Experiências de Formação de Nutricionistas para o Sistema Único de Saúde

Transcrição

1 Experiências de Formação de Nutricionistas para o Sistema Único de Saúde CASO 6: OS SERVIÇOS DE SAÚDE COMO ESPAÇOS DE ENSINO- APRENDIZAGEM Introdução Neste Caso Didático será relatada a experiência do curso de graduação em Nutrição da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). O curso foi criado no ano de 2002 e passou por reforma curricular em Atualmente tem duração de quatro anos com carga horária de horas. Tem por objetivo formar profissionais generalistas com competência e conhecimentos científicos, humanísticos e ético-sociais que integrem as Ciências Humanas e Sociais, Econômicas, Biológicas e da Saúde com as Ciências da Alimentação e Nutrição, bem como sua tecnologia. Junto a outros cursos da área de saúde ofertados pela instituição, o curso de nutrição da PUCRS foi incluído no Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (PRÓ-Saúde II), a partir de 2007, e no Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET- Saúde) em 2009, numa parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Esse processo tem contribuído para consolidar a formação profissional para atuação no SUS, por meio de estratégias pedagógicas e inclusão dos alunos, desde o início do curso, em atividades práticas e em vivências multi e interdisciplinares na rede de serviços de saúde. A realização de atividades práticas no Campus Universitário e junto à comunidade desde o primeiro semestre é um diferencial do curso. O município de Porto Alegre está dividido em dezesseis Distritos de Saúde, tendo como base territorial e populacional definidas para as atividades Elaboração: Kelly Poliany de Souza Alves PPGSC- IMS UERJ. Revisão: Elisabetta Recine OPSAN NUT-UnB; Estelamaris Monego - FANUT UFG; Andrea Sugai - FANUT UFG.

2 formativas dos cursos da área da saúde da PUCRS os Distritos de Saúde Leste e Nordeste. Nesse contexto, essas atividades práticas visam contribuir para a modificação do modelo de saúde biologicista, individualizado, com ênfase nas ciências básicas e na prática curativa, por um modelo voltado para a garantia da atenção integral à saúde. O Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), lançado em 2005, é uma parceria da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES), do Ministério da Saúde, com a Secretaria de Educação Superior (SESU), o Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), do Ministério da Educação (MEC), e com o apoio da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). O objetivo do programa é promover a integração ensino-serviço por meio da reorientação da formação profissional e assegurar uma abordagem integral do processo saúde-doença, com ênfase na Atenção Básica. Saiba mais em: O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET- Saúde), instituído em 2008, tem como pressuposto a educação pelo trabalho e como fio condutor a integração ensino-serviço-comunidade. É uma parceria entre a Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES), Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) e Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), do Ministério da Saúde, a Secretaria de Educação Superior (SESu), do Ministério da Educação, e a Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD/GSI/PR). Saiba mais em: Vivenciando a construção da rede de integração ensino e serviço O curso de nutrição da PUCRS é estruturado a partir de quatro eixos que norteiam a organização das disciplinas em cada ano do curso, sequencialmente: 1º ano Princípios da nutrição humana; 2º ano - Nutrição nos diferentes ciclos da vida; 3º ano - Nutrição para indivíduos e 2

3 coletividades sadias e enfermas e no 4º ano - Nutrição e atuação profissional. As práticas assistidas na comunidade acontecem desde o início do curso como parte da estratégia didático-pedagógica das várias disciplinas, para que o aluno tenha inserção na realidade social com vistas à promoção, à proteção e à recuperação da saúde. Estas disciplinas são organizadas em módulos teóricos com até 60 alunos e módulos práticos com grupos de 10 a 30 alunos, conforme a característica da disciplina, do campo de prática e do tipo de atividade a ser desenvolvida. Destaca-se que a disciplina Trabalho Integrado em Saúde é comum a todos os cursos de saúde da instituição, e tem como objetivo favorecer a integração ensino-serviço e comunidade por meio de práticas interdisciplinares e a construção compartilhada do conhecimento. Eixos e Respectivas disciplinas do Curso de Nutrição da PUCRS 3

4 Os campos de prática na rede de serviços de saúde incluem as unidades básicas de saúde (inclusive de saúde indígena e o Centro de Extensão Universitária da PUCRS) e os serviços de atenção especializada ambulatorial e hospitalar. Nesta última predominam as atividades no Hospital São Lucas, que é o hospital de ensino da PUCRS. Procura-se integrar todas as atividades de formação desenvolvidas na rede de serviços de saúde: as práticas assistidas na comunidade (atividades das disciplinas de graduação), os estágios supervisionados, os projetos incluídos no PET-Saúde e a Residência Multiprofissional em Saúde. Nessa perspectiva, as atividades são planejadas de acordo com as necessidades dos campos de prática em parceria com as Gerências Distritais de Saúde de Porto Alegre. Dentre as atividades realizadas, destacam-se na atenção básica à saúde, as práticas das disciplinas Nutrição Materno-Infantil e Nutrição e Longevidade, com ações de vigilância e educação alimentar e nutricional, com a participação em atividades nos grupos de gestantes, idosos e titulares de direito do Programa Bolsa Família. Ainda nesse âmbito, cabe ressaltar a vivência realizada em parceria com o Programa Saúde na Escola e a Unidade da Estratégia Saúde da Família Indígena na Aldeia Kaingang em Porto Alegre. No âmbito da atenção especializada hospitalar, as práticas assistidas das disciplinas ocorrem no Hospital São Lucas (HSL),cujo desenvolvimento considera o perfil epidemiológico da população assistida e tem foco na reabilitação da saúde. Com o objetivo de aprimorar a integração entre o ensino e a assistência no HSL, em 2012, foi instituído o Programa Integração Ensino-Serviço (INTEGRA), em parceria com a Pró-Reitoria Acadêmica da PUCRS. Participam do programa professores da universidade e profissionais do hospital, denominados, respectivamente, Integradores do Ensino e do Serviço. O INTEGRA se desenvolve em quatro módulos: o acolhimento administrativo, que formaliza a presença dos alunos no HSL; a recepção dos alunos dos diferentes cursos em seu primeiro ingresso na instituição como estagiários; a integração dos alunos e dos docentes nas unidades assistenciais e o desenvolvimento de competências pedagógicas, 4

5 envolvendo docentes e profissionais que interagem com alunos de graduação e de especialização (Residentes e Cursistas). O Hospital São Lucas constitui-se ainda como um dos campos de estágio supervisionado em nutrição clínica e em alimentação coletiva. Já o estágio em nutrição na saúde coletiva se desenvolve junto à equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), na vivência do apoio matricial desenvolvido pelo nutricionista junto às equipes da estratégia saúde da família e do Centro de Saúde Murialdo; do Centro de Saúde Bom Jesus (equipe especializada em saúde da criança e do adolescente) e do Centro de Extensão Universitária da PUCRS. Neste estágio também é estimulada a participação dos alunos em reuniões do Conselho Municipal de Saúde. Limites e desafios Ao longo desse processo de formação, é possível identificar momentos de estranheza e desacomodação entre os alunos, quando há o encontro entre os conteúdos teóricos com a realidade dinâmica extramuros. No entanto, é notável que as estratégias desenvolvidas pelo curso de nutrição da PUCRS assinalam avanços na formação do nutricionista, na medida em que estimulam a inserção em equipes multiprofissionais e a convivência direta com os problemas da população e dos serviços de saúde. Verifica-se o interesse e a inserção de egressos em programas de residência multiprofissional e em serviços da rede SUS. Os desafios e as limitações têm impulsionado a instituição na busca constante do aprimoramento da formação profissional para atuação no SUS. A carga horária mínima definida para os cursos de graduação em nutrição (3.200h) é identificada como um fator limitante, uma vez que acaba prejudicando a incorporação de um maior espaço para as ciências sociais e humanas na formação do nutricionista, fundamental para uma atuação voltada à atenção integral à saúde almejada pelo SUS. Dentre outras limitações também é apontada a impossibilidade da atuação de estudantes em serviços que não contam com o profissional nutricionista. Esse contexto indica ser necessária a ampliação da inserção do nutricionista na rede SUS do município, com a consequente expansão dos campos de estágio. Para o enfrentamento desta questão, está em 5

6 análise a possibilidade de integração com a rede de serviços do SUS de outros municípios da região metropolitana. Leia a nota pedagógica complementar a este caso e reflita, considerando a sua realidade, sobre as questões apresentadas a seguir: Existe integração entre o curso de nutrição e os diferentes serviços da Rede de Atenção à Saúde do SUS do seu município e ou municípios vizinhos para o fortalecimento e a qualificação da formação dos discentes? Existem ações para a ampliação dos campos de prática no processo de formação dos estudantes de nutrição? Quais são essas ações? Ao longo do curso, os estudantes de nutrição participam de atividades interdisciplinares com estudantes de outros cursos? PARA SABER MAIS SOBRE ESSA EXPERIÊNCIA, ACESSE: PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL. Curso de Nutrição. Disponível em: < /faenfigradnut> PIZZINATO, A. et al. A Integração Ensino-Serviço como Estratégia na Formação Profissional para o SUS. Revista Brasileira de Educação Médica, 36 (1 Supl. 2) : ; Disponível em: < Acesse também os outros Casos Didáticos sobre Experiências de Formação do Nutricionista para o SUS, disponíveis na Casoteca da RedeNutri. 6