PORTARIA Nº 404, DE 15 DE ABRIL DE 2016

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1 PORTARIA Nº 404, DE 15 DE ABRIL DE 2016 Inclui, altera e exclui procedimentos da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS. O Secretário de Atenção à Saúde, no uso de suas atribuições, Considerando a Portaria nº 2.848/GM/MS, de 6 de novembro de 2007, que aprova a estrutura e o detalhamento dos procedimentos da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde (SUS) e suas atualizações; Considerando a necessidade de acompanhamento e atualização da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde (SUS), resolve: Art. 1º Ficam incluídos na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS os procedimentos abaixo: TERAPIA COMUNITÁRIA PROCEDIMENTO REALIZADO EM GRUPO QUE CONSISTE EM ABORDAGEM ESPECÍFICA PARA CONSTRUÇÃO DE LAÇOS SOCIAIS, APOIO EMOCIONAL, TROCA DE EXPERIÊNCIAS E PREVENÇÃO AO 01 Ambulatorial 02 BPA individualizado Tipo de Financiamento: Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 0 meses 130 anos

2 CBO: Enfermeiro Enfermeiro do trabalho Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família 2231F8 Médico em medicina preventiva e social 2231F9 Médico residente Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista Biomédico Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da fa- mília Auxiliar em saúde bucal da estratégia de saúde da família Técnico em saúde bucal da estratégia de saúde da família Cirurgião dentista - clínico geral Farmacêutico práticas integrativas e complemen- tares Terapeuta ocupacional Médico acupunturista Fisioterapeuta geral Fisioterapeuta do trabalho Nutricionista 2241E1 Profissional de educação física na saúde Professor de educação física no ensino superior Psicólogo clínico Psicólogo do trabalho Assistente social Técnico de enfermagem Técnico de enfermagem de terapia intensiva Auxiliar de enfermagem Técnico de enfermagem da estratégia de saúde da família Auxiliar de enfermagem da estratégia de saúde da família Agente de saúde pública Agente comunitário de saúde Atendente de enfermagem Visitador sanitário Cuidador em saúde DANÇA CIRCULAR/ BIODANÇA

3 Tipo de Finan- ciamento: PRÁTICAS REALIZADAS EM GRUPO QUE UTILIZAM ABORDAGENS ESPECÍFICAS COM MOVIMENTOS CORPORAIS E MÚSICA NA ATUAÇÃO TERAPÊUTICA 01 Ambulatorial 02 BPA individualizado Valor Ambulato- rial SA: R$ 0,00 Valor Ambulato- rial Total: R$ 0,00 0 meses 130 anos

4 CBO: Enfermeiro Enfermeiro do trabalho Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família 2231F8 Médico em medicina preventiva e social 2231F9 Médico residente Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista Biomédico Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família Auxiliar em saúde bucal da estratégia de saúde da família Técnico em saúde bucal da estratégia de saúde da família Cirurgião dentista - clínico geral Farmacêutico práticas integrativas e Agente de saúde pública Terapeuta ocupacional Médico acupunturista Fisioterapeuta geral Fisioterapeuta do trabalho Nutricionista 2241E1 Profissional de educação física na saúde Professor de educação física no ensino superior Psicólogo do trabalho Assistente social Técnico de enfermagem Técnico de enfermagem de terapia intensiva Auxiliar de enfermagem Técnico de enfermagem da estratégia de saúde da família Auxiliar de enfermagem da estratégia de saúde da família Agente comunitário de saúde Atendente de enfermagem Visitador sanitário Cuidador em saúde Tipo de Financiamento: YOGA PRÁTICAS DE ORIGEM INDIANA REALIZADAS EM GRUPO, COMPOSTA POR PRÁTICAS CORPORAIS, MEDITATIVAS E RESPIRATÓRIAS. 01 Ambulatorial 02 BPA individualizado Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00

5 Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 0 meses 130 anos

6 CBO: Enfermeiro Enfermeiro do trabalho Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família 2231F9 Médico residente Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família complementares Médico generalista Biomédico Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família Auxiliar em saúde bucal da estratégia de saúde da família Técnico em saúde bucal da estratégia de saúde da família Cirurgião dentista - clínico geral Farmacêutico práticas integrativas e complementares Terapeuta ocupacional Médico acupunturista Fisioterapeuta geral Fisioterapeuta do trabalho Nutricionista 2241E1 Profissional de educação física na saúde Professor de educação física no ensino superior Psicólogo do trabalho Assistente social Técnico de enfermagem Técnico de enfermagem de terapia intensiva Auxiliar de enfermagem Técnico de enfermagem da estratégia de saúde da família Auxiliar de enfermagem da estratégia de saúde da família Agente de saúde pública Agente comunitário de saúde Atendente de enfermagem Visitador sanitário Cuidador em saúde

7 OFICINA DE MASSAGEM/ AUTO- MASSAGEM PRÁTICAS REALIZADAS EM GRUPO QUE UTILIZAM ABORDAGENS DE MASSAGEM RELATIVO À DO-IN, SHIATSU, MASSOTERAPIA, REFLEXOLOGIA, MASSAGEM AYURVEDICA. 01 Ambulatorial Tipo de Financiamento: Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial Total: 02 BPA consolidado R$ 0,00 0 meses 130 anos

8 CBO: Enfermeiro Enfermeiro do trabalho Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família 2231F9 Médico residente Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista Biomédico Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família Auxiliar em saúde bucal da estratégia de saúde da família Técnico em saúde bucal da estratégia de saúde da família Cirurgião dentista - clínico geral Farmacêutico práticas integrativas e complementares Terapeuta ocupacional Médico acupunturista Fisioterapeuta geral Fisioterapeuta do trabalho Nutricionista 2241E1 Profissional de educação física na saúde Professor de educação física no ensino superior Psicólogo do trabalho Assistente social Massoterapeuta Técnico de enfermagem Técnico de enfermagem de terapia intensiva Auxiliar de enfermagem Técnico de enfermagem da estratégia de saúde da família Auxiliar de enfermagem da estratégia de saúde da família Agente de saúde pública Agente comunitário de saúde Atendente de enfermagem Visitador sanitário Cuidador em saúde

9 ADMINISTRAÇÃO DE VITAMINA A ADMINISTRAÇÃO DE VITAMINA A VIA ORAL, DESTINADA A CRIANÇAS ENTRE 6 MESES A 59 MESES E PUÉRPERAS EM PÓS-PARTO IMEDIATO. AS SUPLEMENTAÇÕES DEVEM SER REGISTRADAS NA CADERNETA DE SAÚDE DA CRIANÇA E NO CARTÃO DA GESTANTE. PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAÇÃO PREVENTIVA COM MEGADOSE DE VITAMINA A. Origem: Tipo de Finan- ciamento: Ambulatorial/Hospitalar 01 - BPA (Consolidado) 02 BPA Individualizado 05 AIH (Proc. Secundário) Valor Ambulato- rial SA: R$ 0,00 Valor Ambulato- rial Total: R$ 0,00 Valor Hospitalar SP: R$ 0,00 Valor Hospitalar SH: R$ 0,00 Valor Hospitalar Total: R$ 0,00 6 meses 49 anos

10 CBO: Auxiliar de enfermagem Auxiliar de enfermagem da estratégia de saúde da família Enfermeiro Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família Técnico de enfermagem Técnico de enfermagem da estratégia de saúde da família 2231F9 Médico residente Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista APLICAÇÃO DE SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES Origem: CONSISTE EM AÇÃO DE PREVENÇÃO E CONTROLE DAS PRINCIPAIS CARÊNCIAS NUTRICIONAIS ESPECÍFICAS DO BRASIL. A SUPLEMENTAÇÃO PREVENTIVA DE FERRO E ÁCIDO FÓLICO ESTÁ BASEADA NO PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTA- ÇÃO DE FERRO - PNSF, COM ABRANGÊNCIA NACIONAL, PARA AS CRIANÇAS DE 6 A 18 MESES COM O XAROPE DE SULFATO FERROSO; PARA AS GESTANTES A PARTIR DA 20 SEMANA GESTACIONAL COM SULFATO FERROSO E ÁCIDO FÓLICO E PARA AS MULHERES NO PÓS-PARTO OU PÓS-ABORTO, COM COMPRIMIDO DE SULFATO FERROSO POR 03 (TRÊS) MESES. AS SUPLEMENTAÇÕES DEVEM SER REGISTRADAS NA CADERNETA DE SAÚDE DA CRIANÇA E NO CARTÃO DA GESTANTE. Ambulatorial/Hospitalar 01 - BPA (Consolidado) 02 BPA Individualizado 05 AIH (Proc. Secundário) Tipo de Financiamento: Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 Valor Hospitalar SP: R$ 0,00 Valor Hospitalar SH: R$ 0,00 Valor Hospitalar Total: R$ 0,00

11 CBO: 6 meses 49 anos Auxiliar de enfermagem Auxiliar de enfermagem da estratégia de saúde da família Enfermeiro Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família Técnico de enfermagem Técnico de enfermagem da estratégia de saúde da família 2231F9 Médico residente Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista ESCUTA INICIAL / ORIENTAÇÃO (ACOLHIMENTO A DEMANDA ESPONTÂNEA) CONSISTE NO ATENDIMENTO REALIZADO NO MOMENTO EM QUE O USUÁRIO CHEGA AO SERVIÇO DE SAÚDE, RELATANDO QUEIXAS OU SINAIS E SINTOMAS PERCEBIDOS POR ELE, CLASSIFICANDO SEU RISCO CLÍNICO E/OU VULNERABILIDADE SOCIAL. NÃO PODE SER UTILIZADO APENAS PARA O ATO DE REALIZAÇÃO DE MEDIÇÕES ANTES DE UMA CONSULTA CLÍNICA. Tipo de Financiamento: 01 Ambulatorial 01 - BPA (Consolidado) 02 BPA Individualizado Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 0 meses 130 anos ATENDIMENTO EM GRUPO NA ATENÇÃO BÁSICA

12 ATENDIMENTO REALIZADO EM GRUPO COM O OBJETIVO DE TRATAMENTO DE SEUS INTEGRANTES, COM DURAÇÃO MÉDIA DE 60 (SESSENTA) MINUTOS, REALIZADO POR PROFISSIONAL DE NÍVEL SUPERIOR, COM FORMAÇÃO PARA REALIZAR A MODALIDADE DE ATENDIMENTO. Tipo de Financiamento: AB Ambulatorial 01 - BPA (Consolidado) 02 BPA Individualizado 01 - (PAB) Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 0 mês 130 Anos

13 CBO: Cirurgião dentista - clínico geral Cirurgião dentista - endodontista Cirurgião dentista - epidemiologista Cirurgião dentista - estomatologista Cirurgião dentista - implantodontista Cirurgião dentista - odontogeriatra Cirurgião dentista - odontologista legal Cirurgião dentista - odontopediatra Cirurgião dentista - ortopedista e ortodontista Cirurgião dentista - patologista bucal Cirurgião dentista - periodontista Cirurgião dentista - protesiólogo bucomaxilofacial Cirurgião dentista - protesista Cirurgião dentista - reabilitador oral Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilo- facial Cirurgião dentista de saúde coletiva Cirurgião dentista - odontologia para pacientes com necessidades especiais Cirurgião-dentista da estratégia de saúde da família Enfermeiro Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família Fisioterapeuta geral Nutricionista Professor de educação física no ensino superior Pedagogo Psicopedagogo Assistente social 2231F9 Médico residente Médico acupunturista Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista Médico homeopata Médico ginecologista e obstetra

14 Tipo de Financiamento: EXAME DO PÉ DIABÉTICO CONSISTE NO EXAME CLÍNICO DE ACOMPANHAMENTO DAS CONDIÇÕES DO(S) MEMBRO(S) INFERIOR(ES) DESTINADOS A PESSOAS COM DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS. 01 Ambulatorial 06 Atenção Domiciliar 02 BPA individualizado Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 CBO: CID Principal 0 meses 130 anos Enfermeiro Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família 2231F9 Médico residente Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista E10;E11;E12;E13;E14 CID Secundário E105; E106; E107; E108; E115; E125; E135; E145. Tipo de Finan- ciamento: SESSÃO DE AURICULOTERAPIA CONSISTE NA APLICAÇÃO DE ESFERAS (SEMENTES E OUTROS MATERIAIS) OU AGULHAS EM PONTOS ESPECÍFICOS DO PAVILHÃO AURICULAR. 01 Ambulatorial 06 Atenção Domiciliar 02 BPA individualizado

15 Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 CBO: 0 meses 130 anos Enfermeiro Enfermeiro do trabalho Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família 2231F9 Médico residente Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista Biomédico Cirurgião dentista - clínico geral Farmacêutico práticas integrativas e complementares Terapeuta ocupacional Médico acupunturista Fisioterapeuta geral Fisioterapeuta do trabalho Médico pediatra Nutricionista 2241E1 Profissional de educação física na saúde Professor de educação física no ensino superior Psicólogo do trabalho Assistente social

16 SESSÃO DE MASSOTERAPIA CONSISTE NA APLICAÇÃO DE TÉCNICAS DE MASSAGEM RELATIVAS À DO-IN, SHIATSU, MASSOTERAPIA, REFLEXOLOGIA, MASSAGEM AYURVEDICA 01 Ambulatorial 06 Atenção Domiciliar 02 BPA individualizado Tipo de Finan- ciamento: Valor Ambulato- rial SA: R$ 0,00 Valor Ambulato- rial R$ 0,00 Total: 0 meses 130 anos

17 CBO: Enfermeiro Enfermeiro do trabalho Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família 2231F9 Médico residente Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista Biomédico Cirurgião dentista - clínico geral Farmacêutico práticas integrativas e complementares Terapeuta ocupacional Médico acupunturista Fisioterapeuta geral Fisioterapeuta do trabalho Nutricionista 2241E1 Profissional de educação física na saúde Professor de educação física no ensino superior Psicólogo do trabalho Assistente social Técnico de enfermagem da estratégia de saúde da família Auxiliar de enfermagem da estratégia de saúde da família Agente de saúde pública Agente comunitário de saúde Atendente de enfermagem Visitador sanitário Cuidador em saúde ORIENTAÇÃO DE TRATAMENTO TERMAL/CRENOTERÁPICO CONSISTE NA ORIENTAÇÃO DE TRATAMENTO TERMAL E OU CRENOTERÁPICO

18 01 Ambulatorial 06 Atenção Domiciliar 02 BPA individualizado Tipo de Financiamento: Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 0 meses 130 anos

19 CBO: Enfermeiro Enfermeiro do trabalho Enfermeiro obstétrico Enfermeiro puericultor e pediátrico Enfermeiro sanitarista Enfermeiro da estratégia de saúde da família 2231F9 Médico residente Médico pediatra Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista Biomédico Cirurgião dentista - clínico geral Farmacêutico práticas integrativas e complementares Terapeuta ocupacional Médico acupunturista Fisioterapeuta geral Fisioterapeuta do trabalho Nutricionista 2241E1 Profissional de educação física na saúde Professor de educação física no ensino superior Psicólogo do trabalho Assistente social Massoterapeuta Técnico de enfermagem Técnico de enfermagem de terapia intensiva Auxiliar de enfermagem PROFILAXIA / REMOÇÃO DA PLACA BACTERIANA CONSISTE NO PROCEDIMENTO REALIZADO NO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO PARA REMOVER PLACA BACTERIANA DAS SUPERFÍCIES DENTÁRIAS COM O OBJETIVO DE PREVENIR DOENÇAS BUCAIS. PODENDO SER REALIZADO COM JATO DE BICARBONATO OU UTILIZANDO ESCOVA DE ROBSON E/OU TAÇA DE BORRACHA COM PASTA PROFILÁTICA OU PEDRA POMES.

20 Origem AB Ambulatorial 01 - BPA (Consolidado) 02 - BPA (Individualizado) Tipo de Financiamento: 01 - (PAB) Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 CBO: 2 Anos 130 Anos Cirurgião dentista - clínico geral Cirurgião dentista - endodontista Cirurgião dentista - epidemiologista Cirurgião dentista - estomatologista Cirurgião dentista - implantodontista Cirurgião dentista - odontogeriatra Cirurgião dentista - odontologista legal Cirurgião dentista - odontopediatra Cirurgião dentista - ortopedista e ortodontista Cirurgião dentista - patologista bucal Cirurgião dentista - periodontista Cirurgião dentista - protesiólogo bucomaxilofacial Cirurgião dentista - protesista Cirurgião dentista - reabilitador oral Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilo- facial Cirurgião dentista de saúde coletiva Cirurgião dentista dentística Cirurgião dentista disfunção temporomandibular e dor orofacial Cirurgião dentista - odontologia para pacientes Cirurgião dentista da estratégia de saúde da família Técnico em saúde bucal Técnico em saúde bucal da estratégia de saúde da família RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) Origem AB - PROCEDIMENTO QUE ENGLOBA A REMOÇÃO DE INDUTOS, PLACA BACTERIANA E CÁLCULO DENTAL SUPRAGENGIVAIS ATRAVÉS DA RASPAGEM, ALISAMENTO E POLIMENTO DE SUPERFÍCIE CORONO-RADICULAR A CADA SEIS ELEMENTOS DENTÁRIOS.

21 = - Ambulatorial - Hospitalar 03 - Hospital Dia 06 - Atenção Domiciliar Tipo de Financiamento: Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 BPA (Consolidado) BPA (Individualizado) AIH (Proc. Secundário) RAAS (Atenção Domiciliar) 01 - (PAB) Valor Ambulatorial Total: R$ 0,00 0 Anos 130 Anos CBO: Cirurgião dentista - clínico geral Cirurgião dentista - endodontista Cirurgião dentista - epidemiologista Cirurgião dentista - estomatologista Cirurgião dentista - implantodontista Cirurgião dentista - odontogeriatra Cirurgião dentista - odontologista legal Cirurgião dentista odontopediatra Cirurgião dentista - ortopedista e ortodontista Cirurgião dentista - patologista bucal Cirurgião dentista - periodontista Cirurgião dentista protesiólogo bucomaxilofacial Cirurgião dentista - protesista Cirurgião dentista - reabilitador oral Cirurgião dentista - traumatologista bucomaxilofacial Cirurgião dentista de saúde coletiva Cirurgião dentista dentística Cirurgião dentista disfunção temporomandibular e dor orofacial Cirurgião dentista - odontologia para pacientes Cirurgião dentista da estratégia de saúde da família Técnico em saúde bucal Técnico em saúde bucal da estratégia de saúde da família Tipo de Financiamento: CIRURGIA DE UNHA (CANTOPLASTIA) CONSISTE NO PROCEDIMENTO PARA A REMOÇÃO DO CANTO DE UNHA ENCRAVADA COM OBJETIVO DE NORMALIZAR A ARQUITETURA DA ÁREA ACOMETIDA. 01 Ambulatorial 02 BPA individualizado Quantidade Máxima 20

22 Valor Ambulatorial SA: R$ 0,00 Valor Ambulatorial R$ 0,00 Total: Valor Hospitalar SP: R$ 0,00 Valor Hospitalar SH: R$ 0,00 Valor Hospitalar Total: R$ 0,00 0 meses 130anos CBO: CID Principal L Médico de família e comunidade Médico sanitarista Médico da estratégia de saúde da família Médico generalista Médico cirurgião geral Médico cirurgião pediátrico Médico cirurgião plástico Art. 2º Alterar na Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS os seguintes atributos dos procedimentos, conforme abaixo: Descrição AÇÃO COLETIVA DE ESCOVAÇÃO DENTAL SUPERVISIONADA ESCOVAÇÃO DENTAL COM OU SEM EVIDENCIAÇÃO DE PLACAS BACTERIANAS. REALIZADA COM GRUPOS POPULACIONAIS SOB ORIENTAÇÃO E SUPERVISÃO DE UM OU MAIS PROFISSIONAIS DE SAÚDE. AÇÃO REGISTRADA POR USUÁRIO PARTICIPANTE DA AÇÃO. CBO: PRÁTICAS CORPORAIS EM MEDICI- NA TRADICIONAL CHINESA Incluir: Massoterapeuta Art. 3º Ficam excluídos da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS o procedimento, conforme a seguir por motivo de desmembramento: APLICAÇÃO DE SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES

23 RASPAGEM ALISAMENTO E POLI- MENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) Art. 4º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação, com efeitos operacionais a partir da competência seguinte à sua publicação. ALBERTO BELTRAME