Antonie - Henri Becquerel

Transcrição

1 FUNDAÇÃO LUSÍADA CENTRO UNIVERSITÁRIO LUSÍADA TECNÓLOGO EM RADIOLOGIA MEDICINA NUCLEAR MEDICINA NUCLEAR TRABALHO DE ELABORADO NO CURSO TÉCNOLOGIA EM RADIOLOGIA COMO PARTE DE AVALIAÇÃO DA DISCIPLINA DE BIOFÍSICA Hugo Leonardo Pigosso Reynaldo Corsini Júnior Josefa Oliveira Nery de Paiva 2012

2 Medicina Nuclear Histórico Definição Indicação / Contra indicação Radionuclídeos Principais radionuclídeos usados Fármaco Radioproteção / Dependências Equipamentos Vantagens / desvantagens Tipos de aquisição Principais aplicações clínicas

3 Medicina Nuclear Histórico

4 Medicina Nuclear - Físico francês; Antonie - Henri Becquerel : observou a existência de raios emitidos pelo urânio capazes de impregnar um filme fotográfico; - Pai da radioatividade

5 Medicina Nuclear Pierre Curie Físico e químico francês; Marie Curie Matemática e química polonesa; - Autores da descoberta do Polonio (Po-210) e Radium (Ra-226); - Nomeou os misteriosos raios de radioatividade

6 Medicina Nuclear - Físico-Químico húngaro; George Charles de Hevesy : Prêmio Nobel pelo desenvolvimento dos radiotraçadores; - Estudou o chumbo e fósforo no metabolismo de plantas e ratos; Pai dos radiotraçadores

7 Medicina Nuclear Ernest Lawrence - Físico americano; : Prêmio Nobel de física pela invenção do Cíclotron

8 Medicina Nuclear Benedict Cassen - Inventor do cintilógrafo retilíneo (1950); Pai da imagem na Medicina Nuclear.

9 Medicina Nuclear Hal Anger : câmara de cintilação; - Estudos dinâmicos e de corpo inteiro; Pai da imagem dinâmica

10 Medicina Nuclear - Em 1960 armazenamento e processamento de imagens obtidas pela Gama Câmara em computadores; - Na década 1970 Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único (SPECT) e Tomografia por Emissão de Pósitron (PET); - Em 1990 PET com o radiotraçador (FDG).

11 Medicina Nuclear Definição: È o ramo da medicina que utiliza materiais com propriedades de emitir radiação, para fins diagnósticos e terapêuticos. - Causa da doença; - Função dos órgãos e tecidos; - Única por revelar dados sobre a anatomia e a função dos órgãos.

12 Medicina Nuclear Indicações - Danos fisiológicos ao coração; - Restrição do fluxo sangüíneo ao cérebro; - Tireóide, rins, fígado e pulmões; - Tratamento do hipertireoidismo; - Alívio da dor para certos tipos de câncer dos ossos.

13 Medicina Nuclear Contra Indicação - Gestação: Deve ser considerada. Suspeita de Embolia Pulmonar. A dose é mínima e atravessa a placenta em doses consideráveis. - Iodo, havendo relatos de cretinismo na fase intra uterina. - Lactação: Iodo é eliminado pelo leite podendo expor a criança a radiação. Reações alérgicas: - Raras; - Exceção; - Soro-albumina humana; - Enxofre-coloidal animal; - Podem estar associados alergia.

14 Radionuclídeos / Radioisótopos Átomos radioativos. - Reator - Cíclotron - Gerador

15 Produção de Radionuclídeos Reator - Ativação por nêutrons. - Resultam em produtos ricos em nêutrons decaindo por Beta (-). Ex: 153 Samário - Iodo Mobilidênio.

16 Reator

17 Produção de Radionuclídeos Cíclotron (Radionuclídeos artificiais) Bombardeio com prótons - Resultam em Radionuclídeos ricos em prótons, que sofrem decaimento por emissão de pósitrons com emissão de radiação gama. Ex: 18 Fluor, 67 Gálio, 201 Tálio, 123 Iodo e 15 Oxigênio.

18 Cíclotron

19 Produção de Radionuclídeos Gerador - Combinação de um radionuclídeo pai, de meia vida longa e um radionuclídeo filho, de meia vida curta.

20 Gerador

21 PRINCIPAIS RADIOISÓTOPOS UTILIZADOS EM MEDICINA NUCLEAR - 99m Tc (Tecnécio99m) 6h; radiação gama 140 (KeV) I (Iodo131) 8 dias 123 I (Iodo123) 13h Beta 806 KeV Gama 150 KeV Gama 364 KeV TI (Tálio201) 6h 135 KeV - 67 Ga (Gálio67) 3 dias Sm (Samário153) 46h. 810 KeV

22 Fármaco Direcionar o material radioativo até a região de interesse.

23 Fármacos Alguns fármacos e suas afinidades: - MDP (Metileno de Fosfanato) - Cálcio - DNSA - Néfrons - Enxofre Coloidal - Bilirrubina

24 Administração e Excreção - Oral, Endovenosa, Inalação. - Urina, Fezes e Suor.

25 Radioproteção

26 Dependências

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32 Equipamentos para Aquisição de Imagens - Gama Câmara - PET CT (Emissão de Pósitrons) - SPECT (Emissão de Fóton único)

33 GAMA CAMÂRA A imagem é formada com a radiação proveniente do paciente. FOTOMULTIPLICADORAS CRISTAL DE CINTILAÇÃO COLIMADOR

34 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS - DETECTA COM PRECISÃO QUANDO DETERMINADA PARTE DO CORPO APRESENTA ALTERAÇÃO DE METABOLISMO; - IMAGENS TRIDIMENSIONAIS; - SEU PRINCIPIO É O USO DO FDG (FLUORO-DEOXI-GLICOSE); - O FDG É CAPTADO POR CÉLULAS QUE TÊM GRANDE CONSUMO DE GLICOSE POR TER MAIOR ATIVIDADE METABÓLICA.

35 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS

36 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS Imagens cerebrais utilizando o 18F-FDG obtidas com o PET.

37 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS UMA SEÇÃO OBTIDA PELO PET ORIENTAÇÃO DO CORTE

38 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS A atividade dos receptores de DOPA no cérebro Uma reconstrução 3d das imagens do PET

39 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS

40 SPECT SINGLE PHOTON EMISSION COMPUTED - UTILIZA 1, 2 SENSORES OU ANEL EM TORNO DO PACIENTE; - TIPICAMENTE ADIQUIRI 2 IMAGENS EM PLANOS DIFERENTES; - ONCOLOGIA.

41 SPECT SINGLE PHOTON EMISSION COMPUTED 1 DETECTOR 2 DETECTORES A DETECTORES COM ÂNGULO VARÍAVEL

42 NORMAL D. DE ALZHEIMER RECONSTRUÇÃO

43 Vantagens SPECT/PET - NÃO NECESSITA INTERVENÇÃO CIRURGICA; - RESULTADO RÁPIDO; - CONFIABILIDADE; - PODE IDENTIFICAR PROBLEMAS FUTUROS (análise metabólica); - MINIMAMENTE INVASIVO.

44 Desvantagens SPECT/PET - INGESTÃO OU INALAÇÃO DE RADIOFÁRMACOS; - CUSTO DOS EXAMES; - PREÇO DO EQUIPAMENTO; - INFRA ESTRUTURA NECESSÁRIA.

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46 Tipos de Aquisições - Dinâmicas: Imagens seqüenciais, visualização de perfusão regional. Ex: Cintilografia Renal dinâmica. - Estáticas: Planares localizadas, definição funcional de estrutura. Ex.: Cintilografia da Tireóide - De corpo inteiro: Imagens planares de corpo inteiro. Ex: Cintilografia Óssea - Sincronizadas com gated: Marcador que ocorre no final da diástole e início da sístole. Ex: Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas. - SPECT: Sistema rotatório,tomografia transaxial e imagem tridimensional. Ex: Cintilografia do miocárdio

47 Principais Aplicações Clínicas Cintilografia Óssea - Metileno de Fosfanato com 99mTC - Intravenosa - Metástase

48 Principais Aplicações Clínicas Cintilografia do Encéfalo - Dímero da etilcisteína marcado com Tecnécio-99m; - Intravenosa; - AVC, doença de Alzheimer e doença de Parkinson. CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO CEREBRAL

49 Principais Aplicações Clínicas Estudos do Coração - Tálio com vasodilatador; - Intravenosa; - Exercício e repouso; - Sinais de IAM e outros. GATED CINTILOGRAFIA DE PERFUSÃO MIOCÁRDICA

50 Principais Aplicações Clínicas Exames Pulmonares - Xenônio-133 (inalação); - Albumina radioativa (intravenosa); - Neo Tect Lesões com menos de 1cm podem ser detectadas; - Embolia pulmonar,dpoc e Câncer de Pulmão.

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52 Principais Aplicações Clínicas Exame de Captação da Tireóide - Iodeto de sódio (131); - Oral; - Funções da Tireóide.

53 Orientações aos pacientes que receberam dose de Iodo Procurar dormir em leito individual; - Procurar sentar-se a uma distância de aproximadamente 1 metro de outras pessoas; - Evitar contato direto com crianças e gestantes; - Evitar relações sexuais no período de 07 dias. - Procurar não contaminar o banheiro com urina e dar descarga 2-3 vezes; - Evitar ingerir medicamentos que não foi prescrito pelo médico; - Sexo Feminino : Evitar engravidar no período de no mínimo 12 meses.

54 CONCLUSÃO - FORNECE INFORMAÇÕES QUE OUTROS MÉTODOS NÃO APRESENTAM; - SENSIBILIDADE ELEVADA EM DETECTAR ALTERAÇÕES NA FUNÇÃO DE UM DETERMINADO ORGÃO; - OS EXAMES SÃO MAIS SENSÍVEIS PARA A DETECÇÃO DE DOENÇAS DO QUE A MAIORIA DOS OUTROS EXAMES DIAGNÓSTICOS; - IDENTIFICA ALTERAÇÕES MUITO ANTES DO PROBLEMA SE TORNAR APARENTE EM OUTROS EXAMES.

55 OBRIGADO