CURSO COMPLETO DE FISIOTERAPIA

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1 CURSO COMPLETO DE FISIOTERAPIA PARA CONCURSO AULAS TEORIA QUESTÕES COMENTADAS Equipe Professor Rômulo Passos 2015 C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 1

2 Olá, futura (o) concursada (o)! Seja bem-vinda (o) ao curso e a metodologia de estudo adotada por mais de 35 mil estudantes e profissionais da Saúde de todo o Brasil. Sou o Professor Kleyton Silva, Fisioterapeuta, Especialista em Saúde do Idoso (UFMA) e Saúde Mental (UFMA). Com vasta experiência em concursos, obtive aprovação em diversos concursos para o cargo de fisioterapeuta, alguns em 1º lugar. Obtive êxito no Concurso para as Forças Armadas, (Corpo de Saúde da Marinha) Fisioterapia, 1 lugar na Prova de Conhecimentos Profissionais. Atualmente, sou servidor público, também exerço a docência. Antes de tudo, gostaria de falar sobre o grande diferencial para a aprovação em concursos públicos: A LEITURA! Se você tem medo ou preguiça de ler, você está dando o primeiro passo para a reprovação. A aprovação só chega para os bons leitores. Pense nisso! Segundo diversos estudos científicos, a leitura exige uma intensa mobilização cognitiva, o que repercute sobre o processo de formação de memórias de médio e longo prazo. Esse processo é essencial para incorporação das informações apreendidas durante a sua preparação. No entanto, há uma verdadeira febre entre os estudantes por outros métodos de estudo, em especial as vídeo aulas. Muitos subestimam a eficácia da leitura e acabam pagando um preço alto por uma escolha equivocada. Perdem, com isso, a habilidade da leitura, o ritmo mental, e comprometem o raciocínio automático. Entram em um ciclo vicioso: quanto menos leem, mais dificuldade apresentam para a próxima leitura. O mais interessante é que a sua prova exigirá alta capacidade de concentração e de raciocínio, habilidades particulares dos bons leitores. Se você tem dificuldade de ler, comece a vencer esse desafio lendo, e não fugindo dessa necessidade. Não estamos dizendo que outras fontes de estudos devem ser abolidas, o que queremos transmitir é que TODAS são complementares à LEITURA. Bons estudos e não esqueça: LEIA MAIS, LEIA SEMPRE! C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 2

3 Dentre os muitos encontros com os nossos alunos pelo Brasil, uma pergunta que sempre ocorre: COMO ESTUDAR OS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DE FISIOTERAPIAPARA CONCURSOS? Devemos ser realistas que os temas são densos. Precisamos fazer uma preparação completa, mas direcionada para as provas de concurso. Não é apenas a quantidade de horas de estudo que será determinante para a sua aprovação. O seu tempo de estudo vale ouro. Precisa escolher o material escrito que aborde a teoria cobrada no edital em equilíbrio com a resolução de todas as questões das bancas. Porque a grande maioria dos aprovados em 2014 na Fisioterapia estudou por nossos cursos em PDF? A resposta simples, este tipo de curso aborda a realidade das bancas, você estuda de forma ativa, treinando determinadas aéreas do seu cérebro para o dia da prova. Não perde tempo, pois a leitura é direcionada e resolução de questões realmente é que determina a aprovação. Isso foi comprovado, basta verificar a lista de nossos mais de alunos aprovados e depoimentos de muitos deles. O estudo deve ser crescente, com a destinação de tempo para revisão e aprofundamento dos temas. Este curso juntamente com os cursos de Conhecimentos Básicos do site (português, SUS, Informática e Raciocínio Lógico) são os únicos instrumentos que lhe proporcionarão a preparação de alto rendimento. Para complementar seus estudos, faz-se necessário a resolução exaustiva de questões, divididas por temas e comentadas. Por isso, criamos o site As bancas tem predileção por determinados temas, bem como por determinadas abordagens. Esses temas serão priorizados, sem detrimento dos demais. Não podemos perder nenhuma questão por negligência em não ter estudado determinado assunto. Portanto, este curso ora proposto permite que você aprenda aquilo que realmente é cobrado nas provas de concurso em geral, de maneira esquematizada, clara, objetiva e direcionada. Economiza-se tempo e se ganha efetividade. C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 3

4 Será um curso mais abrangente e profundo que os cursos específicos para determinada banca (concurso), pois faremos uma abordagem geral de todas as bancas. Objetivos Apresentar toda a teoria necessária para a resolução das questões de qualquer banca de concurso; Disponibilizar comentários a milhares de questões atuais; Possibilitar disciplina de estudo, pois cada aula será disponibilizada a cada 2 a 3 dias; Possibilitar a fácil revisão dos conteúdos por meio dos esquemas e resumos, contidos nas aulas; Estudar de forma direcionada e organizada, já que cada aula aborda teoria e resolução de questões de determinado tópico do edital. Regras gerais As 06 aulas, elaboradas pela equipe de professores do site, são escritas no formato PDF (apostilas), podendo ser baixadas para seu computador, tablet ou celular de forma permanente; Você poderá, ser for de seu interesse, imprimir as aulas; Poderá ainda participar dos fóruns de dúvidas e interagir com os demais alunos e professores do curso. C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 4

5 Conteúdo Cronograma de Disponibilização das Aulas Aula Datas 1 Fisioterapia em: Anatomia, Fisiologia e Cinesiologia. 19/01/ Fisioterapia em: Eletrotermofototerapia e Hidroterapia. 26/01/ Fisioterapia em: Neurologia. 02/02/ Fisioterapia em: Ortopedia, Traumatologia e Reumatologia. 09/02/ Fisioterapia em: Cardiologia e Pneumologia. 11/02/ Fisioterapia em: Uroginecologia, Ergonomia e Legislação Profissional. 16/02/2015 Atenção: está aula é uma demonstração da primeira aula, que é formada por 93 questões comentadas. Para ter acesso a esta aula completa (mais de 90 questões), bem como todas as demais aulas que compõem o curso (mais de 500 questões) adquira exclusivamente através do site: no link a seguir: C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 5

6 MENSAGEM DO PROFESSOR É com muita satisfação e atendendo ao pedido de centenas de alunos, espalhados por todo o Brasil, que apresento a vocês o novo CURSO DE FISIOTERAPIA PARA CONCURSOS, se você já conhece e acompanha o nosso trabalho, certamente este novo curso irá lhe surpreender ainda mais de forma extremamente positiva, se você está tendo pela primeira vez contato com o nosso material, tenha a convicção que você está no lugar certo. O termômetro do sucesso alcançado em nosso curso anterior foi medido pelas centenas de s de agradecimentos recebidos, mensagens em nossa página do facebook ( depoimentos em nosso site, mas principalmente, pelos nomes de nossos alunos estampados no Diário Oficial, é esse retorno que muito nos encoraja, e nos dá força para continuar essa jornada. É com essa mesma força de vontade, seriedade, e compromisso com a sua aprovação, que convido você a participar desta nova etapa de estudos conosco, o presente curso de fisioterapia para concursos é formado por mais de 500 questões comentadas, todas retiradas das mais recentes e importantes provas de concursos em fisioterapia, o conteúdo está organizado por disciplinas, são 6 grandes aulas agrupadas por áreas de afinidades entre as disciplinas, perfazendo centenas de páginas de muita informação, conteúdo, esclarecimento de assuntos e dicas fundamentais para você obter êxito na sua prova. Esta é uma pequena amostra da primeira aula Anatomofisiologia e Cinesiologia, esta aula completa é formada por mais de 90 questões comentadas, se você chegou até aqui tenha a certeza de que este foi apenas o primeiro passo de uma caminhada encantadora de muito diálogo, estudo e resultados brilhantes que conquistaremos juntos. Espero contar com a presença de vocês para darmos continuidade a este curso, para que juntos continuemos a explorar de forma prazerosa toda a gama de conhecimentos e informações fascinantes que a área da fisioterapia tem a nos oferecer. Tenha foco, organize-se, acredite nos seus estudos, e tenha a certeza de que você está na direção certa, e que você já deu o primeiro passo, a sua força de vontade e iniciativa em escolher continuar este estudo já iniciado será fundamental na sua aprovação. Até breve... Atenciosamente Prof. Kleyton Silva C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 6

7 AULA 1 Fisioterapia em Anatomofisiologia e Cinesiologia. 1. (PREFEITURA DE OSASCO/FGV-2014) Com relação à caixa torácica, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) O manúbrio e o corpo esternal possuem articulação fibrocartilaginosa, o que permite uma ação de alavanca do corpo esternal durante a respiração. ( ) O movimento respiratório conhecido como alça de balde é possível devido, exclusivamente, à existência e à ação das costelas flutuantes. ( ) Os músculos intercostais internos têm origem na borda inferior de uma costela superior e possuem a função de deprimir as costelas. As afirmativas são, respectivamente, A) F, V e F. B) F, V e V. C) V, F e V. D) V, V e F. E) F, F e V. COMENTÁRIOS: Vamos analisar item por item, a primeira afirmativa é verdadeira, essa informação foi retirada da obra "Fisioterapia cardiorrespiratória: baseada em evidências", que destaca que o ângulo esternal é uma protuberância horizontal, no nível da segunda costela, na qual o manúbrio e o corpo formam uma articulação fibrocartilaginosa. Essa articulação permite uma ação de alavanca do corpo durante a respiração (movimento no plano sagital das costelas superiores) [1]. Muito cuidado com determinados termos que costumam aparecer na sua prova, redobre a atenção diante de palavras como "exclusivamente" como foi colocado na segunda afirmativa. Essa afirmativa apresenta uma informação falsa, pois em verdade, o movimento de alça de balde conforme a literatura especializada C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 7

8 sobre o assunto, não aponta nenhuma relação de exclusividade, com as costelas flutuantes. O movimento de alça de balde é resultado da ação conjunta do complexo músculo-articular da caixa torácica, quando você inspira, a caixa torácica se move para cima e para fora, quando você expira, a caixa torácica se move para baixo e para dentro, retornando a sua posição inicial. Esse tipo de movimento foi comparado com o movimento para cima e para baixo de uma alça de balde. A alça (caixa torácica e esterno) está mais distante do balde (coluna vertebral) na posição horizontal (inspiração). À medida que a alça é abaixada, fica mais próxima do balde. Em comparação à medida que o esterno e as costelas são abaixadas, as dimensões do tórax diminuem, resultando na expiração [2]. Em relação à última afirmativa, ela deve ser considerada falsa, apesar da banca ter considerado-a erroneamente verdadeira, vejamos, durante a inspiração, a cavidade torácica torna-se maior devido à entrada de ar nos pulmões. A inspiração ocorre mediante a ação muscular do diafragma e dos intercostais externos. O reverso acontece na expiração, onde a cavidade torácica retorna ao seu tamanho normal, pois a pressão aumenta e o ar é forçado a sair dos pulmões, a expiração normalmente costuma ser passiva, já em casos de expiração forçada os músculos abdominais se contraem, os intercostais internos, que têm origem na borda superior (e não inferior) da costela inferior (e não superior), inserindo-se no bordo inferior da costela superior, deprimindo assim as costelas durante a expiração [2;3]. A banca apresentou como gabarito da questão a opção "C", entretanto já explicamos que a última afirmativa é falsa, assim, a questão deveria ser anulada, pois nenhuma alternativa contém a sequência correta que seria V-F-F. C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 8

9 2. (MARINHA CORPO DE SAÚDE/2014) A compressão nervosa que ocorre na região da arcada de Struthers desencadeia a Síndrome do: A) Músculo supinador. B) Túnel do carpo. C) Túnel do tarso. D) Túnel cubital. E) Músculo piriforme. COMENTÁRIOS: O nervo ulnar pode sofrer compressão, pinçamento, tração, subluxação ou irritação por estruturas proximais, distais ou no interior do túnel. Entre as estruturas proximais estão à arcada de Struthers e a cabeça medial do tríceps; no sulco podem causar compressão o epicôndilo medial, o sulco epicondilar,o ancôneo epitroclear, as duas cabeças do flexor ulnar do carpo e o ligamento de Osborne (que as interconecta); mais distalmente, a fáscia flexora-pronadora profunda pode ser uma causa. Independentemente da causa ou do local a via final comum da síndrome do túnel cubital é o desencadeamento de isquemia e fibrose do nervo [4]. Gabarito opção "D". C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 9

10 3. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) Sobre a utilização de exercícios em pacientes queimados, é correto afirmar: A) o exercício diminui a tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno. B) os exercícios realizados aumentam a circulação de forma insuficiente para aumentar a oxigenação tecidual e facilitar a cicatrização. C) a tensão excessiva promovida pelo exercício no tecido neoformado facilita a produção de colágeno e auxilia a cicatrização. D) a tensão excessiva promovida pelo exercício direciona a formação de colágeno. E) o exercício promove tensão no tecido, direcionando a reestruturação do colágeno. COMENTÁRIOS: A fase de amadurecimento-remodelação da cicatrização é um processo que ocorre a longo prazo, um realinhamento ou remodelação de fibras de colágeno formam tecido cicatricial de acordo com as forças elásticas às quais a cicatriz está sujeita, daí a importância do exercício no paciente que se recupera de uma lesão oriunda de queimadura [5]. A degradação em andamento e a síntese de colágeno acontecem com o aumento constante da força elástica na matriz cicatricial. Com o aumento da tensão e da distensão, as fibras de colágeno realinham-se em posição de eficiência máxima, em paralelo com as linhas de tensão. O tecido gradualmente assume aparência e função normais, embora a cicatriz raramente seja tão forte quanto o tecido normal [5]. Cuidado com questões como está, pois as opção de respostas apresentadas pela banca, estão todas muito parecidas, logo, já podemos depreender que a diferença entre a correta para as demais será bem sutil, isso é importante para não erramos a questão. A opção "E" está correta conforme depreendemos dos comentários acima. Vamos analisar onde está o erro nas demais alternativas. Na opção "A" nós sabemos que o exercício aumenta a tensão do tecido e não "diminui" C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 10

11 como foi colocado, na assertiva "B" o erro consiste em dizer que os exercícios aumentam a circulação de forma "insuficiente", já na opção "C" a falha reside no termo "tensão excessiva", nós sabemos que o excesso de tensão é prejudicial, pois poderá resultar em lesões, esse mesmo erro é encontrado na letra "D". 4. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE / 2010) O sinal da escápula alada é frequentemente encontrado em mulheres mastectomizadas. Este sinal é mais evidente quando pedimos para empurrar a parede com as duas mãos, sendo decorrente da paralisia do músculo: A) trapézio. B) peitoral maior. C) peitoral menor. D) levantador da escápula. E) serrátil anterior. COMENTÁRIOS: A principal característica de deficiência do músculo serrátil anterior (inervado pelo nervo torácico longo) é manifestada através do sinal da escápula alada, onde o ângulo inferior da escápula encontra-se proeminente quando o paciente apoia o membro superior do lado da lesão contra uma superfície rígida como a parede, dando o aspecto de asa. Os pacientes com esse tipo de alteração queixam-se de dor, fraqueza, desconforto, diminuição da mobilidade ativa do ombro ou podem, eventualmente, ser assintomáticos. A alteração ocorre devido à lesão do nervo torácico longo, durante a manipulação cirúrgica da axila, como parte do tratamento do câncer de mama, podendo ser total ou parcial, gerar uma alteração definitiva ou transitória [6]. Gabarito opção E. C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 11

12 5. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE / 2010) Durante a marcha normal, o que ocorre com o comprimento do passo e a cadência quando o indivíduo aumenta a velocidade da caminhada? a) Tanto o comprimento do passo quanto a cadência aumentam. b) O comprimento do passo aumenta e a cadência diminui. c) Somente a cadência aumenta. d) Não ocorre variação no comprimento do passo e na cadência. e) O comprimento do passo diminui e a cadência aumenta. COMENTÁRIOS: Vamos aproveitar esta questão para abordar alguns conceitos básicos relacionados à marcha, que frequentemente são cobrados em provas de concursos para fisioterapeutas. Observemos o quadro abaixo. CONCEITOS BÁSICOS RELACIONADOS À MARCHA [2]; [8] CICLO DA MARCHA COMPRIMENTO DA PASSADA FASE DE OSCILAÇÃO FASE DE ESTAÇÃO COMPRIMENTO DO PASSO CADÊNCIA É a atividade que ocorre entre o tempo que o calcanhar de um membro toca o solo e o tempo que o mesmo pé toca o solo novamente. É a distância entre os dois contatos consecutivos do calcanhar do mesmo pé. Ocorre quando o pé não está em contato com o solo (40% do ciclo da marcha). É a atividade que ocorre quando o pé está em contato com o solo (60% do ciclo da marcha). É a distância entre sucessivos contatos dos calcanhares entre os dois pés. Velocidade da caminhada, ou quantidade de passos por minuto Com o aumento da velocidade da marcha, alonga-se o passo, aumentando-se ainda sua cadência [7]. Dica do Professor Kleyton Silva [7] : CADÊNCIA - A frequência observada nas mulheres é mais elevada (117 passos/minutos) que a observada nos homens (111 passos/minutos), o que compensa a diferença de comprimento do passo. As C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 12

13 crianças reduzem a frequência dos passos conformem crescem, em comprimento, seus membros. Conforme comentários gabarito opção "A". 6. (QOS-PMMG/2014) Considerando as características mecânicas do tecido mole não contrátil, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo. 1. Sobrecarga 2. Distensão 3. Elasticidade 4. Deformação 5. Dureza ( ) Quantidade de deformação que ocorre com a aplicação de carga. ( ) Relaciona-se à viscosidade do tecido, depende do tempo. ( ) Força por unidade de área. ( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude elástica à medida que o trabalho está sendo realizado. ( ) Capacidade de absorver energia dentro da amplitude plástica sem romper. A. ( ) 1, 3, 2, 5, 4. B. ( ) 3, 2, 4, 1, 5. C. ( ) 5, 1, 3, 2, 4. D. ( ) 2, 4, 1, 3, 5. COMENTÁRIOS: Os conceitos apresentados nesta questão podem parecer confusos para quem ainda não os domina, vamos assimilar os termos relacionando-os com os seus correspondentes significados de forma a compreendermos o que os diferencia. C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 13

14 Forças externas, quando agem nos tecidos biológicos, bem como em outras estruturas, podem ser definidas em termos mecânicos. Dessa forma, a sobrecarga relaciona-se a força por unidade de área. A sobrecarga mecânica é a reação interna ou resistência a uma carga externa. Geralmente, a sobrecarga produz a deformação em um material, podendo ser uma força de tensão, compressão ou cisalhamento [10]. Distensão configura-se como a quantidade de deformação que ocorre quando é aplicada uma carga (ou sobrecarga). A distensão é diretamente proporcional à capacidade do material de resistir á força. O tecido retorna ao seu tamanho e formato original quando a carga é liberada [9]. A elasticidade é característica do tecido elástico que permite fazer com que ele absorva energia deformando-se dentro da amplitude elástica, à medida que o trabalho está sendo realizado, sendo que neste caso, a deformação observada deverá regredir completamente, devolvendo ao tecido seu tamanho e forma original quando a carga é liberada, desde que a sobrecarga não seja mantida por certo tempo [10]. Na deformação os materiais viscoelásticos se distendem vagarosamente sobre baixa carga e quanto mais tempo for aplicada a carga mais eles se distendem, embora mais lentamente com acréscimo de tempo. O tecido distendido além do limite elástico terá deformação permanente quando a carga for liberada, a deformação resultará do colapso sequencial das ligações entre as fibras de colágeno [9]. Finalmente a dureza é conceituada como a capacidade de absorver energia sem romper (falhar). Se for absorvida energia em excesso com a sobrecarga, ocorrerá ruptura. Entenda ainda como amplitude plástica a faixa além do limite elástico que se estende até o ponto de ruptura [10]. A opção que apresenta corretamente as correlações é a letra "D". C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 14

15 7. (ANALISTA do TRT 13 Região FCC/2014) João Carlos, 45 anos, apresentou diagnóstico de tumor no forame jugular. Os pares cranianos que podem apresentar lesão são: A) glossofaríngeo, hipoglosso e acessório. B) vestíbulo coclear, glossofaríngeo e vago. C) glossofaríngeo, vago e acessório. D) hipoglosso, vago e acessório. E) facial, vestíbulo coclear e glossofaríngeo. COMENTÁRIOS: Os nervos cranianos são em número de 12 pares, os dois primeiros (olfatório e óptico) não são considerados propriamente nervos, diversas são as possibilidades de lesão transitória ou definitiva do sistema nervoso periférico, em uma ou várias de suas partes, daí a importância de reconhecermos a localização e trajetória dos nervos cranianos [11]. O comprometimento dos nervos cranianos, isolados ou associados entre si, acarreta situações clínicas as mais diversas, o forame jugular é o local de passagem da veia jugular interna e para os nervos cranianos IX, X e XI [12]. Gabarito opção "C". 8. (PREFEITURA DE RIAÇHÃO-MA / FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE / 2010) A realização do exercício concêntrico do músculo quadrado lombar direito levaria a pelve a se movimentar. a) para o lado direito. b) para o lado esquerdo. c) para frente. d) para trás. e) em rotação para a direita C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 15

16 COMENTÁRIOS: Querido aluno observe que em muitos casos você pode precipitadamente, crer que uma determinada alternativa contém a resposta correta, sem que de fato ela seja a resposta da questão, o tempo todo o examinador tentará induzi-lo ao erro, lembrese sempre disso, esta é uma questão que pode ser contestada dependendo da literatura consultada. Vamos a questão, inicialmente é relevante ressaltar que os movimentos da pelve ocorrem em todos os três planos, a inclinação anterior ocorre quando a pelve se inclina para frente, movendo a espinha ilíaca ântero-superior para frente da sínfise púbica. A inclinação posterior ocorre quando a pelve se inclina para trás movendo a espinha ilíaca ântero-superior para trás da sínfise púbica [2]. A inclinação lateral ocorre quando as duas cristas ilíacas não estão niveladas. Como a pelve se move como uma unidade, um lado se move para cima enquanto o outro se move para baixo, temos, portanto, inclinação para a direita e para a esquerda [2], aqui reside a controvérsia. Como a pelve se move em bloco alguns autores costumam afirmar que, por exemplo, uma inclinação pélvica para a direita seria quando toda a pelve desviar para o lado direito, (o que eleva a espinha ilíaca ântero-superior esquerda), por outro lado o Lippert, bem como o Kinesiology Laboratory Manual for Physical Assistants costumam considerar a inclinação pélvica como sendo sempre para o lado em que a pelve encontra-se elevada, ou seja, a inclinação pélvica direita é quando a pelve direita está elevada em relação à esquerda, sempre para o lado contralateral ao membro que está em apoio no solo. Por razões como essa, devemos nos atentar se o concurso que iremos realizar indica alguma bibliografia. Dessa forma, vimos que de acordo com as referências consultadas poderemos ter duas respostas corretas as opções "A" ou "B". A banca considerou como resposta a opção "B", provavelmente levando em consideração a bibliografia sugerida. C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 16

17 A pelve realiza ainda os movimentos de rotação que ocorre no plano transverso em torno de um eixo vertical quando um lado da pelve se move para frente ou para trás em relação ao outro lado. Observe o quadro abaixo que correlaciona os movimentos associados do cíngulo do membro inferior, coluna e quadril. MOVIMENTOS ASSOCIADOS DO CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR, COLUNA VERTEBRAL E ARTICULAÇÕES DO QUADRIL [2] CÍNGULO DO COLUNA VERTEBRAL QUADRIL MEMBRO INFERIOR Inclinação anterior Hiperextensão Flexão Inclinação posterior Flexão Extensão Inclinação (lado não suportado) Inclinação lateral para o lado oposto Adução para o lado oposto Abdução para o mesmo lado Rotação (para a frente) Rotação para o lado oposto Rotação medial lado de suporte do peso Rotação (para trás) Rotação para o lado oposto Rotação lateral lado de suporte do peso 9. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) O fluxo retrógrado das artérias para os ventrículos é impedido pelas(s): A) válvulas atrioventriculares. B) válvulas semilunares. C) válvulas tricúspides. D) válvulas bicúspides. E) aorta. COMENTÁRIOS: C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 17

18 As válvulas atrioventriculares (tricúspede e mitral "bicúspede") evitam o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole. Já as valvas semilunares (pulmonar e aórtica) como apresenta a letra "B", impedem o refluxo da aorta e das artérias pulmonares para os ventrículos durante a diástole. Essas valvas abrem e fecham passivamente. Isto é, elas se fecham quando um gradiente de pressão retrógrada força o sangue de volta, e se abrem quando um gradiente de pressão para diante leva o sangue à frente. Por razões anatômicas para se fecharem, as valvas atrioventriculares, finas e membranosas, quase não requerem pressão retrógrada, enquanto as semilunares, muito mais pesadas, requerem fluxo retrógrado rápido por alguns milissegundos. Gabarito da questão opção B. 10. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014) No mecanismo de contração muscular, o Ca++ é liberado do retículo sarcoplasmático pela despolarização dos túbulos T. Após a liberação, o Ca++ se liga a qual proteína para permitir a exposição dos sítios de ligação para actina e miosina? A) Trombina. B) Troponina. C) Tromboplastina. D) Protrombina. E) Fribrina. COMENTÁRIOS: Tanto os íons de cálcio (Ca 2+ ) quanto à energia, na forma de ATP, são necessários para a contração muscular. Quando uma fibra muscular está relaxada (não se contraindo), existe uma baixa concentração de Ca 2+ no sarcoplasma, pois a membrana do retículo sarcoplasmático contém bombas de transporte ativo de Ca 2+. Essas bombas transportam continuamente Ca 2+ do sarcoplasma para o retículo C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 18

19 sarcoplasmático. Entretanto, quando um potencial de ação muscular ocorre ao longo do sarcolema e no sistema de túbulos transversais, abrem-se os canais de liberação de Ca 2+ liga-se as moléculas de troponina, nos filamentos delgados, levando a troponina a mudar de forma. Essa alteração na forma libera o complexo troponinatropomiosina dos sítios de ligação de miosina na actina [3]. Resposta letra "B". 11. (PREFEITURA DE SÃO PAULO-SP / VUNESP / 2014)A penetração na pele por um percevejo é suficiente para gerar potencial de ação em um nervo sensorial. A percepção da dor aguda é causada pela geração de potenciais de ação em certas fibras nervosas da pele. Qual é o fenômeno inicial para a despolarização da membrana plasmática? A) Fechamento dos canais de Mg++. B) Abertura dos canais de Na+. C) Abertura dos canais de P+++. D) Fechamento dos canais de Na+. E) Abertura dos canais de Mg++. COMENTÁRIOS: A abertura e o fechamento dos canais iônicos, que resultam em mudanças na voltagem através da membrana plasmática, são os mecanismos básicos pelos quais os neurônios respondem a estímulos, sejam eles elétricos, químicos ou mecânicos. Durante o processamento e transmissão de uma informação o neurônio muda o seu potencial de repouso, uma mudança no potencial de membrana pode resultar da atividade de uma sinapse. Quando o potencial de ação, ao longo de um axônio, atinge o terminal axonal, causa a liberação de neurotransmissores químicos. As moléculas de neurotransmissores difundem-se através de uma pequena fenda entre as membranas pré e pós-sinápticas e se ligam ao receptor na membrana pós- C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 19

20 sináptica. Esses receptores podem ser canais iônicos, ou controlar canais iônicos indiretamente. Em ambos os casos, o neurotransmissor causa a abertura do canal, os íons fluem de acordo com seus gradientes eletroquímicos e o potencial de membrana do neurônio pós-sináptico se altera. Após essa breve explanação, vamos entender agora qual o nossa resposta correta para esta questão [13]. O potencial de repouso é produzido pela abertura de canais de K +. Uma mudança do potencial de repouso para um potencial de membrana menos negativo, como a que ocorre quando o Na + entra na célula através dos canais do Na +, chama-se despolarização. A hipepolarização ocorre quando o potencial de membrana se torna mais negativo, e quando mais K + deixa a célula, através dos canais de K + [13]. Assim gabarito opção "B". 12. (Instituto AOCP/EBSERH/HU-UFS/2014) Em pacientes comatosos, paralíticos ou quando há uma reação inflamatória e a ADM ativa é dolorosa, quais os objetivos da ADM passiva. Assinale a alternativa INCORRETA. A) Minimizar os efeitos da formação de contraturas. B) Manter a elasticidade mecânica do músculo. C) Melhorar o movimento sinovial para nutrição das cartilagens e difusão de substâncias dentro da articulação. D) Manter a integridade da articulação ou tecidos moles. E) Dar feedback sensorial dos músculos em contração. COMENTÁRIOS: Os objetivos da mobilização passiva são [9] : - Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo; - Minimizar os efeitos da formação de contraturas; - Manter a elasticidade mecânica do músculo; C u r s o C o m p l e t o d e F i s i o t e r a p i a p a r a C o n c u r s o s Página 20