Investigação como suporte ao desenho das intervenções

Transcrição

1 Investigação como suporte ao desenho das intervenções Investigação e desenho das intervenções - ciclo de vida e contexto - Ludmila Carapinha 1

2 O desenho da intervenção O que mudar Quem De que forma Intervenção: Ato de exercer influência em determinada situação na tentativa de alterar o seu resultado; interferência. Dicionário online de português 2

3 O que mudar: Metas Reduzir a facilidade percebida do acesso (se desejado) nos mercados Aumentar o risco percebido do consumo de substâncias psicoativas Retardar a idade de início do consumo de substâncias psicoativas Diminuir as prevalências de consumo recente, padrões de consumo de risco e dependências de substâncias psicoativas Diminuir as prevalências de jogo de risco e dependência Diminuir a morbilidade/mortalidade relacionada com CAD 3

4 Quem De que forma Família Meio recreativo Escola Meio desportivo Abordagem por etapa do ciclo de vida e contexto Prisão Comunidade Meio rodoviário

5 Recolha de dados Jovens 10-2 anos Adultos 25-6 anos Adultos +65 anos Inquérito ao consumo de substâncias psicoativas na população geral (15-7 anos) Contexto Comunitário Escola INCA- Dia da Defesa Nacional (18 anos) 2015 (dados preliminares) ECATD-CAD (13-18 anos) Prisão/ Centros Educativos Inquérito Nacional sobre Comportamentos Aditivos em Meio Prisional 201 Inquérito Nacional sobre Comportamentos Aditivos em jovens internados em Centros Educativos 2015 Dados mais recentes a nível nacional (201/2015) Fontes: Balsa, Vital & Urbano (201). Inquérito ao Consumo de Substâncias Psicoativas na População Geral - Portugal (SICAD/CESNOVA) Inquérito Nacional sobre Comportamentos Aditivos em Jovens Participantes no Dia da Defesa Nacional (SICAD/MDN/ARS) Feijão (2016). Estudo sobre o Consumo de Álcool, Tabaco, Drogas e Outros Comportamentos Aditivos e Dependências (SICAD/ME) Torres et al. (2015). Inquérito Nacional sobre Comportamentos Aditivos em Meio Prisional 201. (SICAD/CIEG/DGRSP) Carapinha, Guerreiro, Ribeiro & Ferreira (2016). Inquérito Nacional sobre Comportamentos Aditivos em Jovens Internados em Centros Educativos (SICAD/DGRSP) 5

6 Substâncias, práticas de jogo, utilização da internet Extensão, Intensidade Tipos de substância (s)/jogo Sociodemografia Modos de consumo/jogo Contextos Dependência Consequências Motivações Atitudes face ao consumo, Perceções de risco Sem consumo/prática 6

7 Extensão/Intensidade 7

8 CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS NOS ÚLTIMOS 12 MESES (%) População geral (15-6) População reclusa (16 ou mais) 61 Predominância do vinho e da cerveja Jovens : DDN (18 anos) Antes 12 da atual reclusão Predominância da cerveja, vinho e espirituosas Na atual reclusão Jovens: Escola (13-18) (13 anos) a 86 (18 anos) Jovens internados: Ct. Ed. (1-20) 82 Antes do internamento 26 No internamento Predominância da cerveja e espirituosas Predominância da cerveja e espirituosas 8

9 CONSUMOS DE MAIOR NOCIVIDADE: EMBRIAGUEZ SEVERA (%) População geral (15-6) População reclusa (16 ou mais) 6 Últimos 12 meses 30 dias antes da atual reclusão 23 Jovens : DDN (18 anos) 30 Últimos 12 meses Jovens: Escola (13-18) Jovens internados: Ct. Ed. (1-20) 2 a dias antes do internamento anos 18 anos Últimos 30 dias 9

10 CONSUMO DE SUBSTÂNCIAS ILÍCITAS NOS ÚLTIMOS 12 MESES (%) População geral (15-6) 3 Cannabis: 3 Qualquer outra SI: <1 Jovens: Escola (13-18) 1 Cannabis: 1 (13 anos) a 27 (18 anos) Qualquer outra SI: <3 (13 a 18 anos) Jovens : DDN (18 anos) 2 Cannabis: 23 Anfetaminas: 5 Cocaína: Alucinogénios: 3 População reclusa (16 ou mais) 5 Antes da atual reclusão Cannabis: 39 Ecstasy: 10 LSD: 10 Cocaína: 25 Heroína: Antes do internamento 26 3 Cannabis: 79 Outros estimulantes que não cocaína: 22 (Ecstasy=1) Alucinogénios: 13 (Cog. Aluc.=7; LSD=7) Cocaína: 1 Opiáceos: (Heroína=) Na atual reclusão Jovens internados: Ct. Ed. (1-20) No internamento 10

11 CONSUMOS DE MAIOR NOCIVIDADE: CONSUMO DIÁRIO/QUASE DIÁRIO DE CANNABIS NOS ÚLTIMOS 30D (%) População geral (15-6) População reclusa (16 ou mais) <1 Consumo diário Várias vezes por semana 0,5 0,3 Heroína=10 Cocaína = dias antes da atual reclusão Jovens : DDN (18 anos) 20+ ocasiões Jovens: Escola (13-18) Jovens internados: Ct. Ed. (1-20) <1 a 2 13 anos 18 anos 20 + ocasiões Cocaína= Anfetaminas=3 Ecstasy= dias antes do internamento 11

12 CONSUMO DE NOVAS SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS (%) População geral (15-6) População reclusa (16 ou mais) <1 Ao longo da vida Últimos 12 meses 0, 0,1 Ao 12 longo da vida meses antes da atual reclusão Jovens : DDN (18 anos) 5 Ao longo da vida 3 Últimos 12 meses Jovens: Escola (13-18) Jovens internados: Ct. Ed. (1-20) <1 a anos 18 anos Ao longo da vida Ao longo da vida 12

13 CONSUMO DE MEDICAMENTOS PSICOATIVOS (%) População geral (15-6) População reclusa (16 ou mais) Ao longo da vida não prescritos Últimos 12 meses 12 Tranquilizantes/sedativos/hipnóticos em geral 16 Ao 8 12 longo da vida meses antes da atual reclusão Hipnóticos/sedativos não prescritos Jovens : DDN (18 anos) 7 5 Ao longo da vida Últimos 12 meses Tranquilizantes/sedativos não prescritos Jovens: Escola (13-18) não prescritos: 2 (13 anos) a 6 (18 anos) Ao longo da vida 15 8 (13 anos) a 20 (18 anos) Tranquilizantes/sedativos em geral Jovens internados: Ct. Ed. (1-20) Ao longo da vida 2 12 meses antes do internamento Hipnóticos/sedativos não prescritos 13

14 CONSUMO DE ESTEROIDES ANABOLIZANTES (%) 5 População reclusa (16 ou mais) Ao longo da vida 12 meses antes da atual reclusão Jovens: Escola (13-18) Jovens internados: Ct. Ed. (1-20) 1 Ao longo da vida 1 Ao longo da vida 1 12 meses antes do internamento 1

15 PRÁTICA DE JOGO A DINHEIRO (%) População geral (15-6) Alguma vez na vida População reclusa (16 ou mais) Alguma vez na vida Lotarias* Cartas Dados Jogos em salão (Euromilhões) Jovens: Escola (13-18) 1 3 online offline 13 A 18 A 13 A 18 A Últimos 12 meses Lotarias* Cartas/Dados Slot Machines 3 30D antes da reclusão 9 7 online Lotarias* Cartas/dados Slot Machines Jogos tabuleiro offline Apostas desportivas 10 Últimos 30D atual reclusão 6 Jovens internados: Ct. Ed. (1-20) 33 * Jogos institucionais: lotarias, euromilhões, raspadinha, totoloto 15

16 UTILIZAÇÃO DA INTERNET NOS ÚLTIMOS 7 DIAS (%) Jovens: Escola (13-18) 13 anos 18 anos 5 Jogo a dinheiro 7 1 Procurar, comprar, vender 29 5 Jogar (em geral) Procurar informação 8 67 Streaming e downloads Redes Sociais 85 Utilização diária da internet 5 (13anos) a 77 (18anos) 16

17 UTILIZAÇÃO DA INTERNET: Nº DE HORAS POR DIA (%) Jovens : DDN (18 anos) Dia de semana Dia de fim de semana Jogos de apostas Jogo em geral Redes Sociais h + -5h 2h-3h Até 1h Até 1h 2h-3h -5h 6h + 17

18 Problemas 18

19 PROBLEMAS RELACIONADOS COM CONSUMOS E PRÁTICAS DE JOGO A DINHEIRO (%) Substâncias Ilícitas 6 Na atual reclusão População reclusa (16 ou mais) 2 Bebidas alcoólicas (PLV substâncias ilícitas=69) (PLV bebidas alcoólicas=65) (PLV jogo a dinheiro=3 ) Na atual reclusão 6 Jogo a dinheiro 2 Na atual reclusão Fora da prisão Atual reclusão Fora da prisão Atual reclusão Fora da prisão Atual reclusão Condutas em casa Condutas na prisão Atos de violência Condutas na prisão Financeiros Rend. Trabalho Financeiros Rend. trabalho Condutas em casa Saúde Rend. trabalho Atos de violência Rend. trabalho Financeiros Atos de violência Financeiros Atos de violência (==) (==) Substâncias Ilícitas 56 Jovens internados: Ct. Ed. (1-20) Bebidas alcoólicas 53 Jogo 21 (PLV substâncias ilícitas=89) (PLV bebidas alcoólicas=93) Independentemente do tipo de substância/prática: Atos de violência Rendimento na escola/trabalho Condutas em casa 19

20 DEPENDÊNCIA (%) <1 Risco População geral (15-6) Substâncias Ilícitas Bebidas alcoólicas Jogo a dinheiro Cannabis Abuse Screening Test moderado= 0, Alto risco= 0,3 Alcohol Use Disorders Identification Test 3 Risco elevado/ nocivo <1 Dependência = 0,3 South Oakes Gambling Screen <1 Abusivo = 0,3 Prob. jogador patológico= 0,3 (PLV cannabis=9) (PLV bebidas alcoólicas =7) (PLV jogo a dinheiro=66) CAST: 15-3 anos Risco moderado = 0,9 Alto risco = 0, AUDIT: 15-3 anos Risco elevado/nocivo = 2 Dependência = 0, (++25-3) SOGS: 15-3 anos Abusivo= 0,3 Prob. Jogador patológico = 0,2 População reclusa (16 ou mais) Reclusos que recorreram a tratamento alguma vez na vida (%) 1 Devido ao jogo a dinheiro (6 declararam problemas) 23 5 Devido ao consumo de bebidas alcoólicas Devido ao consumo de drogas (30 declararam problemas) (19 declararam problemas) 20

21 Quem De que forma Escola Abordagem por etapa do ciclo de vida e contexto Prisão Comunidade Dependência Sem consumo/prática 21

22 Agradecimentos: Catarina Guerreiro Informação adicional: gacao/estudosconcluidos 22

23 Obrigada pela V. atenção SICAD Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências Avenida da República n.º 61 - do 1º ao 3º e do 7ºao 9º Lisboa T F sicad@sicad.min-saude.pt