Tecnologias de Desinfecção e Esterilização

Transcrição

1 Tecnologias de Desinfecção e Esterilização Andréa Alfaya Acuna Coord.Central de Material e Esterilização e Suprimentos

2 O que vamos conversar nestes 20 minutos? Novidades do Sistema de Controle de Esterilização Inovações Tecnológicas para Limpeza Terceirização da CME Novidades de Desinfecção e Armazenamento de Endoscópios

3 Sistema de Controle da Esterilização Bowie Dick Eletrônico IB Leitura Super Rápida ( 01 hora) IB Leitura (duas horas )

4 Bowie Dick Eletrônico Aplicação : Controle de Carga Modelo: -Tipo Hélix 1.5 mx2mm com um termômetro proximal e um distal (Interster DPCD) -Tipo Tubo contínuo com um termômetro proximal e um distal (ETS ) Analisa a saturação de pressão (variação de 5%) Duas medições de T /P e alguns fabricantes 03 medições Gazes não condensáveis Condições do Vácuo Gera um gráfico de interpretação

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6 Quais são impeditivos deste dispositivo na prática? Interpretação dos Resultados não passou? O que fazemos? Sabemos interpretar estes dados? Calibração : anual de 500 ciclos ou a cada 150 ciclos (dependendo do fabricante) Dimensionamento? Quantos? Não posso comparar os custos do Bowie Dick tradicional X Bowie Dick Eletrônico

7 Sistema de Leitura Super Rápida ( 01 hora) Como o resultado é alcançado mais rápido? 1. Formulação do meio de crescimento 2. Apresentação do sinal fluorescente 3. Detecção do sinal fluorescente

8 Indicadores Biológicos 2ª geração 3ª geração Tempo de resposta negativa em 48 horas Leitura visual Reação química com mudança de cor ácido dipicolínico produzido na reprodução do microorganismo vegetativo Ácido dipicolínico reage com indicador químico púrpura de bromocresol Tempo de resposta negativa entre 1 e 3 horas Leitura automática Reação enzimática com emissão de fluorencência enzima alfa-glucosidase produzida na germinação do esporo para microorganismo vegetativo alfa-glucosidase reage com substrato não fluorescente alfa- MUG Classificação no FDA: substancialmente equivalente à leitura em 7 dias Classificação no FDA: substancialmente equivalente à leitura em 7 dias

9 Requisitos de Performance Indicador Biológico 1492V População: 1 x 10 6 esporos de Geobacillus stearothermophilus Importante : Validação deste Teste na sua realidade

10 Indicador Biológico 02 horas

11 Vaporizador para Limpeza de Superfície Auxilia na remoção da matéria orgânica (Limpeza de tesouras, porta agulha etc...)

12 Limpezas das Pinças Robóticas Estes equipamentos necessitam de jato pulsante para a eficácia da limpeza. Podemos ampliar a utilização desta tecnologia para outros dispositivos (pinças permanentes de Laparoscopia, aspiradores etc..)

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15 Será que o Futuro das CME será fora(outside) das Instituições de Saúde? Escócia 28 CME mapeadas para melhoria de processo após mudança de legislação 10/28 Possíveis de realização de Upgrade com grandes cifras de investimento financeiro Desenvolvido um projeto de 06 CME Super Central para o atendimento de 28 hospitais

16 CME MPAV- Rankweil Áustria Área 1200 metros com 900 metros de área útil Construída para atender 05 Hospitais( sendo 04 hospitais cirúrgicos e 01 hospital psiquiátrico) Iniciativa público-privado B.Braun Atendem os Hospitais de 03 a 05 vezes por dia 04 esterilizadoras a vapor de 960 litros e uma esterilizadora a Formaldeído Produção Diária : 350 container,200 caixas pequenas e 900 pacotes avulsos por dia

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20 Dispositivo Simples!!!

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27 È possível? Não é simples e nem isenta de Risco!!! Da perspectiva financeira a terceirização nem sempre é econômica pois em geral empresas qualificadas em geral de Alto Custo. Temos uma experiência já com esta atividade com a terceirização da Esterilização de produtos termossensíveis. Para Pensar: Como os Hospitais em algumas regiões do Brasil vão se adequar para a RDC 15? Seria uma solução?

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29 A importância do Fator Humano A importância do pensamento crítico para a realização do trabalho As estatísticas do CDC mostram que 17 milhões de HAIs ocorreram 2002 foram associados com aproximadamente mortes O fator humano desempenha um papel importante na equipe no controle de Infecção

30 Processo de Limpeza e Desinfecção dos Endoscópios Automatizado

31 Porque automatizar? Proporcionar um ciclo de reprocessamento padronizado e validado em um ambiente fechado; Documentar automaticamente as etapas do processo (através de uma impressora); Proporcionar reprodutibilidade do processo, de acordo com o padrão definido pela instituição; Minimizar o contato dos profissionais envolvidos com agentes químicos Minimizar a contaminação ambiental com aerossóis das soluções desinfetantes; Facilitar o trabalho para os profissionais envolvidos, disponibilizando-o para outras tarefas; Diminuir o risco de dano aos endoscópios. ESGE - ESGENA guideline: Cleaning and disinfection in gastrointestinal endoscopyupdate 2008

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33 Quais as perspectivas do futuro?

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35 Validação do Tempo de Guarda para Endoscópios Não canalizados Testados critérios que incluem: superfície,contaminação no ar, temperatura, mudanças no ar limpeza do ar temperatura e umidade relativa. A pesquisa no laboratório mostrou que o tempo de armazenamento poderia ser aumentado de 72 horas para 31 dias. A pesquisa realizada no campo demonstrou um tempo de guarda de 08 dias em cabinetes com controles dos fatores mencionados

36 1 Armazenar em posição vertical.

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38 Sistemas Informatizados na CME

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40 Atual Mercado de Saúde Inovação X Escolha Sobrevivência Grande desafio: vencer o conservadorismo das instituições de saúde.

41 Considerações Finais Os enfermeiros de CME devem aprimorar sua atuação com olhar Inovador Fundamentos Científicos e Gerenciais (apropriar deste conhecimento) Os desafios futuros exigem uma atitude pró-ativa em prol da segurança do paciente

42 Fonte: 14º World Sterilization Congress

43 IX Simpósio Internacional de Esterilização e CCIH 17 á 20 setembro - São Paulo

44 Obrigado!