Confira a programação do XVIII Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf)

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1 Julho de 2014 Edição 431 FERES SECAF 2014 Confira a programação do XVIII Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf) O evento será realizado de 1º a 3 de agosto de 2014, no Maksoud Plaza Hotel, em São Paulo, e terá um programa científico com discussão de temas práticos e atualização da especialidade. Confira a programação na palavra dos coordenadores dos módulos e a história do evento, além das informações sobre inscrições. Páginas 6 e 7 ENTREVISTA Ultrassonografia no Feres Secaf 2014 As Dras. M. Cristina Chammas e Júlia Zafariz falam sobre a programação e o desenvolvimento do curso de Ultrasssonografia no Curso de Atualização em Imagem, além da abordagem prática proposta aos congressistas. Página 4 DEFESA PROFISSIONAL Aprovada lei que define reajuste Após 10 anos de tramitação, foi publicada em junho a aprovação para a lei que prevê reajuste anual aos médicos referenciados ou credenciados aos planos de saúde. A lei visa melhorar a assistência aos usuários dos planos. Confira. Página 5 CMA CAMPOS DO JORDÃO Veja como foi a reunião do Clube A segunda reunião do CMA em 2014 foi promovida pela SPR com o apoio da SRad-RJ e SPMD, nos dias 30 de maio a 1º de junho e teve como tema Medicina Esportiva. Confira as fotos e detalhes do evento. Páginas 12 e 13 Informativo da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem twitter.com/spradiologia

2 OPINIÃO Por que se atualizar? É notável para todos nós, médicos, o quanto é acentuada a necessidade evidente da constante atualização no conhecimento e na prática médica. Eu focaria em alguns pilares para falar sobre a importância de investir na renovação do conhecimento. A medicina evolui rapidamente, e só por isso a demanda por um grau de atualização considerável já se faz necessária. É lógico que a conceituação das especialidades médicas e o importante avanço tecnológico dirigiu essa cobrança para os médicos com maior intensidade. Hoje tudo evolui, muda, novas tendências surgem e é importante estar a par delas. Além disso, a facilidade com que é possível adquirir novos aparelhos e importar novas tecnologias atualmente é muito mais presente que outrora. Se focarmos nos últimos 10 anos, podemos ver que os avanços na área de radiologia foram revolucionários. Na minha área, que é a de imagem cardíaca, por exemplo, comparando o cenário atual ao do ano de 2004, o progresso foi notável. Realizar uma tomografia de coronária era muito mais difícil naqueles dias do que é hoje, quando temos a possibilidade de avaliar esse vaso importante, que tem de 3 a 5 mm de diâmetro e que se move em conjunto com as batidas do coração, com rapidez e precisão, algo que era restrito e ainda muito incomum há anos atrás. Uma das melhores formas de atualização é a participação em eventos científicos. Eles têm trazido o que há de novo em Radiologia para perto do médico, assim como foi, por exemplo, na JPR e como será no Encontro Nacional de Radiologia Cardíaca, considerado um dos principais na especialidade, e que possui o apoio de sociedades renomadas como a Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT) e da Society of Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR). Hoje esses eventos conseguem trazer para o Brasil os principais líderes nacionais e internacionais. No caso da Imagem Cardíaca, por exemplo, que é uma especialidade relativamente nova e muito associada a tecnologia, é fundamental desmistificar o método e ajudar a formar, e atualizar, as pessoas com o que há de mais moderno em imagem. Que não se enganem os que estão se formando agora: a atualização também é importante para eles, pois a grande maioria das residências Dr. César Higa Nomura, 1º secretário da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) Que não se enganem os que estão se formando agora: a atualização também é importante para eles, pois a grande maioria das residências oferece uma formação mais ampla, e os cursos extracurriculares auxiliam nessa formação mais específica oferece uma formação mais ampla, e os cursos extracurriculares auxiliam nessa formação mais específica. Por outro lado, aos que atuam ou vão atuar fora das capitais, é importante se especializar, mas sem perder o conhecimento geral já que, muitas vezes, eles atuarão de uma forma mais generalista, sendo necessário ter uma noção sólida de todas as áreas da imagem. Nessa formação, o Curso de Atualização em Imagem Prof. Dr. Feres Secaf é um grande contribuinte. Apesar de ser considerado um curso direcionado para residentes, é também extremamente útil para os que já têm certo tempo de carreira e querem passar por uma reciclagem, em um programa condensado, mas esclarecedor. Já vivenciei vários momentos do Feres, e agora posso dizer que ele encontrou um formato sob medida para a atualização médica. Ser médico é trilhar um caminho de aprendizado, é estar sempre em formação e renovação. Mesmo com anos de carreira a gente sempre aprende com discussões de caso, com casos atípicos apresentados em diferentes reuniões e congressos, sendo uma oportunidade preciosa que pode e deve ser aproveitada. Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Av. Paulista, 491 3º andar CEP São Paulo SP Tel. (11) Fax (11) Filiada ao Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem Departamento de Diagnóstico por Imagem da APM Diretoria para o biênio 2013/2015 Dr. Antônio José da Rocha Presidente Dr. Antônio Soares Souza Vice-Presidente Dr. Mauro José Brandão da Costa Secretário-Geral Dr. César Higa Nomura 1º Secretário Dr. Arilton José dos Santos Carvalhal 2º Secretário Dr. Rubens Prado Schwartz Tesoureiro-Geral Dr. Décio Roveda Jr. 1º Tesoureiro Dra. Eloísa M. de Mello S. Gebrim 2ª Tesoureira Dr. Renato Adam Mendonça Diretor Científico Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Diretor de Defesa Profissional Dr. Cyro Padilha Balsimelli Diretor de Patrimônio Dr. Carlos Homsi Diretor de Assuntos Culturais Dr. Marcelo de Maria Félix Diretor de Tecnologia da Informação Dr. Pablo Rydz Pinheiro Santana Presidente do Clube Roentgen Dr. Marcus Vinicius Nascimento Valentin Presidente do Clube Manoel de Abreu Dr. Gustavo Kalaf Presidente SPR Jr. Dr. Ricardo Emile Baaklini Presidente do Conselho Consultivo CONSELHO CONSULTIVO Dr. Ricardo Emile Baaklini Dr. Tufik Bauab Jr. Dr. Marcelo D Andrea Rossi Dr. André Scatigno Dr. Adelson André Martins Dr. Renato Adam Mendonça Dr. Celso Hiram de Araújo Freitas Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Nestor de Barros Dr. Jaime Ribeiro Barbosa Dr. Luiz Antônio Nunes de Oliveira Dr. Giovanni Guido Cerri Dr. José Michel Kalaf Diretores do Jornal da Imagem Dr. Aldemir Humberto Soares Dr. Celso Hiram de A. Freitas Dr. Cássio Ruas de Moraes Editores da Revista da Imagem Dr. Jacob Szejnfeld Dr. Tufik Bauab Jr. Edição Carolina Carone carolina@spr.org.br MTb SP Redação Giselle Ribeiro giselle@spr.org.br Marketing Mayra Leal mayra@spr.org.br Projeto Gráfico e Editoração Marco Murta Farol Editora Impressão Gráfica Regente Maringá, PR Os artigos assinados são de responsabilidade dos autores e não refletem necessariamente a opinião da SPR. 2

3 PALAVRA DO PRESIDENTE É a hora e a vez do Curso de Atualização Feres Secaf Dr. Antônio José da Rocha, presidente da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) A SPR sustenta a cada ano sua melhor organização e reitera o compromisso de um evento anual com programa completo na área de radiologia e diagnóstico por imagem. Este ano, mais uma vez, o Curso de Atualização Feres Secaf estará voltado a congregar residentes e médicos radiologistas generalistas, seu público-alvo O balanço anual da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) passa, em grande parte, pelos frutos colhidos na Jornada Paulista de Radiologia (JPR). O maior evento latino- -americano este ano foi generoso e muito profícuo, em favor da radiologia brasileira. Além de aprender sempre com as oportunidades para fazer melhor, a JPR tornou-se uma fonte inesgotável de aprendizado, de onde as boas práticas são reproduzidas nos anos subsequentes, mas também copiada em outros eventos, de menor porte, mas de importância proporcional. O fato de termos a JPR, e ela ser excelente, não nos dá o direito de descansar em berço esplêndido. Ao contrário, renova em nós o compromisso de buscar outras oportunidades de atender ao associado da SPR, ávido por aprender e renovar seus conhecimentos em radiologia. Enquanto na JPR temos a oportunidade de ver e conhecer o que há de mais novo em lançamento da tecnologia e de mais moderno na prática da especialidade nos maiores centros de geração do conhecimento, é no Curso de Atualização Feres Secaf que a radiologia é vista por uma abordagem mais consolidada daquilo que já está na prática do nosso meio. Isso é a Atualização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Além do conteúdo apropriado, as boas práticas que a SPR prega tem que permear todos seus eventos, incluindo a programação científica divulgada com antecedência, elaborada com cuidado para não ser repetitiva nem negligente. O atendimento ao congressista merece nosso maior respeito, por isso oferecemos sempre conforto e infraestrutura compatíveis com a importância de nossos congressistas. Por tudo isso, o Curso de Atualização em RDDI (Prof. Dr. Feres Secaf) consolidou-se como um dos eventos anuais com maior número de participantes na radiologia brasileira, consequentemente, sul- -americana. A SPR sustenta a cada ano sua melhor organização e reitera o compromisso de um evento anual com programa completo na área de radiologia e diagnóstico por imagem. Este ano, mais uma vez, o Curso de Atualização Feres Secaf estará voltado a congregar residentes e médicos radiologistas generalistas, seu público-alvo. A programação do Curso de Atualização Feres Secaf permanece dividida em áreas, dando a todos a oportunidade de entender a radiologia como um todo, mas de aprendê-la pela divisão clássica de suas partes, seus sistemas e áreas. A Comissão Científica da SPR tem ajustado permanentemente o foco de seus cursos dando a cada um deles um escopo próprio, único, voltado ao seu público-alvo já definido. Desta forma, cada curso vem tendo a oportunidade de encontrar seu próprio espaço, sem ser repetitivo ou negligente, respeitando as diretrizes traçadas para a harmonia do calendário de eventos da SPR. A cada ano, quando um colega me diz que o Feres Secaf (como carinhosamente nos referimos ao curso) cresceu mais e vem se tornando uma mini-jpr, vejo-me tomado de um misto de orgulho e decepção. Tomo como o maior elogio, mas não me importa se o filho é a cara do pai, importa mesmo é sua capacidade e dedicação com vistas a conquistar seu próprio sucesso dignamente. Neste caso, almejamos e temos alcançado com sucesso a identidade própria, deste que muitos já denominam como Encontro dos Residentes em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Temos trabalhado com afinco nos últimos preparativos para promover um evento melhor a cada ano. Reiteramos nosso compromisso de inovar mantendo nosso propósito de atender da melhor forma cada um dos congressistas, em particular àqueles que são sócios da SPR. Um curso bem estruturado e uma comunicação eficaz entre seu programa científico e o público-alvo constituem, pelo menos no entendimento da SPR, a melhor forma de alcançar nossos propósitos. Neste ano, mais uma vez, temos um programa científico primoroso, com a participação de muitos palestrantes jovens com conhecimento a ser transmitido. Nos últimos anos tem havido uma saudável convergência de contribuições para o crescimento do Curso de Atualização Feres Secaf, com a necessária renovação e lançamento de novos palestrantes dentro dos quadros que a SPR congrega. Ao mesmo tempo as boas experiências de outros eventos, particularmente da JPR, também tem sido integradas. Os Grupos de Estudos cresceram muito nos últimos anos e também tem dado inestimável contribuição à SPR em geral, mas ao Feres Secaf em particular, inclusive na sua programação, oferecendo-se como fonte de juventude e renovação. Já foi dito que a SPR não deve mudar para ser outra ou tornar- -se diferente. Reitero, todavia, que para prosseguir na vanguarda temos que reinventar nossas fórmulas. A SPR tem caminhado adiante com passos firmes e compromissos renovados com seus associados defendendo com tenacidade a melhor prática radiológica. Com bases sólidas no aprendizado firmado nas inovações e no sucesso de todos os nossos eventos científicos, a SPR tem planos renovadores para o Curso de Atualização Feres Secaf. Promessa de bons ventos que, em breve, serão anunciados com pompa e circunstância. Convido a todos que querem aprender e atualizar seus conhecimentos em Radiologia e Diagnóstico por Imagem que se juntem a nós da SPR nessa marcha incansável. Nosso próximo encontro será no Curso de Atualização Feres Secaf. Edição 431 Julho de

4 ENTREVISTA Ultrassonografia Geral para o Feres Secaf 2014 terá abordagem prática As coordenadoras do módulo de Ultrassonografia, Dras. Julia Zafariz e M. Cristina Chammas, falaram ao Jornal da Imagem sobre o programa desenvolvido especialmente para o Feres Secaf, focado nos pontos centrais da especialidade e com demonstrações práticas para aperfeiçoamento dos congressistas Dra. M. Cristina Chammas Dra. Julia Zafariz Como foi o processo de construção da programação da grade de Ultrassonografia Geral para o XVIII Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf)? O que foi considerado nesse processo? Dra. M. Cristina Chammas O Feres Secaf tem como foco a prática diária, e tem como objetivo fazer com que o congressista possa ter um apanhado geral dos pontos mais importantes da sua especialidade. Dra. Julia Zafariz O Feres Secaf é um congresso voltado para o radiologista em formação e assim construímos a grade buscando abordar temas essenciais de uma maneira clara e efetiva para o jovem profissional. A ideia é que ele encontre no congresso aulas que aperfeiçoem seus conhecimentos. A confecção da grade de aulas teve inicio quando? Contou com a cooperação de outros médicos? No que essa programação contribui para a formação/atualização do médico? Dra. Julia Zafariz Normalmente começamos as planilhas dos congressos no início do ano. A organização deste congresso especificamente foi realizado pela Dra. Cristina Chammas com meu auxílio e a cooperação de inúmeros médicos que estão comprometidos com a educação da especialidade, vindos de diversos centros de formação e que se dispõe a doar seu tempo e experiência a ensinar os mais jovens Dra. M. Cristina Chammas A importância é realmente dar um overview, ter um panorama, e aprimorar a prática diária desse jovem profissional. O Feres Secaf é um curso rápido, menos extenso que a JPR, então nós não temos a pretensão de fazer algo tão grande, não tendo foco em avanços, mas sim em atualização. Todos os médicos que estão no programa são expoentes da área, e são pessoas que estão lidando tanto com o ensino (em centros acadêmicos e escolas universitárias) quanto com a pesquisa Quais são os destaques/inovações que consideram importante ressaltar nessa edição de 2014? Dra. M. Cristina Chammas Todos os médicos que estão no programa são expoentes da área, e são pessoas que estão lidando tanto com o ensino (em centros acadêmicos e escolas universitárias) quanto com a pesquisa, assim ele são capazes de oferecer uma atualização bastante fidedigna dessa área que os congressistas militam. Dra. Julia Zafariz Nos anos anteriores, as aulas com demonstrações práticas têm sido muito bem recebidas e mantivemos essa estrutura. A programação do congresso, principalmente se observamos ao longo dos anos de maneira consecutiva, dá uma boa ideia de quais conhecimentos são considerados essenciais ao radiologista/ultrassonografista e isto ajuda a nortear o profissional. Durante o Feres ele tem a oportunidade de entrar em contato com grandes especialistas de maneira menos formal que em um grande congresso e de procurar sanar ou se aprofundar em temas que julgue importante. Em linhas gerais, o que o médico que espera atuar ou já atua na área de Ultrassonografia Geral precisa ter em mente quanto à sua atualização? Dra. M. Cristina Chammas A atualização é necessária e constante, e o conhecimento exposto durante o curso pelos profissionais convidados é capaz de oferecer um reforço às bases dos jovens médicos e sanar eventuais dúvidas. Dra. Julia Zafariz A imaginologia é um campo de estudo aliado à tecnologia e que sempre está sendo modernizado. É essencial para o bom profissional estar atualizado e os congressos e as revistas científicas são os meios costumeiros de fazê-lo. Além disso, esses encontros proporcionam a interação, a discussão, o encontro. O que o congressista pode esperar da programação de US no Feres Secaf 2014? Dra. M. Cristina Chammas Ele poderá ter um panorama fiel da área na atualidade, e obter aperfeiçoamento em sua prática diária da especialidade. Dra. Julia Zafariz Uma programação que aborda os temas essenciais para sua formação com uma abordagem moderna e atualizada. Aulas teóricas, práticas e interativas e a oportunidade de tirar suas dúvidas com especialistas nos temas. 4

5 DEFESA PROFISSIONAL Lei que garante reajuste anual para médicos é aprovada Foi publicada no Diário Oficial da União, dia 25 de junho, a Lei /14, segundo a qual os médicos contratados, referenciados ou credenciados aos planos de saúde terão reajuste anual. O percentual deverá ser estabelecido nos primeiros 90 dias de cada ano. Vencido este prazo, que é improrrogável, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) definirá o índice de reajuste. Para isso, poderá constituir câmara técnica com representação proporcional das partes envolvidas. Além disso, a lei determina o estabelecimento de contratos escritos entre as operadoras e os prestadores de serviço, tanto pessoas físicas quanto jurídicas, contendo cláusulas claras sobre todos os serviços contratados, definição de valores, critérios, forma e periodicidade de reajuste, e prazos para faturamento e pagamentos dos serviços prestados. Ficou especificado também que deverão constar nos contratos os procedimentos que necessitam de autorização administrativa da operadora, a vigência dos contratos, as normas de prorrogação, renovação e rescisão, assim como as penalidades pelo não cumprimento dessas obrigações. Para proteger os pacientes, a lei obriga os planos de saúde a substituírem o médico descredenciado por outro profissional equivalente e determina que os consumidores sejam comunicados com 30 dias de antecedência. Segundo Roberto d Ávila, presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), a sanção da lei beneficiará mais de 50 milhões de pacientes que são atendidos por planos de saúde em todo o País. Trata-se de uma das grandes vitórias da atual gestão do CFM, que contou com o empenho de todos os conselheiros federais e regionais, além do esforço das demais entidades da categoria e de seus representantes. Agora, além dos médicos, milhares de profissionais de outras categorias como psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas e dentistas que prestam serviços às operadoras contarão com os avanços dessa lei, cuja finalidade maior é melhorar a assistência dos usuários de planos, afirmou Para proteger os pacientes, a lei obriga os planos de saúde a substituírem o médico descredenciado por outro profissional equivalente e determina que os consumidores sejam comunicados com 30 dias de antecedência Luta histórica A aprovação no Congresso Nacional e sanção presidencial só foram possíveis graças à mobilização de médicos e lideranças de todo o País e com a articulação política das entidades nacionais. Apresentado originalmente em 2004 (PLS 276/04) pela senadora Lúcia Vânia (PSDB/GO), o texto passou por diversos debates e modificações até receber um de seus pontos principais: o estabelecimento de critérios para o adequado estabelecimento das regras contratuais na relação entre operadoras e profissionais da saúde que atuam na área da saúde suplementar. Após quase seis anos em tramitação no Senado, foi aprovado em fevereiro de 2010 pela Comissão de Assuntos Sociais. No mesmo ano, foi enviado à Câmara dos Deputados (PL 6.964), onde foi aprovado nas Comissões de Defesa do Consumidor, de Seguridade Social e Família e, em caráter terminativo, na CCJC. Esse projeto é um divisor de águas na relação com as operadoras de planos de saúde e por isso foi preciso uma forte articulação política sobre ele, lembra Alceu Pimentel, coordenador da Comissão de Assuntos Políticos (CAP) das entidades médicas. Embate político A aprovação da proposta veio na esteira do protesto nacional que teve início em 7 de abril deste ano e que tinha o PL 6.469/10 como uma prioridade. Após a aprovação do texto do projeto CCJ da Câmara, 72 deputados assinaram um requerimento que pretendia emperrar o projeto e impediu o envio imediato à sanção presidencial, submetendo-o à aprovação prévia do Plenário da Casa. Médicos de todo o país atenderam ao chamado das lideranças nacionais e reagiram prontamente à manobra que tentou barrar o projeto supostamente influenciada pelas operadoras de planos com o apoio da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), esclareceu o diretor de comunicação do CFM, Desiré Callegari. Expectativas O Dr. Alfredo Wallbach, diretor de Defesa Profissional do CBR, alerta que médicos e clínicas devem estar atentos e evitar negociações isoladas sobre valores de procedimentos e percentuais de reajuste. É importante que cada um acompanhe os informes e as recomendações das entidades médicas nacionais e regionais para alcançarmos efetivamente a valorização do nosso trabalho, pontua. Confira a Lei /14 na íntegra: presrepublica.jusbrasil.com.br/legislacao/ /lei Edição 431 Julho de

6 EVENTOS SPR Coordenadores falam sobre o Curso Os coordenadores dos módulos de cabeça e pescoço, cardiovascular, emergências, mama, medicina interna, musculoesquelético, neurorradiologia, pediatria, radiologia geral e ultrassom que integram o XVIII Curso de Atualização em Imagem (Prof. Dr. Feres Secaf) falaram com o Jornal da Imagem a respeito da programação para esta edição do evento que ocorrerá entre os dias 1º e 3 de agosto, no Hotel Maksoud Plaza, em São Paulo. Confira. Dr. André Yamada Coordenador do módulo de Musculoesquelético em conjunto com os Drs. Xavier Stump e Michel Daoud Crema. do crânio, ossos temporais e órbitas. Teremos também uma aula bastante complexa sobre as lesões congênitas dos ossos temporais e seios paranasais. O curso será bastante útil para os residentes e jovens radiologistas, que é considerado o público- -alvo do evento, pois possibilitará uma revisão geral de temas em cabeça e pescoço. Essas revisões facilitam a preparação dos residentes para a realização da prova de título de especialista. Dr. Lázaro Amaral Coordenador do módulo de Neurorradiologia em conjunto com o Dr. Antônio Rocha A programação deste ano foi baseada na opinião coletada com os participantes do Germe, sendo dirigida tanto para atualização dos radiologistas já especialistas, como para preparação para a prova de título de especialista. Tentamos inovar na grade das aulas, misturando temas por segmento corporal e por tipo de problema, ou achado radiológico, onde os professores demonstrarão a habilidade e experiência no raciocínio radiológico e procedimentos invasivos. Iremos manter as sessões de casos interativos, grande sucesso no ano passado. Teremos a participação de profissionais renomados que mostrarão problemas reais do dia a dia, assim como as condutas a serem tomadas. Dra. Eloísa Gebrim Coordenadora do módulo de Cabeça e Pescoço A construção do programa foi planejada com muito carinho para dar oportunidades aos jovens professores da neurorradiologia, que constitui a grande maioria da grade do programa intercalado com professores mais experientes, no qual tentaremos com um programa bastante abrangente satisfazer a todos que comparecerem ao evento, preparando-os tanto para a vida profissional quanto para a realização de provas de qualificação. A novidade desse ano é que essas aulas terão um forte viés prático e teremos espaços na programação para perguntas do público. Essa formulação evitará aulas excessivamente teóricas e estimulará a interação entre alunos e professores. Dr. Jaime Ribeiro Coordenador do módulo de Radiologia Geral em conjunto com o Dr. José Carlos Silva Com a colaboração do Dr. Ricardo Pires na elaboração do programa, serão abordados temas importantes na prática diária do radiologista, tais como: seios paranasais, linfonodos cervicais, base Dr. Luciano Chala Coordenador do módulo de Mama em conjunto com o Dr. José Kalaf e as Dras. Selma Bauab e Maria Helena Mendonça. Buscamos incluir temas que fazem parte do dia a dia do radiologista e que, portanto, serão exigidos na prática clínica e em provas de suficiência, como para título de especialista. A única aula que fugirá um pouco desse escopo generalista é a sobre tomossíntese. No entanto, como é uma técnica sobre a qual há muita discussão, achamos conveniente incluí-la para que o radiologista saiba o que é e quais são suas potenciais aplicações. O conteúdo do programa de Radiologia Geral abordará os temas de radiologia torácica, coluna vertebral e algumas patologias osteoarticulares. A importância de existir esses temas no módulo faz com que os radiologistas pre- 6

7 de Atualização em Imagem da SPR sentes no evento, geralmente residentes e iniciantes, não tenham medo de avaliar um exame convencional, seja ele simples ou contrastado. A contribuição do conhecimento da radiologia serve de base para muitas patologias, principalmente na textura osteoarticular e na transparência dos campos pulmonares, especialmente nos exames em crianças, visto que nos dias de hoje devemos evitar a radiação excessiva. Dr. Arthur Souza Coordenador do módulo de Tórax em conjunto com o Dr. Gustavo Meirelles Nós tivemos muito cuidado ao elaborar um programa enfocando todos os métodos de imagem utilizados na clínica para o diagnóstico das doenças torácicas. Contamos com uma mescla de professores jovens e experientes, porém, todos com competência inquestionável, que mostrarão em suas palestras como utilizar de forma racional e sistematizada os achados de imagem para construir o diagnóstico. Também serão enfocadas algumas doenças de tal forma que o que existe de mais atual possa ser passado para a plateia. O programa foi organizado pelo Dr. Gustavo Meirellles e por mim, mas principalmente com a cooperação dos professores palestrantes que, na verdade, representam o ponto alto do programa e a garantia de conteúdo de altíssimo nível. Dr. Shri Krishna Jayanthi Coordenador do módulo de Emergências Como há grande interposição dos temas entre emergências e as respectivas especialidades, tentamos agrupar as aulas em blocos conforme a apresentação clínica. Enfocamos um pouco mais em neurologia, medicina interna e trauma, este último acaba sendo o principal diferencial, já que não costuma ser encontrado em outros temas. Os blocos foram divididos da seguinte forma: um de neurologia inicial, com todas as principais situações que os doentes se apresentam, outro de trauma, outro envolvendo os principais quadros álgicos abdominais em que a imagem exerce papel auxiliar, e, por último, um bloco de imagem em emergências pediátricas. Dr. Adilson Prando Coordenador do módulo de Medicina Interna O programa científico da Medicina Interna tem como principal objetivo promover uma atualização sobre os principais tópicos em radiologia abdominal e pélvica. Este curso realizado sob a forma de atualização é uma excelente oportunidade para que o jovem profissional reveja através da correlação entre os métodos de imagem os conceitos básicos e se informe sobre os mais recentes avanços da propedêutica radiológica de cada tópico selecionado. Vale ressaltar que o módulo de Medicina Interna se encerra no domingo, com chave de ouro, apresentando três excelentes palestras sobre atualização em Radiologia Pediátrica. Dr. César Nomura Coordenador do módulo de Cardiovascular A cardiologia é uma área nova, em crescimento, e como poucas residências dão formação nessa especialidade, o curso do Feres Secaf oferece esse primeiro contato do jovem congressista que está começando a carreira com temas que são de grande importância para o seu aprendizado, possibilitando assim uma revisão e atualização não só em imagem cardíaca como em todos os outros módulos que estarão presentes no evento. Para a programação deste ano do Curso de Atualização em Imagem houve a colaboração de radiologistas torácicos e dos próprios coordenadores de cardiovascular da SPR. Dr. Antonio Soares Coordenador do módulo de Pediatria A programação científica para o XVIII Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf) desse ano tem como objetivo propiciar ao jovem radiologista a possibilidade de aprimorar os conhecimentos na avaliação por métodos de imagem em pediatria, que sabemos ser muito importante na prática em radiologia. O programa de pediatria está inserido junto à grade das especialidades, permitindo assim maior facilidade para que os radiologistas possam escolher os tópicos de seu interesse. Acredito que um dos destaques entre muitos, será o de emergência em pediatria. Módulo de Ultrassom Confira a entrevista na página 5 desta edição com as Dras. Maria Cristina Chammas e Julia Zavariz, coordenadoras do módulo de Ultrassom. Edição 431 Julho de

8 EVENTOS SPR Relembre a história do Prof. Dr. Feres Secaf O Prof. Dr. Feres Secaf, médico e radiologista formado pela FMUSP, nasceu em Ribeirão Preto, em 20 de abril de 1916, e teve papel fundamental na formação da Sociedade Paulista de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR), na qual além de ter sido participante assíduo dos Clubes Roentgen e Manoel de Abreu, auxiliou na compra e ampliação da sede da sociedade da SPR, tendo presidio a mesma em dois momentos: entre e Também foi sócio- -fundador e presidente do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e vice-presidente do Colégio Interamericano de Radiologia. Em 1981, o Prof. Dr. Feres Secaf, que na época era professor da Escola Paulista de Medicina, firmou parceria com o Dr. Rogelio Moncada, professor da Loyola University, dos EUA, e realizou o primeiro Curso de Diagnóstico por Imagem que tinha como objetivo promover a troca de conhecimentos entre os radiologistas das duas universidades nos assuntos de Ultrassonografia e Ressonância Magnética/Tomografia Computadorizada. O curso obteve tanto sucesso que a partir desta data não deixou de acontecer. Anos depois, em 1994, a pedido do próprio Prof. Dr. Feres Secaf, a SPR assumiu a realização do Curso, e deu a este o nome de Curso de Diagnóstico por Imagem Prof. Dr. Feres Secaf. Desde 2008, o evento adotou novo formado, e traz um programa científico dividido em módulos, focados nas subespecialidades do Diagnóstico por Imagem, e também a realização de atividades já consagradas: os cursos BI-RADS e Suporte à Vida em Radiologia (SVR). Prof. Dr. Feres Secaf Inscrições para o Curso de Atualização em Imagem Ainda há vagas para inscrições na XVIII edição do Curso de Atualização em Imagem da SPR (Prof. Dr. Feres Secaf) nos módulos de cabeça e pescoço, cardiovascular, tórax, emergências, mama, medicina interna, musculoesquelético, neurorradiologia, pediatria, radiologia geral e ultrassom. Para os cursos BI- -RADS e de Suporte à Vida em Radiologia (SVR), as vagas já se encontram esgotadas. As inscrições on-line com desconto se encerram no dia 20 de julho. Após essa data, elas serão aceitas somente no local. Os interessados podem se inscrever acessando a página do evento através do endereço: br/curso-de-atualizacao-em-imagem/2014/inscricoes. Escaneie o código QR e acesse a área de inscrições. 8

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11 EVENTOS SPR Clube Roentgen abordou doenças neurológicas e seus sinais em imagem Dr. Antônio José da Rocha apresentou a aula temática inicial, enquanto o Hospital Heliópolis realizou a mini-ccrp O Clube Roentgen se reuniu no dia 11 de junho, tendo a aula de tema Sinais Neurorradiológicos: Revisitando na Prática apresentada pelo Dr. Antônio José da Rocha, presidente da SPR, às 20 horas. As principais formas metafóricas associadas às imagens neurorradiológicas (alvo, pinguim, tigre, leopardo, sorvete de flocos, guarda-chuva, etc.) e sua apresentação nos exames foram abordadas, sugerindo, muitas vezes, as hipóteses diagnósticas de forma mais clara e de fácil compreensão. Logo após a aula, às 20h45, os residentes do Hospital Heliópolis apresentaram a discussão de casos, sob a coordenação do Dr. Aldemir Humberto Soares. A próxima reunião do Clube Roentgen será realizada no próximo dia 6 de julho, às 20h, no Hotel Paulista Plaza (Al. Santos, 85), com a aula do Dr. Renato Adam Mendonça sobre Tumores e Lesões Pseudotumorais do Encéfalo. A mini- -CCRP se inicia às 20h45 e está a cargo da UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, sob a coordenação do Dr. Arthur da Rocha C. Fernandes. A participação nessa atividade Clube Roentgen ministrado pelo Dr. Antônio José da Rocha é livre e a entrada é gratuita. Aos que não podem acompanhar a reunião pessoalmente em São Paulo há a transmissão feita pela SPR em parceria com a Pixeon via internet. Veja as configurações necessárias para acompanhar a transmissão no site Edição 431 Julho de

12 EVENTOS SPR CMA em Campos do Jordão teve como tema Medicina Esportiva O evento atraiu cerca de 100 médicos e residentes para as aulas e discussão de casos, proporcionando atualização, integração e tempo dedicado ao lazer A segunda reunião do Clube Manoel de Abreu deste ano foi realizada de 29 de maio a 1º de junho na cidade de Campos do Jordão, a 160 km de São Paulo. O Hotel Serra da Estrela, na Vila Capivari, foi o palco para as atividades do encontro, que se iniciaram já na sexta-feira, com uma degustação de queijos e vinhos, apresentada pela sommelière Giuliana Ferreira da Casa Flora. Segundo o presidente da SPR, Dr. Antônio José da Rocha, a mudança do hotel sede favoreceu muito as atividades. A radiologia tem seu espaço aqui na região, e a escolha da cidade favoreceu muito a reunião. Os médicos que comparecem ao CMA têm a oportunidade de aprender e ensinar, além de poderem passar um tempo de divertimento com suas famílias, já que a cidade oferece diversos atrativos turísticos. A programação científica teve início no sábado, às 9h, em uma única sala, com o tema Medicina Esportiva (Situações Práticas). Com coordenação geral dos Drs. Arilton Carvalhal, Frederico Náder Bernardes e José Carlos Silva e coordenação científica do Dr. Mauro José Brandão da Costa, o evento foi realizado em parceria com as Sociedades de Radiologia do Rio de Janeiro (SRad-RJ) e Sociedade Paulista de Medicina Desportiva. As aulas abordaram exames para investigação de lesões musculares traumáticas, overtraining, fraturas de estresse, osteoartose, avaliação de ligamento e lesões típicas em esportes. Segundo o Dr. Pablius Staduto B. da Silva, da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva, participar do evento foi uma experiência fantástica para a nossa entidade, que estreitou uma rica e fecunda parceria com a SPR. A atenção que recebemos desde a preparação do evento, até a hospitalidade dos amigos e novos conhecidos da SPR me deixaram muito a vontade. O evento foi excelente em conteúdo do programa e de interesse por conhecimentos relacionados à fisiologia do exercício e patologias da especialidade. Pude trocar experiências e conhecer mais sobre a medicina Grupo de professores e debatedores se reúne ao final das aulas Comissão julgadora dos melhores casos Almoço de confraternização diagnóstica relacionada a minha área completa. Durante o coffee break, os médicos puderam ainda se atualizar com as novidades das 15 empresas presentes, que trouxeram suas novidades para a área de convivência do CMA. Após o termino da reunião, o grupo pode aproveitar as belezas da cidade, cujo centro ficava Danilo Brotto e representantes da Sul Imagem Silvio Velludo recebe prêmio da Konimagem Thiago Scoppetta e representantes da Alko do Brasil Caso residente ficou com Marcos Mendes, premiado pela Mallinckrodt Colocação Nome Cidade/Estado Caso Premiação 1 Danilo Brotto Ferreira de Santana Ribeirão Preto SP Tumor Carcinoide Brônquico Central Notebook oferecido pela Sul Imagem 2 Silvio Fontana Velludo São Paulo SP Coriocarcinoma Metastático Tablet oferecido pela Konimagem 3 Thiago Scoppetta São Paulo SP Cordoma Intraductal com Metástase Estadia no próximo CMA, patrocinada pela Alko do Brasil Caso residente Marcos Mendes de Barros Negreiros São Paulo SP Síndrome de Wyburn-Mason Uma semana de estágio em SP, patrocinada pela Mallinckrodt 12

13 Confira as fotos das aulas e da discussão de casos próximo ao hotel. O anfitrião do encontro, Dr. Arilton Carvalhal, comemorou o sucesso da primeira fase da reunião. O Clube Manoel de Abreu sempre teve um lado científico muito forte, mas também um propósito de integração e de proximidade com as famílias dos médicos, o que foi acentuado pela característica física da cidade sede desta reunião, destino turístico reconhecido e pela facilidade da localização do hotel. Campos do Jordão é também reconhecida na área médica desde o passado, cuja atmosfera era benéfica principalmente para o tratamento de doenças pulmonares, e agora recebe o debate sobre Medicina Esportiva, que tem se mostrado um sucesso. No domingo, dia 1º de junho, aconteceu a apresentação dos Casos Residentes, que tem como objetivo promover a discussão de casos de características raras com apresentação típica ou de casos comuns com apresentação atípica, submetidos ao Dr. Marcus Vinicius Valentin, presidente do CMA, logo antes do início da atividade. Após esta sessão, também aconteceu a Discussão de Casos tradicional. Com a participação dos especialistas a discussão foi muito produtiva e acirrada! Ao final das apresentações, os casos foram julgados pela Comissão Científica do evento, que contou com a participação dos Drs. Marcus Vinicius Valentin, Luiz Antonio Timotteo Nicoliello (Baependi-MG), José Contreras (Ribeirão Preto-SP), Domingos Moritz (Lorena SP) e José Caros Silva (Taubaté SP). Os melhores casos recebem prêmios das empresas parceiras do CMA (confira os vencedores na página ao lado). O evento vale pontos para revalidação de título de especialista (CNA-CAP). Para saber sobre as próximas reuniões do Clube Manoel de Abreu e participar, veja a página da programação Mais fotos na página da SPR no Facebook Próxima reunião será em Bauru O Clube Manoel de Abreu se reúne dos dias 22 a 24 de agosto no Obeid Plaza Hotel. Confira a programação e faça a sua inscrição em: EMPRESAS PARCEIRAS Confi ra os contatos destas empresas na página 31 desta edição Edição 431 Julho de

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15 EVENTOS SPR Reuniões dos Grupos de Estudos da SPR registram grande público em junho Por causa da Copa do Mundo, algumas reuniões sofreram alterações em suas datas. Durante o mês de junho foram realizados oito encontros dos Grupos de Estudos A Sociedade Paulista de radiologia e Diagnóstico por Imagem (SPR) promoveu em junho as reuniões dos Grupos de Estudos de abdome (Gera), musculoesquelético (Germe), mama (Gema), tórax (Geto), ultrassonografia (Geus), pediatria (Geped), cabeça e pescoço (Gecape) e neurorradiologia (Gene). A participação nos encontros é livre, e as reuniões são realizadas sempre às 20h, na sede da SPR (no caso dos grupos de Cardio, Geus e Geped) ou no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza (demais Grupos de Estudos). Para apresentar seu caso, basta chegar com antecedência e procurar os coordenadores de cada Grupo de Estudos, apresentados no site da SPR. Reuniões do mês de junho Reuniões deste mês dos Grupos de Estudos da SPR Dia Grupo Local 03 Gera* Hotel Paulista Plaza Al. Santos, 85 Germe Gema 10 Cardio* Sede SPR Gene Hotel Paulista Plaza Al. Santos, Geus* Sede SPR 22 Geped* Sede SPR Os eventos marcados com * serão transmitidos via web Gecape Gema Gene Geped Gera Germe Geto Geus Edição 431 Julho de

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17 EVENTOS SPR Confira como foi o Curso de Radiologia no mês de junho Aula do Dr. Fernando Yamauchi O Curso de Radiologia para Residentes e Especializandos da SPR acontece todas as quartas-feiras (exceto a segunda quarta-feira do mês, na qual ocorre a reunião do Clube Roentgen), às 20h30, no Hotel Golden Tulip Paulista Plaza (Al. Santos, nº 85), em São Paulo. No mês de junho, dia 4, foi realizada a aula sobre Radiologia Contrastada do Trato Genitourinário ministrada pelo Dr. Fernando Ide Yamauchi. Para ele, a participação dos residentes em cursos complementares é de grande importância para o aprendizado, pois debate temas que dificilmente são vistos no dia a dia. Já no último dia 25, o Dr. Leandro Accardo de Mattos discorreu sobre o tema Urgências não Traumáticas do Trato Urinário. Segundo o Dr. Leandro, pelo fato da radiologia estar ligada à tecnologia, e esta se encontrar em constante atualização, os cursos complementares têm como objetivo trazer aos participantes as inovações técnicas da área e Aula do Dr. Leandro Accardo novas formas de melhorar o Diagnóstico por Imagem. Neste início de julho, dia 2, acontecerá o encerramento do módulo Abdome com o tema Tumores do Trato Urinário com a presença do Dr. Igor Austin Fernandes Martins. Aos participantes, a SPR relembra a importância de apresentar a carteirinha de sócio na entrada da sala de aula para obter presença durante o curso. Para receber o certificado no fim do ano, é preciso ter o mínimo de 75% de presença.

18 NOTÍCIAS Ministério da Saúde adota medidas contra irregularidades no Mais Médicos Regras foram criadas após recebimento de denúncias de que gestores municipais estavam demitindo médicos terceirizados para substituí-los por participantes do programa Para assegurar que o município não substitua profissionais, o Ministério da Saúde estabeleceu que os participantes do programa Mais Médicos só podem ser incluídos para expandir a capacidade de atendimento na cidade. De acordo com o ministério, o controle é feito online no sistema do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES), o que impede que o médico participante do programa seja direcionado a postos que estavam ocupados antes da adesão do município. O Ministério esclareceu que as cidades que descumprirem as regras serão submetidas a diligência da pasta, podendo ser excluídas do Mais Médicos. Segundo a Federação Nacional dos Médicos, há registros de desligamentos em municípios do Piauí e Minas Gerais. Já o Sindicato dos Médicos no Rio de Janeiro cita que houve suspeita dessa prática em cidades do Espírito Santo. A pasta declarou que, enquanto participarem da iniciativa, os municípios têm que se comprometer em manter os profissionais que já estavam na área de Atenção Básica antes do Programa Mais Médicos. Situações excepcionais em relação à permanência desses profissionais serão avaliadas pela Coordenação Nacional do Programa. (Fonte: O Dia) Investimentos em saúde sobem em ano de eleição De acordo com levantamento feito pelo Conselho Federal de Medicina, com base em informações da ONG Contas Abertas, os investimentos do Ministério da Saúde entre os anos de 2001 a 2014 tiveram um aumento na liberação de recursos no primeiro quadrimestre de cada ano avaliado. Segundo Desiré Carlos Callegari, primeiro secretário do CFM, os dados mostram que em anos eleitorais os investimentos chegam a subir, em média, 48%. O fato foi constatado em diversas eleições, mas, principalmente, as de presidente e governador são as que mais se beneficiam com o aumento de recursos. Comparando os primeiros quatro meses desse ano, a alta chegou a 65% em relação ao mesmo período em (Fonte: CBN)

19 O QUE VEM POR AÍ Cloud computing Nova era no armazenamento e compartilhamento de imagem Solução pode reduzir gastos com impressão de filmes, papéis e gravação de CDs, evitar repetição desnecessária de exames, além de permitir acesso rápido às imagens e laudos por parte de médicos e pacientes O compartilhamento de imagens médicas na nuvem (cloud computing) fez com que a radiologia transpusesse uma nova fronteira na era digital. Com o emprego desta tecnologia, o armazenamento dos dados é feito em servidores que podem ser acessados de qualquer lugar do planeta, a qualquer hora. Para usufruir deste benefício não é preciso fazer investimento em um suporte físico, sendo necessário apenas um dispositivo com conexão à internet. O conceito de cloud computing é relativamente recente. Esse serviço passou a ser comercializado a partir de 2008 e começou a se posicionar como uma solução viável a partir de De lá para cá, essa alternativa de armazenamento e compartilhamento de conteúdo ganhou terreno e vem se tornando cada vez popular e acessível em todos os segmentos nos quais é explorado. No caso específico da radiologia, a computação por nuvem tem ajudado departamentos e profissionais a diminuir custos relacionados ao armazenamento de imagens. Além disso, tem permitido a expansão dos limites dos centros hospitalares, rompendo em definitivo com as barreiras geográficas. Dada a sua relevância atual, o tema foi assunto inclusive na última JPR, quando foi debatido o futuro do compartilhamento de imagens médicas e como a computação na nuvem vai impactar sobre o universo radiológico. A palestra, promovida pela ProRadis, ficou por conta do Dr. Ricardo Cury, presidente e CEO da Radiology Associates of South Florida (Rasf), 10º maior grupo da especialidade nos Estados Unidos e o maior de Miami e região. Segundo ele, só no território norte- -americano, são gastos de US$ 10 bilhões a US$ 15 bilhões por anos com exames de imagem que são repetidos ou redundantes. Uma saída mais prática e acessível, segundo o especialista, seria o investimento em computação na nuvem, que permite que em uma única plataforma, gerenciamento, visualização, compartilhamento e armazenamento de imagens e laudos médicos. Trata-se de uma ferramenta que possibilita a médicos e pacientes o acesso às imagens de qualquer lugar do mundo, bastando para isso um dispositivo, que pode ser um tablet ou smartphone, com acesso à internet, explica Dr. Cury, com base no estudo de caso realizado por sua equipe no Baptist Health com a plataforma Dicom Grid. Segundo ele, o sistema reduz o custo com impressão de filmes e papéis e gravação de CDs, evita a repetição desnecessária de exame e Dr. Ricardo Cury Trata-se de uma ferramenta que possibilita a médicos e pacientes o acesso às imagens de qualquer lugar do mundo, bastando para isso um dispositivo, que pode ser um tablet ou smartphone, com acesso à internet acesso rápido e fácil às imagens e documentos. Outra vantagem, além de ser compatível com sistemas como PACS e RIS, é que, caso o paciente venha a ter algum problema médico em qualquer lugar do planeta, terá à disposição todos os estudos cadastrados na nuvem, desde que possa contar com um computador ou dispositivo móvel conectado à internet. Dr. Cury lembra ainda que os sistemas de cloud computing têm tido grande aceitação nos Estados Unidos, onde, graças ao advento do Obamacare (reforma da cobertura de saúde, votada em 2010 e que entrou em vigor em janeiro deste ano), as unidades de saúde se viram obrigadas a melhorar a qualidade da saúde e diminuir custos. Um segundo elemento, complementa o médico, é a legislação norte-americana, que obriga clínicas e hospitais a terem duas áreas de arquivo: uma local e outra de espelhamento, para se protegerem de situações catastróficas (disaster recovered). Como se trata de lei, no Baptist Health temos o arquivo local e a solução na nuvem, que serve como um espelhamento, como um backup, que seria uma solução híbrida, finaliza. (Por Oldair de Oliveira) Edição 431 Julho de

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