TUTORIAL. Como usar o oxímetro Lifebox o básico
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- Ana Lívia Amado Guimarães
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1 TUTORIAL Como usar o oxímetro Lifebox o básico 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 1
2 O oxímetro de pulso Lifebox Neste tutorial você vai aprender: Como funciona o oxímetro de pulso Como o oxigénio é transportado para os tecidos Como o oxímetro de pulso pode ajudá-lo na anestesia 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 2
3 Este é o oxímetro sendo utilizado. Examine-o cuidadosamente 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 3
4 O que os dois números estão indicando? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 4
5 A saturação do oxigênio é 97 A frequência cardíaca é de 107 bpm 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 5
6 O que é saturação do oxigênio? Células vermelhas do sangue 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 6
7 O que é saturação do oxigênio? Células vermelhas do sangue O oxigênio é transportado pelos glóbulos vermelhos ligado às moléculas de hemoglobina A saturação do oxigênio é uma medida que determina a quantidade de oxigênio que é transportado pela hemoglobina 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 7
8 La sangre Arterial y venosa contienen diferentes cantidades de oxígeno puede usted describir por qué? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 8
9 Porque o sangue arterial é vermelho vivo e o sangue venoso é vermelho escuro? A cor do sangue depende de quanto a hemoglobina está saturada de oxigênio O sangue arterial é saturado de oxigênio e portanto vermelho vivo O sangue venoso tem menos oxigênio e portanto é vermelho escuro 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 9
10 Porque o oxigênio é indispensável para a vida? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 10
11 Porque o oxigênio é indispensável para a vida? Todos os tecidos do corpo dependem do oxigênio para viver O cérebro deteriora-se rapidamente quando o fornecimento de oxigênio é interrompido A diminuição do oxigênio nos tecidos chama-se hipóxia Quando um paciente está hipóxico seus tecidos perdem a aparência de vermelho vivo e tornam-se vermelho escuro ou azul Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 11
12 Como o oxigênio chega aos tecidos do corpo? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 12
13 Como o oxigênio chega aos tecidos do corpo? A concentração do oxigênio que respiramos é de 21% O ar entra nos pulmões pela ação dos músculos da respiração e principalmente o diafragma Nos alvéolos pulmonares, o oxigênio para o sangue e liga-se à hemoglobina 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 13
14 Como o oxigênio chega aos tecidos do corpo? O sangue arterial é bombeado pelo coração entra nos tecidos Os tecidos recebem o oxigênio da hemoglobina através da rede capilar de cada órgão As células queimam o oxigênio e eliminam dióxido de carbono que retorna aos pulmões pelo sangue venoso e excretado pelo ar expirado 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 14
15 Circulação pulmonar Este diagrama representa o pulmão, as vias aéreas superiores e o sangue pulmonar passando pelos pulmões 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 15
16 Circulação pulmonar O oxigênio do ar é inspirado para os pulmões O dióxido de carbono é expirado para o exterior 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 16
17 Circulação pulmonar O sangue é oxigenado nos pulmões e bombeado pelo coração para os tecidos 98% da hemoglobina no sangue arterial está saturada de oxigênio 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 17
18 Circulação pulmonar O sangue venoso dos tecidos carrega algum oxigênio para os tecidos Em geral, somente 75% da hemoglobina no sangue venoso é saturada de oxigênio 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 18
19 O que pode acontecer durante uma anestesia que possa causar problemas com a entrada de oxigênio para os tecidos? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 19
20 O que pode acontecer durante uma anestesia que possa causar problemas com a entrada de oxigênio para os tecidos? O paciente torna-se inconsciente e perde a habilidade de respirar As drogas anestéticas podem afetar a circulação do oxigênio para os tecidos: Respiração deprimida Redução do bombeamento cardíaco Os pacientes podem apresentar outros problemas que interfiram com a oxigenação: Hipovolemia redução do bombeamento cardíaco Pneumonia 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 20
21 Como pode-se detectar hipóxia durante uma anestesia? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 21
22 Como pode-se detectar hipóxia durante uma anestesia? A presença de cianose indica que o sangue não está sendo corretamente oxigenado 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 22
23 Onde pode-se checar a cianose? Em quais pacientes pode ser difícil detectar a cianose? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 23
24 Onde pode-se checar a cianose? Em quais pacientes pode ser difícil detectar a cianose? A cianose é melhor detectada na língua É mais difícil detectar a cianose em pessoas com pele escura É mais difícil detectar a cianose em pacientes anêmicos pois eles têm níveis reduzidos de hemoglobina e o sangue dos tecidos não tem uma coloração forte 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 24
25 Como funciona um oxímetro? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 25
26 Como funciona um oxímetro? Um oxímetro de pulso tem duas partes O dispositivo digital O monitor O paciente tem necessariamente que ter um pulso para que o dispositivo digital possa detectar o sinal O pulso deve ser detectado pelo monitor para que a leitura seja confiável 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 26
27 Como funciona um oxímetro? Note a luz vermelha dentro do dispositivo digital Para que serve esta luz vermelha? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 27
28 Como funciona um oxímetro? Todos os dispositivos digitais dos oxímetros de pulso têm diodos emissores de luz (LED) que emitem dois tipos de luz vermelha através dos tecidos O sensor do outro lado do tecido detecta a luz que está sendo transmitida pelo tecido O oxímetro pode então determinar a concentração do oxigênio no sangue arterial da circulação periférica Detector de luz Diodos emissores de luz (LED) 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 28
29 O que se observa neste oxímetro? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 29
30 O que se observa neste oxímetro? A pulsação é de 42 batimentos por minuto A saturação de oxigênio é de somente 67% - perigo de hipóxia! O que você acha do formato das ondas no monitor? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 30
31 O que se observa neste oxímetro? O traço é inconstante e sugere que a pulsação está fraca ou que o paciente está se movendo Ambas as situações podem levar a falsas leituras 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 31
32 Compare estes dois traços: Traço inconstante Traço normal para comparação 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 32
33 Qual é a melhor forma de detectar hipóxia? Um anestesista qualificado OU um oxímetro? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 33
34 Qual é a melhor forma de detectar hipóxia? Oxímetro de Pulso! Avisa quando a saturação do oxigênio se modifica Emite um som O oxímetro permite que o anestesista concentre-se no cuidado do paciente porque ele pode ouvir a pulsação e monitorar a concentração do oxigênio O oxímetro de pulso tornou a anestesia mais segura Mas lembre-se que o oxímetro só funciona se ele for capaz de detectar um pulso 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 34
35 O som do oxímetro na sala de cirurgia é um sinal vital de segurança Nunca desligue o som do aparelho! 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 35
36 Qual o nível de saturação de oxigênio ideal durante uma anestesia? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 36
37 Qual o nível de saturação de oxigênio ideal durante uma anestesia? A saturação do oxigênio durante uma anestesia deve ser sempre igual ou maior que 95% para pacientes de todas as idades Quando a saturação do oxigênio cai para 90%, o paciente começa a apresentar hipóxia. Necessitará de atenção imediata Comece a monitorar o paciente se a saturação do oxigênio estiver igual ou inferior a 94% 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 37
38 Revisão 1. Qual a saturação normal de hemoglobina no sangue arterial? 2. O que significa saturação de oxigênio (SpO 2 )? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 38
39 Revisão 1. Qual a saturação normal de hemoglobina no sangue arterial? No sangue arterial, a hemoglobina deve ter uma saturação de oxigênio entre 95 a 99% 2. O que significa saturação de oxigênio (SpO 2 )? Saturação periférica de oxigênio na hemoglobina 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 39
40 Revisão 3. O que acontece com a saturação do oxigênio (SpO 2 ) quando o paciente respira 100% de óxido nítrico? 4. O que acontece com a saturação de oxigênio (SpO 2 ) se o paciente parar de respirar? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 40
41 Revisão 3. O que acontece com a saturação do oxigênio (SpO 2 ) quando o paciente respira 100% de óxido nítrico? O óxido nítrico se dilui e substitui o oxigênio nos pulmões causando diminuição do oxigênio e hipóxia severa 4. O que acontece com a saturação de oxigênio (SpO 2 ) se o paciente parar de respirar? A concentração de oxigênio periférico (SpO 2 ) cai assim que o sangue deixa de receber oxigênio dos pulmões 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 41
42 Resumo Neste tutorial você: Revisou como o oxigênio é transferido da atmosfera para os tecidos Reconheceu que a anestesia pode interferir com a oxigenação dos tecidos Entendeu como detectar hipóxia num paciente anestesiado Aprendeu como funciona o oxímetro de pulso Compreendeu porque o oxímetro oferece informações mais fidedignas sobre a oxigenação de um paciente do que os sinais clínicos 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales ( ). 42
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