SISTEMA ERA. - Correção de angulação (5, 11 e 17 ), o que proporciona um encaixe paralelo da prótese.
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- Cecília Bugalho Brás
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1 SISTEMA ERA O Sistema ERA é um sistema de Attachment composto por duas peças: macho (presa à prótese) e fêmea (intraoral). Os machos são de Nylon e as fêmeas podem ser metálicas ou calcináveis. Possuem 2 tamanhos: Regular e o Micro (20% menor). É através do encaixe do macho com a fêmea que se obtém a retenção para uma PPR ou uma Overdenture. Há 4 tipos de Sistema ERA: - Sobre Implante: onde o Sistema ERA é rosqueado diretamente sobre o implante. Este obrigatóriamente tem que ser de HE e de plataforma regular (4.1mm). - Sobre Raiz: a fêmea calcinável depois de fundida juntamente com o núcleo, será cimentada no conduto radicular. - Distal de Coroa: usado na retenção de uma PPR, eliminando a utilização de grampos e favorecendo a estética. - Sobre/Distal Barra: usamos as fêmeas calcináveis tanto RV (distal da Barra) quanto OV (sobre a Barra). Vantagens do Sistema ERA - Correção de angulação (5, 11 e 17 ), o que proporciona um encaixe paralelo da prótese. - 6 diferentes níveis de retenção com diferentes cores; o preto é apenas para processamento. - Promoção de uma resiliência neste sistema protegendo assim os implantes que reterão a prótese.
2 Tipos de Fêmeas - Fêmea metálica OV Regular e Micro (0, 5, 11 e 17 ): usada no Sistema ERA sobre Implante. - Fêmea Calcinável OV Regular e Micro: usada no Sistema ERA sobre Raiz e Sobre Barra. - Fêmea Calcinável RV Regular e Micro: usada no Sistema ERA Distal de Coroa e Distal Barra. - Fêmea Calcinável Off Set de 2,5 e 4,5mm Regular: usada no Sistema ERA Distal de Coroa. Tipos de Machos - Macho OV Regular e Micro - Macho RV Regular e Micro: possui uma abertura lateral maior para se encaixar na fêmea RV que foi unida e fundida com o coping da peça.
3 - Macho preto com ou sem Jaqueta de Metal Características dos Machos - O macho preto pode estar preso diretamente na resina da prótese ou dentro de uma Jaqueta de Metal. A Jaqueta de Metal tem como função evitar que o acrílico da prótese seja danificado durante a troca do macho de processamento ou machos de retenção. - Retenção externa: promove a fixação do macho no acrílico da prótese ou no interior da Jaqueta de Metal. Esta retenção possui uma angulação de 20 de entrada o que permite seu encaixe sem maior esforço, enquanto que sua angulação de saída é de 90, fazendo com que o macho fique retido sem a necessidade de adesivos ou cimentos. - Retenção interna: promove o encaixe entre o macho e a fêmea. - Após a realização da troca dos machos o sistema promove uma resiliência de 0,4mm na peça em relação ao encaixe. É recomendado usar inicialmente os machos de cor Branca ou Laranja, pois possuem uma excelente retenção. Sistema ERA sobre Implante Para escolher a angulação do Sistema ERA sobre Implante utilizaremos o Kit de Anguladores com 0, 5, 11 e 17. O Sistema ERA angulado é composto por duas peças de metal que serão cimentadas entre si com cimento resinoso. Recomendamos que a escolha seja feita sobre o modelo para uma melhor visualização. Na colocação da 1ª peça do ERA angulado, é importante a utilização da chave ERA Torque (20N) para depois cimentar a 2ª peça. Para facilitar o manuseio e melhorar visualização da fêmea a ser cimentada, é recomendado o uso do Alinhador, peça de plástico que se encaixa na fêmea (dourada). Após encontrar o correto posicionamento da fêmea angulada, recomenda-se fazer uma marcação com uma caneta de marcação nas 2 peças (prateada e dourada) para obtermos uma guia de inserção para cimentação. Após a cimentação será feito a captura dos machos. Anguladores Alinhador
4 ERA Torque 0 Sistema ERA sobre Raiz - Fêmea Calcinável: tem como vantagem proteger o Coto Radicular; seu alinhamento é mais preciso promovendo uma melhor higienização. Para seu uso moldamos a área intraradicular; com o modelo de gesso o protético fará o enceramento da parte intraradicular (núcleo estojado) e em seguida fará o posicionamento da fêmea com o Mandril de Paralelismo; passo este importante para o sucesso da prótese. Em seguida faz-se a fundição da peça. Após a cimentação realiza-se a Captura dos Machos. Sistema ERA Distal de Coroa Para este sistema é utilizado uma fêmea calcinável que será unida e fundida junto com o coping da coroa a ser feita podendo confeccionar uma PPR sem grampos. Para que não haja divergências entre os encaixes das fêmeas prejudicando o eixo de inserção da PPR, usa-se o Mandril de Paralelismo para o correto posicionamento das fêmeas. Quanto mais paralelo
5 estiverem as fêmeas, maior durabilidade dos machos e maior será o sucesso do caso. A fêmea será fixada no enceramento do coping através de sua área retentiva, a posição correta da fêmea distal é 1mm acima da mucosa adjacente. Para este sistema temos ainda Fêmeas Off Set de 2.5 e 4.5mm, que possuem um braço para compensar a reabsorção causada, por exemplo, pelo uso prolongado de uma PPR com grampo; evitando a movimentação do dente retentor da PPR. Após a fundição há a união do coping com a fêmea transformando-se em uma única peça. É fundamental não fazer o polimento da peça, recomendamos apenas um jato de óxido de alumínio com granulação de 200 ou 300 para uma limpeza. Após a cimentação da coroa será feito a Captura dos Machos. Sistema ERA Sobre/Distal Barra Neste sistema serão usadas as fêmeas calcináveis RV e OV, tanto micro quanto regular. Elas serão enceradas juntamente com a Barra, a fêmea RV na distal da Barra e a OV no meio da mesma. Será utilizado o Mandril de Paralelismo para o correto posicionamento das fêmeas; as fêmeas distais irão ficar abaixo do nível da Barra economizando espaço e evitando fragilizar a Overdenture que será encaixada sobre a Barra. A fêmea OV será colocada em cima da Barra, e para que possamos economizar espaço, recomenda-se o uso da fêmea Micro. Após a instalação da Barra será feito a Captura dos Machos. Captura dos Machos Há duas maneiras: - Forma Indireta ou Laboratorial: os machos pretos serão encaixados nas fêmeas do Sistema ERA já instaladas na boca do paciente e o dentista fará uma moldagem de transferência. Os
6 machos sairão no molde, o dentista ou o protético encaixarão os análogos do ERA nos machos e obterão o modelo em gesso. Nesse momento o protético finalizará a peça. - Forma Direta (na boca do paciente): os machos pretos com ou sem a Jaqueta de Metal serão encaixados nas fêmeas já instaladas na boca do paciente, os nichos confeccionados na prótese serão preenchidos com resina acrílica. A prótese é levada em posição e o paciente oclui, após a polimerização da resina removemos a prótese e a captura está feita. Recomendamos o uso de gengiva artificial ou um pedaço de lençol de borracha para evitar que o acrílico prenda-se em alguma área retentiva. Troca dos Machos Depois da captura do macho preto (processamento), o mesmo deverá ser trocado por um macho de retenção (outra cor), pois o preto apresenta uma retenção mínima e por isso é usado somente para fazermos o procedimento de captura. Só quando fizermos esta troca é que teremos a resiliência esperada. Esta troca é um procedimento rápido e sera necessário 2 instrumentos: - Broca de Retirada: é colocada na ponta reta e encaixada no centro do macho, após sua remoção, com um instrumental (Lecron ou Explorador) remove-se a lateral que permanecerá encaixada na resina da prótese ou na Jaqueta de Metal. - Chave de Colocação: é encaixado o novo macho na ponta desta chave que sera pressionada contra o nicho ou Jaqueta de Metal. A troca está concluida. Broca de Retirada Chave de Colocação
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