Anatomia Radiológica para Aplicação na Física Médica

Transcrição

1 Anatomia Radiológica para Aplicação na Física Médica Rafael Carvalho Silva Subcoordenador de Ensino e Pesquisa LCR/UERJ MSc Engenharia Nuclear Aplicada COPPE/UFRJ Área Controle de Qualidade em Radiodiagnóstico Físico Médico Faculdade Souza Marques Especialista em Anatomia Humana IBMR Tecnólogo em Radiologia UNESA

2 Objetivo Apresentar uma referência de estudo de anatomia direcionada as correlações com os parâmetros de qualidade em radiodiagnóstico, em suas diversas modalidades. Facilitar a comunicação entre os principais profissionais envolvidos no projeto: Físico Médico Médico Radiologista Profissionais da área operacional: Tecnólogos e Técnicos

3 Como comprovar a confiabilidade?

4 Como comprovar a confiabilidade?

5 Como comprovar a confiabilidade?

6 Como comprovar a confiabilidade?

7 Como tornar confiável a apresentação de uma imagem de avaliação e parâmetros para uma discussão técnica? Como associar as imagens obtidas através das análises de fantons com as imagens radiológicas? Devo ser dependente integralmente de um profissional de radiologia para ter meu trabalho confiável?

8 Terminologia OSSO Fígado Ar HIPERDENSO HIPOTRANSPARENTE HIPODENSO HIPERTRANSPARENTE

9 Buscar uma referência direcionada às minhas aplicações: GUIDELINES ON QUALITY CRITERIA FOR DIAGNOSTIC RADIOGRAPHIC IMAGES Direcionar para estudo anatômico topográfico buscando identificar as estruturas de referência que garantam a qualidade da imagem.

10 Áreas de maiores aplicações: Radiologia Convencional Caixa torácica Visão anteroposterior e lateral Tomografia Computadorizada Caixa torácica Visão seccional axial Mamografia Mama Crânio caudal e médio lateral oblíquo

11 Estudo Anatômico Topográfico

12 Gradil Costal Anterior Costela Segmento Vertebral Torácico e s t e r n o Cartilagem Costal

13 Vísceras Pulmonares - Anterior Traquéia Pulmão Pleura (recesso pleural) Seio Costo Frênico

14 Distribuição Traqueobrônquica

15 Área da Base Cardíaca Distribuição Cardiovascular Arco da Artéria Aorta Veia Cava Superior Átrio Direito Ventrículo Direito Tronco da Artéria Pulmonar Ventrículo Esquerdo

16 Músculo Grande Peitoral Músculo Serrátil Anterior Músculo Oblíquo Externo

17 2 Costela Músculo Grande Peitoral Fáscia Peitoral 6 Costela 17

18 Ligamentos Suspensores De Cooper Tubérculo De Morgagni (Glândulas Areolares) Papila (Mamilo) Lóbulos Glandulares Gordura Ductos Mamários (Lactíferos)

19 Crista De Duret Ligamentos Suspensores De Cooper Ducto Lactífero Gordura Papila Sulco Infra Mamário

20 Estudo comparativo da anatomia : Topográfica X Radiológica

21 Radiologia Convencional

22 Broco fonte direito esquerdo Veia Cava superior Art aorta ascendente Esterno Troco Art. pulmonar Art. pulmonar esquerda PD PE Veia Ázigos Esôfago Vértebra T5 Art. Aorta descendente

23 Art aorta ascendente Tronco art pulmonar Veia cava superior Art pulmonar esquerda Brônquio fonte direito / esquerdo Veia ázigos esôfago Art aorta descendente

24 Porção lateral Radiologia Mamária Músculo grande peitoral Linha média Gordura retromamária Porção medial

25 Prolongamento axilar Margem axilar Margem lateral Radiologia Mamária Músculo grande peitoral Gordura retro mamária Margem medial

26 Anatomia Definições do Guideline

27 Radiografia tórax anteroposterior Referência anatômica Visualização Executada em inspiração profunda - avaliada pela Seis costelas anteriormente ou dez costelas posição das costelas acima do músculo diafragma *1 posteriormente - Reprodução simétrica - avaliada pela posição central do processo espinhoso *2 entre as extremidades mediais das clavículas *3. Borda medial da escápula *4 campo pulmonar. deve estar fora do Simetria de rotação e lateralidade Simetria de rotação e lateralidade Reprodução de todo o gradil costal *5 Reprodução do padrão vascular no pulmão inteiro (trama traqueobrônquica intrapulmonar) Visualização da traquéia *6, brônquio proximal *7, bordas do coração *8, aorta *9, diafragma *1 e dos ângulos costofrênicos *10. Visualização retrocardíaca *11 do pulmão e do mediastino. Acima do diafragma Principalmente a periférica Distribuição simétrica e linha de contorno definida Simetricamente distribuídos

28 Visualização 1* diafragma 2* processo espinhoso da vertebra 3*face medial da clavícula 4*face medial da escápula 5*gradil costal 6* traqueia 7* brônquio proximal 8* bordas cardíacas 9* arco aórtico 10 seio costofrênico

29 Imagem seccional do tórax Tórax / Geral Limites referências Superior Inferior Posterior Anterior Intra parenquimatoso 1* Ápices pulmonares 2* Músculo diafragma e lobo posterior do pulmão 3* Gradil costal e vértebra 4* Osso esterno(nível superior e médio) e estruturas cardíacas (nível inferior) 5* Distribuição brônquica e vascular

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32 Referências anatômicas de qualidade Totalidade da artéria aorta torácica Traqueia e brônquios e vascularização pulmonar Tecidos paratraqueal Carina e áreas linfonodos Esôfago torácica Contorno pleural mediastinal Tronco e artérias pulmonares Segmentação brônquica Parênquima pulmonar Interface entre a pleura e a parede torácica

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34 Neuroanatomia

35 Regiões anatômicas do SNC

36 Sistema Ventricular

37 Distribuição liquor(espaço subaracnóideo)

38 Sistema circulatório - Circulo Arterial Cerebral Artéria Comunicante Anterior Artéria Cerebral Anterior Artéria Carótida Interna Artéria Cerebral Média Artéria Comunicante Posterior Artéria Cerebral Posterior Artéria Vertebral

39 Sistema circulatório Seios Venosos

40 Imagens seccional do crânio Limites Crânio referências superior inferior Posterior anterior Intra craniano Cérebro calota craniana Base do crânio forame magno e C1 Cerebelo Seios frontais Grandes vasos

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42 Referências anatômicas de qualidade Cortical e trabécula óssea Interface das substâncias brancas e cinzentas do cérebro Sistema ventricular Fluído cérebro espinhal(liquor), espaço sub-aracnoide entorno do mesencéfalo e cérebro Seios da face com seus limites aéreos definidos Sela túrcica em sua totalidade Grandes vasos, plexo carotídeo e circulo arterial cerebral, após injeção de contraste

43 Coordenação de Ensino e Pesquisa do Laboratório de Ciências radiológicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. CEP.LCR.UERJ@gmail.com Projeto de apoio aos físico Médico com Anatomia. Desenvolvimento de um curso na modalidade EAD tendo como base os critérios do Guideline. SITE: OBRIGADO