Pioneirismo a serviço da Medicina

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1 BOLETIM INFORMATIVO DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE PELOTAS ANO I - Nº1 - JAN/FEV/MAR/ 2008 Pioneirismo a serviço da Medicina Autor da primeira cirurgia cerebral em Pelotas, o médico Félix Antonio Caputo (à direita na foto) é o personagem da seção Grandes Vultos da Misericórdia desta edição. Página 2 SOLIDARIEDADE Família doa órgãos de jovem vítima de acidente de trânsito Rins, fígado e córneas de Felipe Gonçalves Pires, 24 anos, beneficiarão outras quatro pessoas inscritas na lista única doestado. Página 3 Cintilografia de perfusão miocárdica com Spect revolucina ao apresentar diagnósticos através de imagens de última geração. Página 5 De olho na saúde do ambiente hospitalar Núcleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE) mantém vigilância e implementa medidas de controle na Santa Casa. Página 7 AVANÇO Santa Casa apresenta avanços na Medicina Nuclear PRODUTIVIDADE Programa Mais Gestão proporciona qualidade aos hospitais filantrópicos Santa Casa foi uma das instituições de saúde escolhidas para desenvolver a primeira etapa. Página 8

2 2 Santa Casa de Pelotas Jan/Fev/Mar 2008 É com satisfação que me dirijo à comunidade pelotense, em especial aos usuários dos serviços da nossa Santa Casa, neste início de Tivemos a felicidade de completar, no ano que passou, 160 anos de ininterruptas atividades. Foram 160 anos de muito trabalho e muita luta, mas temos a sensação, quem sabe a certeza, de oferecer à Pelotas e Zona Sul um serviço hospitalar qualificado e humanizado. Temos consciência de que a jornada é longa e árdua, mas não impossível. A história nos mostra que este era o pensamento dos idealizadores desta obra. Este legado que nos deixam, e que vem sendo cumprido ao longo desses 160 anos, com a benção de Deus, continuará sendo seguido pelos que nos sucederem. A realidade vivida hoje pela Santa Casa nos permite afirmar que temos, em Pelotas, um hospital que é referência na Zona Sul, não só pela sua estrutura física, mas, principalmente, pela qualidade dos serviços que oferece, graças à capacidade dos profissionais que aqui trabalham. Contamos atualmente com 840 funcionários, colocando a Santa Casa como um dos maiores empregadores privados do município. Temos um corpo clínico com mais de 300 profissionais das mais diversas especializações, muitos com destaque nacional; o mesmo ocorrendo com a equipe de enfermagem e demais servidores e colaboradores. Não poderia deixar de mencionar o trabalho desenvolvido pelas senhoras do Grupo de Apoio à Santa Casa, carreando recursos significativos, que têm permitido a aquisição de diversos materiais, aparelhos e equipamentos hospitalares. Não poderia deixar de registrar também o apoio recebido da Mesa Administrativa, Conselhos Deliberativo e Fiscal. Igualmente, o meu reconhecimento e agradecimento a todos os integrantes da administração, superintendente e assessores, pois, sem a dedicação desses colaboradores, seria impossível dar seguimento a este sonho idealizado nos idos de A todos, o penhor de meu agradecimento e o desejo de que Deus ilumine e guarde a todos. Roberto Antonio Lamas Provedor Este informativo é uma publicação trimestral da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas. Circulação dirigida a médicos, funcionários, pacientes - e seus acompanhantes -, associções médicas e demais hospitais da região. Todas as opiniões e artigos são de inteira responsabilidade de seus autores. Provedor Roberto Antonio Lamas Vice-Provedor Oswaldo Costa Filho Superintendente Luiz Carlos Falchi Responsável Técnico Clóvis Lena Souto Jornalista Responsável Alexandre Abreu - Reg.Prof: DRT/RS Diagramação Fabrício Vialli Impressão Visão Artes Gráficas Tiragem exemplares Santa Casa de Misericórdia de Pelotas Pça: Piratinino de Almeida, 53 CEP: Centro - Pelotas/RS Fone: (53) Site: E m 18 de setembro de 1901, nascia, em Pelotas, Félix Antonio Caputo, que viria a ser um dos expontes máximos da misericórdia de nossa Santa Casa.Formado médico pela Faculdade de Medicina de Porto Alegre, turma de 1925, Caputo retornou, de imediato, para sua amada Pelotas e não menos amada Santa Casa. Durante 49 anos, exerceu neste hospital os mais diversos cargos diretivos, tais como Chefe do recém criado Serviço de Raio X, médico do setor de Clínica Médica, Chefe do setor de Cirurgia Masculina, membro do Conselho Técnico e diretor de Cirurgia, sem nunca deixar de atender diuturnamente seus pacientes indigentes. Pioneiro, estudioso contumaz, lançou o uso da anestesia local nas cirurgias do trato digestivo e fez a primeira cirurgia cerebral na cidade por volta de 1935 (Operação de Cushing). Renunciou, em um certo momento, parte do horário de seu consultório particular para se dedicar mais ainda aos indigentes que davam entrada no hospital. Comparecia diariamente, sem distinção, à Santa Casa para as revisões e prescrições de seus doentes. Outro grande vulto da Santa Casa, Doutor José Domingos Assis disse certa vez, referindo-se a Caputo: Tudo o que se disser em favor deste homem ainda é muito pouco. Caputo faleceu em 17 de abril de 1975, assim como viveu: sentado em seu consultório com um livro de Medicina nas mãos.

3 Jan/Fev/Mar 2008 Santa Casa de Pelotas 3 A Santa Casa de Misericórdia de Pelotas registrou na sexta-feira, 8 de fevereiro, a primeira doação múltipla de órgãos do ano. Num esforço conjunto que durou 24 horas, rins, fígado e córneas de Felipe Gonçalves Pires, 24 anos, vítima de acidente de trânsito, foram encaminhados à Central de Transplantes em Porto Alegre e beneficiarão outras quatro pessoas inscritas na chamada lista única de receptores do Estado. Mesmo abalada, a família de Pires, que é de Pelotas, acredita que o gesto servirá de exemplo para outras famílias. De acordo com a coordenação da Cihdott da Santa Casa, a falta de conscientização ainda é o principal problema. Prova disso é o balanço registrado no ano passado, no qual foram computadas 15 doações de córneas e apenas uma de múltiplos órgãos. SANTA CASA EM NÚMEROS Estatísticas 2007 HOSPITAL COM 360 LEITOS TOTAL DE INTERNAÇÕES TOTAL DE CONSULTAS AMBULATORIAIS (SUS) TOTAL DE REFEIÇÕES SERVIDAS TOTAL DE ROUPA LAVADA (EM KG) TOTAL DE NASCIMENTOS TOTAL DE PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS HEMODINÂMICA / HEMODIÁLISE / BANCO DE SANGUE / LEOC-LITOTRIPSIA - 81 / ECOCARDIOGRAFIA / ELETROCARDIOGRAMA / ENDOSCOPIA Esse é um número muito pequeno e reflete a falta de informação, conscientização e até mesmo o egoísmo de boa parte da população, observou a enfermeira Rita Nascimento, coordenadora da Cihdott da Santa Casa. No ano passado, durante a 29ª Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho (Sipat) da Santa Casa, a Cihdott promoveu uma campanha em prol da doação de órgãos e tecidos e preservação da vida. A ação reforçou o trabalho que já vem sendo realizado dentro do próprio hospital e deverá ser repetida este ano. Integrantes da Cihdott da Santa Casa Rita Nascimento (Enf./ Coordenadora) Élio Dorneles (Pediatra) Sandrine Pereira (Enfermeira) Arnaldo Madruga (Enfermeiro) Kátia Zielke (Enfermeira) Marilene Esperança (Enfermeira) Rosana Radtke (Enfermeira) Margarete Bicca Lemos (Farmacêutica) Márcia dos Santos da Rosa (Ass. Social) A Associação dos Funcionários da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas (AFUNSCPEL) foi fundada em 24 de julho de 1975 pela Provedoria do hospital, constituindo uma diretoria de funcionários cuja finalidade era promover assistência a seus associados - o que persiste até os dias atuais. Além dos inúmeros benefícios oferecidos, como os convênios firmados com diversos estabelecimentos comerciais da cidade, a entidade também está engajada na promoção de eventos, dentre os quais o jantar dançante em comemoração ao Dia das Mães, que será realizado no dia 10 de maio.

4 4 Santa Casa de Pelotas Jan/Fev/Mar 2008 Na última década, o serviço de Radiologia da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas sofreu várias transformações, tanto na parte de equipamentos quanto na equipe médica. Até 1996, o hospital dispunha somente de radiologia geral e ecografia. Naquele ano, foi adquirido um tomógrafo helicoidal o primeiro do Estado -, o que representou um grande avanço nos métodos e diagnósticos disponíveis aos pacientes. Em 2004 foi instalado o aparelho de ressonância magnética, ampliando o leque de serviços oferecidos. A partir de então, o funcionamento operacional dos diferentes métodos foi unificado em um único serviço. Foi criado o Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI), onde também estão incluídas a medicina nuclear e a mamografia. Desde a criação do CDI, as chefias médica e administrativa vêm se esforçando para melhorar a qualidade dos serviços oferecidos. Foram incorporados novos radiologistas com formação nos diferentes métodos de diagnóstico por imagem, bem como novos técnicos. Foram ministradas ainda várias aulas para aprimoramento dos técnicos de radiologia. Também se passou a contar com o apoio técnico de um físico (capacitado em física médica) na radiologia geral. Os investimentos continuam, buscando substituir os aparelhos mais antigos por outros mais modernos. O equipamento de medicina nuclear foi trocado em 2007 e é capaz de fazer cintilografias cerebral, cardíaca, renal, além das já realizadas antes. Na radiologia convencional são realizados os estudos de radiologia geral e contrastada. Os estudos contrastados são feitos por meio de intensificador de imagem, que também possibilita exames intervencionistas, tais como artrografias e punções. O setor dispõe de quatro salas de Raio-X, sendo que numa delas fica o intensificador de imagem; e em outra, um aparelho de alta resolução adquirido em As outras duas estão em reforma para receber os novos equipamentos comprados no final do ano passado, e que deverão entrar em funcionamento ainda este mês. A ultra-sonografia dispõe de aparelho com recurso de Doppler colorido, através do qual são realizados todos os tipos de exames, inclusive punções, biópsias e drenagens. Já a mamografia funciona com marcação agendada de exames. São feitos estudos convencionais, com compressão seletiva, ampliação/magnificação e agulhamentos pré-operatórios. A tomografia, que já atende cerca de 25 pacientes por dia, em breve estará aumentando sua capacidade. Este ano, chegará ao setor um tomógrafo multislice, com tecnologia de ponta. O novo equipamento, com maior velocidade na aquisição e processamento das imagens, proporcionará um maior conforto ao paciente, bem como a realização de mais exames num menor intervalo de tempo. Serão realizados diagnósticos de alta definição, tais como angiotomografias, reconstruções MIP, 3D e multiplanares. Cabe ressaltar que, no aparelho, já são feitos procedimentos intervencionistas (artrotomografias, punções e biópsias). Evolução e modernidade também andam juntas no setor de ressonância magnética. Atualmente, o setor conta com um aparelho de alta tecnologia, de campo aberto, que não provoca claustrofobia. Além dos exames de rotina, são realizados ainda angiorresonância, artrorressonância e colangiorressonância. O CDI funciona 24 horas por dia para os pacientes internados. Durante o dia, atende internados e ambulatoriais, chegando a marca de 200 pacientes por dia, em média. Também presta seus serviços ao pronto-atendimento da Unimed. Corpo Clínico do CDI Dr. Décio Valente Renck (responsável técnico): radiologia geral, tomografia, ressonância magnética e mamografia Dr. Jorge Antônio Paixão: radiologia geral Dra. Laura de Moraes Gomes: radiologia geral, tomografia, ressonância magnética e mamografia Dr. Otávio Hisse Gomes: ecografia, radiologia geral, tomografia e ressonância magnética Dr. Sérgio Faccini: tomografia e ressonância magnética Dr. Sharon de Mello Ferreira: ecografia Dr. Vitor Hugo Coelho: ecografia Dr. Rogério Karam: medicina nuclear

5 Jan/Fev/Mar 2008 Santa Casa de Pelotas 5 A gora, a Santa Casa de Misericórdia de Pelotas, junto ao seu serviço de Medicina Nuclear, facilitará a vida dos médicos, oferecendo a eles a possibilidade de darem diagnósticos através de imagem de última geração, fazendo com que a segurança e o aperfeiçoamento constante aumentem ainda mais a qualidade no serviço médico da Região Sul. A cardiologia nuclear ocupa posição de destaque dentre os diversos métodos utilizados para o diagnóstico, o segmento e a avaliação da eficácia terapêutica da cardiopatia isquêmica. Tal fato relaciona-se a singularidade das informações fornecidas pelos radiofármacos utilizados para o estudo da perfusão miocárdica, ou seja, o significado funcional da lesão coronariana, a extensão de miocárdio sob risco e sua viabilidade. As imagens de perfusão miocárdica, inicialmente bidimensionais, passaram a ser adquiridas pela técnica tomográfica SPECT, gerando imagens em cortes axiais, coronais e sagitais do miocárdio, proporcionando maior sensibilidade e especificidade ao método no diagnóstico da insuficiência coronariana. Recentemente, graças aos avanços tecnológicos, estas imagens tomográficas da perfusão miocárdica passaram a ser adquiridas de forma sincronizada ao sinal eletrocadiográfico (ECG), que monitora o paciente (GATED), permitindo avaliar o músculo de forma dinâmica e durante o ciclo cardíaco. O GATED-SPECT, portanto, é uma técnica que une estas duas metodologias, permitindo a avaliação simultânea, com uma única abordagem do paciente, da perfusão miocárdica e de parâmetros qualitativos e quantitativos da função ventricular. O serviço de Medicina Nuclear da Santa Casa de Pelotas realiza ainda todos os demais exames cintilográficos como: Cintilografia Óssea, Cintilografia Pulmonar, Cintilografia Cerebral, Cintilografia de Tireóide, Cintilografia de Canal Lacrimal, Cintilografia de Coração, Cintilografia Renal, Cintilografia Hepática e Cintilografia Para-Tireóides. Os trabalhos na literatura mostram menos de 1% ao ano de eventos cardíacos quando a cintilografia de perfusão miocárdica de estresse é normal. Mais informações com o médico Rogério Karam, telefone (53) Aplicações clínicas da cintilografia de perfusão miocárdica * Diagnóstico de I.A.M (útil nos casos de dor torácica aguda e ECG não diagnóstico) * Avaliação prognóstica por I.A.M * Diagnóstico da D.A.C (probabilidade intermediária) * Avaliação funcional da lesão obstrutiva coronariana * Avaliação terapêutica * Pesquisa de viabilidade miocárdica

6 6 Santa Casa de Pelotas Jan/Fev/Mar 2008 A Grupo de Apoio O braço direito da Santa Casa s diversas promo- ções beneficentes realizadas pelo Grupo de Apoio entre os anos de 2005 e 2006 deixaram um saldo positivo para a Santa Casa de R$51 mil. Os recursos angariados foram utilizados na aquisição de material para a confecção de lençóis, fronhas, toalhas de banho e rosto, além de aparelhos médico-hospitalares. No ano passado não foi diferente. Com o sucesso do Bingo, da Feijoada e Carreteiro e do Café Colonial, as mor- domas lideradas pela presidente Albina Lamas conseguiram arrecadar R$17 mil, que atenderão algumas prioridades a serem elencadas pela diretoria em reunião prevista para março. Facilidade Hospital instala sistema de som interno Para facilitar a localização de funcionários e médicos em casos de urgência, a Santa Casa implantou em suas instalações um sistema de som interno. Para utilizar o serviço, que funciona das 7h às 21h, basta solicitálo à telefonista através do ramal 9 ou 800. Serviço de Prevenção ao Câncer de Próstata completa 11 anos O Ambulatório de Prevenção ao Câncer de Próstata (ACP) chega ao seu 11º aniversário com bons motivos para comemorar. Neste período, foram contabilizados mais de sete mil atendimentos a dezenas de pacientes. Idealizado pelo empresário Roberto Penteado, na época diretor regional do Sesi, e pelo diretor do Sesi Pelotas, Telmo Medeiros, o serviço é hoje um dos mais conceituados da região. O ACP foi criado para suprir a carência na cidade de um serviço especializado para o atendimento dos funcionários da indústria. Para tirar a idéia do papel, foi assinado na ocasião um convênio entre o Sesi e a Santa Casa de Pelotas. Os atendimentos passaram a ser feitos no Serviço de Urologia da Santa Casa, chefiado pelo professor e urologista Luiz Carlos Falchi, sob a coordenação do professor Tomaz Barbosa Isolan. Além dos mais de sete mil atendimentos, 238 pacientes tiveram acompanhamento especial por suspeita de neoplasia. Vinte e seis deles receberam o diagnóstico positivo da doença e, de imediato, foram tratados através de cirurgia radical, radioterapia e tratamento hormonal. Independentemente do tratamento proposto, os pacientes continuam sendo atendidos pelo serviço. O ACP funciona nas segundas, quartas e quintas-feiras, a partir das 16h30min, e as fichas de consulta podem ser obtidas, em Pelotas, na Farmácia do Sesi, rua General Neto.

7 Jan/Fev/Mar 2008 Santa Casa de Pelotas 7 O ambiente hospitalar é importante fonte para a notificação das Doenças de Notificação Compulsória (DNC), que constituem risco à saúde da população. O conhecimento dessas enfermidades torna-se, portanto, essencial para o desencadeamento das ações de controle. A investigação epidemiológica de casos pode demonstrar o surgimento de novas doenças (doenças emergentes), a reemergência de outras e até mesmo mudanças na história natural de uma doença, com impacto importante para a saúde pública no País, além de permitir a identificação precoce de epidemias e a implementação efetiva de medidas de controle. A partir disso, instituiu-se o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica em Âmbito Hospitalar e, após processo de seleção dos hospitais de referência do Estado, somente 11 foram selecionados e recebem incentivos financeiros para manter as atividades destes Núcleos de Vigilância. A Santa Casa de Misericórdia de Pelotas foi a única instituição de saúde de Pelotas a ser selecionada, e a equipe que deu início às atividades deste núcleo foram: as enfermeiras Mônica Canilha T. Rodrigues e Juliana M. Lange de Góz, a médica Adrienne Sassi, a técnica de enfermagem Camila Cardoso de Oliveira e a auxiliar administrativa Andréa Amaro. A Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS), por sua vez, apóia os hospitais na implantação do Núcleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE), que tem como principal objetivo a realização de ações de vigilância epidemiológica de DNC no ambiente hospitalar. Através da portaria de certificação IM/MEC/MS nº 3018, de 26 de novembro de 2007, a Santa Casa de Pelotas foi certificada como hospital de ensino. O reconhecimento concedido é fruto de um trabalho conjunto de toda a equipe da instituição de saúde, que, envolvida direta e indiretamente, colaborou com a conquista. O processo teve início com a constituição da Comissão de Ensino e Pesquisa, que tem como propósito articular as necessidades acadêmicas às condições do hospital, facilitando a comunicação entre chefias, direção e provedoria. Membros da comissão: Antônio Siedler (administrador adjunto), Irmã Zair da Rosa (supervisora geral dos serviços da Santa Casa), Marilizia Furtado (analista de sistemas) e Alessandra Castro (pedagoga). O Serviço Especializado em Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) é composto pela médica do trabalho, pelo engenheiro de segurança e por três técnicos em segurança do trabalho. A equipe atua diretamente na gestão de segurança e saúde dos colaboradores. Dentre suas atribuições encontram-se a aplicação de planos prevencionistas, instruindo e observando as atividades laborais de forma a evitar acidentes de trabalho, bem como a utilização de Equipamentos de Proteção individual (EPI). Realiza treinamento da Comissão interna em Prevenção de Acidentes (Cipa) para juntos atuarem na prevenção e orientação aos colaboradores. As atividades laborais hospitalares são complexas por haver várias categorias profissionais e turnos ininterruptos de trabalho, sendo necessário a formação de brigadistas de incêndio, dos quais um terço do quadro de funcionários já foram treinados. Por tudo isso, o SESMT e a Cipa têm assegurado sua atuação, obtendo prestígio junto aos trabalhadores e apoio da administração, que não mede esforços para a prevenção.

8 8 Santa Casa de Pelotas Jan/Fev/Mar 2008 C om o patrocínio da Gerdau res), para ser trabalhado num primeiro momento. O objetivo foi reduzir o tempo decorrente das internações e altas de pacientes para acomodar rapidamente o próximo paciente, aumentando a satisfação dos clientes e o número de internações. De acordo com a direção da Santa Casa, a meta era aumentar em 30% a capacidade de atendimento para internações de convênios e particulares. Com o processo concluído em 10 de dezembro do ano passado, o hospital obteve êxito nos resultados, como, por exemplo, o tempo de liberação de um terminal, que foi reduzido em 50%, passando de oito horas para e Petrobras, o Programa de Melhoria da Gestão em Instituições Hospitalares tem como objetivo promover o aumento da qualidade, produtividade e desenvolvimento humano nos 239 hospitais filantrópicos do Rio Grande do Sul. Nesta primeira etapa do programa, que teve início em 2 de a- gosto do ano passado, foram escolhidos 50 hospitais, entre eles a Santa Casa de Misericórdia de Pelotas, que ficou como um dos pólos regionais. A partir da implantação, foi escolhido, entre tantos outros, o processo de internação e alta de pacientes (convênios e particulaquatro horas. Este ano, o programa será ampliado para outros estados do País, tendo o Rio Grande do Sul como exemplo de sucesso. Com isso, outros processos para 2008 estão em pauta na Santa Casa, atingindo vários setores de apoio e buscando mais qualidade para os serviços. Para mais informações, basta entrar em contato ou procurar o grupo de qualidade do hospital: Antônio Siedler (administrador/ gerente do processo) ramal 701, Marilene Esperança (enfermeira/ facilitadora) ramal 725 e Gabriel Lang (CPD/facilitador) -ramal 711. DRH - Divisão de Recursos Humanos A Divisão de Recursos Humanos (DRH) é composta pelo Departamento Pessoal, Setor de Seleção e Desenvolvimento de Pessoal e pelo SESMT, todos gerenciados pela administração de RH, que dentre outras atribuições, é responsável por planejar, acompanhar e supervisionar as atividades dos setores subordinados, bem como prestar atendimento às chefias e aos funcionários. Participar de reuniões com a administração, coordenar o processo de avaliação, colocando em prática o plano de cargos e salários, também faz parte das atividades da DRH. Todavia, gerenciar recursos humanos é também dar apoio aos 863 colaboradores, mesmo que os enquadrando nas leis trabalhistas e nas normas regulamentadoras do hospital - porém, sem deixar de perder o espírito humano das decisões tomadas. Através da edição deste trimestre do informativo da Santa Casa, o DRH aproveita para registrar toda sua gratidão ao homenagear os funcionários que, em 2008, completam 25 anos de ininterruptos serviços prestados ao hospital. São eles: Ana Clara da Silva Lacerda, Edeltrudes Griep Zuge, Maria Izolina Diogo Barão e Neri de Lima Noguez. Jornada de Urologia será realizada em outubro Com diversos debates e palestras, a 5ª edição da Jornada Pelotense de Urologia ocorrerá entre os dias 16 e 18 de outubro. Paralelo ao evento, serão realizadas ainda a 2ª Jornada Sulriograndense de Urologia e a 3ª Jornada de Enfermagem e Fisioterapia em Urologia. Promovidos pelo serviço de Urologia da Santa Casa e pela Sociedade Brasileira de Urologia Secção RS, com apoio do departamento de Urologia da Associação Médica de Pelotas, os três eventos reunirão profissionais de renome no País. De acordo com a comissão organizadora, já confirmaram presença os médicos Carlos Ary Vargas Souto, Cláudio Telöken, Cláudio Luiz Martins Lima, Eduardo Franco Carvalhal, Gustavo Franco Carvalhal, Milton Berger, Mirandolino Mariano e Walter José Koff, todos de Porto Alegre. De São Paulo, virão Marcos Dal Oglio e Valdemar Ortiz. Para os próximos dias, deverão ser confirmados também alguns nomes de professores na área de Enfermagem e Fisioterapia.