Grupo de medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE

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1 Grupo de medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE

2 O que é Medicina Integrativa Medicina Integrativa é a pratica da Medicina que reafirma a importância da relação entre o paciente e o profissional de saúde, ela é focada na pessoa em seu todo, é baseada em evidências e faz uso de todas as abordagens terapêuticas adequadas, profissionais de saúde e disciplinas para obter o melhor da saúde e cura (health and healing). Fonte: IM Consortium

3

4 Medicina Integrativa nos EUA Presente em 56 Universidades de Medicina Norte Americanas Arizona University of Arizona Program in Integrative Medicine Stanford University Stanford Center for Integrative Medicine clinics/comp lementarymedicine/default Harvard Medical School Osher Institute Fonte: IM Consortium

5 Medicina Integrativa no Brasil Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares - (PNPIC) SUS - 03 de Maio Ministério da Saúde

6 O Que Medicina Integrativa NÃO É Não é apenas a utilização de terapias complementares com fim exclusivo do manejo de sintomas. Não é uma seleção de terapias e serviços agrupados em um Centro Holístico alternativo a Instituição. Não é a promoção de determinadas práticas complementares em detrimento de outras.

7 Câncer e Medicina Integrativa Aproximadamente 6,6 milhões de pessoas morrem por algum tipo de câncer a cada ano 18 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de dor gerada pelo câncer Fonte: IASP International Association for the Study of Pain, 2009 Teixeira, 2003

8 Dor e Medicina Integrativa no HIAE Muitas vezes, os pacientes relatam maior temor pelo sofrimento causado por quadros dolorosos do que em relação à morte, em virtude, principalmente, do tratamento inadequado da dor oncológica, mesmo em países desenvolvidos, o que é ainda mais dramático nos países em desenvolvimento. Fonte: Teixeira, 2003

9 Ter medo da dor pode ser pior que senti-la As pessoas geralmente adiam as coisas na esperança que os eventos dolorosos desapareçam por completo. Choque elétrico nível 6 agora ou nível 4 nos próximos 15 minutos Harvard Business Review Março 2014

10 O que os pctes gostariam de ouvir Você tem opções de tratamento; Talvez você seja um candidato a pesquisa clínica; Você pode estar em risco de ter outro câncer; Vai levar bastante tempo após o término do tratamento para você se curar;

11 Medicina Integrativa no HIAE Muitos fatores interferem na dor do câncer, dentre eles, as emoções, incluindo ansiedade e depressão, as formas de enfrentamento da doença, muitas vezes regadas pela desesperança, o contexto social, que inclui a rede de suporte.

12

13 Físico Estilo de vida Stress Psicológico Isolamento social Consciencia de significado e propósito

14 Dor e Medicina Integrativa no HIAE Estresse - Evolução e Adaptação SNC Sistema Límbico (Amigdala) Mecanismo de luta e fuga

15 Terapias Integrativas - Analise Ética Severidade e caráter de urgência da enfermidade. Curabilidade com métodos convencionais. Invasividade, toxidade e efeitos colaterais dos métodos convencionais. Qualidade das evidencias em relação a segurança e eficácia do tratamento complementar. Grau de compreensão dos riscos e benefícios dos tratamentos convencionais e complementares sugeridos. Entendimento e aceitação voluntaria deste riscos por parte do paciente. Persistência do paciente de sua intenção em utilizar um tratamento complementar.

16 Guia de Orientação aos Pacientes: Baseado na Evidência e Eficácia Terapias que podem ser recomendadas : Terapias que podem ser aceitadas : Terapias que devam ser desencorajadas ou suspensas: Evidência suporta a eficácia Evidência suportando a eficácia é inconclusiva Evidência suporta a ineficácia e mas ou Evidência suporta a segurança Evidência suporta a segurança Evidência indica sérios riscos Ex.:Meditação Shiatsu Certas associações de Fitoterápicos Weiger et al, Ann Int Med, Dec. 2002

17 Grupo de medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE Atendimento Clinico em enfermaria e ambulatorial 2800/ano. Consultas médicas em Medicina Integrativa. Curso de pós graduação lato sensu em bases da Medicina Integrativa. Projeto de pesquisa em Andamento em estudo multicêntrico HIAE (Onco-hemato/ InCe) MDAnderson Cancer Center. Curso Introdutório a Med. Integrativa em formato EAD 2015 I Simposio Internacional HIAE em Medicina Integrativa 04-06/12/2014

18 Grupo de medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE Inicio de Atividade em janeiro de 2007 Médico Responsável Dr. Paulo de Tarso lima Programa de terapia de toque Fabio Romano / Javier Concha/ Wilma Bolsoni Programa de Yoga Fernanda Pires/ Ester Massola Raquel Rodrigues / Giselle Mello Supervisão Prof. Marcos Rojo PG em Bases de Medicina Integrativa- Coordenadores Paulo de Tarso Lima / Eliseth Leão Paulo de Tarso Lima / Cristiane Benvenuto

19 Grupo de Medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE Obrigado Fabio Romano Dr Paulo de Tarso Lima

20 Grupo de Medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE Terapias Integrativas Terapia de Toque Objetivos Relaxamento geral do organismo (não apenas Muscular) Proporcionar Bem estar Foco no Momento Presente

21 Grupo de Medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE Mecanismos: Estimulação Tegumentar Reequilibra SN Simpatico x SN Parassimpático Mudança na relação (percepção) com o próprio corpo Abrindo as percepções para outros sentidos, outras sensações que não sejam dor.

22 Grupo de Medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE Prática Autorização do paciente Higiene das mãos Terapia de Toque Contato com momento presente / solo (Grounding) Sequencia (pode variar entre 15 e 30 minutos) Qualidade do toque (Leve com ritmo lento e constante, feito com a palma das mãos)

23 Grupo de Medicina Integrativa Centro de Oncologia e Hematologia HIAE Terapia de Toque Treino para o cuidador Ensinar técnicas simples de massagem, cuidado e presença Envolve a família de maneira mais ativa no cuidado ao paciente OBS: O cuidador deve estar bem (praticar auto cuidado e grounding)

24 I SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE MEDICINA INTEGRATIVA Saúde além da cura Dez HIAE-São Paulo Workshop pré-simpósio Terapias Integrativas em Oncologia Quinta-feira - 04/12/ :30 17:30 Pre-symposium Workshop - Integrative Therapies in Oncology Thursday 04/12/ :30pm 5:30pm Workshop para Profissionais de Saúde e Terapeutas em Oncologia e Terapias Integrativas 12:30-14:30 Terapias Integrativas em oncologia - Princípios Conceitos básicos de oncogênese e tratamento oncológico 30 Conceitos básicos em onco-hematologia 30 Câncer e sintomas secundários ao tratamento 30 Abordagem Integrativa ao tratamento oncológico : o papel da Medicina Integrativa 20 Conclusão 10 14:30 17:30 - Workshops de Yoga e Terapias de Toque Simulação Realística /Vídeos Editados Workshop Programa de Yoga em Oncologia Workshop Programa de Terapia de Toque em Oncologia Workshop Acupuntura em Oncologia

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