FORMULÁRIO PARA BOLSA DE ESTUDO -COLÉGIO Se menor de 18 anos, informar o CPF do responsável:
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- Mario Alfredo Chaplin de Sequeira
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1 FORMULÁRIO PARA BOLSA DE ESTUDO -COLÉGIO 2014 Dados Pessoais do (a) CANDIDATO (A): Nome: Nº Matrícula e/ou inscrição Data de nascimento: Sexo: Naturalidade: Endereço Residencial: Nacionalidade: Nº Bairro: CEP: Cidade: UF: Telefone: ( ) CPF do(a) candidato(a): CPF isento?: ( ) sim ( ) não Carteira Identidade do(a) candidato(a): Órgão Expedidor: / Se menor de 18 anos, informar o CPF do responsável: CPF do responsável: Ocupação principal: Endereço comercial: Nº Bairro: CEP: Cidade: UF: Dados do curso: Curso: ( ) Educação Infantil; ( ) Ensino Fundamental; ( ) Ensino Médio. Série:/Ano Turno: ( ) Manhã ( ) Integral Dados do grupo familiar: Total de componentes do grupo familiar (incluindo o candidato): (Entende-se como grupo familiar o conjunto de pessoas que contribuam para renda familiar ou
2 usufruam dela, na condição de dependentes do responsável pelo grupo e residem num mesmo domicílio). 1 Componente: Nome do (a) candidato (a): n matrícula: 2 Componente: Nome: Parentesco: Idade: Ocupação principal: Renda bruta mensal: R$ 3º Componente: Nome: Parentesco: Idade: Ocupação principal: Renda bruta mensal: R$ 4 Componente: Nome: Parentesco: Idade: Ocupação principal: Renda bruta mensal: R$ OBS: (acrescentar outros componentes, se houver) TOTAL DA RENDA BRUTA FAMILIAR (incluindo o candidato, se tiver renda própria): R$ (Entende-se como renda bruta familiar o somatório do valor bruto de salários, proventos, pensões, pensões alimentícias, aposentadorias, outros rendimentos do trabalho não assalariado, rendimentos do mercado
3 informal ou autônomo e rendimentos auferidos do patrimônio, de todos os membros do grupo familiar, incluindo o candidato). Dados Patrimoniais: IMÓVEL ONDE RESIDE: ( ) Próprio ( ) Alugado ( ) Financiado ( ) Cedido SE HÁ DESPESA COM ALUGUEL OU FINANCIAMENTO, INDIQUE O VALOR MENSAL: R$ SE PRÓPRIO, preencher as informações abaixo: IDADE DO TIPO IMOVEL BAIRRO CIDADE UF AREA TOTAL VALOR ESTIMULADO (R$) Outros imóveis: Tipos: 1. Casa de campo/ou praia; 2. Casa na cidade; 3. Terreno; 4. Sítio/chácara; 5- Salas/Escritórios comerciais; 6. outros. TIPO IDADE DO IMOVEL BAIRRO CIDADE UF AREA TOTAL VALOR ESTIMULADO (R$) VEÍCULOS : MARCA MODELO ANO VALOR ESTIMADO (R$)...JUSTIFICATIVA DO PEDIDO DE BOLSA...
4 Declaração: Declaro que as informações aqui prestadas são verdadeiras e por elas me responsabilizo. Afirmo que concordo e estou ciente das normas e orientações para solicitação de Bolsa de Estudo. Estou ciente ainda que, em caso de inveracidade das informações prestadas neste Formulário de Solicitação de Bolsas, quando constatada, a qualquer tempo, implicará no cancelamento da bolsa porventura concedida. LOCAL E DATA, / /2013. Assinatura do Aluno/Responsável: OBS.: NA AUSÊNCIA DA ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELO (A) CANDIDATO (A), ESTE FORMULÁRIO TORNAR-SE-Á SEM EFEITO. LISTA DE DOCUMENTOS (Original e Cópia de todos os documentos do Candidato e de seu grupo familiar, conforme o caso): RG e CPF do candidato (a) e de cada integrante do grupo familiar, e se menor sem RG, Certidão de nascimento; Certidão de casamento dos pais ou do candidato (a) se for o caso; Candidato (a) ou pais separados, apresentar certidão com averbação da separação; Candidato (a) ou pais que não sejam casados legalmente, apresentar declaração, sob as penas da lei, de duas pessoas que atestem a existência da união estável; Certidão de Óbito do(s) responsável (eis) do grupo familiar se for o caso; Comprovante das condições de moradia: se financiada - a última prestação paga; se alugada-último recibo de pagamento e contrato de locação; se própria - o último IPTU (página do valor venal do imóvel); se em área não legalizada - declaração da Associação de Bairros (papel timbrado e carimbo na assinatura) ou Secretaria da Habitação; se cedida. declaração(original), de próprio punho assinada e com firma reconhecida em cartório, de quem cede o imóvel; Comprovante de endereço do candidato e de cada integrante do grupo familiar (água, luz, telefone, assistência médica e para menores, carteira de vacinação desde que contenha o endereço). OBS: no caso de pais separados e na ausência de documento que comprove endereço deverá apresentar declaração(original) de próprio punho e com firma reconhecida em cartório, informando o endereço;
5 Comprovante de rendimento do candidato e de cada integrante do seu grupo familiar: Registro recente e que ainda não recebeu holerite carteira profissional (página da foto, da qualificação civil e a página do registro do contrato de trabalho); Holerite (contracheque) para quem trabalha registrado (06 últimos meses); Contrato de estágio (quando estagiário (a) ou os 03 últimos recibos de pagamento); DECORE original dos três últimos meses para trabalhadores autônomos e se contribuinte, as 3 últimas contribuições ao INSS; Contrato Social, Pró-labore e Distribuição de Lucros para proprietários e sócios de empresa; Pensão alimentícia - cópia da decisão judicial e comprovante do valor; Extrato de pagamento de benefício (DETALHAMENTO DE CRÉDITO) para aposentados e pensionistas do INSS- Declaração de próprio punho assinada e com firma reconhecida para trabalhadores Informais contendo atividade de trabalho e renda média mensal; Declaração, de próprio punho, assinada e com firma reconhecida em cartório, quando maior de 18 anos e não tenha renda própria, mais a Carteira de Trabalho. Carteira de Trabalho das pessoas maiores de 18 anos-(original e Xerox das páginas): da foto, da qualificação civil, do último contrato de trabalho e seguinte em branco); Em caso de desemprego ocorrido no último ano apresentar rescisão contratual, comprovante do recebimento do Fundo de Garantia e Seguro Desemprego; Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física do último ano/exercício: (simplificada ou completa - incluindo recibo da entrega e todas as páginas da declaração) do candidato (a) e do grupo familiar.
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