PROJETO DE IMPLANTAÇÃO DA REDE DE SOROTERAPIA NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

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1 PROJETO DE IMPLANTAÇÃO DA REDE DE SOROTERAPIA NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

2 Soroterapia Antivenenos São concentrados de imunoglobulinas (anticorpos fazem parte da imunização passiva), obtidos através da sensibilização de diversos animais, a maioria de origem equina. A produção para a rede pública ocorre nos seguintes laboratórios: Instituto Butantã (São Paulo) Fundação Ezequiel Dias (Minas Gerais) Instituto Vital Brazil ()

3 Soroterapia Antivenenos Tipos de soros antiveneno e animais peçonhentos: Animal Gênero Nomes Populares Soro Bothrops Jararaca (incluindo as jararacuçus, caiçacas, urutus e jararacas pintadas). Antibotrópico Crotalus Cascavel Anticrotálico Serpentes Bothrops e Crotalus Jararaca e Cascavel. Antibotrópico-crotálico Micrurus Coral Verdadeira Antielapídico Lachesis Surucucu e Pico de Jaca Antilaquético Bothrops e Lachesis Jararaca e Surucucu. Antibotrópico-laquético Latrodectus Aranha Viúva-Negra Antilatrodéctico Loxosceles Aranha Marrom Loxoscélico Aranha Phoneutria Aranha Armadeira ou Aranha de Banana Foneutrismo Escorpião Tityus Escorpião Antiescorpiônico Lagarta Lonomia Taturana ou Oruga Lonomia

4 Soro Antirrábico É um soro heterólogo com solução concentrada e purificada de anticorpos, preparada em equínos imunizados contra o vírus da raiva. Deve ser conservado em geladeira.

5 Outros tipos de soro Soro Antibutolínico É um soro heterólogo, equino, geralmente em apresentação bi ou trivalente (contra os tipos A e B ou A, B e E de toxina botulínica). Atua contra a toxina botulínica circulante, que ainda não se fixou no sistema.

6 Outros tipos de soro Soro Antitetânico É uma preparação purificada, obtida a partir do soro de equinos hiperimunizados com o toxóide tetânico. É preconizado para a prevenção e o tratamento do Tétano.

7 Outros tipos de soro Soro Antidiftérico É um soro heterólogo, equino, e sua administração pode causar reações alérgicas. A administração do soro antidiftérico (SAD) deve ser feita em unidade hospitalar e a finalidade, é inativar a toxina circulante o mais rapidamente possível, possibilitando a circulação de anticorpos em quantidade suficiente para neutralizar a toxina produzida pelos bacilos.

8 Objetivo Reorganizar a oferta da Rede de Soroterapia nos Polos Estaduais e diminuir a partir de sua implementação: Desperdício financeiro ao desprezar ampola / frasco intacto devido ao prazo de validade vencido; Déficit / inexistência do(os) imunobiológico(os) nos pólos estaduais proveniente da dispensação e estocagem de maneira equivocada por não seguir a lógica da reposição conforme necessidade / demanda por polo.

9 Perfil Epidemiológico de Acidentes por Animais Peçonhentos no Estado do Rio de Janeiro:

10 Acidentes com animais peçonhentos, segundo tipo do animal no ERJ, no período de 2009 a 2013

11 Acidentes com animais peçonhentos, segundo tipo do animal no ERJ, no período de 2009 a 2013 Região Médio Paraíba Fonte: Sinan Net

12 Acidentes com animais peçonhentos, segundo tipo do animal no ERJ, no período de 2009 a 2013 Em relação às vítimas de acidentes por escorpião, as regiões do Médio Paraíba 36% (408 casos) e Norte 51% (299 casos) são as únicas que diferem Região das Norte demais sete regiões estaduais, que mantém o mesmo comportamento estadual com maior prevalência para acidentados por serpentes. Fonte: Sinan Net

13 Requisitos básicos para implantação de Pólo de atendimento de Soroterapia para animais peçonhentos, antirrábico e outros soros:

14 Seja de fácil acesso à população; Com Serviço de Urgência e Emergência, que funcione 24 horas por dia; Possua equipamentos e insumos para atendimento de emergência, como a ocorrência de choque anafilático; Disponha de geladeiras exclusiva para armazenamento de imunobiológicos e gerador, de forma a garantir a qualidade de sua conservação;

15 Disponha de equipe técnica mínima composta de médico, enfermeiro e técnico/auxiliar de enfermagem, treinados para a realização de soroterapia; Designe um profissional de saúde de nível superior que seja o responsável técnico pelo polo de soroterapia; Identificação, na sua área de acolhimento e em outros setores, como referência em soroterapia; Possua suporte laboratorial para execução de exames específicos nos casos de administração dos seguintes soros:

16 Suporte laboratorial necessário para execução de exames específicos Antibotrópico Antilaquético Anticrotálico Antiescorpiônico Antilatrodéctico Loxoscélico Foneutrismo Tempo de Coagulação Hemograma Urina (proteinúria, hematúria, leucocitúria) Bioquímica (eletrólitos, ureia e creatinina) Tempo de Coagulação Hemograma e Glicemia Bioquímica (eletrólitos, ureia e creatinina) Tempo de Coagulação Hemograma Urina (proteinúria, hematúria, leucocitúria) Eletrocardiograma Radiografia de Tórax Hemograma Eletrólitos (Sódio e Potássio) Eletrocardiograma Hemograma Bioquímica EAS

17 Equipamentos e fármacos para emergências Tipo Descrição Dose Equipamento para assistência ventilatória Máscaras de alto fluxo. Ambú com máscaras adequadas às várias idades. Sondas de Gedell de vários calibres. Cilindro e closimetro de oxigênio. Adrenalina 0,01 ml/kg. Máx 0,5mL IM até 3 vezes a cada 20 min. Fármacos Prometazina injetável 0,5 a 1 mg/kg. IM. Hidrocortizona 5 mg/kg/dose cada 4 ou 6h IV.

18 Outras drogas úteis Tipo Descrição Dose Farmácos Paracetamol oral 100mg/mL. Dipirona injetável 500mg/mL. Dipirona oral 500mg/mL. Fenobarbital injetável 100mg/mL. Fenobarbital oral 40mg/mL mg/kg VO q 4-6h VO. 6 a 16mg/kg/dose IV. 6 a 16mg/kg/dose VO. 10mg/kg/dose, IM (anticonvulsivante). 3 a 5mg/kg/dia, VO. Diazepam injetável 0,04 a 0,2mg/kg/dose IM ou IV (anticonvulsivante). Informativos úteis Tipo Descrição Disponibilidade Publicações Manual de eventos adversos a vacinações. A mão Fluxogramas Algoritmo de atendimento à anafilaxia. À vista

19 O Pólo de atendimento estará subordinado administrativamente à direção da instituição onde está implantado e, tecnicamente, à Coordenação Municipal de Imunizações. O Pólo de soroterapia deverá atender a todos os cidadãos que procurarem o serviço independente do município de residência.

20 Sistemas e Fluxo de Informação Notificação Compulsória no SINAN Informação do Atendimento com Soroterapia SI-PNI WEB Reposição de Soros à Secretaria Municipal de Saúde

21 Notificação Compulsória no SINAN Acidente com animais peçonhentos, Atendimento Antirrábico, Difteria, Tétano e Botulismo são agravos de notificação compulsória, existindo uma ficha específica para cada um dos casos. A ficha de notificação e investigação deverá ser preenchida e enviada a Secretaria Municipal de Saúde conforme fluxo já estabelecido no município.

22 Informação do Atendimento com Soroterapia SI-PNI WEB Após a realização do atendimento, as informações do atendimento como dados do paciente e doses aplicadas (número de ampolas) deverão ser inseridas no SI-PNI imediatamente. Essa ação se faz necessária uma vez que o fornecimento dos soros estará diretamente ligado à alimentação do sistema. Não será feito mais através de troca de ficha

23 Reposição de Soros à Secretaria Municipal de Saúde A Coordenação Municipal de Imunização fará sua solicitação de soros juntamente com a solicitação de imunobiológicos de rotina. A SES, após avaliação do estoque municipal, das notificações no SINAN e das informações contidas no SI-PNI, autorizará novas liberações dos imunobiológicos junto a CGA.

24 Polos de Referência Regional ou Municipal para Atendimento de Soroterapia

25 Proposta apresentada pela SES, está sendo discutida nas Regiões, ainda podendo sofrer alterações

26 Metropolitana I Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Belford Roxo Duque de Caxias Itaguaí Japeri Nova Iguaçu, Duque de Caxias Rio de Janeiro Duque de Caxias, Nova Iguaçu e, Nova Iguaçu e Duque de Caxias Nova Iguaçu, Rio de Janeiro e Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Duque de Caxias Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Duque de Caxias

27 Metropolitana I Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Magé Mesquita Nilópolis Nova Iguaçu Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Nova Iguaçu, Rio de Janeiro e Duque de Caxias Nova Iguaçu, Rio de Janeiro e Duque de Caxias Nova Iguaçu (Municiapal), Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Duque de Caxias Nova Iguaçu

28 Metropolitana I Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Queimados São João de Meriti Seropédica Nova Iguaçu, Rio de Janeiro e Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Duque de Caxias, Nova Iguaçu e Duque de Caxias

29 Metropolitana II Pólo Regional - Niterói Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Itaboraí Maricá Niterói Niterói Niterói Itaboraí, Niterói e Rio Bonito Itaboraí, Rio Bonito e Niterói Niterói Niterói Niterói Niterói Itaboraí Niterói Niterói Niterói Niterói Niterói Niterói Niterói Niterói Niterói Niterói Niterói, São Gonçalo Itaboraí Niterói Rio Bonito Niterói, Rio Bonito, Niterói e Niterói e Niterói e Niterói e Niterói e Niterói, São Gonçalo Itaboraí

30 Metropolitana II Pólo Regional - Niterói Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico São Gonçalo Silva Jardim Tanguá (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Niterói Niterói, e Niterói Itaboraí e Niterói Rio Bonito,, C. de Abreu e C. de Macacú Itaboraí e Rio Bonito Niterói Niterói Niterói Niterói São Niterói, e Niterói, e Niterói, e Niterói, e Niterói Niterói Niterói Niterói Gonçalo Niterói, São Gonçalo Itaboraí

31 Baía de Ilha Grande Pólos Regionais - Angra dos Reis e Paraty Municípios Tipos de acidentes Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Angra do Reis Angra dos Reis Angra dos Reis Angra dos Reis Angra dos Reis Angra dos Reis Angra dos Reis Angra dos Reis Mangaratiba Angra dos Reis Mangaratiba Mangaratiba Angra dos Reis Angra dos Reis Mangaratiba Mangaratiba Parati Paraty Paraty Paraty Paraty Paraty Paraty Paraty (Regional

32 Noroeste Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Bom J. Itabapoana Cambuci Aperibé Italva Itaocara B. J. do Itabapoana Cambuci Itaocara Itaocara Cambuci, B. J. do Itabapoana Itaocara, B. J. do Itabapoana Cambuci Itaocara Cambuci Itaocara Cambuci Itaocara Cambuci Itaocara B. J. do Itabapoana Cambuci, B. J. do Itabapoana, Cambuci, Itaocara Porciúncula Itaocara

33 Noroeste Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Laje do Muriaé Miracema Natividade Porciúncula, B. J. do Itabapoana Cambuci e Itaocara,Porciúncula B. J. do Itabapoana Porciúncula e Cambuci e Itaocara e Cambuci e Itaocara, B. J. do Itabapoana, Cambuci, Itaocara Porciúncula Porciúncula

34 Noroeste Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Santo Atº. Pádua São José de Ubá Varre e Sai Itaocara, Cambuci Cambuci Porciúncula, B. J. do Itabapoana Itaocara, Cambuci Cambuci Itaocara, Cambuci Cambuci, B. J. do Itabapoana, Cambuci, Itaocara Porciúncula

35 Norte Pólo Regional - Campos Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Campos dos Goytacazes Carapebus Cardoso Moreira Conceição de Macabu Macaé, B. J. do Itabapoana Macaé Macaé C. Goytacazes e Macaé Macaé Cantagalo Macaé C. Goytacazes Macaé C. Goytacazes Macaé C. Goytacazes Macaé, Cambuci Macaé Macaé C. Goytacazes e Macaé Macaé C. Goytacazes Macaé Macaé C. Goytacazes Macaé

36 Norte Pólo Regional - Campos Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Quissamã São Fidélis São Fco. do Itabapoana São João da Barra Macaé C. Goytacazes Macaé C. Goytacazes e B. J. do Itabapoana e Macaé e Macaé Macaé Macaé C. Goytacazes

37 Municípios Cachoeiras de Macacu Cantagalo Bom Jardim Carmo Cordeiro Duas Barras Serrana Pólo -, Petrópolis, Teresópolis Tipos de acidentes Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) C. de Macacú Cantagalo, Itaocara Cantagalo Cantagalo Cantagalo e Itaocara Sumidouro e Itaocara Sumidouro C. de Macacú Cantagalo C. de Macacú, Cantagalo, Nova Friburgo,, S.M. Madalena, Sumidouro

38 Municípios Guapimirim Macuco São José do Vale do Rio Preto Petrópolis Santa Maria Madalena Serrana Pólo -, Petrópolis, Teresópolis Tipos de acidentes Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) e Duque de Caxias Cantagalo e S.M. Madalena e e e e C. de Macacú, Cantagalo, Nova Friburgo,, S.M. Madalena, Sumidouro S.M. Madalena

39 Municípios São Sebastião do Alto Trajano de Morais Sumidouro Teresópolis Serrana Pólo -, Petrópolis, Teresópolis Tipos de acidentes Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Macaé, S.M. Madalena S.M. Madalena Sumidouro Sumidouro e Macaé Sumidouro C. de Macacú, Cantagalo, Nova Friburgo,, S.M. Madalena, Sumidouro Sumidouro

40 Baixada Litorânea Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Armação de Búzios Arraial do Cabo Casimiro de Abreu Cabo Frio Rio das Ostras Rio das Ostras Rio das Ostras A. Búzios Cabo Frio C. de Abreu Cabo Frio, A. Búzios C. de Abreu Rio das Ostras Rio das Ostras Rio das Ostras Rio das Ostras Rio das Ostras Rio das Ostras A. Búzios Cabo Frio C. de Abreu Cabo Frio, A. Búzios A. Búzios Cabo Frio Cabo Frio, A. Búzios A. Búzios, A. Búzios Cabo Frio Cabo Frio

41 Baixada Litorânea Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Iguaba Grande Rio das Ostras São Pedro da Aldeia Saquarema Rio das Ostras Rio das Ostras e Cabo Frio Rio das Ostras Rio das Ostras e Rio Bonito Rio das Ostras Rio das Ostras Rio das Ostras Rio das Ostras e Cabo e Cabo Frio Frio Rio das Ostras Rio das Ostras Rio das Ostras Rio das Ostras, Rio das ostras A. Búzios Cabo Frio

42 Médio Paraíba Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico Barra do Piraí Barra Mansa Itatiaia Pinheiral Porto Real Piraí (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Barra do Piraí Barra Mansa Resende Piraí e Resende Piraí, Barra do Piraí Barra do Piraí Barra Mansa Resende Piraí e Resende, Barra Mansa Piraí, Barra do Piraí e Barra do Piraí Barra Mansa Resende Piraí e Resende, Barra Mansa Barra do Piraí Barra Mansa Barra do Piraí, Barra Mansa, Barra Mansa, Piraí, Resende e Valença Piraí, Barra do Piraí Piraí

43 Médio Paraíba Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico Quatis Rio Claro Rio das Flores Resende (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Barra Mansa Resende Piraí, Barra Mansa Valença Resende Barra Mansa, Resende Piraí, Barra Mansa Valença, Três Rios e Resende Barra Mansa, Resende Piraí, Barra Mansa Valença Resende Resend e Barra do Piraí, Barra Mansa, Barra Mansa, Piraí, Resende e Valença Resende

44 Médio Paraíba Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Valença Valença, Barra do Piraí, Barra Mansa Barra do Piraí Valença, Barra do Piraí e, Barra do Piraí Barra Mansa Barra do Piraí, Valença, Barra do Piraí Barra Mansa Valença

45 Centro-Sul Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) Areal Com. Levy Gasparian Engº. Paulo de Frontin Mendes Miguel Pereira e e e Três Rios e e Vassouras, Miguel Pereira Vassouras, Três Rios, Barra do Piraí Miguel Pereira e e e Três Rios e e e e Três Rios e e Miguel Pereira Cabo Frio Miguel Pereira e Vassouras, Miguel Pereira Piraí e Vassouras Miguel Pereira, Miguel Pereira Vassouras Miguel Pereira

46 Centro-Sul Pólo Regional - Tipos de acidentes Municípios Crotalus Bothrops Micrurus Lachesis Aranhas Escorpião Antirrábico Paracambi Paraíba do Sul Paty do Alferes Sapucaia Vassouras (Cascavel) (Jararaca) (Coral) (surucucu) e Três Rios e Piraí, Vassouras e Miguel Pereira, Vassouras Sumidouro Vassouras Miguel Pereira e e Piraí, Vassouras e Miguel Pereira Sumidouro Vassouras Miguel Pereira Piraí, Vassouras e Miguel Pereira Sumidouro Vassouras Miguel Pereira, Miguel Pereira Vassouras Vassouras

47 Endereço dos polos de atendimento de Soroterapia no Estado do BAIXADA LITORÂNEA Município Polo Unidade de Saúde Endereço Telefone Hospital Municipal Pref. Armando Silva Carvalho Rua Eduardo Américo da Costa, s/nº - São Vicente de Paulo (22) (22) Armação dos Búzios Hospital Rodolfo Perissé Estrada de Búzios Cabo Frio - Lote 1 Quadra 7 (22) (22) (22) Cabo Frio Hospital São José Operário R. Governador Valadares, s/nº - São Cristóvão (22) (22) (22) Casimiro de Abreu Hospital Municipal de Casimiro de Abre R. Pastor Luís Laurentino, 1278 Santa Ely (22) (22) (22)

48 Endereço dos polos de atendimento de Soroterapia no Estado do CENTRO SUL Miguel Pereira Hospital Santo Antônio da Estiva Rua Adelaide Badenes, Centro (24) Hospital de Clínicas N. Sra da Conceição Rua Maestro Costa barros, Centro (24) UPA 31 Avenida Zoelo Solla Triângulo (24) Vassouras Hospital Universitário Sul Fluminense Rua Vicente Celestino, Madruga ( (24)

49 Endereço dos polos de atendimento de Soroterapia no Estado do MÉDIO PARAÍBA Barra do Piraí Hospital Maternidade de Maria de Nazaré Rua Frutuoso Gil Gonçalves, Matadouro (24) Barra Mansa Sta Casa De Misericórdia de Barra Mansa Rua Pinto Ribeiro, Centro (24) Piraí Hospital Flávio Leal R. Roberto Silveira, 50 Centro (24) Resende Hospital Municipal de Emerg. Henrique Sérgio Gregori Av. Marcílio Dias, 800 Jardim Jalisco (24) (24) Valença Hospital Escola Luís Gioseffi Jannuzzi R. Dom José Costa Campos, 20 (24) (24) (24) Centro de Assist. Intermediária de Saúde (CAIS) R. Gov. Luiz Monteiro Portela, 298 Aterrado (24)

50 Endereço dos polos de atendimento de Soroterapia no Estado do METRO I Nova Iguaçu Hosp. Geral de Nova Iguaçu Av. Henrique Duque Estrada Mayer, 953 Posse (21) Duque de Caxias Hosp. Mun. Lourenço Jorge Hospital Pedro II Hospital Estadual Adão Pereira Nunes Av. Ayrton Senna, 2000 Barra da Tijuca Rua do Prado,325 Rod. Washington Luiz, s/nº, Jardim Primavera, Duque de Caxias - RJ (BR 040, Km 109). (21) (21) (21) (21) (21)

51 Endereço dos polos de atendimento de Soroterapia no Estado do BAIA DA ILHA GRANDE Angra dos Reis Hosp. de Praia Brava Rod. Gov. Mário Covas Br 101 Km 524 Rua 8, s/nº Praia Brava (24) Pronto Socorro Municipal Av. Júlio Maria, 84 - Centro (24) Mangaratiba Hosp. Mun. Victor de Souza Breves Av. Nilo Peçanha, 85 - Centro (21) (21) Paraty Hosp. Mun. S. Pedro de Alcântara Av. São Pedro de Alcântara, s/nº Pontal (24)

52 Endereço dos polos de atendimento de Soroterapia no Estado do METRO II Itaboraí Hosp. Mun. Des. Leal Júnior Av. Prefeito Álvares de Carvalho Júnior, s/nº Nancilândia (21) Niterói Hosp. Univ. Antônio Pedro R. Marquês de Paraná, 303 Centro (21) (21) Rio Bonito Hosp. Regional Darcy Vargas R. João Carmo, 110 Centro (21)

53 Endereço dos polos de atendimento de Soroterapia no Estado do NOROESTE B. Jesus do Itabapoana Hosp. São Vicente de Paulo R. Ten. José Teixeira, 443 Centro (22) Cambuci Hospital Moacir Gomes de Azevedo R. Sete de Setembro, 6 Centro (22) (22) Itaocara Hosp. Mun. de Itaocara Praça Toledo Pizza, 151 Centro (22) Posto de Urgência R. Satiro Garibaldi, 171 Centro (22) Porciúncula Posto de Saúde Edson Barroso Carvalho R. Schuartz Vieira 154 (22)

54 Endereço dos polos de atendimento de Soroterapia no Estado do NORTE Campos dos Goytacazes Hosp. Ferreira Machado R. Rocha Leão, 2 (22) Macaé Hosp. Mun. Dr. Fernando Pereira da Silva Rod. 168 Km 4 Vargem Santa (22) (22) (22) Pronto Socorro de Macaé R. Dr. Luiz Belegard, s/nº Centro

55 Endereço dos polos de atendimento de Soroterapia no Estado do SERRANA Cachoeiras de Macacu Hosp. Mun. Dr. Celso Martins R. Ary Parreira, 22 Campo do Prado (21) Cantagalo Hosp. de Cantagalo Praça Miguel Santos, 25 (22) Hosp. Mun. Raul Sertã R. General Osório, 324 Centro (22) Petrópolis Hosp. Mun. Nelson de Sá Earp R. Paulino Afonso, 455 Centro (24) Sta. Maria Madalena Hosp. Basileu Estrela R. Barão de Macabu, 25 Centro (22) Sumidouro Hosp. Mun. Dr. João Pereira Martins R. Carlos Alberto Pinheiro de Moura Jr., 70 Centro (22) (22) Teresópolis Hosp. de Clín. Constantino Ottaviano R. Delfim Moreira, 2211 Vale Paraíso (21)

56 Informações Pactuadas

57 Minuta (MODELO EM PAPEL TIMBRADO) Termo de Compromisso para Implantação de Polo de Soroterapia UF: Secretaria Municipal de Saúde de. A Secretaria Municipal de Saúde de, representada pelo seu Secretário Municipal de Saúde, vem por meio deste Termo se comprometer com a implantação e manutenção das ações e estrutura necessárias, conforme documento anexo, para a realização de atendimento de Soroterapia na Unidade de Saúde listada abaixo, assumindo as responsabilidades relacionadas à execução das ações específicas, garantindo o atendimento à população que dele necessite, sendo residente em seu município ou não. 1. (listar os serviços/endereço e CNES ). (local),, de de GESTOR(A) MUNICIPAL (Nome e assinatura)

58 Termo de Compromisso

59 Bibliografia João Luiz Costa Cardoso, Animais Peçonhentos no Brasil, Biologia Clínica e terapêutica dos acidentes,... 2ª edição, SINAN, Normas e Rotinas, M. S., 2ª edição Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos, M. S., 2ª edição 2001.

60 Contatos Superintendência de Vigilância Epidemiológica e Ambiental Tel: / 3890 Coordenação de Vigilância Epidemiológica Tel: Coordenação de Vigilância Ambiental Tel: / 3842 / 3915 Gerência de Imunização Tel: / 3859