MINISTÉRIO DE MINAS E ENERGIA CENTRAIS ELÉTRICAS BRASILEIRAS S.A. - ELETROBRÁS

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1 Av. Marechal Floriano, nº 19-26º 1 MINISTÉRIO DE MINAS E ENERGIA CENTRAIS ELÉTRICAS BRASILEIRAS S.A. - ELETROBRÁS EDITAL DE PREGÃO PRESENCIAL N 03/2009 ANEXO III - MODELOS

2 Av. Marechal Floriano, nº 19-26º 2 ÍNDICE DECLARAÇÃO DE CUMPRIMENTO DE HABILITAÇÃO...3 DECLARAÇÃO SOBRE PUNIÇÃO...4 DECLARAÇÃO SOBRE VÍNCULO EMPREGATÍCIO...5 DECLARAÇÃO SOBRE EMPREGADOS MENORES DE IDADE...6 DECLARAÇÃO PARA MICROEMPRESA E EMPRESA DE PEQUENO PORTE...7 ATESTADO DE VISITA...8 PLANILHA DE PREÇOS...9

3 Av. Marechal Floriano, nº 19-26º 3 MODELO 1 DECLARAÇÃO DE CUMPRIMENTO DE HABILITAÇÃO (Subitem ) Declaramos, sob as penalidades da lei, que a empresa... cumpre plenamente os requisitos de habilitação para o presente certame. Ressalva: DECLARA, também, para fins legais, ser microempresa/ empresa de pequeno porte nos termos da legislação vigente. ( )*...,...de... de 2009 Assinatura do representante legal da Empresa N C.P.F.:... N R.G.:... * (Observação: em caso afirmativo, assinalar a ressalva acima).

4 Av. Marechal Floriano, nº 19-26º 4 MODELO 2 DECLARAÇÃO SOBRE PUNIÇÃO (Subitem 7.1.5) Declaramos, sob as penalidades da lei, que a empresa... não está punida com a sanção prevista no art. 87, inc. IV, da Lei 8.666/93 (Declaração de inidoneidade para licitar ou contratar com a Administração Pública)....,...de... de 2009 Assinatura do representante legal da Empresa N C.P.F.:... N R.G.:...

5 Av. Marechal Floriano, nº 19-26º 5 MODELO 3 DECLARAÇÃO SOBRE VÍNCULO EMPREGATÍCIO (Subitem 7.1.6) Declaramos, sob as penalidades da lei, que os dirigentes, sócios e gerentes da empresa..., da qual somos representantes credenciados, não mantém vínculo empregatício com a ELETROBRÁS....,...de... de 2009 Assinatura do representante legal da Empresa N C.P.F.:... N R.G.:... MODELO 4

6 Av. Marechal Floriano, nº 19-26º 6 DECLARAÇÃO SOBRE EMPREGADOS MENORES DE IDADE (Subitem 7.1.7)..., inscrita no CNPJ nº..., por intermédio de seu representante legal o(a) Sr. (a.)..., portador(a) da Carteira de Identidade nº... e do CPF nº..., DECLARA, para fins do disposto no inciso V do art. 27 da Lei nº 8.666, de 21 de junho de 1993, acrescido pela Lei nº 9.854, de 27 de outubro de 1999, que não emprega menor de dezoito anos em trabalho noturno, perigoso ou insalubre e não emprega menor de dezesseis anos. Ressalva: emprega menor, a partir de quatorze anos, na condição de aprendiz ( )*....,... de... de 2009 Assinatura do representante legal da Empresa N C.P.F.:... N R.G.:... *(Observação: em caso afirmativo, assinalar a ressalva acima)

7 Av. Marechal Floriano, nº 19-26º 7 MODELO 5 DECLARAÇÃO PARA MICROEMPRESA E EMPRESA DE PEQUENO PORTE (Subitem ) Ref: Pregão Presencial 03/ , inscrita no CNPJ nº..., por intermédio de seu representante legal o(a) Sr.(a)..., portador(a) da Carteira de Identidade nº... e do CPF nº..., DECLARA, para fins legais ser microempresa/ empresa de pequeno porte nos termos da legislação vigente...., em...de...de 2009 Assinatura do representante legal da Empresa N C.P.F.:... N R.G.:...

8 Av. Marechal Floriano, nº 19-26º 8 MODELO 6 ATESTADO DE VISITA (Subitem b) Declaramos que a empresa... visitou a ELETROBRÁS, tendo tomado conhecimento das condições locais para fins de cumprimento de obrigações contratuais conseqüentes do Edital de Pregão Presencial Nº 03/ , em...de...de 2009 ELETROBRÁS... Assinatura do Representante Legal da Empresa N C.P.F.:... N R.G.:... 1ª Via: LICITANTE 2ª Via: ELETROBRÁS

9 Av. Marechal Floriano, nº 19-26º 9 MODELO 7 PLANILHA DE PREÇOS (Subitem 6.1.a) O licitante deverá apresentar, em sua proposta, Planilha de preços, de acordo com o presente modelo, detalhando a especificação do material. DESCRIÇÃO VALOR UNITÁRIO (M 2 ) DDP C/ IMPOSTO ALIQUOTA ICMS DE ORIGEM PREÇO UNITÁRIO (M 2 ) R$ SERVIÇOS DE INSTALAÇÃO DO PISO (PREÇO UNITÁRIO - M²) PREÇO UNITÁRIO TOTAL (PISO + SERVIÇOS DE INSTALAÇÃO) GARANTIA: PISO:... anos MÃO DE OBRA:... ano(s) MARCA OFERTADA:... OBSERVAÇÕES: 1 - Nos preços acima incluem-se todos os custos e despesas referentes ao fornecimento e serviços de instalação que será prestado, tais como: custos diretos e indiretos, tributos, encargos sociais, trabalhistas e previdenciários, seguros, taxas, lucro, embalagem, transporte (DDP ELETROBRÁS - Centro, Rio de Janeiro, RJ) e outros necessários ao cumprimento integral do objeto. 2 - Na definição do prazo de garantia deverá ser observado o mínimo de 5 (cinco) anos para material e 1 (um) ano para instalação, conforme o disposto no item 5.1.c do Edital....,... de... de Assinatura do representante legal da Empresa / Carimbo

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