Protecting Children and Families from Tobacco: Leadership Training. Portugal

Tamanho: px
Começar a partir da página:

Download "Protecting Children and Families from Tobacco: Leadership Training. Portugal"

Transcrição

1 Click here for the Table of Contents! Protecting Children and Families from Tobacco: Leadership Training Portugal XVI Congreso Latinoamericano de Pediatría November 14, 2012 La Asociación Latinoamericana de Pediatría-ALAPE

2 Table of Contents Click on the links below to access the reports included in this document. WHO Country Profile WHO NCDs WHO TB Tobacco Fact Sheet Portuguese Treatment Guidelines 2002 Portuguese Treatment Guidelines 2008 English Additional Resources

3 WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2011 Country profile Portugal Note: Where no data were available, " " shows in the table. Where data were not required, " " shows in the table. WHO Framework Convention on Tobacco Control (WHO FCTC) status Date of signature 9 January 2004 Date of ratification (or legal equivalent) 8 November 2005 Socioeconomic context Population (thousands) Income group High income Prevalence of tobacco use Tobacco use data as provided by the country from the latest survey result available to WHO as at 1 November 2010 Any smoked tobacco Cigarettes Adult prevalence, smoking (%)* Current Daily Current Daily Male Female Total Adult prevalence, smokeless tobacco use (%)*... Male... Female... Total... * Ages 15+, National Health Survey, " " Data not reported/not available. WHO age-standardized estimated prevalence of smoking among those aged 15 years or more: Year 2009 Adult prevalence, smoking (%) Any smoked tobacco Cigarettes Current Daily Current Daily Male Female Total

4 Country Profile: Portugal Tobacco control measures and programmes as at 31 December 2010 Smoke-free environments 2010 Public places with smoke-free legislation: Health-care facilities Yes Educational facilities except universities Yes Universities No Government facilities No Indoor offices No Restaurants No Pubs and bars No Public transport Yes All other public places NA Compliance score... National law requires fines for smoking Yes Fines levied on the establishment Yes Fines levied on the smoker Yes Dedicated funds for enforcement No Citizen complaints and investigations Yes A score of 0 10, where 0 is low compliance. Subnational laws on smoke-free environments Subnational jurisdictions do not have the authority to adopt and implement smoke-free laws. 2

5 Country Profile: Portugal Treatment of tobacco dependence Is there a toll-free telephone quit line/help line with a live person available to discuss cessation with callers in your country? Yes 2010 Nicotine replacement therapy (e.g., patch, gum, lozenge, spray or inhaler) Bupropion (e.g., Zyban, Wellbutrin) Varenicline Is this product legally sold in the country? Where and how can this product be legally purchased in your country? Does the national/federal health insurance or the national health service cover the cost of this product? Is any NRT on the country's essential drugs list? Is this product legally sold in your country? Where and how can this product be legally purchased in your country? Does the national/federal health insurance or the national health service cover the cost of this product? Is this product legally sold in your country? Yes In a pharmacy without a prescription No No Yes In a pharmacy with a prescription No Yes Is smoking cessation support available in the following places in your country? Does the national/federal health insurance or the national health service cover the cost of this support? Where and how can this product be legally purchased in your country? In a pharmacy with a prescription Does the national/federal health insurance or the No national health service cover the cost of this product? Health clinics or other primary care facilities Yes in some Hospitals Yes in some Office of a health professional Yes in some In the community Yes in some Other... Health clinics or other primary care facilities Fully Hospitals Fully Office of a health professional No In the community Other... 3

6 Country Profile: Portugal Health warnings on tobacco packages Cigarettes 2010 Smokeless tobacco Does the law mandate that health warnings appear on tobacco packages? Yes What percentage of the principal display areas of the package is legally mandated to be covered by health warnings? FRONT AND REAR COMBINED What percentage of the principal display areas of the FRONT of the package is legally mandated to be covered by health warnings? What percentage of the principal display areas of the REAR of the package is legally mandated to be covered by health warnings? Does the law mandate that the warning be placed at the top of the principle display areas Yes Yes of the package? Does the law mandate font style, font size and colour for package warnings? Yes Yes Are the health warnings rotating on packages? Yes Yes Are the health warnings on packages written in the principal language(s) of the country? Yes Yes Does the law require that health warnings on packages are not obscured in any way, Yes Yes including by required markings such as tax stamps? Do the health warnings on packages include a photograph or graphic? No No Do health warnings appear on each package and any outside packaging and labelling used Yes Yes in the retail sale? Does the law on health warnings apply to products whether manufactured domestically, Yes Yes imported, AND for duty-free sale? Does the law state that warnings on packages do not remove or diminish the liability of the No No tobacco industry? Do health warnings on packages describe the harmful effects of tobacco use on health? Yes Yes Does the law mandate specific health warnings on cigarette packages? Yes Yes How many specific health warnings are approved by the law? Does the law require or establish fines for violations regarding health warnings on Yes Yes packages? Are there any laws requiring that cigarette packaging and labelling do not use misleading Yes Yes terms which imply the product is less harmful than other similar products, such as low tar, light, ultra-light, or mild? Are there any laws requiring that cigarette packaging and labelling do not use figurative or Yes Yes other signs, including colours or numbers, as substitutes for prohibited misleading terms and descriptors? Are there any laws requiring that cigarette packaging and labelling do not use descriptors No No depicting flavours? Does the law ban the display of quantitative information on emission yields (such as tar, No No nicotine and carbon monoxide) on cigarette packaging, including when used as part of a brand name or trademark? Does the law mandate the display of qualitative information on relevant constituents and No No emissions of tobacco products on cigarette packaging? Does the law mandate that this information is displayed on one or more of the principal display areas (front, rear) of the package? Does the law prevent the display of expiry dates on cigarette packaging? No No Is it mandatory for the quit line number to appear on packaging or labelling? No No Does the law mandate plain packaging (ie. prohibit the use of logos, colours, brand images or promotional information on packaging other than brand names and product names displayed in a standard colour and font style)? No No 4

7 Country Profile: Portugal Bans on tobacco advertising, promotion and sponsorship 2010 Direct bans National TV and radio Yes International TV and radio No Local magazines and newspapers Yes International magazines and newspapers No Billboards and outdoor advertising Yes Point of sale Yes Internet Yes Other direct bans Yes Compliance score of direct bans 8 Indirect bans Free distribution Yes Promotional discounts Yes Non-tobacco goods and services identified with tobacco brand names Yes Brand name of non-tobacco products used for tobacco product No Appearance of tobacco brands in TV and/or films (product Yes placement) Appearance of tobacco products in TV and/or films Yes Sponsored events Yes Other indirect bans Yes Compliance score of indirect bans 7 Are there subnational laws or regulations banning some or all types No of tobacco advertising, promotion and sponsorship mentioned in the above questions? A score of 0 10, where 0 is low compliance. 5

8 Country Profile: Portugal Tobacco taxation policy as at 31 July 2010 Price of lowest-cost brand of cigarettes (Ritz) A Tax inclusive retail sales price (TIRSP) for a pack of 20 cigarettes EUR EUR Price of Marlboro or similar brand of cigarettes (Marlboro) A Tax inclusive retail sales price (TIRSP) for a pack of 20 cigarettes EUR EUR Taxes on the most popular brand of cigarettes (MPPC) ᄌ Price of most sold brand, pack of 20 cigarettes In currency reported by country In US$ at official exchange rate Taxes on this brand (% of retail price) 6 WHO's comparable estimate for 2008 WHO's comparable estimate for 2010 EUR EUR USD USD Total ᄌ taxes Specific excise Ad valorem excise Value added tax (VAT) Import duty Other taxes 0 0 Individual categories of tax may not add to total due to rounding. National tobacco control programme 2010 Specific national government objectives in tobacco control Yes National agency or technical unit for tobacco control Yes Number of full-time equivalent staff 2 Government expenditure on tobacco control: In currency reported by country... Year of expenditure... In US$ at official exchange rate US$... *****

9 Portugal 2010 total population: Income group: High NCD mortality 2008 estimates males females Total NCD deaths (000s) NCD deaths under age (percent of all NCD deaths) Age-standardized death rate per All NCDs Cancers Chronic respiratory diseases Cardiovascular diseases and diabetes Behavioural risk factors 2008 estimated prevalence (%) males females total Current daily tobacco smoking Physical inactivity Proportional mortality (% of total deaths, all ages) Other NCDs 13% Diabetes 5% Communicable, maternal, perinatal and nutritional conditions 9% Injuries 4% CVD 37% Metabolic risk factors 2008 estimated prevalence (%) males females total Raised blood pressure Raised blood glucose Overweight Cancers 26% Obesity Raised cholesterol NCDs are estimated to account for 86% of all deaths. Metabolic risk factor trends Respiratory diseases 6% mmhg Mean systolic blood pressure kg/m Mean body mass index mmol/l Mean fasting blood glucose Country capacity to address and respond to NCDs mmol/l Mean total cholesterol Males Females Has a Unit / Branch / Dept in MOH with responsibility for NCDs NR Has an integrated or topic-specific policy / programme / action plan which is currently operational for: There is funding available for: Cardiovascular diseases Yes NCD treatment and control Yes Cancer Yes NCD prevention and health promotion Yes Chronic respiratory diseases NR NCD surveillance, monitoring and evaluation Yes Diabetes NR Alcohol NR National health reporting system includes: Unhealthy diet / Overweight / Obesity Yes NCD cause-specific mortality Yes Physical inactivity NR NCD morbidity NR Tobacco NR NCD risk factors NR Number of tobacco (m)power measures Has a national, population-based cancer registry NR implemented at the highest level of achievement 1/5 NR = Country replied to survey but did not give a response to specific question World Health Organization - NCD Country Profiles, 2011.

10 Organização Mundial da Saúde TUBERCULOSE & TABAGISMO UMA FORTE ASSOCIAÇÃO Fumar aumenta significativamente o risco de adoecimento e morte por tuberculose Mais de 20% da incidência global por tuberculose pode ser atribuida ao tabagismo Controlar a epidemia de tabaco vai ajudar a controlar a epidemia da tuberculose Fumar é um fator de risco para a tuberculose independente do uso de álcool e de outros fatores sócio-econômicos Fumar aumenta em mais do que duas vezes e meia o risco de adoecer por tuberculose A monografia WHO monograph on TB and tobacco oferece informações adicionais Correlação do alto impacto da TB e do uso de produtos do tabaco em países selecionados 40% 35% 30% 5 países são líderes mundiais na proporção de casos de tuberculose e de fumantes 40% da carga de doença na India por tuberculose pode ser atribuida ao tabagismo Uma dramática redução do tabagismo e da exposição ao tabagismo passivo na China poderia reduzir a incidência da tuberculose em 14-52% até % 20% 15% 10% 5% India China Africa do Sul Indonésia Paquistão Bangladesh Filipinas Mianmar Proporções de casos de tuberculose no mundo(2007) Proporç ão de fumantes no mundo(20 05) Etiópia Rússia EUA Brasil Jap ão Alemanha Turquia 0% A epidemia da tuberculose: 2 bilhões de pessoas estão infectadas pelo bacilo da TB TB é uma doença da pobreza com a maioria das mortes ocorrendo em países de baixo a médio poder aquisitivo com mais da metade de todas as mortes ocorrendo na Ásia 9.27 milhões de novos casos de TB ocorreram em milhões de pessoas morreram por TB em % dos casos de TB são multiresistentes às drogas A epidemia de tabaco: Mais do que 1 bilhão de pessoas fumam e aproximadamente 70% vivem em países de baixa a média renda O uso do tabaco é a maior causa evitável de morte Mais do que 5 milhões de pessoas morrem por ano por usarem tabaco. Sem controle, a epidemia vai matar mais de 8 milhões por ano em 2030 Políticas recomendadas pela OMS para combater o tabagismo e a tuberculose Controle o tabagismo em qualquer lugar especialmente onde pessoas estejam em risco de contrair infecção por tuberculose Coordene os programas de tabagismo e tuberculose e treine profissionais de saúde nas duas áreas Investigue e registre o uso do tabaco pelo paciente com TB e ofereça aconselhamento e tratamento Promova e apoie ambientes livres de fumo particularmente onde os serviços de TB são oferecidos Integre intervenções mínimas (5 'A's e 5 'R's) nas atividades de controle da TB Implemente procedimentos de cessação de fuma r através da estratégia PAL (Abordagem prática à saúde pulmonar)

11 Ações de saúde pública Programas de controle da tuberculose podem apoiar programas de controle do tabagismo: Promovendo o aumento de impostos e preços Oferecendo proteção da exposição à fumaça ambiental do tabaco Proibindo a publicidade, promoção e patrocínio de produtos de tabaco Regulando o empacotamento e etiquetagem de produtos do tabaco Aumentando a conscientização do público sobre os malefícios do tabaco Tratando a dependência à nicotina Estas e outras recomendações se encontram na Convenção Quadro para o Controle do Tabaco da OMS Ações voltadas aos pacientes Use 5 A's ABORDE pacientes de tuberculose para saber se eles fumam ACONSELHE a que eles parem de fumar AVALIE a possibilidade real de que eles parem AJUDE na sua tentativa de parar AGENDE uma consulta de seguimento Projetos piloto e próximos passos A cessação de fumar pode ser abordada através da estratégia PAL Abordagem prática à saúde pulmonar, que: É uma abordagem centrada no paciente para diagnóstico e tratamento de doenças respiratórias comuns nas unidades básicas de saúde Promove gerenciamento integrado e baseado em sintomas Procura padronizar a prestação de serviços através do desenvolvimento e implementação de abordagens clínicas A estratégia PAL e outras recomendações podem ser encontradas na Estratégia Stop TB da OMS Os 5 'R's RELEVÂNCIA garanta que o paciente de TB saiba que seu tratamento será mais efetivo se parar de fumar RISCOS mostre todos os riscos de continuar fumando, inclusive os riscos de recaída RECOMPENSAS eduque seu paciente de TB sobre os outros benefícios de deixar de fumar RESISTÊNCIAS ajude seu paciente de TB a identificar obstáculos para deixar de fumar REPETIÇÕES continue encorajando seu paciente com tuberculose a parar de fumar Egito, Indonésia, e Nepal ações de cessação de fumar foram introduzidas nos serviços de saúde em áreas piloto através da estratégia PAL Quirguistão serviços de cessação de fumar foram inseridos como parte da estratégia PAL na maioria das unidades básicas de saúde do país Brasil estratégias para cessação de fumar foram testadas nos serviços de atenção ao paciente de tuberculose no município do Rio de Janeiro Próximos passos Monitorar, avaliar e documentar abordagens para cessação de fumar através da estratégia PAL e dos serviços de atenção à tuberculose Expandir projetos piloto que tenham obtido sucesso para outras populações Aumentar a concientização política dos efeitos da associação entre a tuberculose e o tabagismo Aumentar a concientização entre os diversos departamentos ministeriais dos benefícios sociais, econômicos e da saúde da ação conjunta no controle da tuberculose e do tabagismo WHO Nov 2009

12 NOC de cessação de tabagismo - IQS Instituto da Qualidade em Saúde - Ministério da Saúde - Norma de Orientação Clínica TRATAMENTO DO USO E DEPENDÊNCIA DO TABACO

13 NOC de cessação de tabagismo - IQS INDICE INDICE... 2 SECÇÕES QUE CONSTITUEM ESTA NORMA DE ORIENTAÇÃO CLÍNICA... 4 TÍTULO... 6 INTRODUÇÃO... 6 NATUREZA DA DEPENDÊNCIA DE TABACO... 7 REFERÊNCIAS... 7 ADAPTAÇÃO... 8 FONTES DE FINANCIAMENTO... 8 COMITÉS E GRUPO RESPONSÁVEL... 9 OBJECTIVOS... 9 TÓPICO/DOENÇA... 9 CATEGORIA... 9 UTILIZADORES POTENCIAIS... 9 POPULAÇÃO ALVO... 9 INTERVENÇÕES PRÁTICAS... 9 RESULTADOS MÉTODOS DE SELECÇÃO DA EVIDÊNCIA CIENTÍFICA FONTES DE EVIDÊNCIA CIENTÍFICA ARTIGOS PUBLICADOS EM REVISTAS OU BASES DE DADOS ELECTRÓNICAS REVISTAS LIVROS CDROMS INTERNET METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO CRITICA DA EVIDÊNCIA CIENTÍFICA ESQUEMA DA HIERARQUIZAÇÃO DA EVIDÊNCIA CIENTÍFICA APOIANTES E SUBSCRITORES ESTRATÉGIA DE IMPLEMENTAÇÃO RECOMENDAÇÕES PRINCIPAIS AVALIAÇÃO DO USO DE TABACO INTERVENÇÕES CLÍNICAS BREVES INTERVENÇÕES CLÍNICAS INTENSIVAS RASTREIO E AVALIAÇÃO ESTRUTURA E INTENSIDADE DO TRATAMENTO ELEMENTOS DE TRATAMENTO POPULAÇÕES ESPECIAIS GRAVIDEZ MINORIAS RACIAIS E ÉTNICAS FUMADORES HOSPITALIZADOS CRIANÇAS E ADOLESCENTES DOENTES IDOSOS TÓPICOS ESPECIAIS AUMENTO DE PESO APÓS A CESSAÇÃO DO TABAGISMO OUTROS PRODUTOS DO TABACO FORMAÇÃO DOS CLÍNICOS

14 NOC de cessação de tabagismo - IQS ALGORITMO CLÍNICO RESERVAS QUALITATIVAS ANÁLISE DE CUSTOS BENEFÍCIOS POTENCIAIS GERAIS DE SUB-GRUPOS RISCOS POTENCIAIS E DE SUB-GRUPOS DISPONIBILIDADE DOCUMENTAÇÃO ANEXA RECURSOS DE DOENTES DATA DE PUBLICAÇÃO DATA DE REVISÃO PREVISTA

15 NOC de cessação de tabagismo - IQS SECÇÕES QUE CONSTITUEM ESTA NORMA DE ORIENTAÇÃO CLÍNICA Secção Descrição Título identifica o título completo Adaptação esclarece se a NOC foi adaptada de outra e, no caso afirmativo, identifica-a Responsáveis identifica a organização responsável pela elaboração da NOC Fontes de financiamento Comités e grupo responsável indica as eventuais fontes de financiamento para elaboração da NOC e, no caso afirmativo, pormenoriza as condições contratualizadas identifica formalmente os comités e sub-comités dentro do grupo responsável e descreve a composição individual deste, incluindo graus profissionais, académicos e afiliações existentes Objectivos descreve os objectivos gerais da NOC Tópico/doença identifica as áreas major de medicina clínica ou de cuidados de saúde sobre as quais incidirão as recomendações Categoria classifica a NOC em termos de tipo (ver atrás) Utilizadores potenciais População-alvo Intervenções / Práticas Resultados (outcomes) Métodos de selecção da evidência científica Fontes de evidência científica Metodologia de avaliação crítica da evidência científica Esquema de hierarquização da evidência científica Métodos de análise e validação da evidência científica Apoiantes e subscritores Estratégia de implementação Recomendações principais identifica as categorias profissionais que poderão vir a utilizar a NOC (com ênfase no grupo-alvo) decreve a população-alvo de doentes para os quais a NOC foi elaborada identifica as intervenções clínicas e as práticas específicas incluidas na NOC identifica os resultados (outcomes) mais importantes ou as medidas específicas da NOC identifica com pormenor e classifica os métodos utilizados para seleccionar a evidência científica que serviu de base à NOC descreve as fontes bibliográficas da evidência científica (bases de dados, CD-ROMs, WWW, etc.) descreve em pormenor os métodos utilizados para avaliar criticamente a evidência científica que serviu de base à NOC descreve os esquema de classificação da validade da evidência científica e a força das recomendações nela baseadas (se justificável) descreve os métodos analíticos utilizados para os dados da evidência científica (RCTs, meta-análises, revisões sistematizadas, estudos retrospectivos, etc.), incluindo a sua validação interna e externa identifica as organizações que apoiam formalmente as NOCs e as suas recomendações depois de publicadas descreve os planos práticos para a implementação da NOC: contextos, modalidades, avaliação descreve as recomendações principais, resumidas das que estão incluidas no principal segmento do texto base 4

16 NOC de cessação de tabagismo - IQS Algoritmo clínico Reservas qualitativas apresenta o algoritmo clínico que sintetiza as recomendações do texto descreve os problemas metodológicos identificados pelo grupo e identifica áreas de incerteza da evidência, assim como os passos que foram dados para a solucionar Análise de custos inclui análise económica, se possível Benefícios potenciais gerais e de sub-grupos Riscos potenciais e em sub-grupos Disponibilidade Documentação anexa Recursos de doentes identifica os benefícios antecipados da aplicação das recomendações em geral, assim como em sub-grupos específicos (se se justificar) identifica os riscos antecipados da aplicação das recomendações em geral, assim como em sub-grupos específicos (se se justificar) descreve os meios em que a NOC será disponibilizada e a sua localização (material impresso, CD-ROM, Internet) identifica os documentos extra classificados como importantes pelos responsáveis identifica os recursos referentes a doentes que serão necessários estar presentes para aplicação da NOC Data de publicação data em que foi disponibilizada publicamente Revisões datas em que estão previstas as revisões das recomendações 5

17 NOC de cessação de tabagismo - IQS TÍTULO NORMA DE ORIENTAÇÃO CLÍNICA PRÁTICA PARA O TRATAMENTO DO USO E DEPENDÊNCIA DO TABACO INTRODUÇÃO O uso de tabaco é uma importante causa de morbilidade e mortalidade, sendo referido como a principal causa evitável de doença e morte nas sociedades avançadas (americana, por ex.). (1) É uma causa reconhecida de cancro, doença cardíaca, acidente vascular cerebral, doença pulmonar crónica obstrutiva e complicações na gravidez. (2) Apesar dos perigos para a saúde que representa, o uso de tabaco permanece surpreendentemente elevado. Em Portugal, 18 % de todos os adultos fumam. (3) Além disso, a prevalência do uso de tabaco em adolescentes tem subido dramaticamente desde (4-6) Uma percentagem significativa dos actuais fumadores está disposta a deixar de fumar (7,8) criando uma enorme responsabilidade para todos os prestadores de cuidados de saúde: estes deverão estar à altura do desafio, uma vez que há actualmente intervenções eficazes que aumentam significativamente a taxa de sucesso das tentativas de abandono do uso de tabaco. Os utilizadores de tabaco não devem ser deixados entregues a si próprios, mas sim encorajados e ajudados activamente na terminação adequada da sua dependência, devendo ser-lhes oferecidas as várias modalidades de tratamento que actualmente se sabe serem efectivas. A negligência e desatenção do sistema de saúde em relação a este problema custa um preço elevado - em termos de doença evitável, vidas perdidas e custos económicos - que já nada justifica, visto que nas últimas duas décadas a investigação clínica clarificou muitos aspectos da dependência de tabaco e foram descobertas várias formas efectivas de terapêutica, quer farmacológica quer de aconselhamento. Pode-se afirmar que se verifica em relação ao uso de tabaco uma rara confluência de circunstâncias: Ameaça para a saúde altamente significativa Tendência dos clínicos para não intervir consistentemente Existência de intervenções efectivas. É difícil identificar qualquer outra condição que apresente uma mistura tal de letalidade, prevalência e negligência, apesar da existência de intervenções efectivas e prontamente acessíveis. Outro aspecto a salientar é que os tratamentos de cessação do tabagismo são efectivos não só clinicamente, mas também relativamente ao custo, nomeadamente em comparação com outras intervenções de prevenção de doença e tratamentos médicos, como o tratamento da hipertensão e hipercolesterolémia, e exames de rastreio como a mamografia periódica ou os testes de Papanicolau. O tratamento da dependência de tabaco é considerado o gold standard das terapêuticas preventivas (9-13). 6

18 NOC de cessação de tabagismo - IQS Em países como os EUA há um reconhecimento crescente de que as intervenções em relação ao uso de tabaco devem tornar-se parte integrante dos cuidados de saúde, constituindo um modelo de boa prática (14). Para esta mudança de atitude contribuiu o aparecimento em 1996 de uma guideline intitulada Smoking Cessation Clinical Practice Guideline (15), a que se seguiu a publicação em 2000 de uma segunda versão resumida e actualizada, chamada Treating Tobacco Use and Dependence: A Clinical Practice Guideline (14), que foi publicada sob a forma de um United States Public Health Report, dada a importância que é dada a este problema nos EUA. Existe a necessidade de também no nosso país mudar a atitude de todos os prestadores de cuidados de saúde em relação a este problema, em particular dos que trabalham nos Cuidados Primários: foi baseada nesta convicção que o Instituto da Qualidade em Saúde (IQS) decidiu elaborar esta Norma de Orientação Clínica, destinada a sumariar e apresentar os dados práticos mais recentes sobre a cessação do tabagismo. Natureza da dependência de tabaco Para muitos utilizadores, o tabaco resulta em verdadeira dependência, comparável à dependência causada por opiáceos, anfetamina e cocaína, e, como no caso destas drogas, apresenta muitas das características de doença crónica (16). Uma minoria de utilizadores de tabaco consegue abstinência permanente numa primeira tentativa de abandono, mas a maioria persiste no uso de tabaco e tipicamente passa por múltiplos episódios de remissão e recidiva. Reconhecer a cronicidade da dependência do tabaco permite uma aproximação mais correcta do tratamento, levando a valorizar a necessidade de cuidado continuado e a dar importância ao aconselhamento activo. Apenas 7% dos fumadores conseguem abstinência a longo prazo, quando o tentam por si próprios (17-18) ; a taxa de sucesso pode aumentar para 15-30% se apoiados por tratamentos e intervenções efectivas (14), que fazem parte das recomendações desta NOC. Os tratamentos mais eficazes são o aconselhamento intensivo associado a farmacoterapia, mas mesmo intervenções tão breves como aconselhamento com duração inferior a 3 minutos, podem aumentar significativamente a taxa de abstinência (14). A maior parte dos utilizadores de tabaco são fumadores de cigarros. Por este motivo, grande parte da atenção clínica e de investigação neste campo tem incidido sobre a avaliação e tratamento dos fumadores de cigarros. Mas todos os produtos de tabaco têm efeitos devastadores sobre a saúde das pessoas (19-20) e os médicos devem intervir em relação a todos os utilizadores de tabaco (cachimbo, charutos, etc.): é esta a razão para a adopção do termo utilizador de tabaco em vez de fumador. Há no entanto algumas recomendações para as quais só existe evidência baseada em estudos sobre fumadores de cigarros. Nestes casos é usado o termo fumador para reflectir o carácter limitado das recomendações. Referências 1. Centers for Disease Control and Prevention. Perspectives in disease prevention and health promotion. Smoking attributable mortality and years of potential life lost United States, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46 (20):

19 NOC de cessação de tabagismo - IQS 2. US Department of Health and Human Services. The health benefits of smoking cessation: A report of the Surgeon General. Atlanta (GA): US Department of Health and Human Services. Public Health Service, Centers for Disease Control, Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office of Smoking and Health. DHHS Publication Nº (CDC) , Eurotrials, nº 2, Setembro de Centers for Disease Control and Prevention. Tobacco use among high school students United States, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998; 47 (12): Centers for Disease Control and Prevention. Incidence of initiation of cigarette smoking United States, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998; 47 (39): Gilpin E, Choi WS, Berry C, Pierce JP. How many adolescents start smoking each day in the United States. J Adolesc Health 1999; 25: Centers for Disease Control and Prevention. Health objectives for the nation cigarette smoking among adults United States, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1994; 43(50): Centers for Disease Control and Prevention. Cigarette smoking among adults United States, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46 (51): Eddy DM. David Eddy ranks the tests. Harv Health Lett 1992; Cummings SR, Rubin SM, Oster G. The cost effectiveness of counseling smokers to quit. JAMA 1989; 261 (1): Eddy DM. The economics of cancer prevention and detection: getting more for less. Cancer 1981; 47 (5 Suppl): Eddy DM. Setting priorities for cancer control programs. J Natl Cancer Inst 1986; 76 (2): Oster G, Huse DM, Delea TE, Colditz GA. Cost effectiveness of nicotine gum as an adjunct to physician s advice against cigarette smoking. JAMA 1986; 256 (10): Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et al. Treating Tobacco Use and Dependence. Clinical Practice Guideline. Rockville, Md: US Department of Health and Human Services. Public Health Service. June Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et al. Smoking Cessation: Clinical Practice Guideline nº 18. Rockville, Md: US Department of Health and Human Services. Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research; AHCPR publication Jones H, Garrett B, Griffiths R. Subjective and physiological effects of intravenous nicotine and cocaine in cigarette smoking cocaine abusers. J Pharmacol Exp Ther 1999; 288 (1): Centers for Disease Control and Prevention. Smoking cessation during previous year among adults United States, 1990 and MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1993; 42 (26): Hatziandreu EJ, Pierce JP, Lefkopoulou M, Fiore MC, Mills SL, Novotny TE, et al. Quitting smoking in the United States in J Natl Cancer Inst 1990; 82 (17): National Cancer Institute. Cigars: Health effects and trends. Smoking and Tobacco Control Monograph nº 9. Bethesda, Maryland, National Cancer Institute. NIH Publication nº Iribarren C, Tekawa I, Sidney S, Friedman G. Effect of cigar smoking on the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer in men. N Eng J Med 1999; 340 (23): ADAPTAÇÃO Esta NOC não foi adaptada directamente de nenhuma recomendação, protocolo, consenso ou guideline publicadas até à data. FONTES DE FINANCIAMENTO As fontes de financiamento para a elaboração desta NOC provêm exclusivamente do Instituto da Qualidade em Saúde (IQS). 8

20 NOC de cessação de tabagismo - IQS COMITÉS E GRUPO RESPONSÁVEL Os autores desta NOC fazem parte da área das Normas de Orientação Clínica do IQS e são a Dra. Isabel Soares e o Prof. António Vaz Carneiro (responsável da área das NOC). OBJECTIVOS Esta NOC tem por objectivo fornecer recomendações efectivas, baseadas na evidência científica, sobre o tratamento do uso e dependência de tabaco. TÓPICO/DOENÇA A doença a que se refere esta NOC é a dependência de tabaco, seja qual for a forma de utilização (cigarros, charutos, cigarrilhas, cachimbo). CATEGORIA É uma NOC de triagem/rastreio e de efectividade terapêutica. UTILIZADORES POTENCIAIS Médicos de família Médicos do trabalho Internistas Cardiologistas Pneumologistas Obstetras Pediatras Enfermeiros Psicólogos POPULAÇÃO ALVO Todos os utilizadores de tabaco. INTERVENÇÕES PRÁTICAS As duas principais categorias de intervenções são as intervenções breves e as intervenções intensivas. Tanto umas como outras incluem várias formas de aconselhamento e farmacoterapia. As intervenções breves são de 3 tipos, conforme se dirigem a um de três grupos de doentes: utilizadores de tabaco que desejam fazer de imediato uma tentativa de abandono utilizadores de tabaco que não desejam fazer para já uma tentativa de abandono (intervenção motivacional) ex-utilizadores recentes de tabaco (intervenção para prevenção de recidiva) 9

TRATAMENTO DO USO E DEPENDÊNCIA DO TABACO

TRATAMENTO DO USO E DEPENDÊNCIA DO TABACO Instituto da Qualidade em Saúde - Ministério da Saúde - Norma de Orientação Clínica TRATAMENTO DO USO E DEPENDÊNCIA DO TABACO 2002 1 INDICE INDICE... 2 SECÇÕES QUE CONSTITUEM ESTA NORMA DE ORIENTAÇÃO CLÍNICA...

Leia mais

Worldwide Charter for Action on Eating Disorders

Worldwide Charter for Action on Eating Disorders Worldwide Charter for Action on Eating Disorders - CARTA MUNDIAL DE ACÇÃO PARA AS PARTURBAÇÕES ALIMENTARES- DIREITOS E EXPECTATIVAS PARA PESSOAS COM PERTURBAÇÕES ALIMENTARES E AS SUAS FAMÍLIAS PREÂMBULO

Leia mais

A METODOLOGIA DO TRATAMENTO DO TABAGISMO NO SUS

A METODOLOGIA DO TRATAMENTO DO TABAGISMO NO SUS A METODOLOGIA DO TRATAMENTO DO TABAGISMO NO SUS I Encontro de Profissionais de Saúde para Abordagem e Tratamento do Tabagismo na Rede SUS Ricardo Henrique Sampaio Meirelles Divisão de Controle do Tabagismo

Leia mais

I CURSO DE APERFEIÇOAMENTO EM TABAGISMO DISCIPLINA DE PNEUMOLOGIA - ESCOLA MÉDICA DE PÓS-GRADUAÇÃO - PUC RIO AVALIAÇÃO CLÍNICA INICIAL

I CURSO DE APERFEIÇOAMENTO EM TABAGISMO DISCIPLINA DE PNEUMOLOGIA - ESCOLA MÉDICA DE PÓS-GRADUAÇÃO - PUC RIO AVALIAÇÃO CLÍNICA INICIAL Cristina Cantarino Pneumologista Coordenadora do Centro de Estudos para Tratamento da Dependência à Nicotina do INCA Coordenadora Municipal do Controle de Tabagismo de Niterói Coordenadora da Clínica de

Leia mais

Controlo e Prevenção do Tabagismo CONCURSO DE IDEIAS

Controlo e Prevenção do Tabagismo CONCURSO DE IDEIAS Sara Madeira - Medicina Geral e Familiar Nuno Miguel Rodrigues - Anestesiologia Instituto Medicina Preventiva - Faculdade Medicina de Lisboa Convenção Quadro - Controlo do tabaco Tratado internacional

Leia mais

Estudos de Coorte: Definição

Estudos de Coorte: Definição Estudos de Coorte: Definição São estudos observacionais onde os indivíduos são classificados (ou selecionados) segundo o status de exposição, sendo seguidos para avaliar a incidência de doença. São conduzidos

Leia mais

O fumo e a saúde: uma atualização

O fumo e a saúde: uma atualização O fumo e a saúde: uma atualização Jonathan M. Samet, MD, MS Diretor do Instituto para Saúde Mental da USC (USC Institute for Global Health) Professor e Presidente do Flora L. Thornton, Departamento de

Leia mais

Sessão 4 Como usar evidências de pesquisa para estruturar opções. Brasília, 10 a 13 dezembro 2012

Sessão 4 Como usar evidências de pesquisa para estruturar opções. Brasília, 10 a 13 dezembro 2012 Sessão 4 Como usar evidências de pesquisa para estruturar opções Brasília, 10 a 13 dezembro 2012 Objetivos Familiarizar-se com uma lista de questões a serem consideradas para estruturar opções com o objetivo

Leia mais

Capacitação do Núcleo de Evidências em Saúde / Estação BVS da ESP / SES -MG em

Capacitação do Núcleo de Evidências em Saúde / Estação BVS da ESP / SES -MG em Capacitação do Núcleo de Evidências em Saúde / Estação BVS da ESP / SES -MG em Formulação de Políticas de Saúde e Tomada de Decisões Informadas por Evidências Sessão 5 Como usar evidências de pesquisa

Leia mais

PROGRAMA DE ACÇÃO COMUNITÁRIO RELATIVO À VIGILÂNCIA DA SAÚDE. PROGRAMA DE TRABALHO PARA 2000 (Nº 2, alínea b), do artigo 5º da Decisão nº 1400/97/CE)

PROGRAMA DE ACÇÃO COMUNITÁRIO RELATIVO À VIGILÂNCIA DA SAÚDE. PROGRAMA DE TRABALHO PARA 2000 (Nº 2, alínea b), do artigo 5º da Decisão nº 1400/97/CE) PROGRAMA DE ACÇÃO COMUNITÁRIO RELATIVO À VIGILÂNCIA DA SAÚDE VERSION FINALE PROGRAMA DE TRABALHO PARA 2000 (Nº 2, alínea b), do artigo 5º da Decisão nº 1400/97/CE) 1. INTRODUÇÃO As actividades da União

Leia mais

ISO 9000:2000 Sistemas de Gestão da Qualidade Fundamentos e Vocabulário. As Normas da família ISO 9000. As Normas da família ISO 9000

ISO 9000:2000 Sistemas de Gestão da Qualidade Fundamentos e Vocabulário. As Normas da família ISO 9000. As Normas da família ISO 9000 ISO 9000:2000 Sistemas de Gestão da Qualidade Fundamentos e Vocabulário Gestão da Qualidade 2005 1 As Normas da família ISO 9000 ISO 9000 descreve os fundamentos de sistemas de gestão da qualidade e especifica

Leia mais

PÓS-GRADUAÇÃO EM CUIDADOS FARMACÊUTICOS

PÓS-GRADUAÇÃO EM CUIDADOS FARMACÊUTICOS PÓS-GRADUAÇÃO EM CUIDADOS FARMACÊUTICOS 1. Introdução O papel do farmacêutico, em particular no contexto da Farmácia Comunitária tem vindo a evoluir no sentido de uma maior intervenção do Farmacêutico

Leia mais

Modelo Cascata ou Clássico

Modelo Cascata ou Clássico Modelo Cascata ou Clássico INTRODUÇÃO O modelo clássico ou cascata, que também é conhecido por abordagem top-down, foi proposto por Royce em 1970. Até meados da década de 1980 foi o único modelo com aceitação

Leia mais

Apresentação Corporativa

Apresentação Corporativa Apresentação Corporativa O mercado da cessação tabágica Alguma vez tentou deixar de fumar? 2 Apresentação Corporativa O mercado da cessação tabágica Alguma vez tentou deixar de fumar? 54% dos fumadores

Leia mais

Direcção-Geral da Saúde

Direcção-Geral da Saúde Assunto: Para: Medidas de protecção contra a exposição ao fumo ambiental do tabaco em estabelecimentos onde sejam prestados cuidados de saúde aplicação da Lei n.º 37/2007 de 14 de Agosto. Todos os serviços

Leia mais

mguedes.silva@mjgs.pt ; joao.tedim@sensocomum.pt; joanaviveiro@ordemfarmaceuticos.pt; joaomartinho@ordemfarmaceuticos.pt Assunto:

mguedes.silva@mjgs.pt ; joao.tedim@sensocomum.pt; joanaviveiro@ordemfarmaceuticos.pt; joaomartinho@ordemfarmaceuticos.pt Assunto: Filipe Leonardo De: suporte@sensocomum.pt Enviado: terça-feira, 27 de Outubro de 2009 9:21 Para: mguedes.silva@mjgs.pt ; joao.tedim@sensocomum.pt; joanaviveiro@ordemfarmaceuticos.pt; joaomartinho@ordemfarmaceuticos.pt

Leia mais

Certificação da Qualidade dos Serviços Sociais. Procedimentos

Certificação da Qualidade dos Serviços Sociais. Procedimentos Certificação da Qualidade dos Serviços Sociais EQUASS Assurance Procedimentos 2008 - European Quality in Social Services (EQUASS) Reservados todos os direitos. É proibida a reprodução total ou parcial

Leia mais

TRATAMENTO DO TABAGISMO: o que funciona? TRATAMENTO DO TABAGISMO CONTROLE DO TABAGISMO TRATAMENTO DO TABAGISMO. Carlos A A Viegas POR QUE PARAR?

TRATAMENTO DO TABAGISMO: o que funciona? TRATAMENTO DO TABAGISMO CONTROLE DO TABAGISMO TRATAMENTO DO TABAGISMO. Carlos A A Viegas POR QUE PARAR? : o que funciona? Carlos A A Viegas IX CURSO NACIONAL DE ATUALIZAÇÃO EM PNEUMOLOGIA SBPT - 2008 CONTROLE DO TABAGISMO IMPLEMENTAÇÃO DA CONVENÇÃO QUADRO IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA SABER SAÚDE TRATAMENTO

Leia mais

O engenheiro na equipa de saúde ocupacional: a visão da medicina do trabalho

O engenheiro na equipa de saúde ocupacional: a visão da medicina do trabalho O engenheiro na equipa de saúde ocupacional: a visão da medicina do trabalho Carlos Silva Santos Programa Nacional de Saúde Ocupacional DSAO/DGS 2014 Segurança, Higiene e Saúde do trabalho Organização

Leia mais

DESENVOLVER E GERIR COMPETÊNCIAS EM CONTEXTO DE MUDANÇA (Publicado na Revista Hotéis de Portugal Julho/Agosto 2004)

DESENVOLVER E GERIR COMPETÊNCIAS EM CONTEXTO DE MUDANÇA (Publicado na Revista Hotéis de Portugal Julho/Agosto 2004) DESENVOLVER E GERIR COMPETÊNCIAS EM CONTEXTO DE MUDANÇA (Publicado na Revista Hotéis de Portugal Julho/Agosto 2004) por Mónica Montenegro, Coordenadora da área de Recursos Humanos do MBA em Hotelaria e

Leia mais

REDE TEMÁTICA DE ACTIVIDADE FÍSICA ADAPTADA

REDE TEMÁTICA DE ACTIVIDADE FÍSICA ADAPTADA REDE TEMÁTICA DE ACTIVIDADE FÍSICA ADAPTADA Patrocinada e reconhecida pela Comissão Europeia no âmbito dos programas Sócrates. Integração social e educacional de pessoas com deficiência através da actividade

Leia mais

Vigilância de fatores de risco: Tabagismo

Vigilância de fatores de risco: Tabagismo Universidade Federal Fluminense Instituto de Saúde da Comunidade MEB Epidemiologia IV Vigilância de fatores de risco: Tabagismo Maria Isabel do Nascimento MEB/ Departamento de Epidemiologia e Bioestatística

Leia mais

COMISSÃO EXECUTIVA DA ESPECIALIZAÇÃO EM SEGURANÇA NO TRABALHO DA CONSTRUÇÃO PROCEDIMENTOS PARA ATRIBUIÇÃO DO TÍTULO DE ENGENHEIRO ESPECIALISTA EM

COMISSÃO EXECUTIVA DA ESPECIALIZAÇÃO EM SEGURANÇA NO TRABALHO DA CONSTRUÇÃO PROCEDIMENTOS PARA ATRIBUIÇÃO DO TÍTULO DE ENGENHEIRO ESPECIALISTA EM PROCEDIMENTOS PARA ATRIBUIÇÃO DO TÍTULO DE ENGENHEIRO ESPECIALISTA EM Procedimentos para a atribuição do título de Engenheiro Especialista em Segurança no Trabalho da Construção 1 Introdução...2 2 Definições...4

Leia mais

Envolvimento dos profissionais da saúde no controle do tabagismo

Envolvimento dos profissionais da saúde no controle do tabagismo Envolvimento dos profissionais da saúde no controle do tabagismo Prof. Javaid Khan, FRCP (Edin) Setor Principal de Medicina de Cuidado Pulmonar e Crítico The Aga Khan University, Karachi, Paquistão Envolvimento

Leia mais

New written reports for primary and secondary school students. school students

New written reports for primary and secondary school students. school students New written reports for primary and secondary school students New Novos written relatórios reports escritos for primary para alunos and da secondary escola primária school e students secundária NSW Escolas

Leia mais

Fórum de Editores Científicos na Área da Saúde Pública Abrascão 2006, Rio de Janeiro. Revisão por pares. Cesar Victora Epidemiologia UFPEL

Fórum de Editores Científicos na Área da Saúde Pública Abrascão 2006, Rio de Janeiro. Revisão por pares. Cesar Victora Epidemiologia UFPEL Fórum de Editores Científicos na Área da Saúde Pública Abrascão 2006, Rio de Janeiro Revisão por pares Cesar Victora Epidemiologia UFPEL Editor Associado Internacional, AJPH Editor Associado, Rev Bras

Leia mais

ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL

ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL 1. ENVELHECIMENTO ACTIVO A Organização Mundial da Saúde e a Comissão da União Europeia consideram de grande importância todas as medidas, políticas e práticas, que contribuam para

Leia mais

O desafio em ajudar o paciente a parar de fumar TABAGISMO 03/07/2012. Prevalência de Tabagismo no Brasil

O desafio em ajudar o paciente a parar de fumar TABAGISMO 03/07/2012. Prevalência de Tabagismo no Brasil O desafio em ajudar o paciente a parar de fumar Fernanda Miranda de Oliveira Pneumologista TABAGISMO O tabagismo é uma doença crônica, gerada pela dependência física e psicológica da nicotina. Todos os

Leia mais

Sobre o curso Value-Based Health Care Delivery. Ana Maria Malik 11/02/09 Apresentação EAESP

Sobre o curso Value-Based Health Care Delivery. Ana Maria Malik 11/02/09 Apresentação EAESP Sobre o curso Value-Based Health Care Delivery Ana Maria Malik 11/02/09 Apresentação EAESP 1 Um pouquinho de teoria Cobertura e acesso universais são essenciais mas não suficientes Valor: patient health

Leia mais

Índice. Como aceder ao serviço de Certificação PME? Como efectuar uma operação de renovação da certificação?

Índice. Como aceder ao serviço de Certificação PME? Como efectuar uma operação de renovação da certificação? Índice Como aceder ao serviço de Certificação PME? Como efectuar uma operação de renovação da certificação? Como efectuar uma operação de confirmação de estimativas? Como aceder ao Serviço de Certificação

Leia mais

Avaliação das campanhas antitabagismo na mídia de massa

Avaliação das campanhas antitabagismo na mídia de massa Avaliação das campanhas antitabagismo na mídia de massa Marc Boulay, PhD Center for Communication Programs Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 2008 Johns Hopkins Bloomberg School of Public

Leia mais

NP EN ISO 9001:2000 LISTA DE COMPROVAÇÃO

NP EN ISO 9001:2000 LISTA DE COMPROVAÇÃO NP EN ISO 9001:2000 LISTA DE COMPROVAÇÃO NIP: Nº DO RELATÓRIO: DENOMINAÇÃO DA EMPRESA: EQUIPA AUDITORA (EA): DATA DA VISITA PRÉVIA: DATA DA AUDITORIA: AUDITORIA DE: CONCESSÃO SEGUIMENTO ACOMPANHAMENTO

Leia mais

Governança de TI. ITIL v.2&3. parte 1

Governança de TI. ITIL v.2&3. parte 1 Governança de TI ITIL v.2&3 parte 1 Prof. Luís Fernando Garcia LUIS@GARCIA.PRO.BR ITIL 1 1 ITIL Gerenciamento de Serviços 2 2 Gerenciamento de Serviços Gerenciamento de Serviços 3 3 Gerenciamento de Serviços

Leia mais

ROSNorte Rede de Observatórios de Saúde do Norte

ROSNorte Rede de Observatórios de Saúde do Norte ROSNorte Rede de Observatórios de Saúde do Norte À PROCURA DE UM INSTRUMENTO PARA A AVALIAÇÃO DO IMPACTO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE NA SAÚDE Grupo de Trabalho da Avaliação do Impacto dos Serviços de Saúde na

Leia mais

Estabelecendo Prioridades para Advocacia

Estabelecendo Prioridades para Advocacia Estabelecendo Prioridades para Advocacia Tomando em consideração os limites de tempo e recursos dos implementadores, as ferramentas da série Straight to the Point (Directo ao Ponto), da Pathfinder International,

Leia mais

Experiência: VIGILÂNCIA À SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

Experiência: VIGILÂNCIA À SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 1 Experiência: VIGILÂNCIA À SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE Nome fantasia: Projeto de volta prá casa Instituições: Núcleo de Epidemiologia do Serviço de Saúde Comunitária da Gerência de saúde Comunitária

Leia mais

PROTOCOLO ENERGIA POSITIVA CONTRA A OBESIDADE

PROTOCOLO ENERGIA POSITIVA CONTRA A OBESIDADE PROTOCOLO ENERGIA POSITIVA CONTRA A OBESIDADE A incidência e a prevalência quer da pré-obesidade quer da obesidade têm vindo a aumentar na União Europeia e, também, em Portugal, constituindo um importante

Leia mais

7º Congresso Unidas de

7º Congresso Unidas de 7º Congresso Unidas de Gestão o de Assistência à Saúde Dra. Rozana Ciconelli Centro Paulista de Economia da Saúde Escola Paulista de Medicina A epidemia da obesidade Como as doenças crônicas afetam a gestão

Leia mais

Programa de Parcerias e Submissão de Propostas 2014/15

Programa de Parcerias e Submissão de Propostas 2014/15 DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA Programa de Parcerias e Submissão de Propostas 2014/15 O Departamento de Informática (DI) da Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa (FCUL) procura criar e estreitar

Leia mais

Gerenciamento de Riscos do Projeto Eventos Adversos

Gerenciamento de Riscos do Projeto Eventos Adversos Gerenciamento de Riscos do Projeto Eventos Adversos 11. Gerenciamento de riscos do projeto PMBOK 2000 PMBOK 2004 11.1 Planejamento de gerenciamento de riscos 11.1 Planejamento de gerenciamento de riscos

Leia mais

Direcção-Geral da Saúde Circular Normativa

Direcção-Geral da Saúde Circular Normativa Ministério da Saúde Direcção-Geral da Saúde Circular Normativa Assunto: Planeamento da Alta do Doente com AVC Intervenção dos Assistentes Sociais Nº: 7/DSPCS DATA: 28/04/04 Para: Contacto na DGS: Assistentes

Leia mais

Criatividade e Inovação Organizacional: A liderança de equipas na resolução de problemas complexos

Criatividade e Inovação Organizacional: A liderança de equipas na resolução de problemas complexos Criatividade e Inovação Organizacional: A liderança de equipas na resolução de problemas complexos Dizer que o grande segredo do sucesso das empresas, especialmente em tempos conturbados, é a sua adaptabilidade

Leia mais

Treinamento de Força e Diabetes. Ms. Sandro de Souza

Treinamento de Força e Diabetes. Ms. Sandro de Souza Treinamento de Força e Diabetes Ms. Sandro de Souza Taxa de prevalência de Diabetes Mellitus Período: 2009 Relevância Diagnóstico de DIABETES MELLITUS Diabetes Care. 2007;30:S4 41. Resistência a Insulina

Leia mais

GESTÃO de PROJECTOS. Gestor de Projectos Informáticos. Luís Manuel Borges Gouveia 1

GESTÃO de PROJECTOS. Gestor de Projectos Informáticos. Luís Manuel Borges Gouveia 1 GESTÃO de PROJECTOS Gestor de Projectos Informáticos Luís Manuel Borges Gouveia 1 Iniciar o projecto estabelecer objectivos definir alvos estabelecer a estratégia conceber a estrutura de base do trabalho

Leia mais

Perguntas mais frequentes

Perguntas mais frequentes Estas informações, elaboradas conforme os documentos do Plano de Financiamento para Actividades Estudantis, servem de referência e como informações complementares. Para qualquer consulta, é favor contactar

Leia mais

Gestão dos Níveis de Serviço

Gestão dos Níveis de Serviço A Gestão dos Níveis de Serviço (SLM) Os sistemas e tecnologias de informação e comunicação têm nas empresas um papel cada vez mais importante evoluindo, hoje em dia, para níveis mais elevados de funcionamento

Leia mais

PROMOTORES: PARCEIROS/CONSULTORES: FUNCIONAMENTO RESUMO

PROMOTORES: PARCEIROS/CONSULTORES: FUNCIONAMENTO RESUMO CVGARANTE SOCIEDADE DE GARANTIA MÚTUA PROMOTORES: PARCEIROS/CONSULTORES: FUNCIONAMENTO RESUMO 14 de Outubro de 2010 O que é a Garantia Mútua? É um sistema privado e de cariz mutualista de apoio às empresas,

Leia mais

REGULAMENTO DE CONCURSO Liga-te aos Outros

REGULAMENTO DE CONCURSO Liga-te aos Outros Página1 REGULAMENTO DE CONCURSO Liga-te aos Outros 1. Apresentação O presente concurso é uma iniciativa promovida pela, no âmbito do Ano Europeu das Actividades Voluntárias que promovam uma Cidadania Activa

Leia mais

Você conhece a Medicina de Família e Comunidade?

Você conhece a Medicina de Família e Comunidade? Texto divulgado na forma de um caderno, editorado, para a comunidade, profissionais de saúde e mídia SBMFC - 2006 Você conhece a Medicina de Família e Comunidade? Não? Então, convidamos você a conhecer

Leia mais

DECLARAÇÕES EUROPEIAS DA FARMÁCIA HOSPITALAR

DECLARAÇÕES EUROPEIAS DA FARMÁCIA HOSPITALAR DECLARAÇÕES EUROPEIAS DA FARMÁCIA HOSPITALAR As páginas que se seguem constituem as Declarações Europeias da Farmácia Hospitalar. As declarações expressam os objetivos comuns definidos para cada sistema

Leia mais

PLANOS DE CONTINGÊNCIAS

PLANOS DE CONTINGÊNCIAS PLANOS DE CONTINGÊNCIAS ARAÚJO GOMES Capitão SC PMSC ARAÚJO GOMES defesacivilgomes@yahoo.com.br PLANO DE CONTINGÊNCIA O planejamento para emergências é complexo por suas características intrínsecas. Como

Leia mais

Risco de projeto é um evento ou condição incerta que, se ocorrer, tem um efeito positivo ou um negativo no objetivo de um projeto.

Risco de projeto é um evento ou condição incerta que, se ocorrer, tem um efeito positivo ou um negativo no objetivo de um projeto. Risco de projeto é um evento ou condição incerta que, se ocorrer, tem um efeito positivo ou um negativo no objetivo de um projeto. Um risco tem uma causa e, se ocorre, uma conseqüência. Se um ou outro

Leia mais

Consumo de álcool e Políticas Públicas as evidências científicas

Consumo de álcool e Políticas Públicas as evidências científicas Consumo de álcool e Políticas Públicas as evidências científicas Prof. Dr. Ronaldo Laranjeira Professor Titular de Psiquiatria da UNIFESP Coordenador do Departamento de Dependência Química da ABP RESUMO

Leia mais

Hospitais e Centros de Saúde

Hospitais e Centros de Saúde Hospitais e Centros de Saúde Pedro Pita Barros Faculdade de Economia, Univ. Nova Lisboa Centre for Economic Policy Research, Londres 1 Hospital de Braga devolve doentes - 24 de Agosto de 2002 - relação

Leia mais

Implantação de Programas de Combate ao Tabagismo em Hospitais Dr. Marcos Marques Hospital Vita Batel Curitiba/PR História O uso do tabaco surgiu aproximadamente no ano 1000 a.c (América Central). Chegou

Leia mais

CHECK - LIST - ISO 9001:2000

CHECK - LIST - ISO 9001:2000 REQUISITOS ISO 9001: 2000 SIM NÃO 1.2 APLICAÇÃO A organização identificou as exclusões de itens da norma no seu manual da qualidade? As exclusões são relacionadas somente aos requisitos da sessão 7 da

Leia mais

FATORES QUE INTERFEREM NA QUALIDADE DO SERVIÇO NA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA RENATO AUGUSTO PEDREIRA LEONNI EM SANTO AMARO DA PURIFICAÇÃO-BA.

FATORES QUE INTERFEREM NA QUALIDADE DO SERVIÇO NA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA RENATO AUGUSTO PEDREIRA LEONNI EM SANTO AMARO DA PURIFICAÇÃO-BA. UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO ATUALIZA ASSOCIAÇÃO CULTURAL CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM MBA EXECUTIVO EM SAÚDE- GESTÃO HOSPITALAR KARLA MICHELLINE OLIVEIRA BOAVENTURA FATORES QUE INTERFEREM NA QUALIDADE DO

Leia mais

EPIDEMIOLOGIA DO TABAGISMO. 50 doenças 5 milhões de mortes/ano maioria evitável 200.000 mortes no Brasil CONGRESSO ASMA, DPOC E TABAGISMO SBPT 2007

EPIDEMIOLOGIA DO TABAGISMO. 50 doenças 5 milhões de mortes/ano maioria evitável 200.000 mortes no Brasil CONGRESSO ASMA, DPOC E TABAGISMO SBPT 2007 CONGRESSO ASMA, DPOC E TABAGISMO SBPT 2007 Mesa redonda Tratamento do tabagismo Nossos pulmões não são cinzeiros! Tabagismo no consultório e abordagem em cooperativa médica Luiz Fernando F. Pereira Coordenador

Leia mais

Indicadores Gerais para a Avaliação Inclusiva

Indicadores Gerais para a Avaliação Inclusiva PROCESSO DE AVALIAÇÃO EM CONTEXTOS INCLUSIVOS PT Preâmbulo Indicadores Gerais para a Avaliação Inclusiva A avaliação inclusiva é uma abordagem à avaliação em ambientes inclusivos em que as políticas e

Leia mais

Valor do sector do Diagnóstico in vitro, em Portugal. Principais conclusões APIFARMA CEMD. Outubro 2014

Valor do sector do Diagnóstico in vitro, em Portugal. Principais conclusões APIFARMA CEMD. Outubro 2014 Valor do sector do Diagnóstico in vitro, em Portugal Principais conclusões APIFARMA CEMD Outubro 2014 1 APIFARMA Valor do Sector do Diagnóstico in Vitro, em Portugal Agenda I Objectivos e metodologia II

Leia mais

Tratamento de Tabagismo em ambulatórios de Tratamento de abuso de substâncias nos Estados Unidos

Tratamento de Tabagismo em ambulatórios de Tratamento de abuso de substâncias nos Estados Unidos Tratamento de Tabagismo em ambulatórios de Tratamento de abuso de substâncias nos Estados Unidos Cigarette smoking cessation services in outpatient substance abuse treatment programs in the United States

Leia mais

SITUAÇÃO DA TUBERCULOSE NAS FAA

SITUAÇÃO DA TUBERCULOSE NAS FAA Forças Armadas Angolanas Estado Maior General Direcção dos Serviços de Saúde SITUAÇÃO DA TUBERCULOSE NAS FAA Capitão de M. Guerra/ Médico Isaac Francisco Outubro/2014 Caracterização de Angola Capital:

Leia mais

ROTEIRO PARA ELABORAÇÃO DE PROJETOS

ROTEIRO PARA ELABORAÇÃO DE PROJETOS APRESENTAÇÃO ROTEIRO PARA ELABORAÇÃO DE PROJETOS Breve histórico da instituição seguido de diagnóstico e indicadores sobre a temática abrangida pelo projeto, especialmente dados que permitam análise da

Leia mais

Revisões Sistemáticas na Biblioteca Virtual em Saúde. Verônica Abdala BIREME/OPAS/OMS abdalave@paho.org

Revisões Sistemáticas na Biblioteca Virtual em Saúde. Verônica Abdala BIREME/OPAS/OMS abdalave@paho.org Revisões Sistemáticas na Biblioteca Virtual em Saúde Verônica Abdala BIREME/OPAS/OMS abdalave@paho.org Que evidência utilizar? Depende do tipo de pergunta (necessidade) que se quer responder e o tempo

Leia mais

PARECER N.º 2 / 2012

PARECER N.º 2 / 2012 PARECER N.º 2 / 2012 DOTAÇÃO DE PESSOAL NO SERVIÇO DE PEDIATRIA ONCOLÓGICA 1. A questão colocada Solicitar o parecer da Ordem acerca da dotação de pessoal no serviço de Pediatria Oncológica, dado que não

Leia mais

CARTÃO DA PESSOA COM DOENÇA RARA Relatório de Acompanhamento 2014. Departamento da Qualidade na Saúde

CARTÃO DA PESSOA COM DOENÇA RARA Relatório de Acompanhamento 2014. Departamento da Qualidade na Saúde CARTÃO DA PESSOA COM DOENÇA RARA Relatório de Acompanhamento 2014 Departamento da Qualidade na Saúde Índice Introdução... 3 Implementação do Cartão da Pessoa com Doença Rara... 4 Atividades Desenvolvidas...

Leia mais

Sistema de Certificação de Competências TIC

Sistema de Certificação de Competências TIC Sistema de Certificação de Competências TIC Portal das Escolas Manual de Utilizador INDICE 1 Introdução... 5 1.1 Sistema de formação e certificação de competências TIC...6 1.1.1 Processo de certificação

Leia mais

GARANTIA DA QUALIDADE DE SOFTWARE

GARANTIA DA QUALIDADE DE SOFTWARE GARANTIA DA QUALIDADE DE SOFTWARE Fonte: http://www.testexpert.com.br/?q=node/669 1 GARANTIA DA QUALIDADE DE SOFTWARE Segundo a NBR ISO 9000:2005, qualidade é o grau no qual um conjunto de características

Leia mais

Abordagem familiar e instrumentos para profissionais da Atenção Primária à Saúde

Abordagem familiar e instrumentos para profissionais da Atenção Primária à Saúde Abordagem familiar e instrumentos para profissionais da Atenção Primária à Saúde 1 Carmen Luiza Correa Fernandes e Lêda Chaves Dias Curra Médicas de Família e Comunidade / Terapeutas de Família e Casais

Leia mais

ISO 14000. Estrutura da norma ISO 14001

ISO 14000. Estrutura da norma ISO 14001 ISO 14000 ISO 14000 é uma serie de normas desenvolvidas pela International Organization for Standardization (ISO) e que estabelecem directrizes sobre a área de gestão ambiental dentro de empresas. Histórico

Leia mais

Cursos para Empresas. Temos para si. Programa de formação contínua e integrada Inovação e Criatividade Rigor e Consolidação Problem Based Learning

Cursos para Empresas. Temos para si. Programa de formação contínua e integrada Inovação e Criatividade Rigor e Consolidação Problem Based Learning Temos para si Programa de formação contínua e integrada Inovação e Criatividade Rigor e Consolidação Problem Based Learning Caminante, no hay camino, se hace camino al andar. Al andar se hace camino y

Leia mais

Seção 2/E Monitoramento, Avaliação e Aprendizagem

Seção 2/E Monitoramento, Avaliação e Aprendizagem Seção 2/E Monitoramento, Avaliação e Aprendizagem www.bettercotton.org Orientação Text to go here O documento Monitoramento, Avaliação e Aprendizagem da BCI proporciona uma estrutura para medir as mudanças

Leia mais

PROCEDIMENTO DE GESTÃO

PROCEDIMENTO DE GESTÃO Página: 1 de 7 ÍNDICE 1. OBJECTIVO 2 2. CAMPO DE APLICAÇÃO 2 3. DEFINIÇÕES 2 4. REFERÊNCIAS 2 5. RESPONSABILIDADES E MODOS DE PROCEDER 2 5.1. Cuidados em Situação de Emergência 2 5.2. Cuidados de Saúde

Leia mais

PMONow! Serviço de Implantação de um Escritório de Projetos

PMONow! Serviço de Implantação de um Escritório de Projetos PMONow! Serviço de Implantação de um Escritório de Projetos PMONow! Serviço de Implantação de um Escritório de Projetos As organizações em torno do mundo estão implantando processos e disciplinas formais

Leia mais

T&E Tendências & Estratégia

T&E Tendências & Estratégia FUTURE TRENDS T&E Tendências & Estratégia Newsletter número 1 Março 2003 TEMA deste número: Desenvolvimento e Gestão de Competências EDITORIAL A newsletter Tendências & Estratégia pretende ser um veículo

Leia mais

Mestrado em Segurança da Informação e Direito no Ciberespaço. Segurança da informação nas organizações Gestão da Segurança da Informação

Mestrado em Segurança da Informação e Direito no Ciberespaço. Segurança da informação nas organizações Gestão da Segurança da Informação Escola Naval Mestrado em Segurança da Informação e Direito no Ciberespaço Segurança da informação nas organizações Gestão da Segurança da Informação Fernando Correia Capitão-de-fragata EN-AEL 30 de Novembro

Leia mais

Prevenção: A Perspectiva da Medicina do Trabalho. Jorge Barroso Dias, Médico do Trabalho

Prevenção: A Perspectiva da Medicina do Trabalho. Jorge Barroso Dias, Médico do Trabalho Prevenção: A Perspectiva da Medicina do Trabalho, Médico do Trabalho Conceitos Básicos sobre o consumo de substâncias psicoativas em meio laboral Objectivos da Prevenção Primária Causas relacionadas com

Leia mais

ACIDENTE E INCIDENTE INVESTIGAÇÃO

ACIDENTE E INCIDENTE INVESTIGAÇÃO ACIDENTE E INCIDENTE INVESTIGAÇÃO OBJETIVOS Para definir as razões para a investigação de acidentes e incidentes. Para explicar o processo de forma eficaz a investigação de acidentes e incidentes. Para

Leia mais

Unidade 1: Tradução do conhecimento e EVIPNet

Unidade 1: Tradução do conhecimento e EVIPNet Unidade 1: Tradução do conhecimento e EVIPNet Objetivos da unidade Conhecer alguns dos desafios para a vinculação dos achados de pesquisas aos processos de formulação de políticas Discutir o conceito de

Leia mais

ADMISSÃO HOSPITALAR PARA AVALIAÇÃO

ADMISSÃO HOSPITALAR PARA AVALIAÇÃO ADMISSÃO HOSPITALAR PARA AVALIAÇÃO (Secção 2 da Lei de Saúde Mental de 1983) 1. NOME DO DOENTE 2. NOME DO RESPONSÁVEL PELO SEU TRATAMENTO (O SEU MÉDICO RESPONSÁVEL ) 3. NOME DO HOSPITAL E ENFERMARIA Porque

Leia mais

Gestão por Processos ISO 9001: 2000

Gestão por Processos ISO 9001: 2000 Gestão por Processos 1 2 Existem três tipos de empresas: - as que fazem as coisas acontecer; - as que vêem as coisas acontecer; - as que não fazem ideia do que está a acontecer (Kotler) 3 Para o Sucesso

Leia mais

Segurança e Higiene no Trabalho

Segurança e Higiene no Trabalho Guia Técnico Segurança e Higiene no Trabalho Volume III Análise de Riscos um Guia Técnico de Copyright, todos os direitos reservados. Este Guia Técnico não pode ser reproduzido ou distribuído sem a expressa

Leia mais

ESPECÍFICO DE ENFERMAGEM PROF. CARLOS ALBERTO

ESPECÍFICO DE ENFERMAGEM PROF. CARLOS ALBERTO ESPECÍFICO DE ENFERMAGEM PROF. CARLOS ALBERTO 1. A comunicação durante o processo de enfermagem nem sempre é efetiva como deveria ser para melhorar isto, o enfermeiro precisa desenvolver estratégias de

Leia mais

NORMAS INTERNACIONAIS DO TRABALHO Convenção (n.º 102) relativa à segurança social (norma mínima), 1952

NORMAS INTERNACIONAIS DO TRABALHO Convenção (n.º 102) relativa à segurança social (norma mínima), 1952 NORMAS INTERNACIONAIS DO TRABALHO Convenção (n.º 102) relativa à segurança social (norma mínima), 1952 Bureau Internacional do Trabalho 1 Ratificação Como são utilizadas as Normas Internacionais do Trabalho?

Leia mais

REGULAMENTO DE PRÉMIO Linka-te aos Outros

REGULAMENTO DE PRÉMIO Linka-te aos Outros REGULAMENTO DE PRÉMIO Linka-te aos Outros 1. Apresentação O presente concurso é uma iniciativa promovida pela, no âmbito do Ano Europeu das Atividades Voluntárias que promovam uma Cidadania Ativa proclamado

Leia mais

DESENVOLVIMENTO DE UM SOFTWARE NA LINGUAGEM R PARA CÁLCULO DE TAMANHOS DE AMOSTRAS NA ÁREA DE SAÚDE

DESENVOLVIMENTO DE UM SOFTWARE NA LINGUAGEM R PARA CÁLCULO DE TAMANHOS DE AMOSTRAS NA ÁREA DE SAÚDE DESENVOLVIMENTO DE UM SOFTWARE NA LINGUAGEM R PARA CÁLCULO DE TAMANHOS DE AMOSTRAS NA ÁREA DE SAÚDE Mariane Alves Gomes da Silva Eliana Zandonade 1. INTRODUÇÃO Um aspecto fundamental de um levantamento

Leia mais

Estudos de Imagem e Notoriedade

Estudos de Imagem e Notoriedade Estudos de Imagem e Notoriedade 1- Enquadramento O Serviço: Relatórios Avaliação da Imagem e Notoriedade das organizações, bem como da força de marca e posicionamento face à concorrência. Para que Serve:

Leia mais

Plano de saúde. do seu filho

Plano de saúde. do seu filho Plano de saúde do seu filho 7 7 Plano de saúde do seu filho Neste capítulo, encontrará informações sobre o seguro de saúde do seu filho ou plano de saúde. Anexe a este capítulo uma cópia do folheto de

Leia mais

Avaliando o Cenário Político para Advocacia

Avaliando o Cenário Político para Advocacia Avaliando o Cenário Político para Advocacia Tomando em consideração os limites de tempo e recursos dos implementadores, as ferramentas da série Straight to the Point (Directo ao Ponto), da Pathfinder International,

Leia mais

4º Congresso Internacional dos Hospitais. Reposicionamento do Hospital no contexto da saúde

4º Congresso Internacional dos Hospitais. Reposicionamento do Hospital no contexto da saúde 4º Congresso Internacional dos Hospitais Reposicionamento do Hospital no contexto da saúde Impacto dos grupos de doenças por regiões 60% das mortes são relacionadas com as DCN The top-10 leading causes

Leia mais

Sessão Televoter Diabetes

Sessão Televoter Diabetes 2013 Norte 24 de Outubro Quinta-feira Sessão Televoter Diabetes António Pedro Machado Simões Pereira Critérios para o diagnóstico de Diabetes A1C 6.5% Gl jj 126 mg/dl ou ou PTGO - Glicémia à 2ª hora 200

Leia mais

Perguntas mais frequentes

Perguntas mais frequentes Perguntas mais frequentes Sucesso ao Alcance de Todos Pág: 1 de 8 Índice 1. Que posso conseguir com esta oportunidade?...3 2. Tenho de ter exclusividade?...3 3. Será que funciona? Será um negócio de futuro?...4

Leia mais