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1 Ceará Governo Municipal de Ubajara Câmara Municipal de Ubajara NOTA DE PAGAMENTO CLASS I F I CAÇÃO ORÇAMENTÁR I A ÓRGÃO UNIDADE OR AMENTARIA CLASSIFICAÇÃO CATEGORIA ECONÔMICA FONTE DE RECURSO Câmara Municipal de Ubajara Câmara Municipal de Ubajara Manutenção e funcionamento das atividade s legislativas Outros Serv. de Terc. Pessoa Jurídica Recursos Ordinários D A D 0 S D 0 E M P E N H O NOTA DE EMPENHO N VALOR DO EMPENHO R$ 5,640,91 TIPO DE LICITAÇÃO. nâo aplicável - DATA DO EMPENHO... 12/01/2015 MODALIDADE.,,,,,.. ordinário SALDO ANTERIOR,,,, R$ 5,640,92 VALOR PAGO... R$ 5,640,92 SALDO DO EMPENHO R$ 0,00 23/02/1015 NOTA DAÇÃ0 Atestamos o recebimento dos produtos / serviços LIQUIDAÇÃO VALOR DA NF PAGAMENTO ATUAL NOTA FISCAL 5,640,92 5,640,91 AMANDA SILV 7 DIRETORA A ENTE PAGUE-SE a importância constante na presente nota EMILIO DE OLIVEIRA SILVA PRESIDENTE D O C U M E N T O D E C A I X A N , de 23/02/2015 1a. via BANCO/FONTE CHEQ/REF VALOR BB (CASARA DEÁUBAJARA) ,92 UNHA FREIRE TESO REIRO identificação do credor: Credor... BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS Endereço.. RUA BARÃO DE ITAPAGIPE 225 RIO COMPRIDO- Rio de Janeiro-RJ 202é1-90i C.N.P.J /

2 NOTA DE LIQUIDAÇÃO Ceara Governo Municipal de Ubajara DATA: 23/02/2015 Câmara Municipal de ubajara Exercício de a. via NOTA DE EMPENHO DATA DO EMPENHO EMPENHO ORIGINAL Credor.... BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS Endereço.. RUA BARÃO DE ITAPAGIPE 225 RIO COMPRIDO- Rio de janeiro-rj i C.N.P.J / CLASSIFICAÇÃO VALOR...R$ 5.640,92 MODALIDADE.. ordinário ORÇAMENTÁRIA UNIDADE ORÇAMENTÁRIA Câmara Municipal de Ubajara FUNC.PROGRAMATICA Manutenção e funcionamento das atividade s legislativas CATEGORIA ECONOMICA Outros Serv. de Terc. Pessoa Jurídica FONTE DE RECURSO Recursos ordinários DISCRIMINAÇÃO DE ITENS quantidade uidado especificação valor uoitário valor total 10OÜ UNIDAD SEGURO DE VEICULO 54, VALOR LIQUIDADO: 5.640,92 DADOS DA LIQUIDAÇÃO ubajara, 23 de Fevereiro de AMANDA SI,kA PARENTE D I E TORA

3 NOTA DE EMPENHO Ceara Governo municipal de Ubjara Data: Camara Municipal de ubajara Exercicio de 2015 Modalidade: ordinário la. via INTERESSADO Credor.... BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS Endereço.. RUA BARÃO DE ITAPAGIPE 225 RIO COMPRIDO- Rio de Janeiro-R C.N.P.J / CLASSIFICAÇÃO ORÇAMENTÁRIA unidade orçamentária Câmara Municipal de Ubajara Func.programatica Manutenção efuncionamento das atividade s legislativas Categoria econômica Outros Serv. de Terc. Pessoa Jurídica Fonte de recurso Recursos ordinários Origem dos recursos... Crédito suplementar Processo de compra...não aplicável DEMONSTRATIVO DA DOTAÇÃO - em R$ Saldo anterior Valor empenhado Saldo disponível , , ,38 Autorizamos o fornecimento dos materiais ou execução dos serviços, obedecidas as condições e especificações constantes desta NOTA DE EMPENHO. Histórico..: Valor que se empenha para fazer face às despesas com serviços de seguro Automotivo do veiculo Traillazer LTZ ano 2013 de plaças OSJ-139-CE de DroDriedade desta casa Legislativa no período de 12/02/2015 a 12/02/2016. item uaotidad uid, Especificação da despesa Valor unitário Valor total (RS) 001 1,0000 UNI D AD SEGURO DE VEÍCULO 5,640, ,92 Ubajara, 12 de Fevereiro de AUtoriz EMILIO DE OLIVEIRA SILVA PRESIDENTE

4 I. 1 Local de Pagamento venimilo BANCO BRADESCO SIA PAGAVEL_ PREFERENCIALMENTE _EM_QUALQUER AG. _BRADESCO 23/02/2015 Agência i Conta Beneficiário Beneficiário CNPJ CEP UF RJ BRADESCO AUTO RE No Data emissão Carteira Proposta Iêeemissão IPrestaçao 1 Apouse End tiatura Iconttoie Carteira Nosso Número IN li lo o / Espécie da Moeda fquantidade Valor Moeda r() Valor do Documento 5 R$ *******5.640,92 Inicio vigência Final vigência Içõdigo Corretor 1 Insp 1 Reo Prou Comias Permanência por dia 21-) Desconto! Abtimento ,00 instruções de responsabilidade do Beneficiário ATENCAO SR. CAIXA NAO RECEBER APóS t-t Outras Deduções 4(o) Mora/Muita 5 (o) Outros Acoéaoimoa 6 () Valor Cobrado Informaçoes sobre a apólice Chave Pagador CPF/CNPJ CAMARA MUNICIPAL DE UBAJARA Autenticação Mecânica - BANCO DO BRASli 14:45:4 0bJ2104úJ 1328 COMPROVANTE DE PAGAMENTO DE TI1ULÚS BANCO BRADESCO S.A.? ? DATA DO PAGAMENTO 23/02/201.5 VALOR DO DOCUMENTO 5,640,92 VALOR COBRADO 5,640,92 NRNT1CACAO LEIA NO VERSO COMO CONSERVAR ESTE DOCUMENTO, ENTRE OUTRAS INFORMACOES. PAGUE-SE E_23 1_v L '2j.a

5 PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL Ia radesco Seguros CPD - Data / Hora: 12102/ :08:31 Versão: 6.70 ( ) Data Processamento: Usuário: 8000 BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS CNPJ: Proposta: Processo SUSEP: Suc.: tem: DADOS DO PROPONENTE Nome: Camara Municipal de Ubajara CPF / CNPJ: Tipo Pessoa: Jurídica End. Corresp.: Av Monsenhor Goncalves 190 Bairro: Centro Município: Ubajara UF: CE CEP: Tel. Resid.: (0088) Tel. Com.: Tel. Cel.: (0088) End. de Pernoites: Av Monsenhor Goncalves 190 Bairro: Centro Município: Ubajara UF: CE Segurado é o proprietário do veiculo?sim Segurado é o principal condutor?nâo CEP de Pernoite: DADOS DO SEGURO Vigência: das 24h de às 24h de 12102/2016 Tipo de Seguro: Individual Tipo de Cliente: Tradicional Renovação? Sim Cia: 544 Sinistros? Não Quant.: 00 Apólice: Suc.: 89 Item: 0001 CI:53100BGZUC2CX1 Classe Bônus: 01 Cód. Auto Empresa: 0000 Grupo: Tipo Grupo: Matrícula: Depto: Parentesco: Vencimento: QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO CARACTERiSTICAS DO PRINCIPAL CONDUTOR - me: Gabriel Fernandes Da Costa Neto.iata Nasc.: Sexo: Masculino Est. Civil: Casado/união Estável CPF/CNPJ: Não considerando a(s) pessoa(s) do segurado e do principal condutor, deseja cobertura para outro condutor entre 18 e 25 anos? O veículo pernoita em garagem, condomínio fechado ou estacionamento protegido? Ha mais de um veículo na residência do segurado? Qual e o ramo de atividade comercial/profissional? Não Sim, com portão manual Sim Outros ramos de atividade Qual a quilometragem média rodada em condições habituais? Até 15 km/dia ou até 500 km/mês DADOS DO PROPRIETÁRIO Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN (Órgão Nacional de Trânsito). Nome: Camara Municipal de Ubajara CPF / CNPJ: OBJETO DO SEGURO Tipo Veículo: Trailblazer Ltz 2.8 Ctdi Ano Fab.: 2013 Ano Mod.: 2013 Código: Marca: G M Chassi: 9BG156MH0DC Licença: OSJ1395 Combustível: Diesel Chassi Remarcado? Não Código FIPE: Uso Veículo: Comercial / Profissional Zero Km: Não N 5 Portas: 02 luipamentos: Não Data Saída Cone.: N 5 Eixos: 02 Carroceria: Antifurto: Não Acessórios: Não Itens Veículo: Ar Condicionado, Direção Hidráulica, Banco de Couro, Câmbio Automático, Freios Abs, Air Bag Veic. Transformado? Não CLÁUSULAS Cobertura Compreensiva (001) Extensao Perímetro Mercosul (006) Vidro Protegido Plus (024) Danos Morais (056) Auto Reserva 10 dias (101) Assist Dia/Noite 400Km (113) Este cálculo tem validade de 7 (sete) dias corridos, desde que mantidas todas as condições apresentadas neste estudo Este cálculo não pressupõe a aceitação do risco por parte da Seguradora. Cálculo Onhine Código da Operação: 005W5uR 1 005W6aF N Chassi decodificado

6 PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVEL _ia Rradesco Seguros CPD - Data / Hora: :08:31 Versão: 6.70 ( ) Data Processamento: Usuário: 8000 BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS CNPJ: Proposta: Processo SUSEP: / Suc.: Item: seja constatada alguma informação inverídica, ocorrerá a Perda de Direitos sobre o seguro; o cancelamento desta Proposta de Seguro se dará automaticamente em função do não-pagamento do prêmio à vista - quando da contratação do seguro em Pagamento Único - ou do não-pagamento da 1 Parcela - quando da contratação do prêmio fracionado, não havendo direito a qualquer indenização; o registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, em incentivo ou recomendação à sua comercialização; os dados e informações relacionados a esta Proposta, e ao seguro pretendido, serão incluídos no banco de dados da FENSEG - Federação Nacional de Seguros Gerais; O CEP de Pernoite é o CEP do local onde o veículo permanece durante a noite. Se o veículo pernoitar em vários locais e não for possível definir um único CEP de pernoite padrão, considerar o CEP de maior risco (maior prêmio) entre os CEPs de Pernoite padrões. Em caso de segurado Pessoa Jurídica, informar o CEP da sede da empresa (ou filial a qual o veículo esteja ligado). Em caso de segurado Pessoa Física e veículo CARGA (Caminhões) com circulação nacional (onde não é possível conhecer todos os CEP's de pernoite), informar o CEP de Residência do segurado. O Principal Condutor é a pessoa que utiliza o veículo, no mínimo, 85% do tempo da semana. Caso não seja possível definir uma pessoa com essa característica, deverá ser indicado como Principal Condutor a pessoa mais jovem que conduza o veículo. i.)eclaro e dou fé às informações constantes neste documento, fornecidas para a proposição do Seguro, bem como quaisquer documentos por mim apresentados. Por fim, autorizo o cadastramento dos dados pessoais do Proponente no banco de dados da FENSEG. Local Data Assinatura do Proponente Assinatura do Corretor Observações: - O Proponente/Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros no site utilizando-se do número de registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF; Após a transmissão, o corretor deverá imprimir e enviar a proposta devidamente assinada à Sucursal; - Em caso de dúvidas referentes ao seguro contratado, entre em contato com a Central de Relacionamento pelos telefones (capitais e regiões metropolitanas) (demais localidades), ou procure o seu Corretor; - Para elogios, sugestões ou reclamações, ligue para o SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) pelo telefone A Bradesco Auto/RE ainda disponibiliza uma Central de Atendimento ao Surdo pelo telefone O pedido de cancelamento, observadas as Condições Gerais do seguro, será assegurado ao cliente no mesmo canal de contratação ou através do SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente): SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) - Deficiência Auditiva ou de Fala: Protocolo Esta proposta n foi recebida pelo Bradesco Auto/RE no dia às 18 :05 h1 Este cálculo tem validade de 7 (sete) dias corridos, desde que mantidas todas as condições apresentadas neste estudo Este cálculo não pressupõe a aceitação do risco por parte da Seguradora. Cálculo Online Código da Operação: 005W5uR 1 005W6aF N Chassi decodificado

7 13102/2015 Receita Federal do Brasil Fazenda Míriist'rio da Fazenda Comprovante de Inscrição e de Situação Cadastral Contribuinte, Confira os dados de Identificação da Pessoa Jurídica e, se houver qualquer divergência, RFB a sua atualização cadastral. 1-, -1 NÚMERO DE INSCRIÇÃO MATRIZ REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL CADASTRO NACIONAL DA PESSOA JURIDICA COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO E DE SITUAÇÃO CADASTRAL NOME EMPRESARIAL BRADESCOAUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS TITULO DO ESTABELECIMENTO (NOME DE FANTASIA) CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE ECONÔMICA PRINCIPAL Sociedade seguradora de seguros não vida CÓDIGO E DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES ECONÔMICAS SECUNDÁRIAS Não informada CÓDIGO E DESCRIÇÃO DA NATUREZA JURÍDICA SOCIEDADE ANONIMA FECHADA LOGRADOURO R BARAO DE ITAPAGIPE CEP BAIRRO/DISTRITO RIO COMPRIDO ENDEREÇO ELETRÔNICO NÚMERO COMPLEMENTO 225 PARTE MUNICÍPIO RIO DE JANEIRO TELEFONE ENTE FEDERATIVO RESPONSÁVEL (EFR) SITUAÇÃO CADASTRAL ATIVA DATA DA SITI 03I MOTIVO DE SITUAÇÃO CADASTRAL SITUAÇÃO ESPECIAL DATADA SITI Aprovado pela Instrução Normativa RFB no 1.470, de 30 de maio de Emitido no dia às 13:21:07 (data e hora de Brasília). a1

8 s.í unu _wque I..v '_., 15.O R$ Pague por esle cheque a quantia de 3ÇJ(Q Ç')ÇV%E5(O de Tcontavos acima u à sue ordem de2ç3 t5 U6ARA CE / UBAJARA CE - 4v. OR IOAQUIM FONTENELE. 68 CONFECCAO: 02/2015 UBAJARA CAARA MUNICIPAL CNPI CLIENTE BANCARIO DESDE !!53 :;! t39(u3is92'.&iø1

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