DGCM Diretoria de Gestão Comercial e Marketing

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1 DGCM Diretoria de Gestão Comercial e Marketing TABELA DE PROCEDIMENTOS COM COPARTICIPAÇÃO PERCENTUAL 20% Valor Máximo 80,00 CODIGO NOME TOTAL COPARTICIPAÇÃO CONSULTA EM CONSULTÓRIO (NO HORÁRIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) 52,00 10, CONSULTA EM PRONTO SOCORRO 52,00 10, ENTREVISTA QUALIFICADA 44,00 8, SESSOES DE FONOAUDIOLOGIA 24,00 4, CONSULTA/SESSAO DE TERAPIA OCUPACIONAL - 6 POR ANO 24,00 4, CONSULTA/SESSAO DE NUTRICAO - 6 POR ANO 24,00 4, SESSAO DE PSICOTERAPIA - 12 POR ANO (PSICOLOGO) 24,00 4, CONSULTA DE ACONSELHAMENTO PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR 44,00 8, ATIVIDADE EDUCACIONAL PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR 24,00 4, ACONSELHAMENTO GENÉTICO 120,00 24, ATENDIMENTO PEDIÁTRICO A GESTANTES (3º TRIMESTRE) 42,00 8,40 JUNTA MEDICA - PAGAMENTO DE HONORARIOS MEDICOS REFERENTE A 3ª OPINIAO, CONFORME RESOLUÇÃO CONSU Nº 8 240,00 48, ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE RENAL - POR AVALIAÇÃO 42,00 8, AVALIAÇÃO NUTRICIONAL (INCLUI CONSULTA) 42,00 8, REJEIÇÃO DE ENXERTO RENAL - TRATAMENTO AMBULATORIAL - AVALIAÇÃO CLÍNICA DIÁRIA 50,00 10, TESTE E ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTATO (SESSÃO) - BINOCULAR 16,00 3, HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALÓGICO 125,15 25, HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 170,00 34, MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) 170,00 34, TILT TESTE 170,00 34,00 ADAPTAÇÃO E TREINAMENTO DE RECURSOS ÓPTICOS PARA VISÃO SUBNORMAL (POR SESSÃO) BINOCULAR 16,00 3, AMPUTAÇÃO BILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) 32,17 6, AMPUTAÇÃO BILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) 31,36 6, AMPUTAÇÃO UNILATERAL (PREPARAÇÃO DO COTO) 21,41 4, AMPUTAÇÃO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTÉTICO) 21,64 4, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE CONDIÇÕES CIRÚRGICAS 19,45 3, ATAXIAS 26,65 5, ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO DE PACIENTES PARA PREVENÇÃO DE SEQÜELAS 16,00 3, ATENDIMENTO FISIÁTRICO NO PRÉ E PÓS-PARTO 16,00 3, ATIVIDADE REFLEXA OU APLICAÇÃO DE TÉCNICA CINESIOTERÁPICA ESPECÍFICA 16,00 3, BIOFEEDBACK COM EMG 54,83 10, BLOQUEIO FENÓLICO ALCOÓLICO OU COM TOXINA BOTULÍNICA - POR SEGMENTO 142,43 28, CONFECÇÃO DE PRÓTESE IMEDIATA 96,45 19, CONFECÇÃO DE PRÓTESE PROVISÓRIA 79,25 15, DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL 16,00 3, DISFUNÇÃO VÉSICO-URETRAL 17,84 3, DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEXA 29,18 5, DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS ARTÉRIO-VENOSOS E LINFÁTICOS 28,65 5, DOENÇAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATÓRIO 21,06 4, EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA (POR SESSÃO) 8,00 1, EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAC)- POR SESSÃO COLETIVA 13,06 2, EXERCÍCIOS PARA REABILITAÇÃO DO ASMÁTICO (ERAI)- POR SESSÃO INDIVIDUAL 21,06 4, HEMIPARESIA 34,88 6, HEMIPLEGIA 35,80 7, HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA 36,03 7, HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS 20,83 4, INFILTRAÇÃO ARTICULAR OU TECIDOS MOLES OU AGULHAMENTO SECO 69,00 13, LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 28,60 5, LESÃO NERVOSA PERIFÉRICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERAÇÕES SENSITIVAS E/OU MOTORAS 28,60 5, MIOPATIAS 28,26 5,65

2 PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA ATENDIDO EM AMBULATÓRIO ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DUAS A TRÊS VEZES POR SEMANA PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DE 8 A 24 SEMANAS PACIENTES COM DOENÇA ISQUÊMICA DO CORAÇÃO ATENDIDO EM AMBULATÓRIO ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA 28,19 5,64 30,21 6,04 16,00 3,20 16,00 3,20 16,00 3, PACIENTES COM DOENÇAS NEURO-MÚSCULO-ESQUELÉTICAS COM ENVOLVIMENTO TEGUMENTAR 17,61 3, PACIENTES SEM DOENÇA CORONARIANA CLINICAMENTE MANIFESTA MAS CONSIDERADA DE ALTO RISCO ATENDIDO EM AMBULATÓRIO DUAS A TRÊS VEZES POR SEMANA 36,19 7, PARALISIA CEREBRAL 38,79 7, PARALISIA CEREBRAL COM DISTÚRBIO DE COMUNICAÇÃO 37,18 7, PARAPARESIA/TETRAPARESIA 31,59 6, PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA 29,98 6, PARKINSON 34,65 6, PATOLOGIA NEUROLÓGICA COM DEPENDÊNCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA 34,01 6, PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO 29,41 5, PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS 38,90 7, PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA 27,11 5, PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA 49,94 9, PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDÊNCIA DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA 31,25 6, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU POR IMOBILIZAÇÃO DA PATOLOGIA VERTEBRAL 34,35 6, PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS 21,29 4, QUEIMADOS - SEGUIMENTO AMBULATORIAL PARA PREVENÇÃO DE SEQÜELAS (POR SEGMENTO) 27,45 5, REABILITAÇÃO LABIRÍNTICA (POR SESSÃO) 35,50 7, REABILITAÇÃO PERINEAL COM BIOFEEDBACK 195,45 39, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DE DISTÚRBIOS CRÂNIO-FACIAIS 19,91 3, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO 21,41 4, RECUPERAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA OU PÓS-IMOBILIZAÇÃO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO 24,05 4, RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR 23,13 4, SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORÁCICOS E ABDOMINAIS 19,45 3, SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) 33,94 6, SINUSITES 19,45 3, REABILITAÇÃO CARDÍACA SUPERVISIONADA. PROGRAMA DE 12 SEMANAS. DUAS A TRÊS SESSÕES POR SEMANA (POR SESSÃO) 24,00 4, SESSÃO DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 50,00 10, CARDIOTOCOGRAFIA ANTEPARTO 36,01 7, CARDIOTOCOGRAFIA INTRAPARTO (POR HORA) ATÉ 6 HORAS EXTERNA 8,00 1, POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO) 136,99 27, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILAÇÃO MECÂNICA 21,06 4, ASSISTÊNCIA FISIÁTRICA RESPIRATÓRIA EM DOENTE CLÍNICO INTERNADO 19,45 3, PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA HOSPITALIZADO ATÉ 8 SEMANAS DE PROGRAMA 28,19 5, BIÓPSIA DE PELE TUMORES SUPERFICIAIS TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO LINFONODO SUPERFICIAL ETC 42,00 8, FACE - BIÓPSIA 88,00 17, BIÓPSIA 42,00 8, BIÓPSIA 88,00 17, BIÓPSIA 120,00 24, BIÓPSIA DE CONJUNTIVA 32,00 6, BIÓPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA 160,00 32, BIÓPSIA DE VÍTREO VIA PARS PLANA 100,00 20, BIÓPSIA DE ÍRIS E CORPO CILIAR 132,00 26, BIÓPSIA DE MÚSCULOS 69,00 13, BIÓPSIA DE RETINA 132,00 26, BIÓPSIA 42,00 8, BIÓPSIA 42,00 8, BIÓPSIA INCISIONAL 88,00 17, PUNÇÃO OU BIÓPSIA PERCUTÂNEA DE AGULHA FINA - POR NÓDULO (MÁXIMO DE 3 NÓDULOS POR MAMA) 69,00 13, PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA E TERAPEUTICA (INFILTRACAO). QUANDO 32,00 6, PUNCAO EXTRA ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA 32,00 6, BIÓPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 88,00 17,60

3 BIÓPSIA DE MÚSCULO 42,00 8, CÁRDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE) TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA 50,00 10, BIÓPSIA ENDOMIOCÁRDICA 172,00 34,40 CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM OU SEM CINECORONARIOGRAFIA / CINEANGIOGRAFIA COM AVALIAÇÃO DE REATIVIDADE VASCULAR PULMONAR OU TESTE DE SOBRECARGA 340,00 68,00 HEMODINÂNICA CATETERISMO CARDÍACO D E/OU E COM ESTUDO CINEANGIOGRÁFICO E DE REVASCULARIZAÇÃO CIRÚRGICA DO MIOCÁRDIO 408,00 80, CATETERISMO E E ESTUDO CINEANGIOGRÁFICO DA AORTA E/OU SEUS RAMOS 160,00 32, CATETERIZAÇÃO CARDÍACA E POR VIA TRANSEPTAL 160,00 32, ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO DO SISTEMA DE CONDUÇÃO COM OU SEM AÇÃO FARMACOLÓGICA 340,00 68, ESTUDO ULTRA-SONOGRÁFICO INTRAVASCULAR 340,00 68, MAPEAMENTO DE FEIXES ANÔMALOS E FOCOS ECTÓPICOS POR ELETROFISIOLOGIA INTRACAVITÁRIA COM PROVAS 524,00 80, IMPLANTE DE MARCA-PASSO PROVISÓRIO OU COLOCAÇÃO DE CATETER INTRACAVITÁRIO PARA MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA 160,00 32, PUNÇÃO BIÓPSIA GANGLIONAR 16,00 3, BIÓPSIA HEPÁTICA (PERCUTÂNEA/LAPAROSCÓPICA) 100,00 20, BIÓPSIA ESPLÊNICA TRANSPARIETAL 148,00 29, BIÓPSIA DE PAREDE ABDOMINAL 88,00 17, PUNÇÃO BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA 120,00 24, BIÓPSIA DE VULVA 42,00 8, BIÓPSIA DE VAGINA 42,00 8, BIÓPSIA DO COLO UTERINO 42,00 8, BIÓPSIA DO ENDOMÉTRIO 42,00 8, AMNIORREDUÇÃO OU AMNIOINFUSÃO 88,00 17, ACUPUNTURA POR SESSÃO 50,00 10, ECG CONVENCIONAL DE ATÉ 12 DERIVAÇÕES 24,63 4, ECG DE ALTA RESOLUÇÃO 37,16 7, TESTE ERGOMÉTRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 134,01 26, TESTE ERGOMÉTRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS DERIVAÇÕES SIMULTÂNEAS (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) 114,34 22, VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA 29,16 5, ERGOESPIROMETRIA OU TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO COMPLETO (ESPIROMETRIA FORÇADA CONSUMO DE O2 PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS ECG OXIMETRIA) 214,50 42, MANOMETRIA COMPUTADORIZADA ANORRETAL 281,09 56, MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM TESTE PROVOCATIVO 294,34 58, MANOMETRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA SEM TESTE PROVOCATIVO 281,09 56, MANOMETRIA ESOFÁGICA PARA LOCALIZAÇÃO DOS ESFÍNCTERES PRÉ-PH-METRIA 281,09 56, PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM UM CANAL 281,02 56, PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM DOIS CANAIS 283,09 56, PH-METRIA ESOFÁGICA COMPUTADORIZADA COM TRÊS CANAIS 294,13 58, POTENCIAL EVOCADO ESTACIONÁRIO (STEADY STATE) 144,85 28, AUDIOMETRIA DE TRONCO CEREBRAL SOB ANESTESIA GERAL/HOSPITAL (BERA) 183,99 36, AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO 40,97 8, AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TÉCNICA) - PEEP-SHOW 70,18 14, AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO 26,47 5, AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE 26,47 5, AUDIOMETRIA VOCAL COM MENSAGEM COMPETITIVA (SSI SSW) 42,47 8, CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 63,86 12, DECAY DO REFLEXO ESTAPÉDICO 25,82 5, EEG COM 32 CANAIS E SISTEMA MODIFICADO 78,00 15, EEG INTRA-OPERATÓRIO PARA MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA NÃO NEUROLÓGICA (EEG/IO)- POR HORA DE MONITORIZAÇÃO 99,99 20, EEGQ QUANTITATIVO (MAPEAMENTO CEREBRAL) 157,00 31, ELETRENCEFALOGRAMA ESPECIAL: TERAPIA INTENSIVA MORTE ENCEFÁLICA, EEG PROLONGADO (ATÉ 2 HORAS) 196,01 39, ELETRENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGÍLIA ANALÓGICO OU DIGITAL 88,00 17, ELETRO-OCULOGRAFIA - MONOCULAR 107,09 21, ELETRO-RETINOGRAFIA - MONOCULAR 107,09 21, ELETROCOCLEOGRAFIA (ECOC)- BILATERAL 137,11 27, ELETROCORTICOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA (ECOG)- POR HORA DE MONITORIZAÇÃO 100,00 20, ELETROGLOTOGRAFIA 60,03 12, ELETRONEUROMIOGRAFIA DE FACE 197,55 39, ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMII 242,40 48, ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS 242,40 48, ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MMSS E MMII 380,80 76, ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR 83,75 16, ELETRONEUROMIOGRAFIA GENITOPERINEAL 365,20 73,04

4 EMG COM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTÁRIO (TESTE DINÂMICO DE ESCRITA, ESTUDO FUNCIONAL DE TREMORES) 76,85 15, EMG PARA MONITORAÇÃO DE QUIMODENERVAÇÃO (POR SESSÃO) 174,05 34, EMG QUANTITATIVA OU EMG DE FIBRA ÚNICA 448,00 80, ESPECTROGRAFIA VOCAL 67,50 13, GUSTOMETRIA 16,75 3, IMITANCIOMETRIA DE ALTA FREQUÊNCIA 49,94 9, IMPEDANCIOMETRIA 50,97 10, MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO) 17,05 3, OTOEMISSÕES EVOCADAS TRANSIENTES 58,81 11, PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM O VIII PAR 43,21 8, POTÊNCIAIS EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO CEREBRAL 174,75 34, PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO 17,82 3, POLIGRAFIA DE RECÉM-NASCIDO (MAIOR OU IGUAL 2 HORAS) (PG/RN) 230,00 46, POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG)(INCLUI POLISSONOGRAMAS) 445,00 80, POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA 488,00 80, POLISSONOGRAMA COM TESTE DE CPAP NASAL 511,00 80, POTENCIAL EVOCADO P ,75 34, POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE MÉDIA LATÊNCIA (PEA-ML) BILATERAL 179,43 35, POTENCIAL SOMATO-SENSITIVO PARA LOCALIZAÇÃO FUNCIONAL DA ÁREA CENTRAL (MONITORIZAÇÃO POR HORA) 182,89 36, POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL (PEGC) 175,98 35, POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (POR VIA NERVOSA OU NERVO TESTADO) BILATERAL 205,69 41, POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES 179,43 35, POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES 179,43 35, POTENCIAL VISUAL EVOCADO (PEV) 165,09 33, PROVAS DE FUNÇÃO TUBÁRIA 17,71 3, RINOMANOMETRIA COMPUTADORIZADA 76,16 15, TESTE DE LATÊNCIAS MÚLTIPLAS DE SONO (TLMS) 345,00 69, VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA - COMPUTADORIZADA 125,06 25, VÍDEO-ELETRENCEFALOGRAFIA CONTÍNUA NÃO INVASIVA - 12 HORAS (VÍDEO EEG/NT) 135,95 27, AVALIAÇÃO MUSCULAR POR DINAMOMETRIA COMPUTADORIZADA (ISOCINÉTICA)- POR ARTICULAÇÃO 78,97 15, CRONAXIMETRIA 19,96 3, CURVA I/T 21,92 4, EXAME MUSCULAR 27,50 5, PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES) 50,00 10, SISTEMA TRIDIMENSIONAL DE AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO QUE INCLUI VÍDEO ACOPLADO À PLATAFORMA DA FORÇA E ELETROMIOGRAFIA 286,95 57, DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 19,50 3, DETERMINAÇÃO DOS VOLUMES PULMONARES POR PLETISMOGRAFIA 78,00 15, MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO 78,00 15, MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 8,00 1, MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 19,50 3, PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR VENTILATÓRIA 88,00 17, RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR OSCILOMETRIA 88,00 17, RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS POR PLETISMOGRAFIA 88,00 17, AMNIOSCOPIA 16,00 3, ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) 24,00 4, BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA 284,91 56, BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA ESCOVADO LAVADO BRONCOALVEOLAR E PUNÇÃO 148,00 29, BRONCOSCOPIA COM OU SEM ASPIRADO OU LAVADO BRÔNQUICO BILATERAL 248,91 49, CISTOSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 119,97 23, COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA 690,95 80, COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA) 370,18 74, ECOENDOSCOPIA ALTA 340,00 68, ECOENDOSCOPIA BAIXA 340,00 68, ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 264,73 52, ENTEROSCOPIA 986,10 80, HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA 119,97 23, LAPAROSCOPIA 521,72 80, RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 134,68 26, RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 76,50 15, VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO COM ÓTICA FLEXÍVEL 147,80 29, VÍDEO-ENDOSCOPIA DO ESFÍNCTER VELO-PALATINO COM ÓTICA RÍGIDA 142,19 28, VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA FLEXÍVEL 179,80 35, VÍDEO-ENDOSCOPIA NASO-SINUSAL COM ÓTICA RÍGIDA 142,19 28, VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO FLEXÍVEL 237,50 47,50

5 VÍDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO 214,50 42, VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO FLEXÍVEL 220,91 44, VÍDEO-FARINGO-LARINGOSCOPIA COM ENDOSCÓPIO RÍGIDO 174,19 34, URETEROSCOPIA FLEXÍVEL UNILATERAL 1.374,52 80, ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E/OU CITOLOGIA 309,68 61, BIÓPSIAS POR LAPAROSCOPIA 549,72 80, BRONCOSCOPIA COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA COM ACOMPANHAMENTO RADIOSCÓPICO 300,91 60, ECOENDOSCOPIA COM CISTOENTEROSTOMIA 524,00 80, ECOENDOSCOPIA COM NEURÓLISE DE PLEXO CELÍACO 524,00 80, ECOENDOSCOPIA COM PUNÇÃO POR AGULHA 524,00 80, LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO E BIÓPSIA (TUBO RÍGIDO) 179,97 35, NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNÓSTICO E/OU BIÓPSIA 101,80 20, PAPILOTOMIA BIÓPSIA OU CITOLOGIA BILIAR E PANCREÁTICA 826,95 80, ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBATER PYLORI) 305,21 61, COLONOSCOPIA C/BIOPSIA E/OU 397,68 79, METIL HISTIDINA DOSAGEM NO SORO 38,37 7, NUCLEOTIDASE 21,09 4, ACETIL COLINESTERASE EM ERITRÓCITOS 21,09 4, ÁCIDO ASCÓRBICO 24,92 4, ÁCIDO FÓLICO DOSAGEM NOS ERITRÓCITOS 21,09 4, ÁCIDO GLIOXÍLICO 24,92 4, ÁCIDO LÁCTICO 8,36 1, ÁCIDO ORÓTICO 526,19 80, ÁCIDO OXÁLICO 24,92 4, ÁCIDO PIRÚVICO 53,75 10, ÁCIDO SIÁLICO 12,43 2, ÁCIDO ÚRICO 4,53 0, ÁCIDO VALPRÓICO 38,37 7, ÁCIDOS GRAXOS LIVRES 38,37 7, ÁCIDOS ORGÂNICOS (PERFIL QUANTITATIVO) 408,50 80, ACILCARNITINAS (PERFIL QUALITATIVO) 350,66 70, ACILCARNITINAS (PERFIL QUANTITATIVO) 522,98 80, ALBUMINA 4,53 0, ALDOLASE 8,36 1, ALFA-1-ANTITRIPSINA DOSAGEM NO SORO 13,54 2, ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA 13,54 2, ALFA-2-MACROGLOBULINA 13,54 2, ALUMÍNIO DOSAGEM NO SORO 38,37 7, AMILASE 8,36 1, AMINOÁCIDOS FRACIONAMENTO E QUANTIFICAÇÃO 236,00 47, AMÔNIA 24,92 4, ANTIBIÓTICOS DOSAGEM NO SORO CADA 38,37 7, APOLIPOPROTEÍNA A 20,37 4, APOLIPOPROTEÍNA B 20,37 4, BARBITÚRICOS ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (CADA) 38,37 7, BETA-GLICURONIDASE 22,75 4, BILIRRUBINAS TOTAL DIRETA E INDIRETA 4,53 0, CÁLCIO 4,53 0, CÁLCIO IÔNICO 12,43 2, CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO 6,29 1, CARBAMAZEPINA 38,37 7, CAROTENO 6,29 1, CERULOPLASMINA 13,54 2, CICLOSPORINA METHOTREXATE - CADA 57,17 11, CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO 12,43 2, CLEARANCE DE CREATININA 12,43 2, CLEARANCE DE FOSFATO 12,43 2, CLEARANCE DE URÉIA 12,43 2, CLEARANCE OSMOLAR 12,43 2, CLORO 4,53 0, COBRE 38,37 7, COCAÍNA DOSAGEM 134,55 26, COLESTEROL (HDL) 6,29 1, COLESTEROL (LDL) 8,36 1, COLESTEROL TOTAL 4,53 0, CREATINA 8,36 1,67

6 CREATININA 4,53 0, CREATINO FOSFOQUINASE 12,43 2, CREATINO FOSFOQUINASE - CK MASSA 38,37 7, CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB 24,92 4, CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS (PERFIL QUALITATITIVO) 38,37 7, CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA 21,09 4, DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA 8,36 1, DESIDROGENASE GLUTÂMICA 8,36 1, DESIDROGENASE ISOCÍTRICA 8,36 1, DESIDROGENASE LÁCTICA 8,36 1, DESIDROGENASE LÁCTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS 38,37 7, DIAZEPAM E SIMILARES (CADA) 38,37 7, DIGITOXINA OU DIGOXINA 38,37 7, ELETROFERESE DE PROTEÍNAS 21,09 4, ELETROFORESE DE GLICOPROTEÍNAS 21,09 4, ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS 21,09 4, ENOLASE 57,17 11, ETOSUXIMIDA 38,37 7, FENILALANINA DOSAGEM 12,19 2, FENITOÍNA 38,37 7, FENOBARBITAL 38,37 7, FERRO SÉRICO 6,29 1, FORMALDEÍDO 24,92 4, FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA 8,36 1, FOSFATASE ÁCIDA TOTAL 8,36 1, FOSFATASE ALCALINA 8,36 1, FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 38,37 7, FOSFATASE ALCALINA FRAÇÃO ÓSSEA - ELISA 38,37 7, FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTÁVEL 8,36 1, FOSFOLIPÍDIOS 6,29 1, FÓSFORO 4,53 0, FÓSFORO PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR 8,36 1, FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS) 8,36 1, FRUTOSE 8,36 1, GALACTOSE 16,88 3, GALACTOSE 1-FOSFATOURIDIL TRANSFERASE DOSAGEM 212,79 42, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE 8,36 1, GASOMETRIA (PH PCO2 SA O2 EXCESSO BASE) 21,09 4, GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE 6,53 1, GLICOSE 4,53 0, GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD) 15,61 3, HAPTOGLOBINA 13,54 2, HEMOGLOBINA GLICOSILADA 21,09 4, HEMOGLOBINA PLASMÁTICA LIVRE 12,43 2, HIDROXIPROLINA 24,92 4, HOMOCISTEÍNA 38,37 7, ISOENZIMAS DA AMILASE OU ALFA AMILASE 38,37 7, ISOMERASE FOSFOHEXOSE 8,36 1, LACTOSE TESTE DE TOLERÂNCIA 24,92 4, LEUCINO AMINOPEPTIDASE 8,36 1, LIPASE 8,36 1, LÍTIO 6,29 1, MAGNÉSIO 4,53 0, MIOGLOBINA DOSAGEM 38,37 7, NITROGÊNIO AMONIACAL 24,92 4, NITROGÊNIO TOTAL 24,92 4, OSMOLALIDADE 12,19 2, OXCARBAZEPINA DOSAGEM 38,37 7, PIRUVATO QUINASE 103,48 20, PORFIRINAS QUANTITATIVAS (CADA) 24,25 4, POTÁSSIO 4,53 0, PREALBUMINA 24,92 4, PRIMIDONA 38,37 7, PROTEÍNAS TOTAIS 4,53 0, PROTEÍNAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA 6,29 1, RESERVA ALCALINA (BICARBONATO) 4,53 0, SACAROSE TESTE DE TOLERÂNCIA 24,92 4,98

7 SÓDIO 4,53 0, SUCCINIL ACETONA 333,47 66, SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO) 24,25 4, TÁLIO DOSAGEM 38,37 7, TEOFILINA 38,37 7, TESTE DE TOLERÂNCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (ATÉ 6 DOSAGENS) 32,12 6, TIROSINA 38,37 7, TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) 8,36 1, TRANSAMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) 8,36 1, TRANSFERRINA 16,33 3, TRIGLICERÍDEOS 6,29 1, TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) 16,33 3, TROPONINA 38,37 7, URÉIA 4,53 0, UROBILINOGÊNIO 4,53 0, VITAMINA A DOSAGEM 103,48 20, XILOSE TESTE DE ABSORÇÃO À 24,92 4, LIPÍDIOS TOTAIS 8,15 1, MALTOSE TESTE DE TOLERÂNCIA 24,92 4, MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA 21,09 4, MUCOPROTEÍNAS 13,54 2, OCITOCINASE DOSAGEM 21,09 4, COLESTEROL (VLDL) 8,36 1, TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE - 2 DOSAGENS 18,12 3, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS DE ALTA RESOLUÇÃO 38,37 7, IMUNOFIXAÇÃO - CADA FRAÇÃO 38,37 7, PERFIL LIPÍDICO / LIPIDOGRAMA (LÍPIDIOS TOTAIS COLESTEROL TRIGLICERÍDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEÍNAS) 38,37 7, PAPP-A 109,49 21, PEPTÍDEO NATRIURÉTICO BNP/PROBNP 93,85 18, VITAMINA 20,73 4, ALFA -1-ANTITRIPSINA(FEZES) 16,33 3, ANAL SWAB PESQUISA DE OXIÚRUS 5,18 1, COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES PH DIGESTIBILIDADE AMÔNIA ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO) 18,54 3, EOSINÓFILOS PESQUISA NAS FEZES 5,18 1, GORDURA FECAL DOSAGEM 31,68 6, HEMATOXILINA FÉRRICA PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS 7,88 1, IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS EXAME DE FRAGMENTOS 5,18 1, LARVAS (FEZES) PESQUISA 7,88 1, LEUCÓCITOS E HEMÁCIAS PESQUISA NAS FEZES 5,18 1, LEVEDURAS PESQUISA 5,18 1, PARASITOLÓGICO 10,98 2, PARASITOLÓGICO COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DO LÍQUIDO CONSERVANTE 10,98 2, SANGUE OCULTO PESQUISA 10,98 2, SHISTOSSOMA PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL 10,98 2, SUBSTÂNCIAS REDUTORAS NAS FEZES 5,18 1, TRIPSINA PROVA DE (DIGESTÃO DA GELATINA) 5,18 1, ESTEATÓCRITO TRIAGEM PARA GORDURA FECAL 31,68 6, ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL DOSAGEM 5,18 1, ANTICOAGULANTE LÚPICO PESQUISA 21,64 4, ANTICORPO ANTI A E B 15,61 3, ANTICORPOS ANTIPLAQUETÁRIOS CITOMETRIA DE FLUXO 48,02 9, ANTICORPOS IRREGULARES 37,65 7, ANTICORPOS IRREGULARES PESQUISA (MEIO SALINO A TEMPERATURA AMBIENTE E 37º E TESTE INDIRETO DE COOMBS) 9,95 1, ANTITROMBINA III DOSAGEM 42,34 8, ATIVADOR TISSULAR DE PLASMINOGÊNIO (TPA) 173,53 34, CD... (ANTÍGENO DE DIF. CELULAR CADA DETERMINAÇÃO) 86,29 17, CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIA: ESTERASE FOSFATASE LEUCOCITÁRIA PAS PEROXIDASE OU SB ETC - CADA 16,33 3, COOMBS DIRETO 7,33 1, ENZIMAS ERITROCITÁRIAS (ADENILATOQUINASE DESIDROGENASE LÁCTICA FOSFOFRUCTOQUINASE FOSFOGLICERATO QUINASE GLICERALDEÍDO 3 - FOSFATODESIDROGENASE GLICOSE FOSFATO ISOMERASE GLICOSE 6 - FOSFATO DESIDROGENASE GLUTATION PEROXIDASE GLUTATION 16,33 3, ERITROGRAMA (ERITRÓCITOS HEMOGLOBINA HEMATÓCRITO) 7,33 1, FALCIZAÇÃO TESTE DE 4,77 0, FATOR 4 PLAQUETÁRIO DOSAGENS 58,35 11,67

8 FATOR II DOSAGEM 58,35 11, FATOR IX DOSAGEM 58,35 11, FATOR V DOSAGEM 58,35 11, FATOR VIII DOSAGEM 58,35 11, FATOR VIII DOSAGEM DO ANTÍGENO (VON WILLEBRAND) 131,73 26, FATOR VIII DOSAGEM DO INIBIDOR 131,73 26, FATOR X DOSAGEM 58,35 11, FATOR XI DOSAGEM 58,35 11, FATOR XII DOSAGEM 58,35 11, FATOR XIII PESQUISA 54,00 10, FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH-HR (ANTI RHO(D) + ANTI RH(C) + ANTI RH(E) 37,65 7, FIBRINOGÊNIO TESTE FUNCIONAL DOSAGEM 6,60 1, FILÁRIA PESQUISA 4,77 0, GRUPO ABO CLASSIFICAÇÃO REVERSA 9,40 1, GRUPO SANGUÍNEO ABO E FATOR RHO (INCLUI DU) 7,33 1, HAM TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA) 7,33 1, HEINZ CORPÚSCULOS PESQUISA 4,77 0, HEMÁCIAS FETAIS PESQUISA 4,77 0, HEMATÓCRITO DETERMINAÇÃO DO 7,33 1, HEMOGLOBINA DOSAGEM 7,33 1, HEMOGLOBINA ELETROFORESE 24,92 4, HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS 10,09 2, HEMOSSEDIMENTAÇÃO (VHS) 4,53 0, HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS) SANGUE OU URINA 13,49 2, HEPARINA DOSAGEM 37,65 7, INIBIDOR DO TPA (PAI) 149,89 29, LEUCÓCITOS CONTAGEM 7,33 1, LEUCOGRAMA 7,33 1, META-HEMOGLOBINA DETERMINAÇÃO DA 9,71 1, PLAQUETAS CONTAGEM 7,33 1, PLAQUETAS TESTE DE AGREGAÇÃO (POR AGENTE AGREGANTE) CADA 64,56 12, PLASMINOGÊNIO DOSAGEM 93,85 18, PLASMÓDIO PESQUISA 4,77 0, MEDULA ÓSSEA ASPIRAÇÃO PARA MIELOGRAMA OU MICROBIOLÓGICO 103,11 20, PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA QUALITATIVO 58,35 11, PROTEÍNA C 64,56 12, PROTEÍNA S TESTE FUNCIONAL 93,85 18, PROTOPORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE - ZINCO 16,88 3, PROVA DO LAÇO 3,19 0, RESISTÊNCIA GLOBULAR CURVA DE 6,60 1, RETICULÓCITOS CONTAGEM 6,60 1, RETRAÇÃO DO COÁGULO 3,19 0, RISTOCETINA CO-FATOR TESTE FUNCIONAL DOSAGEM 108,00 21, TEMPO DE COAGULAÇÃO 3,19 0, TEMPO DE PROTROMBINA 6,60 1, TEMPO DE REPTILASE 9,40 1, TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 23,28 4, TEMPO DE TROMBINA 9,40 1, TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA 6,60 1, TRIPANOSSOMA PESQUISA 4,77 0, TROMBOELASTOGRAMA 93,85 18, ANTICORPO ANTIMIELOPEROXIDASE MPO 176,33 35, FATOR VII 58,35 11, FATOR XIII DOSAGEM TESTE FUNCIONAL 58,35 11, IMUNOFENOTIPAGEM PARA DOENÇA RESIDUAL MÍNIMA (*) 282,76 56, IMUNOFENOTIPAGEM PARA HEMOGLOBINÚRIA PAROXISTICA NOTURNA (*) 248,67 49, IMUNOFENOTIPAGEM PARA LEUCEMIAS AGUDAS OU SINDROME MIELODISPLÁSICA (*) 563,66 80, IMUNOFENOTIPAGEM PARA LINFOMA NÃO HODGKIN / SINDROME LINFOPROLIFERATIVA CRÔNICA (*) 180,78 36, INIBIDOR DO FATOR IX DOSAGEM 134,93 26, INIBIDOR DOS FATORES DA HEMOSTASIA TRIAGEM 133,38 26, PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA QUANTITATIVO 64,56 12, PROTEÍNA S LIVRE DOSAGEM 173,53 34, CÉLULAS LE 13,78 2, ENZIMAS ERITROCITÁRIAS RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA 11,99 2, HEMOGLOBINOPATIA - TRIAGEM (EL.HB. HEMOGLOB. FETAL. RETICULÓCITOS CORPOS DE H T. FALCIZAÇÃO HEMÁCIAS RESIST. OSMÓTICA TERMO ESTABILIDADE) 33,00 6,60

9 SULFO-HEMOGLOBINA DETERMINAÇÃO DA 5,69 1, COOMBS INDIRETO 21,64 4, MIELOGRAMA 58,35 11, DÍMERO D 93,85 18, TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) 3,19 0, COAGULOGRAMA (TS TC PROVA DO LAÇO RETRAÇÃO DO COÁGULO CONTAGEM DE PLAQUETAS TEMPO DE PROTOMBINA TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO) 28,65 5, BACO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 103,11 20, LINFONODO, EXAME DE ESFREGACO DE ASPIRADO 103,11 20, DIHIDROXI VITAMINA D 62,10 12, CETOGÊNICOS (17-CGS) 19,53 3, CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA 27,12 5, CETOSTERÓIDES (17-CTS)- CROMATOGRAFIA 27,12 5, CETOSTERÓIDES RELAÇÃO ALFA/BETA 19,53 3, CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS) 19,53 3, HIDROXIPREGNENOLONA 127,19 25, ÁCIDO 5 HIDRÓXI INDOL ACÉTICO DOSAGEM NA URINA 27,12 5, ÁCIDO HOMO VANÍLICO 27,12 5, AMP CÍCLICO 27,60 5, CORTISOL LIVRE 26,88 5, CURVA GLICÊMICA (6 DOSAGENS) 34,80 6, CURVA INSULÍNICA (6 DOSAGENS) 134,39 26, DOSAGEM DE RECEPTOR DE PROGESTERONA OU DE ESTROGÊNIO 219,17 43, ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) 62,10 12, ERITROPOIETINA 62,10 12, GLUCAGON DOSAGEM 46,80 9, HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (VASOPRESSINA) 46,80 9, IGF BP3 (PROTEÍNA LIGADORA DOS FATORES DE CRESCIMENTO 62,10 12, N-TELOPEPTÍDEO 78,59 15, PARATORMÔNIO - MOLÉCULA INTACTA 78,59 15, PIRIDINOLINA 62,10 12, PREGNANDIOL 19,53 3, PREGNANTRIOL 19,53 3, PROVA DO LH-RH DOSAGEM DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 61,21 12, PROVA DO LH-RH DOSAGEM DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) 61,21 12, PROVA DO TRH-HPR DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 61,21 12, PROVA DO TRH-TSH DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) 60,06 12, PROVA PARA DIABETE INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA NACL 3% VASOPRESSINA) 78,59 15, ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES) 21,02 4, IODO PROTÉICO (PBI) 23,55 4, LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO HORMÔNIO 62,10 12, PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3 T4 ÍNDICES E TSH) 70,49 14, SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU PHL) 62,10 12, DESOXICORTICOSTERONA 70,93 14, HORMONIO GONODOTROFICO CORIOI 19,29 3, HORMONIO GONODOTROFICO CORION 23,55 4, MACROPROLACTINA 80,50 16, HIDROXICORTICOSTEROIDES (17-OHS) 70,93 14, ADENOVÍRUS IGG 21,02 4, ADENOVÍRUS IGM 28,89 5, AMEBÍASE 25,47 5, ANTICANDIDA - IGG E IGM (CADA) 28,89 5, ANTI-ACTINA 59,38 11, ANTI-DNA 16,57 3, ANTI-JO1 21,02 4, ANTI-LA/SSB 21,02 4, ANTI-LKM-1 33,51 6, ANTI-RNP 21,02 4, ANTI-RO/SSA 21,02 4, ANTI-SM 21,02 4, ANTICARDIOLIPINA - IGA 28,89 5, ANTICARDIOLIPINA - IGG 21,02 4, ANTICARDIOLIPINA - IGM 28,89 5, ANTICENTRÔMERO 13,78 2, ANTICORPO ANTIVÍRUS DA HEPATITE E (TOTAL) 38,68 7, ANTICORPOS ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS 33,51 6, ANTICORPOS ANTI-INFLUENZA A IGG 21,02 4,20