IMUNIZAÇÃO NA CRIANÇA E NO ADOLESCENTE

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1 IMUNIZAÇÃO NA CRIANÇA E NO ADOLESCENTE Profª Dra. Alice Yamashita Prearo Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP MARÇO 2015

2 Vacinação e a Escola Plano de aula Conhecer o PNI Programa Nacional de Imunização Conceito de VACINA Conhecer o CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO ESTADUAL, na faixa pediátrica (criança e adolescente) Conhecer as vacinas que compõe estes calendários Considerações finais

3 Sensibilização para a temática

4 Erradicação mundial da varíola entre Benefícios da imunização No Brasil varíola erradicada em Iniciativa para erradicação mundial da poliomielite desde 1988: diminuindo em 99% no mundo, protegendo cerca de cinco milhões de pessoas. Foto 1 : Aluna 4º ano sala de vacinas World Health Organization (WHO) SVS (Secretaria de Vigilância à Saúde), Ministério da Saúde, 2009.

5 No Brasil Breve histórico Nos últimos cinco anos, a cobertura de vacinação do calendário básico, tem sido elevada, alcançando, e até superando, as metas mínimas preconizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Exemplos : coberturas alcançadas, sendo de cerca de 90% para a hepatite B, 100% para a BCG, que protege contra formas graves de tuberculose, e acima de 95% para a tetravalente. ( acesso em 23 de janeiro de 2008)

6 Conhecer o PNI Programa Nacional de Imunização

7 O que é PNI? O Programa Nacional de Imunização é o programa instituído pelo Ministério da Saúde desde 1973, para controle das doenças transmissíveis: tuberculose, hepatite B, difteria, coqueluche, tétano, poliomielite, sarampo, caxumba, meningite por haemophilus, rubéola, rotavírus, meningite meningocócica tipo c, pneumococos 10 valente, em algumas regiões, a febre amarela,varicela, hepatite A e HPV.

8 O que é PNI? Programa de Imunizações disponibiliza 43 tipos diferentes de imunobiológicos: 26 vacinas, 13 soros heterólogos (imunoglobulinas animais) e 4 soros homólogos (imunoglobulinas humanas), utilizadas na prevenção e/ou tratamento de doenças. Existem 30 mil salas de vacinação em todo país. Estados e municípios - assessoria e apoio, por meio de seus técnicos, e conta com a parceria de 27 Coordenações Estaduais de Imunizações (SVS- Ministério da Saúde-2009) acesso em abril 2011

9 Dominar o conceito de VACINA

10 O que é Vacina? A vacina é produto farmacêutico que contém um ou mais agentes imunizantes (vacina monovalente ou combinada) em diversas formas biológicas, quais sejam: bactérias ou vírus vivos atenuados; vírus inativados e bactérias mortas; componentes purificados e/ou modificados dos agentes causadores das doenças contra as quais a vacina é dirigida. Norma Técnica do Programa de Imunização 2008

11 Imunidade específica Imunidade específica Natural Artificial Ativamente adquirida Infecções clínicas Infecções inaparentes Vacinas Passivamente adquirida Congênita Colostro Leite materno Soros Imunoglobulinas (Bricks et al, 2010)

12 Adiamento da vacinação: Doenças febris graves Tratamentos com drogas imunodepressoras: um mês após término de corticoterapia, ou três meses para outros medicamentos. Imunoglobulina, sangue e derivados Ministério da Saúde (2001)

13 Falsas contra-indicações: Doenças benignas comuns IVAS, diarréia aguda, doenças de pele Desnutrição Vacinação contra raiva Doença neurológica estável ou pregressa, com seqüela presente Antecedente familiar de convulsão Ministério da Saúde (2001)

14 Falsas contra-indicações: Tratamento sistêmico com corticóide durante período curto (inferior a duas semanas) Alergias exceto às relacionadas componentes de vacinas Prematuridade e baixo peso ao nascer Internação hospitalar História e/ou diagnóstico clínico pregresso de Tb, coqueluche, tétano, difteria, poliomielite, sarampo, rubéola, caxumba, rotavírus.

15

16 O que é Calendário Vacinal? É o esquema de vacinação de rotina recomendado em cada país ou região Dependem: Riscos da doença ( morbidade, mortalidade e custos sociais) Custos da vacinação- operacionalidade Resposta imunológica Carga genética da população

17 Atualização em VACINAÇÃO - duas páginas são importantes: A primeira : Ministério da Saúde que é o responsável pelo Programa Nacional de Imunização endereço: Secretaria de Vigilância em Saúde Calendário Nacional de Vacinação sempre atualizado, para crianças, adolescentes, adultos e idosos.

18 TAREFA A: localizar o Calendário Nacional de Vacinação TAREFA B: identificar informações sobre o PNI

19 A segunda é do CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA, órgão da Secretaria Estadual da Saúde que é o responsável pelo Programa Estadual de Imunização Endereço: Na página há um destaque para IMUNIZAÇÃO onde poderemos encontrar o Novo Calendário de Vacinação sempre atualizado

20 TAREFA A: Comparar o Calendário Estadual com o Nacional, comentando as diferenças encontradas TAREFA B: Comparar o Estadual atual com o que está em vigoar. Achar a NORMA TÉCNICA DO PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO, que ainda é o atualizado em 2008, destacando as mudanças. Localizar o Manual de Eventos Adversos

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22 Atividade Prática Grupo 1 Atividade para desenvolver na SEGUNDA AULA PRÁTICA: COMO VOU RESOLVER O PROBLEMA DE TERESA? Teresa, 35 anos, leva seu primeiro filho Juliano de 1a3 meses para vacinar. Ele passou pelo pediatra cedo e está ótimo, com crescimento e desenvolvimento adequado, com saúde perfeita. Recebe as vacinas preconizadas às 10:30 horas.volta para casa e de repente, às 13:00 horas, apresenta-se com olhos parados,não responde ao seu chamado e a mãe o leva ao pronto socorro da UNESP onde é diagnosticado e tratado como convulsão. Ficou em observação do dia todo, e outras causas foram descartadas, sendo o episódio relacionado à vacinação.

23 Atividade Prática Grupo 2 Maria Cristina, 4 anos, foi à campanha de vacinação, que foi especial em 21 de agosto de Recebeu a gotinha e tríplice viral. Após sete dias, pela manhã, sua mãe observou um grosseiro em seus braços, pernas e tronco. Não apresentou febre, mas foi levada ao Centro de Saúde Escola. O pediatra não encontrou nada que explicasse o quadro, nem na anamnese, nem no exame físico, a não ser o grosseiro...

24 Atividade Prática Grupo 3 Ana Maria e Renata são primas.nasceram no mesmo mês e estão com 1ano1mês. Suas mães, ao compararem a carteira de imunização perceberam que Renata que freqüenta um consultório particular de pediatria para seguimento recebeu vacinas que Ana não recebeu. Assim, Clara, sua mãe quer saber de você que vacinas são essas, e se sua filha também não precisaria delas...

25 Atividade Prática Grupo 4 Buscar informações sobre a vacina contra hepatite A Buscar informações sobre a vacina contra HPV

26 Que perguntas você acha que a mãe traria ao médico (você)? Que pergunta você estaria fazendo a si mesmo nesta situação clínica? O material encontrado deverá ser salvo e trabalhado em Word ou Power Point na forma de uma apresentação em DataShow

27 CONSIDERAÇÕES FINAIS A experiência do Brasil...para o mundo!

28 Na Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), braço da Organização Mundial de Saúde (OMS), o PNI brasileiro é citado como referência mundial. PNI organizou duas campanhas de vacinação no Timor Leste, ajudou nos programas de imunizações na Palestina, na Cisjordânia e na Faixa de Gaza. Fomos solicitados a dar cursos no Suriname. Recebemos técnicos de Angola para serem capacitados aqui. Estabelecemos cooperação técnica com Estados Unidos, México, Guiana Francesa, Argentina, Paraguai, Uruguai, Venezuela, Bolívia, Colômbia, Peru, Israel, Angola, Filipinas. Fizemos doações para Uruguai, Paraguai, República Dominicana, Bolívia e Argentina.

29 CONSIDERAÇÕES FINAIS Ampliar as coberturas vacinais no adolescente o desafio!

30 OBRIGADA!

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