Experiências Piloto sobre Atenção da Dependência e Autonomia Pessoal

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1 Experiências Piloto sobre Atenção da Dependência e Autonomia Pessoal Relatório Instituto da Segurança Social, I.P.

2 INDICE Introdução P.3 Plataforma de Autonomia Pessoal Beneficiários P.6 Objetivos P.6 Resultados Esperados P.7 Processo de Gestão de Conteúdos P.7 Plataforma de Cuidadores a Pessoas Dependentes Beneficiários P.15 Objetivos P.16 Resultados Esperados P.17 Processo de Gestão de Conteúdos P.17 Formação Caraterização Amostral P.22 Módulos e conteúdos P.26 Instrumentos e ferramentas P.26 Objetivos P.26 Conclusões P.27 Bibliografia P.30 Apêndices/Anexos (ex: cronograma, esquema conteúdos plataformas, etc) P.31 Introdução

3 Desde que foi criada por Tim Berners-Lee em 1989, a World Wide Web, WWW ou simplesmente Web, foi criada no final dos anos 90 por nos laboratórios CERN como uma solução para os problemas de intercâmbio de informações entre os pesquisadores. Desde então, a tecnologia para construção de interfaces Web vem sendo progressivamente incrementada permitindo o desenvolvimento de aplicações cada vez mais complexas. No início, a Web era apenas um ambiente para publicação de documentos no formato texto e HTML (Hypertext Markup Language) e, portanto, a interação dos usuários era limitada a ler/imprimir texto e a selecionar links para outros documentos. Na sequência, vieram os formulários e programas CGIs ( Common Gateway Interface) que permitem a entrada de dados do usuário e a integração com aplicações de banco de dados. Como consequência desta inovação, surgem aplicações complexas que utilizam a Web não apenas para troca de informações, mas como plataforma para aplicações distribuídas como, por exemplo, o comércio eletrônico e intranets (em que empresas usam a Web para gerenciar informações internas). Atualmente, outras tecnologias de interface como por exemplo, ActiveX, Java e JavaScript, entre outras, permitem um tipo de interação do usuário próximo ao encontrado nas tradicionais interfaces WIMP (Windows, Icons, Mouse and Pointers, como MS Windows, por exemplo). Durante este processo evolutivo, o número de usuários e de sites Web cresceram exponencialmente. A Web tornou-se acessível a todas as pessoas, e conta com uma grande variedade de aplicações. Contudo, observa-se que tal popularidade não implica necessariamente em usuários satisfeitos. Muitos sites Web são visitados uma única vez pelos usuários. Em muitos casos, isso ocorre não porque o conteúdo do site não os interessa mas sim porque eles foram incapazes de encontrar a informação desejada. A dificuldade em encontrar informações no site é, sem dúvida, o problema de usabilidade mais relatado por usuários. Usabilidade é o termo técnico usado para descrever a qualidade de uso de uma interface (BEVAN, 1995). Essa é uma qualidade importante pois interfaces com usabilidade aumentam a produtividade dos usuários, diminuem a ocorrência e erros (ou as sua importância) e, não menos importante, contribuem para a satisfação dos usuários.

4 A satisfação é um critério importante, embora não o único, para determinação da qualidade global da aplicação. De um modo geral, este é um critério final para que o usuário adquira um software ou visite regularmente um site. O presente relatório resulta da actividade inerente à adjudicação à Prova de Êxito da Aquisição de Serviços de Gestão de 2 plataformas Web formativas para promoção do envelhecimento activo e cuidado a idosos, no âmbito do POCTEP Programa Operacional de Cooperação Transfronteiriça Espanha/Portugal, nos termos das especificações técnicas constantes do ofício P.2001/12/ Neste sentido, foi proposto o roadmap e cronograma anexos a este relatório, para concretização do projecto e seus objectivos: Formação presencial em tecnologias de informação (mínimo de 25h) em competências informáticas e web básicas em: a) Viana do Castelo Associação dos Reformados e Pensionistas de Viana do Castelo; b) Campos Centro Social e Paroquial de Campos; c) Guilhadeses Lar de Guilhadeses Criação e gestão de conteúdos formativos de uma plataforma de autonomia da vida pessoal, destinada a pessoas idosas; - Criação e gestão de conteúdos formativos da plataforma de cuidadores de pessoas dependentes. Neste âmbito, foi definido e implementado o roadmap seguinte do projecto e cujo detalhe se analisa pelos conteúdos de pormenor do presente relatório. ROADMAP DO PROJECTO ETAPA 0 ETAPA 1 ETAPA 2 DESENVOLVIMENTO E ESTRUTURAÇÃO DA PLATAFORMA FORMAÇÃO GESTÃO DE CONTEÚDOS FORMATIVOS NAS PLATAFORMAS Reunião de Arranque (5 de Agosto Desenvolvimento do Projecto Inserção de dados na

5 de 2013) formação Grupo 1 plataforma de apoio a cuidadores de pessoas dependentes Desenvolvimento dos módulos da Desenvolvimento do Projecto plataforma formação Grupo 2 Carregamento da estrutura Desenvolvimento do Projecto Inserção de dados na formativa na plataforma formação Grupo 3 plataforma de autonomia pessoal

6 Plataforma de Autonomia Pessoal Beneficiários O projecto terá como destinatários todos os idosos que detenham conhecimentos básicos de informática (ou adquiridos pela vida da formação desenvolvida no âmbito do projecto), autonomia física e destreza manual. Objectivos No que à Plataforma autonomia pessoal concerne, estavam associadas 6 grandes actividades de produção e gestão de conteúdos, de acordo com o esquema seguinte: a) Nutrição a. Plano pessoal com dieta personalizada b. Conselhos gerais sobre alimentação e confecção de alimentos b) Actividade física a. Plano pessoas (possibilidade de criar calendário indexado Às actividades) b. Vídeo-aulas (por tema) c) Técnicas de relaxamento a. Informação escrita b. Música (sons da natureza possibilitar download) c. Vídeos (relaxamento guiado) d) Registos pessoais de auto cuidado a. Monitorização da situação de saúde por data b. Campo para conselhos personalizados a cada um dos utilizadores e) Formulário para envio de questões f) Jogos online (JAVA) a. Estimulação cognitiva

7 b. Memória c. Raciocínio espacial Resultados Esperados O objectivo principal associado a estes resultados estava directamente associado à inscrição de todos os formandos que frequentaram as acções TIC realizadas. O objectivo foi parcialmente alcançado: das 66 inscrições e frequência das sessões TIC, resultaram 52 inscrições na Plataforma Autonomia Pessoal. Processo de Gestão de Conteúdos Constrangimentos na gestão de conteúdos a) Nutrição a. Plano pessoal com dieta personalizada O objectivo associado a este módulo foi alcançado, por se verificar o normal funcionamento da opção. Não obstante o facto, e de acordo com indicação dos profissionais da área (enfermeiro e psicólogo participantes no projecto) foi totalmente desaconselhada a construção de um plano pessoal com dieta personalizada tendo por referência apenas os indicadores: peso e altura, IMC. Os planos personalizados têm de ser desenvolvidos em função de várias circunstâncias que incluem a história actual e passada de saúde de cada pessoa, antecedentes cirúrgicos, perfil analítico, intolerâncias alimentares e inclusive a respectiva situação económica do utilizador. Paralelamente foram concebidos planos tipo para perfis incidentes em patologias (ex. Alzheimer, Parkinson )

8 Ilustração 1 Nutrição - Dicas Tipo para Perfis em Patologias b. Conselhos gerais sobre alimentação e confecção de alimentos Funcionalidade desenvolvida e concluída de acordo com a solicitação inicial. Para cada um dos campos visíveis no print screen, foram introduzidas recomendações e elaborados guias práticos, acessíveis pela visualização/download dos ficheiros disponibilizados. Ilustração 2 Conselhos Gerais sobre Alimentação e Confecção dos Alimentos b) Actividade física

9 a. Plano pessoais (possibilidade de criar calendário indexado às actividades) O objectivo associado a este módulo foi alcançado, por se verificar o normal funcionamento da opção. Não obstante o facto, e de acordo com indicação dos profissionais da área (professor de educação física e enfermeiro) foi totalmente desaconselhada a construção de um plano pessoal com plano de actividade física personalizado tendo por referência apenas os indicadores: peso e altura, IMC. Os planos personalizados têm de ser desenvolvidos em função de várias circunstâncias que incluem a história actual e passada de saúde de cada pessoa, antecedentes cirúrgicos, perfil analítico e inclusive características pessoais de mobilidade. Paralelamente foram concebidos planos tipo com proposta de exercícios genéricos de cada atividade física. Ilustração 3 Propostas de Exercícios Físicos b. Vídeo-aulas (por tema)

10 Foram autonomizados 10 tipos de exercício, alguns com variantes, perfazendo o total de 15 exercícios, desenvolvidos e produzidos pelo profissional de educação física vinculado ao projecto e por um atleta profissional. Os exercícios foram disponibilizados em vídeo e acompanhados de uma descrição detalhada de execução dos mesmos. Ilustração 4 Exemplo de vídeo-aula.

11 c) Técnicas de relaxamento a. Informação escrita Disponibilizados conteúdos relativos à temática em formato pdf, passíveis de download. b. Música (sons da natureza possibilitar download) Concretizada a alocação de músicas, conforme se verifica pelo print screen abaixo, no entanto, a audição das mesmas está impossibilitada pelas autorizações da plataforma. c. Vídeos (relaxamento guiado) Foram indicados 3 exercícios de relaxamento com as orientações e objectivos previstos para a utilização dos mesmos. Ilustração 5 Técnicas de Relaxamento

12 d) Registos pessoais de auto cuidado a. Monitorização da situação de saúde por data Funcionalidade disponível para cada utilizador proceder ao seu registo individual. Ilustração 6 Campo de Registos Pessoais b. Campo para conselhos personalizados a cada um dos utilizadores Campo disponível para preenchimento do profissional da área ao utilizador, de acordo com print screen já referenciado.

13 e) Formulário para envio de questões Campo disponível para preenchimento, na plataforma. Ilustração 7 Campo de Formulário para envio de perguntas

14 f) Jogos online (JAVA) a. Estimulação cognitiva b. Memória c. Raciocínio espacial Campo disponível através de link, uma vez que a plataforma não permite o alojamento direto de jogos. Ilustração 8 Jogos disponíveis para Plataforma

15 Plataforma de apoio a cuidadores de pessoas dependentes Beneficiários Os beneficiários da plataforma serão cuidadores de pessoas idosas definidos como as pessoas que cuidam de idosos com dependência, desenvolvendo acções que promovam a melhoria de sua qualidade de vida. O desempenho de qualquer actividade profissional, prevê um conjunto de características necessárias ao desempenho da mesma. Quando falamos do profissional que cuida de idosos, surge uma lista exigente, dadas as particularidades do contexto desta atividade. Assim o cuidador, idealmente, deverá reunir: 1. Conhecimentos e capacidade de execução técnica: Conhecimentos teóricos e práticos adquiridos por orientação de profissionais. Esses conhecimentos dão ao cuidador a preparação necessária para que ele possa prestar cuidado ao idoso; 2. Qualidades éticas e morais: ser digno de confiança, capaz de assumir responsabilidades e ter iniciativa. O cuidador deve procurar adaptar-se aos hábitos e intimidade do idoso, respeitar a organização e intimidade da família (evitar interferências e respeitar opções religiosas e políticas do idoso/ família); 3. Qualidades emocionais: bom equilíbrio emocional, facilidade de relacionamento humano, capacidade de compreensão, adaptação e tolerância; 4. Qualidades físicas: as tarefas inerentes a este papel são fisicamente desgastante, pelo que o seu desempenho requer uma boa condição saúde física, incluindo força e energia, necessárias, sobretudo nos cuidados aos idosos mais dependentes; 5. Iniciativa: capacidade de iniciar uma ação, identificar e necessidade, selecionar a intervenção e implementá-la; 6. Responsabilidade: Assegurar a qualidade dos cuidados 7. Autonomia: Capacidade para decidir qual a intervenção mais adequada e implementá-la e avaliá-la;

16 8. Motivação: gostar dos idosos, respeitá-los e valorizá-los enquanto pessoas, considerando o cuidado como um compromisso pessoal. Objectivos No que à Plataforma de apoio a cuidadores de pessoas dependentes concerne, estavam associadas 5 grandes actividades de produção e gestão de conteúdos: a) Formação e-learning a. Módulo 1 prestação de cuidados gerais à pessoa idosa b. Módulo 2 prestação de cuidados a pessoa idosa acamada e dependente c. Módulo 3 - Primeiros socorros d. Módulo 4 - Técnicas de massagem e. Módulo 5 - Actividades da vida diária b) Técnicas de relaxamento a. Informação escrita b. Música (sons da natureza possibilitar download) c. Vídeos (relaxamento guiado) c) Apoio Psicológico a. Disponibilizar web-chat com horário definido de 3 horas dia d) Informação Geral sobre cuidados a pessoas dependentes a. Saúde b. Higiene c. Alimentação e) Profissionalização de Cuidadores familiares a. Legislação Portugal b. Legislação Espanha c. Requisitos Portugal d. Requisitos Espanha Resultados Esperados

17 O objetivo principal associado a estes resultados estava diretamente associado à inscrição de cuidadores ligados às entidades de ação social ligadas ao projecto assim como cuidadores informados através da divulgação do mesmo. O objetivo foi parcialmente alcançado: Resultaram 63 inscrições na Plataforma de Cuidadores a Pessoas Dependentes. Processo de Gestão de Conteúdos Constrangimentos na gestão de conteúdos a) Formação e-learning a. Módulo 1 prestação de cuidados gerais à pessoa idosa b. Módulo 2 prestação de cuidados a pessoa idosa acamada e dependente c. Módulo 3 - Primeiros socorros d. Módulo 4 - Técnicas de massagem e. Módulo 5 - Actividades da vida diária Todos os conteúdos da formação elearning foram carregados, de acordo com print screen anexo. Observações: o acesso à plataforma elearning só é permitido ao utilizador ADMP, de acordo com acesso permitido pelo gestor da plataforma (Xunta da Galicia).

18 Ilustração 9 Plataforma E-leaning b) Técnicas de relaxamento a. Informação escrita Disponibilizados conteúdos relativos à temática em formato pdf, passíveis de download. b. Música (sons da natureza possibilitar download) Concretizada a alocação de músicas, conforme se verifica pelo print screen abaixo, no entanto, a audição das mesmas está impossibilitada pelas autorizações da plataforma. c. Vídeos (relaxamento guiado) Foram indicados 3 exercícios de relaxamento com as orientações e objectivos previstos para a utilização dos mesmos.

19 Ilustração 10 Técnicas de Relaxamento d) Apoio psicológico a. Disponibilizar web chat com horário definido de 3h/dia Funcionalidade não disponível, de acordo com informação veiculada pelo Gestor de Projecto da Segurança Social. e) Informação geral sobre cuidados a pessoas dependentes a. Saúde b. Higiene c. Alimentação Funcionalidade desenvolvida e concluída de acordo com a solicitação inicial.

20 Para cada um dos campos visíveis no print screen, foram introduzidas recomendações e elaborados guias práticos, visualização/download dos ficheiros disponibilizados. Ilustração 11 Informação Geral sobre Cuidados a Pessoas Dependentes acessíveis pela

21 f) Profissionalização de cuidadores familiares a. Legislação Portugal b. Legislação Espanha c. Requisitos Portugal d. Requisitos Espanha Funcionalidade desenvolvida e concluída de acordo com a solicitação inicial. Ilustração 12 Guias informativos e legislação aplicável à Profissionalização de Cuidadores Familiares.

22 Formação Caraterização Amostral No âmbito da formação em TIC, foram elaborados contactos e desenvolvidas sessões de formação junto de 3 entidades, de acordo com detalhe abaixo: As acções da ARPVC (Associação de Reformados e Pensionistas de Viana do Castelo) iniciaram no dia a. Formação Informática/Tecnologias de Informação (3h) (3h) (3h) (3h) (3h) (3h) b. Formação Informática/Módulo Educação Física/Relaxamento (3h) (3h) c. Formação Informática/Módulo Enfermagem (3h) (3h) d. Formação Informática/Técnicas de relaxamento: Yoga do riso (6h)

23 Caracterização amostra em detalhe: inscreveram-se 22 formandos na Formação Informática/Tecnologias de Informação; não foram enfrentados constrangimentos nestas sessões; o grupo está altamente motivado, participativo, atento e cooperante; este grupo é constituído por formandos física e intelectualmente capazes de acompanhar as sessões; cerca de 40% não tem computador pessoal e mais de 50% dos formandos não tem acesso à internet nas suas casas; 85% dos formandos não tinha ; nas sessões de informática/tecnologias da informação (6 sessões) foram transmitidos conhecimentos básicos de informática na óptica do utilizador (ver detalhe das sessões e conteúdos no CD anexo). As acções do Centro Social e Paroquial de Campos iniciaram no dia (junto remetemos fichas de inscrição e folhas de presença): a. Formação Informática/Tecnologias de Informação (3h) (3h) (3h) (3h) (3h) b. Formação Informática/Módulo Educação Física/Relaxamento (3h) (3h) c. Formação Informática/Módulo Enfermagem (3h) (3h)

24 Caracterização amostra em detalhe: Inscreveram-se 23 formandos nas sessões de formação; Grupo com motivação suficiente para que as sessões decorressem com bons resultados; as limitações físicas, como a visão e audição, de alguns dos presentes, dificultam a apreensão dos conteúdos; Cerca de 60% não tem computador pessoal e mais de 70% dos formandos não tem acesso à internet nas suas casas; 95% dos formandos não tinha ; Nas sessões de informática/tecnologias da informação (5 sessões) foram transmitidos conhecimentos básicos de informática na óptica do utilizador (ver detalhe das sessões e conteúdos no CD anexo). As acções do Lar de Guilhadeses iniciaram no dia (junto remetemos fichas de inscrição e folhas de presença): a. Formação Informática/Tecnologias de Informação (3h) (3h) b. Formação Informática/Módulo Enfermagem (3h) (3h) c. Formação Informática/Módulo Educação Física/Relaxamento (3h) (3h) d. Formação Informática/Técnicas de relaxamento: Yoga do riso (6h)

25 Caracterização amostra em detalhe: Inscreveram-se 21 formandos; Grupo com limitações importantes, maior parte com algum grau de dependência desmotivados para alterar hábitos, nenhum dos presentes cozinhava para si e por isso delegavam as responsabilidades em quem os cuida; grande parte do grupo nunca foi à escola, pelo que não sabe ler ou escrever, e não demonstram interesse neste tipo de contacto; alguns indivíduos também apresentam limitações cognitivas/ processos demenciais; Pontos a favor: óptima receptividade da monitora, que se mostrou muito motivada em fazê-los participar (sem grande sucesso); óptima cooperação da instituição; Grupo que pela diminuta autonomia física dificilmente terá condições/capacidade para utilizar um computador e ainda mais difícil um acesso à internet e à plataforma. Nas sessões de informática/tecnologias da informação (2 sessões) foram transmitidos conhecimentos básicos de informática na óptica do utilizador (ver detalhe das sessões e conteúdos no CD anexo).

26 Módulos e conteúdos Ver conteúdos CD anexo. Instrumentos e ferramentas Ver conteúdos CD anexo. Objetivos Ver conteúdos CD anexo.

27 Conclusões A dimensão do Projecto a que a Prova de Êxito se propôs foi totalmente alcançado no que às componentes da formação e produção de conteúdos diz respeito. A inolvidável qualidade da equipa de projecto permitiu que fossem desenvolvidas sessões de formação avaliadas com a classificação excelente, produzindo um contacto permanente entre as instituições onde o projecto foi desenvolvido e a procura de novas soluções de formação, facto que valida a qualidade das actividades desenvolvidas. A dimensão e qualidade do projecto no que à componente gestão de conteúdos diz respeito, directamente relacionada com a plataforma facultada para o projecto, foi parcialmente ocultada pela quase inexistente usabilidade da mesma. Usabilidade é o termo usado para descrever a qualidade da interação do usuário com uma determinada interface (Bevan, 1995). Esta qualidade está associada, segundo Nielsen (1993), aos seguintes princípios: facilidade de aprendizagem; facilidade de lembrar como realizar uma tarefa após algum tempo; rapidez no desenvolvimento de tarefas; baixa taxa de erros; satisfação subjetiva do utilizador. Considera-se que a interface tem um problema de usabilidade se um determinado utilizador ou um grupo de utilizadores encontra dificuldades para realizar uma tarefa com a interface. Tais dificuldades podem ter origens variadas e ocasionar perda de dados, diminuição da produtividade e mesmo a total rejeição do software por parte dos utilizadores. Uma grande parte dos problemas relacionados à interfaces Web diz respeito a navegação, ou seja, os usuários têm dificuldade para encontrar a informação desejada no site ou não sabem como retornar a uma página anteriormente visitada. Outros problemas são ocasionados pelo acesso à mesma. A Figura 1 apresenta um exemplo negativo (contra-exemplo) de interface que pode representar a primeira barreira à navegação no site.

28 Ilustração 13 - Alerta de navegação na interface A Figura 2 apresenta um problema de usabilidade resultado de um funcionamento inadequado de um componente da interface facultada para o projecto. No exemplo mostrado, o usuário deve prencher o campo de formulário e receber um de confirmação da inscrição. De acordo com figura anexa, tal recepção de não é possível. Ilustração 14 - Erro de inscrição

29 Outro exemplo de origem de problemas verificado neste projecto foi a incompatibilidade entre browsers que não suportam da mesma maneira as diferentes tecnologias para construção de interfaces Web; assim, um usuário pode visualizar sem problemas uma interface com o browser Internet Explorer enquanto a mesma interface pode apresentar uma série de problemas sobre o browser Netscape, e viceversa. De uma maneira geral, espera-se contentar e eliminar os problemas de usabilidades graves, frequentes durante a utilização da aplicação e que ocorrem com a maior parte do seu público-alvo. Sendo assim, um dos aspectos mais importantes para determinação do que é um problema de usabilidade é conhecer bem os usuários da aplicação. Este exemplo, verificou-se no acesso à plataforma pelos diferentes usuários que frequentaram as sessões de formação TIC. Desde a invenção da Web, a tecnologia para construção de interfaces Web vem sendo progressivamente incrementada permitindo o desenvolvimento de aplicações cada vez mais complexas que utilizam a Web não apenas para troca de informações, mas como plataforma para aplicações distribuídas tais como comércio eletrônico e intranets. Durante este processo evolutivo, o número de usuários e de sites Web cresceram exponencialmente. A Web tornou-se acessível a todas as pessoas, e conta com uma grande variedade de aplicações. Contudo, observa-se que tal popularidade não implica necessariamente em satisfação dos usuários. Muitos sites Web são visitados uma única vez não porque o conteúdo do site não seja interessante mas sim porque eles foram incapazes de encontrar a informação desejada, um dos problemas de usabilidade típicos mais relatados por usuários. Em síntese, não se pretendendo na conclusão uma abordagem exaustiva às limitações da plataforma (já detalhadas nos pontos de cada uma das unidades desenvolvidas), concluímos que a divulgação do projecto e acessibilidade ao mesmo foi determinada pela reduzida usabilidade e acessibilidade da plataforma facultada para o efeito. No que às componentes formação e produção de conteúdos (escrito e visual) concerne, os objectivos foram totalmente alcançados com sucesso, pela equipa de projecto.

30 Bibliografia BEVAN, N. (1995) Usability is quality of use. In: Anzai & Ogawa (eds) Proc. 6 th International Conference on Human Computer Interaction, July. Elsevier. BEVAN, N. (1998) Usability Issues in web site design. In: Proceedings of UPA'98, Washigton DC, Also available at:

31 Apêndices/Anexos (ex: cronograma, esquema conteúdos plataformas, etc) Anexo 1: Documentos de suporte à formação Alimentação Higiene Saúde Educação Física Primeiros Socorros Técnicas de massagem Técnicas de relaxamento Informática Informação Geral Anexo 2: Dossier Técnico Pedagógico ARPVC 1. Inscrições 2. Formação Informática 3. Formação Educação Física 4. Formação Enfermagem 5. Formação Yoga do riso CSCampos 1. Inscrições 2. Formação Informática 3. Formação Educação Física 4. Formação Enfermagem Lar de Guilhadeses 1. Inscrições 2. Formação Informática 3. Formação Educação Física

32 4. Formação Enfermagem 5. Formação Yoga do riso Anexo 3: Galeria de fotos ARPVC CSCampos Lar de Guilhadeses Anexo 4: Vídeos de Educação Física ARPVC CSCampos Lar de Guilhadeses Anexo 5: Comunicações trocadas no âmbito do projecto Anexo 6: Equipa de projecto

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