20 anos de história na odontologia

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1 Impresso Especial /2009-DR/PR Surya Dental CORREIOS A Revista de Compras do Profissional de Odontologia DEVOLUÇÃO GARANTIDA CORREIOS 20 anos de história na odontologia p. 03 Sucesso Comunicar é preciso! p. 54 Especialidades Clareamento dental para dentes não vitais e vitais p. 62 Estética Estética: Técnica e relacionamento p. 78 IMPRESSO fechamento autorizado pode ser aberto pela ECT R$ 5,90 Abril de 2013 Ano 20 nº 33

2 Estética por Wanderley A. Cesar Jr. Estética: Técnica e relacionamento - Você já percebeu como os pacientes que procuram a estética chegam ao nosso consu t rio esa a or n o é mesmo? É necessário uma boa dose de preparo psicológico e principalmente acolhimento e atenção. Talvez você já esteja parando de ler este artigo agora, pensando: acolhimento e atenção? Bobagem! Deixame ir logo ver o caso clínico! Pode ser que você ainda acredite que pode vencer novas batalhas com armas antigas. Hoje não há como escapar! Você se torna o que você compartilha, parafraseando o Facebook. É a velha frase quem planta colhe. E não basta competência, é necessário muito mais. Esse mais está em todo lugar, mas poucos enxergam. e você zer lindas facetas para o seu paciente e ele car satisfeito, será ótimo. Mas agora, se você tornar a estada dele durante as consultas inesquecível, aí sim será algo extraordinário. Provavelmente você ainda não tenha entendido que o paciente que procura estética ou está fugindo da vergonha de não poder sorrir, ou está ávido em busca de um sorriso bonito para talvez resgatar um romance perdido. Meu amigo, por trás da sua técnica há um ser humano que precisa da estética, pois quem sabe ele esteja precisando ser notado. Dê isso a ele ou a ela, perceba a sua presença, ofereça seu carinho, entendimento e segurança. Seu paciente merece a sua competência e muito mais: o seu amor. Acredite nisso e verás a sua vida pro ssional mudar. Quando abrimos o nosso coração sem julgar o paciente pela aparência ou pelo que ele fala ou exige, começamos realmente a ser os escolhidos de Deus para mudar uma vida com o nosso trabalho. Não se surpreenda se suas esculturas começarem a sair perfeitas, suas moldagens sem bolhas, e a cor bater na primeira, isso é o estado de 80

3 o, no qual tudo acontece sem esforço, pois seu coração entendeu que aquilo que você faz para o seu paciente é o que você faz para você, e o que você faz para você é o que você faz para Deus. Todos nós somos um. Sendo assim, o carinho com a técnica deve ser de alto nível, bem como nosso sentimento em relação ao paciente. Neste caso vou comentar sobre alguns truques interessantes na fase de acabamento. A fase de acaba- O carinho com a técnica deve ser de alto nível, bem como nosso sentimento em relação ao paciente mento e confecção da forma e textura é muito mais importante do que o acerto exato da cor ou até mais importante do que o brilho nal. Outro aspecto interessante na abordagem de um caso como este é o desejo do paciente, bem como saber o que é mais importante para o paciente: Estética? Durabilidade? Preço? Isso é importante pois aqui não podemos nos ater apenas às indicações precisas baseadas em teorias ou dogmas mais antigos que não avaliam, muitas vezes, as novas propriedades contemporâneas das resinas compostas quando bem executadas. Outro ponto importante a ser avaliado para se obter a longevidade das resinas em dentes anteriores é o suporte oclusal posterior e as guias corretas para evitar desgastes, fraturas e fadiga das ligações adesivas em médio ou curto prazo. É importante avaliar também a necessidade de remoção óssea nas cirurgias periodontais estéticas, optando na maioria das vezes quando possível pela manutenção conservadora da estrutura óssea. Caso Clínico A paciente apresentou-se com um volume gengival exagerado na bateria anterior e nos relatou que achava seus dentes pequenos pelo excesso de tecido gengival. Dessa forma optamos, em conjunto com a paciente, por uma plástica estética periodontal do tipo Flapless e remorfologia dos dentes ( ). Um diagnóstico estético pedindo para o paciente dizer palavras estratégicas, bem como deixar os lábios em repouso nos permite avaliar a necessidade de aumento incisal ( ). Nesse caso especi camente um aumento irrisório foi planejado apenas para dar o acabamento incisal, pois os incisivos centrais já tangenciavam o lábio inferior. 81

4 Estética por Wanderley A. Cesar Jr. 82

5 83

6 Estética por Wanderley A. Cesar Jr. Tomadas fotográ cas do per l da paciente demostram a complexidade do caso clínico e a necessidade de reposicionar os dentes 13, 23, 22 e 12 por problemas de apinhamento e giroversão ( ). A cirurgia foi realizada ( ) e obteve-se um ganho em aumento da cora clínica da bateria anterior. Um clareamento em consultório associado ao caseiro foi executado. Obteve-se uma mudança em três tons saindo de uma cor A1 na escala Vitapan Classical ( ) para a cor 0M1, escala de dentes clareados Vita 3D-Master ( ). Fizemos então as facetas estéticas, e na fase de acabamento precisávamos dar uma forma natural e simétrica aos elementos dentais. Dessa forma de nimos com um lápis azul todo o contorno das áreas de transição que de nirão as linhas correspondentes aos ângulos de re exão de luz ( ). Esse traçado deve ter a mesma medida entre as bordas dos dentes e o traçado. As áreas então demarcadas, foram levemente desgastadas e assim de nimos de forma inicial essa transição ( ). Nessas áreas de transição é que a luz re etirá evidenciando o volume dos dentes. Em um segundo momento de nimos os sulcos 84

7 vestibulares que darão origem às depressões e proeminências. Os volumes dentários geométricos não são fáceis de visualizar sem uma orientação de nida com traçados. O volume deve ser de nido em três dimensões: altura, comprimento e largura. Esses volumes geométricos têm geralmente contornos delimitados, e com lápis colorido conseguimos visualizar melhor a anatomia e assim podemos reproduzir melhor a forma com os instrumentos rotatórios. Utilizamos para isso brocas de acabamento de granulação delgada montadas em motores multiplicadores, discos e pontas de borracha abrasiva em baixa rotação. Feltros com pastas de polimento são utilizados para obtenção e levantamento do brilho em conjunto com escovas de Carbeto de Silício ( ). O resultado estético obtido corresponde principalmente a uma técnica correta de reprodução de forma pela ênfase principalmente no acabamento e polimento ( ). 85

8 Estética por Wanderley A. Cesar Jr. Wanderley A. Cesar Jr re r ed r al e en da re s a Surya News, Clínico de consultório em tempo integral, Especialista em dentística pela FOB-USP, Mestre em dentística pela FORP- USP, especialista com MBA em Marketing. Membro Credenciado da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética, Consultor cientí co da re ista Dental Press Estética - Publica o o cial da SBOE. Diretor de comunicação da SBOE - Sociedade Brasileira de Odontologia Estética, Trainer em PNL - Programação Neurolinguística pelo INAP - Instituto de Neurolinguistica Aplicada RJ. Professional e Self Coach formado pelo IBC com certi cação pela European Coaching Association e Global Coaching Community. Analista comportamental Assesment (FINEP e UFMG). Especialista em Psicologia Evolucionista das Necessidades Humanas pela Matrix University. Criador do DLA Dentistry Leadership Academy primeiro e único treinamento de liderança e coaching do mundo para dentistas. Editor do Portal OdontoCases E autor do blog Odontologia Contemporânea 86

9 Check-list dos materiais utilizados A B C D E F G H I J A) Amaris - Voco B) Z350 XT - 3M C) Monopaque - Ivoclar Vivadent D) Adesivo Ambar - FGM E) Brocas KG Sorensen em 2200 F F) Borrachas Optmize - TDV G) Discos Poli x - TDV H) Escovas Polishing Brush - TDV I) Discos Praxis - TDV J) Microcut - TDV 87

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