Título do Trabalho: Qualidade de vida de crianças com paralisia cerebral submetidas à reabilitação virtual e fisioterapia tradicional Autores:
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- Lucas Lancastre Jardim
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1 Introdução A paralisia cerebral descreve um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento, da postura e do movimento, ocasionando limitações nas atividades funcionais 1, podendo limitar a participação das mesmas no ambiente domiciliar e escolar, afetando a qualidade de vida desta criança. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), qualidade de vida é a percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto da cultura e sistemas de valores nos quais vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações 2. Diferentes abordagens fisioterapêuticas podem ser utilizadas no tratamento de crianças com paralisia cerebral, dentre elas o Conceito Neuroevolutivo Bobath e a reabilitação virtual. A avaliação da qualidade de vida em crianças geralmente é obtida através dos pais, o que não se torna tão fidedigno podendo gerar controvérsias, pois a perspectivas dos mesmos nem sempre correspondem as da criança 3. Necessita-se de estudos que abordem a qualidade de vida das crianças, de acordo com sua própria percepção, pois artigos relacionados a este tema são escassos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de vida de crianças com paralisia cerebral submetidas à reabilitação virtual e fisioterapia tradicional.
2 Material e Métodos Trata-se de um estudo longitudinal. A amostra foi composta por crianças com diagnóstico de paralisia cerebral, níveis I, II e III do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), que obedeceram aos critérios de inclusão e exclusão do estudo. Foi utilizado o questionário de qualidade de vida Autoquestionnaire Qualité De Vie Enfant Imagé (AUQEI), que se trata de uma auto-avaliação que utiliza o suporte de imagens, que a própria criança responde, com cada questão apresentando um domínio (função, família, autonomia e lazer) e as respostas são representadas com auxílio de figuras faciais que exprimem diferentes estados emocionais 4. As respostas foram pontuadas com valores de 0 a 3 correspondentes, respectivamente a muito infeliz, infeliz, feliz e muito feliz, sendo que se a criança apresentar um ponto de corte abaixo de 48 considerase que a qualidade de vida encontra-se prejudicada 4. As crianças foram submetidas a dois meses de intervenção por meio de reabilitação virtual e fisioterapia tradicional, sendo duas sessões semanais de cada abordagem, com 30 minutos cada sessão. As crianças foram avaliadas antes e após a intervenção pelo AUQEI.
3 Resultados Amostra foi composta por 8 crianças. Com média de idade de 8,38 anos (±2,72), sendo a idade mínima de 5 anos e a máxima de 11 anos. O meio de transporte usado por 75% das crianças é o ônibus e a renda familiar de 75% das famílias é de até 1.000,00 reais. Em relação às questões que não estão incluídas nos domínios, pois apresentam importância isolada, houve evolução significativa na questão 07 Em momentos de brincadeira, durante o recreio (p=0,014). Todas as crianças obtiveram pontuação maior ou igual a 48, exceto uma criança que obteve pontuação menor que 48, ou seja, está com a qualidade de vida prejudicada.
4 Goiás (PUC-GO) Imagens e Tabelas
5 Goiás (PUC-GO) Discussão e Conclusão As crianças apresentaram boa qualidade de vida, somente uma apresentou qualidade de vida prejudicada. Após dois meses de intervenção observou-se que houve evolução estatisticamente significativa no domínio família e na pontuação total dos domínios. Mostrando efeito positivo da intervenção clínica na qualidade de vida destas crianças. Referências 1 Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M. A report: the definition and classification of cerebral palsy April Dev Med Child Neurol 2006: Christofoletti G, Hygashi F, Godoy ALR. Paralisia Cerebral: uma análise do comprometimento motor sobre a qualidade de vida. Fisioterapia em movimento 2007; 20(1): Morales NMO. Avaliação transversal da qualidade de vida em crianças e adolescentes com paralisia cerebral por meio de um instrumento genérico (CHQ-PF50). Uberlândia: UFU, Disponível em: 238/Publico/NMOMoralesDISSPRT.pdf. Acesso em: 27 de Março de Assumpção JR, Kuczynski E, Sprovieri MH, Aranha EMG. Escala de avaliação da qualidade de vida AUQEI : validade e confiabilidade de uma escala para qualidade de vida em crianças de 4 a 12 anos. Arq Neuro-Psiquiatr 2000; 58(1).
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