IBFC_801 - ALERGIA E IMUNOLOGIA

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3 MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES HUB - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA CONCURSO PÚBLICO - EDITAL Nº 02 EBSERH - MÉDICOS ALERGIA E IMUNOLOGIA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO INSTRUÇÕES GERAIS LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO I. Nesta prova, você encontrará 05 (cinco) páginas numeradas sequencialmente, contendo 50 (cinquenta) questões correspondentes às seguintes disciplinas: Língua Portuguesa (10 questões), Raciocínio Lógico e Matemático (05 questões), Legislação Aplicada à EBSERH (05 questões), Legislação Aplicada ao SUS (05 questões) e Conhecimentos Específicos (25 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal. III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta. IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique o fiscal. V. Você dispõe de 4 (quatro) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas. VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 2(duas) horas após seu início. VII. O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do IBFC, no prazo recursal contra gabarito. VIII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo no próprio cartão de respostas. IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas no caderno não serão levadas em consideração. XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. Boa Prova! DESTAQUE AQUI GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO Nome: Assinatura do Candidato: Inscrição: IBFC_801 - ALERGIA E IMUNOLOGIA

4 RASCUNHO

5 PORTUGUÊS Para responder às questões de 1 a 3, leia o texto abaixo. As raízes do racismo Drauzio Varella Somos seres tribais que dividem o mundo em dois grupos: o "nosso" e o "deles". Esse é o início de um artigo sobre racismo publicado na revista "Science", como parte de uma seção sobre conflitos humanos, leitura que recomendo a todos. Tensões e suspeições intergrupais são responsáveis pela violência entre muçulmanos e hindus, católicos e protestantes, palestinos e judeus, brancos e negros, heterossexuais e homossexuais, corintianos e palmeirenses. Num experimento clássico dos anos 1950, psicólogos americanos levaram para um acampamento adolescentes que não se conheciam. Ao descer do ônibus, cada participante recebeu aleatoriamente uma camiseta de cor azul ou vermelha. A partir desse momento, azuis e vermelhos faziam refeições em horários diferentes, dormiam em alojamentos separados e formavam equipes adversárias em todas as brincadeiras e práticas esportivas. A observação precisou ser interrompida antes da data prevista, por causa da violência na disputa de jogos e das brigas que irrompiam entre azuis e vermelhos. Nos anos que se seguiram, diversas experiências semelhantes, organizadas com desconhecidos reunidos de forma arbitrária, demonstraram que consideramos os membros de nosso grupo mais espertos, justos, inteligentes e honestos do que os "outros". Parte desse prejulgamento que fazemos "deles" é inconsciente. Você se assusta quando um adolescente negro se aproxima da janela do carro, antes de tomar consciência de que ele é jovem e tem pele escura, porque o preconceito contra homens negros tem raízes profundas. Nos últimos 40 anos, surgiu vasta literatura científica para explicar por que razão somos tão tribais. Que fatores em nosso passado evolutivo condicionaram a necessidade de armar coligações que não encontram justificativa na civilização moderna? Por que tanta violência religiosa? Qual o sentido de corintianos se amarem e odiarem palmeirenses? Seres humanos são capazes de colaborar uns com os outros numa escala desconhecida no reino animal, porque viver em grupo foi essencial à adaptação de nossa espécie. Agruparse foi a necessidade mais premente para escapar de predadores, obter alimentos e construir abrigos seguros para criar os filhos. A própria complexidade do cérebro humano evoluiu, pelo menos em parte, em resposta às solicitações da vida comunitária. Pertencer a um agrupamento social, no entanto, muitas vezes significou destruir outros. Quando grupos antagônicos competem por território e bens materiais, a habilidade para formar coalizões confere vantagens logísticas capazes de assegurar maior probabilidade de sobrevivência aos descendentes dos vencedores. A contrapartida do altruísmo em relação aos "nossos" é a crueldade dirigida contra os "outros". Na violência intergrupal do passado remoto estão fincadas as raízes dos preconceitos atuais. As interações negativas entre nossos antepassados deram origem aos comportamentos preconceituosos de hoje, porque no tempo deles o contato com outros povos era tormentoso e limitado. Foi com as navegações e a descoberta das Américas que indivíduos de etnias diversificadas foram obrigados a conviver, embora de forma nem sempre pacífica. Estaria nesse estranhamento a origem das idiossincrasias contra negros e índios, por exemplo, povos fisicamente diferentes dos colonizadores brancos. Preconceito racial não é questão restrita ao racismo, faz parte de um fenômeno muito mais abrangente que varia de uma cultura para outra e que se modifica com o passar do tempo. Em apenas uma geração, o apartheid norte-americano foi combatido a ponto de um negro chegar à Presidência do país. O preconceito contra "eles" cai mais pesado sobre os homens, porque eram do sexo masculino os guerreiros que atacavam nossos ancestrais. Na literatura, essa constatação recebeu o nome de hipótese do guerreiro masculino. A evolução moldou nosso medo de homens que pertencem a outros grupos. Para nos defendermos deles, criamos fronteiras que agrupam alguns e separam outros em obediência a critérios de cor da pele, religião, nacionalidade, convicções políticas, dialetos e até times de futebol. Demarcada a linha divisória entre "nós" e "eles", discriminamos os que estão do lado de lá. Às vezes com violência. IBFC_801 - ALERGIA E IMUNOLOGIA 1) Considere as afirmações abaixo. I. O autor afirma que a ciência comprova que há, naturalmente, grupos superiores a outros e isso justifica o racismo. II. O autor afirma que apenas os homens tribais, não evoluídos, apresentam preconceito. Está correto o que se afirma em 2) Considere as afirmações abaixo. I. De acordo com o texto, o homem tem tendência a se agrupar, tendo como base sempre a cor da pele e as características físicas. II. O intuito da experiência científica dos psicólogos americanos na década de 1950 era obter dados que ajudassem a descrever o comportamento humano. Está correto o que se afirma em 3) Considere o período e as afirmações abaixo. Estaria nesse estranhamento a origem das idiossincrasias contra negros e índios, por exemplo, povos fisicamente diferentes dos colonizadores brancos. I. O uso do futuro do pretérito do verbo estar indica falta de certeza quanto à origem do preconceito contra outros povos. II. O adjetivo idiossincrasias pode ser substituído, sem alteração de sentido, por agressões. Está correto o que se afirma em 4) Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas. I. O médico atende cinco anos naquela clínica. II. Devemos obedecer regras do hospital. a) a as b) a às c) há às d) há as 5) Considere as orações abaixo. I. É necessário calma. II. Conhecemos lugares o mais lindos possível. A concordância está correta em 6) Considere as orações abaixo e assinale a alternativa correta. I. O rápido garoto terminou o exercício. II. O garoto anda muito rápido. a) Em I e II, rápido é um advérbio. b) Em I e II, rápido é um adjetivo. c) Em I, rápido é advérbio e, em II, é adjetivo. d) Em I, rápido é adjetivo e, em II, é advérbio. 7) Considere o período e as afirmações abaixo. Os estudantes que praticam atividades físicas sempre sentemse mais dispostos. I. Se a oração subordinada fosse colocada entre vírgulas, não haveria qualquer alteração de sentido. II. Deveria ter sido usada a próclise. Está correto o que se afirma em 1

6 8) Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas. I. Há um conflito, pois as ideias dele vão minhas. II. O doutor não estava do caso. a) de encontro às a par b) de encontro às ao par c) ao encontro das a par d) ao encontro das ao par 9) Considere as orações abaixo. I. Prescreveu-se vários medicamentos. II. Trata-se de doenças graves. A concordância está correta em 10) Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas. I. Espera-se que o rapaz tenha bom. II. O paciente corre risco. a) censo eminente b) censo iminente c) senso eminente d) senso iminente RACIOCÍNIO LÓGICO E MATEMÁTICO 11) Marcia recebeu seu salário e gastou no mercado e um quinto do restante com vestuário, e ainda lhe sobrou do salário R$ 1400,00. O salário que Marcia recebeu é igual a: a) Um valor menor que R$ 2.500,00 b) R$ 2.800,00 c) Um valor entre R$ 2.500,00 e R$ 2.750,00 d) Um valor maior que R$ 2.800,00 12) Dois candidatos A e B disputaram um cargo numa empresa. Os funcionários da empresa poderiam votar nos dois ou em apenas um deles ou em nenhum deles. O resultado foi o seguinte: 55% dos funcionários escolheram o candidato A, 75% escolheram o candidato B, 10% dos votos foram em branco. Pode-se afirmar então que o total de funcionários que escolheram somente um dentre os dois candidatos foi de: a) 50% b) 40% c) 90% d) 120% 13) Se o valor lógico de uma proposição p é verdadeiro e o valor lógico de uma proposição q é falso então o valor lógico da proposição composta [(p q) v ~p ] ^ ~q é: a) Falso e verdadeiro b) Verdadeiro c) Falso d) Inconclusivo 14) Seja a proposição p: Maria é estagiária e a proposição q: Marcos é estudante. A negação da frase Maria é estagiária ou Marcos é estudante é equivalente a: a) Maria não é estagiária ou Marcos não é estudante. b) Se Maria não é estagiária, então Marcos não é estudante. c) Maria não é estagiária, se e somente se, Marcos não é estudante. d) Maria não é estagiária e Marcos não é estudante. 15) Sejam as afirmações: I. Se o valor lógico de uma proposição p é falso e o valor lógico de uma proposição q é verdadeiro, então o valor lógico da conjunção entre p e q é verdadeiro. II. Se todo X é Y, então todo Y é X. III. Se uma proposição p implica numa proposição q, então a proposição q implica na proposição p. Pode-se afirmar que são verdadeiras: a) Todas b) Somente duas delas c) Somente uma delas d) Nenhuma LEGISLAÇÃO APLICADA À EBSERH 16) Considerando a Lei nº , de 15 de dezembro de 2011, que autoriza o Poder Executivo a criar a empresa pública denominada Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares EBSERH, assinale a alternativa incorreta: a) A EBSERH não é autorizada a patrocinar entidade fechada de previdência privada. b) A integralização do capital social será realizada com recursos oriundos de dotações consignadas no orçamento da União, bem como pela incorporação de qualquer espécie de bens e direitos suscetíveis de avaliação em dinheiro. c) No desenvolvimento de suas atividades de assistência à saúde, a EBSERH observará as orientações da Política Nacional de Saúde, de responsabilidade do Ministério da Saúde. d) A EBSERH terá sede e foro em Brasília, Distrito Federal, e poderá manter escritórios, representações, dependências e filiais em outras unidades da Federação. 17) Considerando a Lei nº , de 15 de dezembro de 2011, analise os itens abaixo e a seguir assinale a alternativa correta: I. É dispensada a licitação para a contratação da EBSERH pela administração pública para realizar atividades relacionadas ao seu objeto social. II. O lucro líquido da EBSERH será reinvestido para atendimento do objeto social da empresa, excetuadas as parcelas decorrentes da reserva legal e da reserva para contingência. III. Ficam as instituições públicas federais de ensino e instituições congêneres impedidas de ceder à EBSERH, no âmbito e durante a vigência de um contrato com esta empresa, quaisquer bens e direitos. a) Apenas I e II estão corretos b) I, II e III estão corretos. c) Apenas II está correto. d) Todas os itens mencionados são incorretos. 18) Considerando o Decreto nº 7.661, de 28 de dezembro de 2011, que aprovou o Estatuto Social da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares EBSERH, assinale a alternativa incorreta: a) Três membros indicados pelo Ministro de Estado da Educação farão parte do Conselho de Administração da EBSERH. b) Fará parte do Conselho de Administração da EBSERH um membro indicado pela Associação Nacional dos Dirigentes das Instituições Federais de Ensino Superior, sendo reitor de universidade federal ou diretor de hospital universitário federal. c) O prazo de gestão dos membros do Conselho de Administração será de dois anos contados a partir da data de publicação do ato de nomeação, podendo ser reconduzidos por igual período. d) A Presidência do Conselho de Administração da EBSERH será exercida por qualquer um de seus membros, mediante escolha pelo próprio Conselho. 19) Considerando o Decreto nº 7.661, de 28 de dezembro de 2011, que aprovou o Estatuto Social da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares EBSERH, assinale a alternativa incorreta: a) A EBSERH será supervisionada pelo Ministério de Estado da Educação. b) Opinar sobre as linhas gerais das políticas, diretrizes e estratégias da EBSERH, orientando o Conselho de Administração e a Diretoria Executiva no cumprimento de suas atribuições é atribuição do Conselho Fiscal da EBSERH. c) A EBSERH será administrada por uma Diretoria Executiva, composta pelo Presidente e até seis Diretores, todos nomeados e destituíveis, a qualquer tempo. d) O órgão de auditoria interna da EBSERH vincula-se diretamente ao Conselho de Administração. 2 IBFC_801 - ALERGIA E IMUNOLOGIA

7 20) De acordo com o Regimento Interno da EBSERH, editar normas necessárias ao funcionamento dos órgãos e serviços da empresa, bem como aprovar a regulamentação do quadro de pessoal de cada diretoria, é competência: a) Do Conselho de Administração da EBSERH b) Do Conselho Consultivo da EBSERH c) Do presidente da EBSERH d) Do Conselho Fiscal da EBSERH. LEGISLAÇÃO APLICADA AO SUS 21) A notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória alimentam um dos sistemas de informação em saúde do Brasil, denominado: a) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINASC). b) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). c) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). d) Sistema de Informações Gerenciais de Doenças de notificação compulsória (SIG-NC). 22) A lei 8080/1990 NÃO incluiu no campo de atuação do Sistema Único de Saúde-SUS: a) A participação na formulação da política e na execução de ações de combate à fome e distribuição de renda. b) A ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde. c) A vigilância nutricional e orientação alimentar. d) A colaboração na proteção do meio ambiente. 23) Sobre a Resolução 453/2012 do Conselho Nacional da Saúde, que define funcionamento dos conselhos de saúde, assinale a alternativa incorreta: a) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovem a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. b) Compete aos conselheiros examinar propostas e denúncias de indícios de irregularidades, nas ações e aos serviços de saúde. c) O tempo de mandato dos conselheiros será definido pelas respectivas representações. d) O conselho de saúde terá poder de decisão sobre o seu orçamento e não será mais apenas o gerenciador de suas verbas. 24) Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema é a definição de a) Pactuação Integrada em Saúde. b) Rede hierarquizada em Saúde. c) Rede de Atenção à Saúde. d) Mapa da Saúde. 25) Considerando a lei 8142/1990, analise os itens abaixo e a seguir assinale a alternativa correta: I. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada 2 (dois) anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, pelo Conselho de Saúde. II. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. III. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde - CONASS e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde CONASEMS terão representação no Conselho Nacional de Saúde. A representação dos usuários nestes conselhos será definida pelos próprios conselhos. IV. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. V. As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio provados pelas respectivas secretarias municipais, estaduais ou Ministério da Saúde. a) I,II,III, IV e V estão corretas. b) Apenas II e IV estão corretas c) Apenas I,II,IV e V estão corretas. d) Apenas II, IV e V estão corretas. CONHECIMENTO ESPECÍFICO 26) Sobre o angioedema associado ao uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), assinale a alternativa incorreta. a) Quando são utilizados IECAs de ação longa, como o Enalapril, o angioedema raramente acontece. b) Pode acometer horas a meses após a introdução do medicamento. c) Os sintomas associados aos IECAs de curta ação, como o captopril, são mais leves e respondem prontamente ao uso de anti-histamínicos e corticoides. d) É frequente nos indivíduos afro-americanos. 27) Quanto às urticárias, é correto afirmar que: a) O Dermografismo, denominado urticária factícia, se caracteriza pela formação de mácula e de eritema de longa duração em resposta à aplicação de uma pressão cutânea (atrito) exercida por objeto rombo, gerando vasodilatação capilar não acompanhada de prurido. b) A anafilaxia induzida por exercício tem maior incidência nas pessoas acima de 60 anos de idade e o tratamento de escolha é a corticoterapia profilática e contínua. c) A urticária colinérgica tem lesões cutâneas inespecíficas, que se iniciam mais frequentemente nos membros inferiores. d) As urticárias físicas são caracterizadas pelo desenvolvimento de lesões urticariformes e/ou angioedema em áreas expostas da pele após aplicação de estímulos físicos como frio, irradiação solar, pressão, vibração, calor e outros. 28) Analise as afirmativas quanto à dermatite atópica. I. É uma erupção cutânea pruriginosa, crônica ou recorrente, que geralmente se inicia nos primeiros anos de vida e se resolve, na maioria dos casos, antes da 4ª década de vida. II. A dermatite palmoplantar é uma manifestação atípica. III. A itciose alba é uma manifestação atípica. Estão corretas as afirmações. a) Apenas a I. b) II e III.. d) I, II e III. IBFC_801 - ALERGIA E IMUNOLOGIA 3

8 29) Analise as afirmações quanto à dermatite atópica. ( ) A utilização de ciclosporina via oral pode ser indicada em casos de dermatite atópica grave. ( ) O paciente deve tomar banhos demorados, quentes e com utilização de sabonetes para remoção das crostas. ( ) Dermatite flexural, alergia respiratória e eczema, antes dos 2 anos de idade, são critérios que ajudam na prática diária para o diagnóstico. Identificando as afirmações acima como (V) Verdadeiras ou (F) Falsas, temos, na sequência correta: a) V V V. b) V F V. c) F F F. d) F V V. 30) Podemos encontrar tosse crônica, infecções respiratórias de repetição e infertilidade, principalmente em pacientes do sexo masculino, em todas as situações clínicas abaixo, com exceção de: a) Mucoviscidose. b) Síndrome dos cílios imóveis. c) Síndrome de Young. d) Asma. 31) Quanto à Aspergilose broncopulmonar alérgica, é correto afirmar que: a) A maioria dos pacientes com asma apresenta aspergilose broncopulmonar alérgica. b) É uma infecção causada por qualquer uma das bactérias do gênero aspergillus. c) O quadro clínico é bastante distinto daquele da asma, pois não há exacerbações frequentes ou tosse. d) Os episódios recorrentes de aspergilose alérgica podem, gradualmente, destruir a mucosa brônquica, levando à bronquietasia. 32) As condições mais comuns que se assemelham à anafilaxia são as reações vasovagais e, entre as manifestações clínicas dessa reação, temos: a) Náusea, vômitos, taquicardia e broncoespamo. b) Hipotensão, palidez, prurido e urticária. c) Urticária, angioedema, bradicardia e vômitos. d) Hipotensão, palidez, bradicardia e fraqueza. 33) São doenças autoimunes associadas à reação de hipersensibilidade do tipo II EXCETO: a) Esclerose múltipla b) Síndrome de Goodpasture c) Púrpura trombocitopênica autoimune d) Pênfigo vulgar 34) As reações adversas a medicamentos acontecem numa frequência aproximada de 10% na faixa etária de adultos. Sobre a alergia a medicamentos, é incorreto afirmar que: a) Os medicamentos mais relacionados a manifestações cutâneas são antibióticos, aspirina, anti-inflamatórios não hormonais, contraceptivos orais e outros. b) As reações mais graves com alto potencial de letalidade são a Necrose Epidérmica tóxica, Síndrome de Stevens- Johnson e Choque anafilático. c) Os testes de provocação são procedimentos de baixo risco e tem seu uso recomendado para confirmar o diagnóstico. d) A nefrite intersticial foi descrita no uso de beta-lactâmicos e anticonvulsivantes. 35) A alergia alimentar é uma reação adversa a determinado alimento, com apresentação clínica variável. Analise as alternativas abaixo e selecione a correta. a) A associação de determinados alimentos a exercícios físicos extenuantes pode levar ao aparecimento de reação anafilática. b) A reação adversa à lactose é conhecida como alergia. c) Indivíduos com doenças alérgicas não têm maior frequência de alergia alimentar. d) As reações adversas aos conservantes, corantes e aditivos alimentares são comuns. 36) Ao abordar um paciente com suspeita de alergia alimentar deve-se sempre ter em mente alguns pontos básicos para se obter história adequada. As alternativas abaixo são todas corretas, exceto que: a) A história clínica geralmente não é confiável. b) Poucos alimentos são responsáveis pela maioria das reações. c) A maioria das reações ocorre minutos ou horas após a ingestão do alimento. d) A alergia alimentar é muito mais comum na vida adulta. 37) Analise as afirmações quanto à Sarcoidose. ( ) Tem causa estabelecida, sem ligação com fatores hereditários. ( ) É uma doença em que se formam acumulações anormais de células inflamatórias (granulomas) em muitos órgãos do corpo. ( ) A maioria das pessoas com sarcoidose não requer tratamento. Identificando as afirmações acima como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), temos, na sequência correta: a) V V- V. b) F V - V. c) F F - F. d) F F - V. 38) Quanto à rinite alérgica, é correto afirmar que: a) Higiene ambiental, tratamento medicamentoso e vacinas antialérgicas são medidas de tratamento. b) O quarto onde vive o paciente deve ser limpo muito frequentemente com vassoura e espanador de pó. c) Raramente a rinite alérgica pode causar sinusite, otite e roncos noturnos. d) Vacinas antialérgicas são sempre indicadas por curto período de tempo. 39) Analise as afirmações quanto ao tratamento da rinite alérgica, segundo as recomendações da iniciativa ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma). ( ) Os antileucotrienos são utilizados sempre isoladamente. ( ) Não há diferença entre eficácia de corticoides tópicos e anti-histamínicos no controle da rinite alérgica. ( ) Os descongestionantes tópicos devem ser utilizados de três a seis meses, ininterruptamente, em conjunto com os descongestionantes orais. Identificando as afirmações acima como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), temos, na sequência correta: a) V V - V. b) F V F. c) V F V. d) F F F. 40) A imunoterapia alérgeno-específica consiste na manipulação do sistema imunológico do indivíduo com o objetivo de causar imunomodulação. Na rinite alérgica ela não deve ser indicada: a) Em pacientes com evidência de doença mediada por IgE. b) Na falta de resposta à terapêutica medicamentosa apropriada ou quando o paciente apresenta efeitos colaterais insuportáveis no uso da medicação convencional. c) Em pacientes que têm contraindicação do uso de adrenalina. d) Na possibilidade de adesão ao tratamento. 4 IBFC_801 - ALERGIA E IMUNOLOGIA

9 41) As pneumonites de hipersensibilidade são resultantes de reação imunológica à inalação repetida de uma variedade de agentes e podem causar sintomas de tosse crônica e dispneia. Analise as alternativas abaixo e escolha a incorreta. a) O antígeno desencadeante é uma partícula orgânica. b) Não estão relacionadas à Imunoglobulina E. c) Os agentes etiológicos mais comuns são Aspergillus, Penicillium e Alternaria. d) Broncoespasmo é uma característica comum. 42) Na abordagem do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a dosagem de alfa-1 antitripsina está indicada em todas as situações abaixo, exceto: a) Na presença de história familiar de enfisema e doença hepática. b) Na presença de enfisema pulmonar sem fator de risco conhecido. c) Na presença de enfisema pulmonar com início no adulto jovem. d) Para diferenciar DPOC de asma. 43) As indicações de antibioticoterapia na exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em pacientes sem necessidade de internação, segundo o II Consenso brasileiro sobre DPOC-2004, são as seguintes, exceto: a) Aumento do volume da expectoração b) Falta de resposta ao broncodilatador. c) Aumento da intensidade da dispneia. d) Mudança da coloração e consistência da expectoração. 44) O tratamento dos pacientes com imunodeficiências depende do tipo de imunodeficiência que o mesmo apresenta. Sobre a deficiência de Imunoglobulina A (IgA), selecione a alternativa incorreta. a) O tratamento dos pacientes com deficiência seletiva de IgA com imunoglobulina endovenosa (IGIV) é essencial para diminuição das complicações infecciosas. b) O tratamento específico com reposição de IgA não é disponível. c) O paciente que apresenta associação de deficiência de subclasses de Imunoglobulina G (IgG) pode se beneficiar de baixas doses de IGIV. d) A antibioticoterapia profilática pode ser necessária. 45) A dermatite de contato apresenta-se classicamente na forma de eczema tendo inúmeros agentes desencadeantes. Todas as alternativas abaixo estão corretas sobre dermatite de contato, exceto que: a) Na face, os principais alérgenos são esmalte, cosméticos, protetores solares ou aeroalérgenos. b) Na fase aguda da doença, o tratamento adequado consiste da utilização de corticoides orais nos casos graves. c) Os anti-histamínicos aliviam o prurido e suprimem a hipersensibilidade tardia. d) Na fase subaguda e crônica, em geral, os cuidados locais são mais importantes que os sistêmicos, sendo importante a lubrificação da pele. 46) A conjuntivite alérgica é um processo inflamatório da conjuntiva mediado por um mecanismo primariamente imunológico. Entre as alternativas abaixo, escolha a incorreta. a) O mecanismo fisiopatológico mais comum é a reação tipo I. b) As manifestações clínicas são: edema palpebral, quemose, fotofobia e quantidade variável de secreção. c) A ceratoconjuntivite atópica, que acomete mais frequentemente adultos jovens com antecedentes de atopia, tem sintomas habitualmente melhorados com a idade. d) Os corticoides não são indicados no tratamento da alergia ocular. 47) Analise as afirmações quanto à alergia alimentar. I. Reações anafiláticas são raras e apresentam baixo índice de gravidade. II. A dermatite herpetiforme é uma manifestação do sistema nervoso que ocorre especificamente por estresse a alimentos. III. A gliadina, porção do glúten, é fator determinante da alergia alimentar na doença celíaca. É (estão) correta (s) a (s) afirmação (afirmações): a) III, apenas. b) I e III, apenas. c) I, II e III. d) II e III, apenas. 48) Analise as afirmações sobre a resposta imunológica protetora contra agentes infecciosos. I. A principal resposta imune específica protetora contra bactérias extracelulares é a imunidade humoral. II. A principal resposta imune contra bactérias intracelulares é a imunidade mediada por células. III. A imunidade contra infecções virais é mediada por uma combinação de mecanismos humorais e celulares. IV. São importantes linhas de defesa contra bactérias intracelulares a produção de Imunoglobulina E e eosinofilia. Estão corretas as seguintes afirmações: a) I e IV. b) II e III apenas. c) III e IV apenas. d) I, II e III. 49) Analise as afirmações sobre os testes laboratoriais utilizados na abordagem diagnóstica das imunodeficiências. I. O hemograma permite avaliar o comprometimento das três séries que ocorre em imunodeficiências mais graves como as combinadas, ou seja, linfócitos, fagócitos e plaquetas. II. A presença de grânulos intracelulares identificados no esfregaço de sangue sugere síndrome de Chediak- Higashi. III. Para análise da atividade funcional dos anticorpos é realizada a pesquisa de iso-hemaglutininas ou dosagem de anticorpos contra antígenos vacinais. IV. A avaliação dos distúrbios dos neutrófilos deve ser feita pela realização de testes cutâneos de leitura tardia como PPD, candidina e tricofitina. Estão corretas as seguintes afirmações: a) I, II e IV. b) II e IV apenas. c) III e IV apenas. d) I, II e III. 50) A Imunodeficiência Comum Variável é uma das imunodeficiências mais comuns, afetando igualmente os sexos. Qual das características abaixo não se aplica a ela. a) A apresentação clínica clássica acomete indivíduos na segunda ou terceira década de vida. b) Linfadenopatia e esplenomegalia são achados incomuns. c) O H. influenzae é um agente infeccioso comum nas infecções do trato respiratório inferior. d) Esses pacientes são mais susceptíveis a infecções por Giardia lamblia e Campylobacter jejuni. IBFC_801 - ALERGIA E IMUNOLOGIA 5

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