU/AL / 102 SMS / MP / CGU / TCU-TCE / C. LEGISLATIVAS (M/E/F) / ETC. (PART. POLÍTICOS / SINDICATOS /...) - Participação e Controle Social 01 Conselho Estadual de Saúde e 102 Conselhos de Saúde

16 PARTICIPAÇÃO SOCIAL A EXPERIÊNCIA DO SUS CONSELHOS DE SAÚDE Instancia de Deliberação das Políticas de Saúde com participação da sociedade organizada (usuários) assegurada de 50% de seus menbros - PARA RECEBER RECURSOS FEDERAIS, ESTADOS E MUNICÍPIOS TÊM QUE MANTER FUNDO DE SAÚDE, CONSELHO DE SÁUDE, PLANO DE SAÚDE, RELATÓRIO DE GESTÃO, CONTRAPARTIDA DE RECURSOS, COMISSÃO DE PLANO DE CARREIRA, CARGOS E SALÁRIOS. - OBRIGATORIEDADE DE O GESTOR ÚNICO DE SAÚDE DEIXAR O CONSELHO DE SAÚDE ACOMPANHAR E FISCALIZAR O FUNDO DE SAÚDE (Movimentação Financeira). - OBRIGATORIEDADE DE O GESTOR ÚNICO DE SAÚDE COMUNICAR A SINDICATOS, ENTIDADES EMPRESARIAIS E PARTIDOS POLÍTICOS A CHEGADA DE QUALQUER RECURSO PARA A SAÚDE VINDO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE ATÉ 48 HORAS APÓS RECEBIMENTO. - OBRIGATORIEDADE DE O GESTOR ÚNICO DE SAÚDE PUBLICAR OU AFIXAR EM LOCAL DE AMPLA CIRCULAÇÃO, A CADA MÊS, A LISTAGEM DE TODAS AS COMPRAS REALIZADAS COM FORNECEDOR, VALOR UNITÁRIO E TOTAL

17 PARTICIPAÇÃO SOCIAL A EXPERIÊNCIA DO SUS - OBRIGATORIEDADE DE O GESTOR ÚNICO DE SAÚDE PRESTAR CONTAS AO CONSELHO A CADA TRÊS MESES - OBRIGATORIEDADE DE O GESTOR ÚNICO DE SAÚDE PRESTAR CONTAS EM AUDIÊNCIA PÚBLICA NA ASSEMBLÉIA E NAS CÂMARAS MUNICIPAIS A CADA TRÊS MESES - OBRIGATORIEDADE DE O GESTOR ÚNICO DE SAÚDE PRESTAR CONTAS BIMESTRALMENTE E DEIXAR ABERTAS AS CONTAS ANUAIS POR SESSENTA DIAS PARA TODO CONTRIBUINTE PODER VERIFICAR OBRIGATORIEDADE DE O GESTOR ÚNICO DE SAÚDE PRESTAR CONTAS AOS CIDADÃOS PELOS RELATÓRIOS RESUMIDOS DE EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA E DE GESTÃO FISCAL INCLUSIVE PELA INTERNET E EM AUDIÊNCIA PÚBLICA, A CADA QUATRO MESES

18 GOVERNANÇA (OU GOVERNABILIDADE) A EXPERIÊNCIA DO SUS COMISSÕES INTERGESTORES LEI Nº , DE 24 DE AGOSTO DE Acrescenta arts. à Lei n o 8.080, de 19/09/90, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências, para dispor sobre as Comissões Intergestores do Sistema Único de Saúde (SUS). - Art. 1 o O Capítulo III do Título II da Lei n o 8.080, de 19/09/1990, passa a vigorar acrescido dos seguintes arts. 14-A e 14-B: Art. 14-A. As Comissões Intergestores são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS). Parágrafo único. A atuação das Comissões Intergestores terá por objetivo: I - decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS II - definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização das redes de ações e serviços de saúde III - fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de territórios, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federados.

19 NACIONAL GOVERNANÇA E GOVERNABILIDADE FORUNS DE PACTUAÇÕES E NEGOCIAÇÕES CIT Comissão Intergestoresa Tripartite Fórum de Negociação e Pactuação Nacional dos aspectos operacionais do SUS composto por representantes do Gestor Federal (MS), dos Gestores Estaduais (CONASS) e dos Gestores Municipais (CONASEMS). ESTADUAL CIB Comissão Intergestores Bipartite Fórum de Negociação e Pactuação dos aspectos operacionais do SUS no âmbito de cada estado da Federação composto por representantes da Gestão Estadual (SESAU) e por representantes dos Gestores Municipais (COSEMS). REGIONAL CIR Conmissão Intergestores Regional Fórum de Negociação e Pactuação da operacionalidadse do SUS em cada Região de Saúde composto por Representante da Gestão Estadual (SESAU) e de todos Gestores Municipais de Saúde da Região

20 TERRITORIALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO DOS SERVIÇOS PDR Plano Diretor de Regionalização Instrumento de ordenamento do processo de regionalização da Atenção no Estado, seguindo as diretrizes do Pacto Pela Saúde (Portaria GM 399/06) e o Decreto 7.508/11 que dispõe sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Região de Saúde (ou Região sanitária): Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde;

21 4ª Região Sanitária - 9 municípios 5ª Região Sanitária - 7 mun. 6ª Região Sanitária - 8 munic. 1ª Região Sanitária - 12 municípios 2ª Região Sanitária - 9 municípios 3ª Região Sanitária - 11 municípios 1ª Macrorregião de Saúde habitantes - 56 municípios COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Barra de São Miguel Barra de Santo Antônio Coqueiro Seco Flexeiras Maceió Marechal Deodoro Messias Paripueira Pilar Rio Largo Santa Luzia do Norte Satuba TOTAL 1ª REGIÃO COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Atalaia Cajueiro Capela Chã Preta Mar Vermelho Paulo Jacinto Pindoba Quebrangulo Viçosa TOTAL 4ª REGIÃO COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Jacuípe Japaratinga Maragogi Matriz de Camaragibe Passo de Camaragibe Porto Calvo Porto de Pedras São Luiz do Quitunde São Miguel dos Milagres TOTAL 2ª REGIÃO COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Anadia Boca da Mata Campo Alegre Junqueiro Roteiro São Miguel dos Campos Teotônio Vilela TOTAL 5ª REGIÃO COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Branquinha Campestre Colônia de Leopoldina Ibateguara Joaquim Gomes Jundiá Murici Novo Lino Santana do Mundaú São José da Laje União dos Palmares TOTAL 3ª REGIÃO COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Coruripe Feliz Deserto Igreja Nova Jequiá da Praia Penedo Piaçabuçu Porto Real Colégio São Brás TOTAL 6ª REGIÃO

22 10ª Região Sanitária - 7 mun. 7ª Região Sanitária - 17 municípios 8ª Região Sanitária - 8 munic. 9ª Região Sanitária - 14 municípios 2ª Macrorregião de Saúde habitantes - 46 municípios COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Arapiraca Batalha Belo Monte Campo Grande Coité do Nóia Craíbas Feira Grande Girau do Ponciano Jacaré dos Homens Jaramataia Lagoa da Canoa Limoeiro de Anadia Major Isidoro Olho D Agua Grande São Sebastião Taquarana Traipú TOTAL 7ª REGIÃO COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Belém Cacimbinhas Estrela de Alagoas Igaci Maribondo Minador do Negrão Palmeira dos Índios Tanque D Arca TOTAL 8ª REGIÃO COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Água Branca Delmiro Gouveia Inhapi Mata Grande Olho D Água do Casado Pariconha Piranhas TOTAL 10ª REGIÃO COD IBGE MUNICÍPIOS Pop. Total Canapi Carneiros Dois Riachos Maravilha Monteirópolis Olho D'água das Flores Olivença Ouro Branco Palestina Pão de Açúcar Poço das Trincheiras Santana do Ipanema São José da Tapera Senador Rui Palmeira TOTAL 9ª REGIÃO

23 PDR 2011 (SESAU) CORTE ASSISTENCIAL Integralidade na Assistência Básica - Municipal Ponto de Corte da Média Complexidade - Regional Áreas Prioritárias: - Saúde da Mulher - Saúde da Criança - Saúde do Idoso - Saúde Mental - Urgência e Emergência

24 PDR 2011 (SESAU) REGIONALIZAÇÃO DA SAUDE EM AL

25 PDR 2011 (SESAU) REGIONALIZAÇÃO DA SAUDE EM AL

26

18 Traipu - Arapiraca e V.V. 7, Igaci - Palmeira dos Índios e V.V. 2,50

18 Traipu - Arapiraca e V.V. 7, Igaci - Palmeira dos Índios e V.V. 2,50 N Linha Linha Tarifa Complementar 1 Rio Largo (Via Gustavo Paiva) - Maceió e V.V. 2,80 2 Rio Largo (Via Mata do Rolo) - Maceió e V.V. 2,80 3 Cruzeiro do Sul - Maceió e V.V. 2,50 4 Messias - Maceió e V.V.

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